2019年执业医师定期考核试题及答案(1400题完全版)

（（A1））（1分）2019年执业医师定期考核试题及答案(1-400题完整版)(1)关于巨细胞动脉炎的诊断哪项不正确(单选题(A1))(1分)A年龄大于50岁B.颞动脉有压痛，搏动增强C.明显头痛•D.血沉增快E.颞动脉病理检查提示血管炎答案解析：(答案:B)巨细胞动脉炎的患者查体示：颞动脉有压痛，搏动应减弱，而不是增强。(2)不属于小细胞性贫血的是(单选题(A1))(1分)A.缺铁性贫血B海洋性贫血C.慢性感染性贫血D铁粒幼细胞性贫血E再生障碍性贫血答案解析：(答案:E)小细胞性贫血的常见病因包括缺铁性贫血、海洋性贫血、慢性病性贫血及铁粒幼细胞性贫血等，故本题选E。(3)糖尿病酮症酸中毒的特征性表现是(单选题(A1))(1分)A.昏迷B.皮肤黏膜干燥C呼气有烂苹果味D.二氧化碳结合力下降E呼吸深大答案解析：(答案:C)糖尿病酮症酸中毒时酮体中含有丙酮，丙酮有烂苹果味，所以呼气有苹果味为糖尿病酮症酸中毒的特征性表现，余均不是。(4)可经母婴途径传播的疾病是(单选题(A1))(1分)A细菌性痢疾B流行性脑脊髓膜炎（（A1））（1分）C霍乱D乙型肝炎E.伤寒答案解析：（答案:D）乙型肝炎的传播途径有：①母婴传播；②经皮传播（血液传播或医源性传播）；③性接触传；④除以上3种传播途径外，当口腔黏膜（包括牙龈）破损时有可能经口感染。通过昆虫也可能传播。•（5）肾小球滤过液中氨基酸被重吸收的部位是（单选题（A1））（1分）A.近端小管B.髓襻降支细段C.髓襻升支粗段D远端小管E.髓襻升支细段答案解析：（答案:A）无解析（6）新月体性肾小球肾炎的主要病变是（单选题（A1））（1分）A.单核细胞渗出于肾球囊内B.中性粒细胞渗出于肾球囊内C.肾球囊壁层上皮细胞增生伴单核细胞浸润D血管内皮细胞坏死E毛细血管壁玻璃样变性答案解析：（答案:C）无解析（7）医院获得性肺炎，最常见的致病菌是（单选题（A1））（1分）A.病毒B.厌氧菌C.真菌D.革兰阳性球菌E.革兰阴性杆菌答案解析：（答案:E）无解析（8）下述有关痛风病的非药物治疗中，不正确的是（单选题A.禁酒（（A1））（1分）B控制饮水C.保持理想体重D.限制高嘌吟食物摄入E.增加碱性食物、维持尿液pH6.5答案解析：（答案:B）无解析（9）风湿活动的正确判断指标是（单选题（A1））（1分）A.血沉慢B血小板减少C黏蛋白降低D.C反应蛋白增多E血浆白蛋白增高答案解析：（答案:D）风湿活动的实验室检查:①血象，有轻至中度贫血，白细胞及分类多正常，活动期患者血小板增高。②血沉增快是观察滑膜炎炎症的活动性和严重性的指标。③C反应蛋白增高说明本病的活动性。故选D。•（10）有关Cushing综合征（皮质醇增多症）的叙述哪项是错误的（单选题（A1））（1分）A向心性肥胖，多毛，紫纹B病程长者可肌肉萎缩，骨质疏松C血中淋巴细胞及嗜酸粒细胞增多D葡萄糖耐量异常E血压增高答案解析：（答案:C）无解析（11）链霉素的主要不良反应是（单选题（A1））（1分）A.过敏反应B第八对脑神经损害C.蛋白尿D.肝损害E血尿答案解析：（答案:B）无解析（12）现有以下物品，施用有机磷农药（除个别农药外）者可事先涂抹哪种于暴露的皮肤处（单选题（A1））（1分）(A1))(1(A1))(1分)(A1))(1(A1))(1分)A硼酸B肥皂C.细沙•D.泥粉E.高锰酸钾答案解析：(答案:B)无解析(13)支气管哮喘的本质是(单选题(A1))(1分)A.气道慢性炎症B.气道高反应性C.可逆性气流受限D不完全可逆的气流受限E对外界物质过敏性疾病答案解析：(答案:A)无解析(14)冠心病稳定性心绞痛合并高血压患者首选(单选题(A1))(1分)A.P-受体阻滞药B.利尿药C.a-受体阻滞药D血管紧张素转换酶抑制剂E.钙通道阻滞剂答案解析：(答案:E)无解析(15)可引起心肌缺血的是(单选题(A1))(1分)A.冠状动脉狭窄B.冠状动脉痉挛C.冠状动脉微血管病变D.心肌桥E以上都是答案解析：(答案:E)无解析(16)原发性肺结核，其自然演变过程中最常见的是(单选题A.血行播散(A1))(1(A1))(1分)(A1))(1(A1))(1分)B发展为肺门淋巴结结核C病灶溶解、坏死形成空洞D.自然吸收或钙化E.发展为胸膜炎答案解析：（答案:D）原发性肺结核，其自然演变过程中最常见的是自然吸收或钙化。（17）蛋白质最大紫外吸收峰在（单选题（A1））（1分）A.150nm附近B.20Onm附近C.260nm附近D.280nm附近E.450nm附近答案解析：（答案:D）无解析（18）下列关于艾滋病急性期的描述错误的是（单选题（A1））（1分）A发生在初次感染后2〜4周B发热最多见，可出现皮疹C.HIV抗体可以为阴性D不能检出HIVRNAE.CD4+T淋巴细胞可减少答案解析：（答案:D）艾滋病急性期发生在初次感染HIV后的2〜4周，大部分患者临床症状轻微，以发热最为常见，可伴有全身不适、头痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、咽痛、肌痛、关节痛、皮疹、淋巴结肿大以及神经系统症状等。可出现CD4+T淋巴细胞计数一过性减少，CD8+T细胞升高，CD4/CD8比例倒置，血小板减少，血液中可检出HIVRNA及P24抗原。（19）对传染病有确诊价值的检查是（单选题（A1））（1分）A血液常规B.尿常规C直接检出病原体D免疫学检测E生化检查答案解析：（答案:C）无解析(20)苯氧酸的临床用途不包括(单选题(A1))(1分)A.皿型咼脂蛋白血症B.家族性高乳糜微粒血症C.黄色瘤D.HDL-C下降的轻度咼胆固醇血症E.Ub、IV型高脂血症答案解析：(答案:B)无解析(21)当腹内有游离腹水出现移动性浊音时，腹腔游离腹水量最少应超过(单选题(A1))(1分)A.100mlB.200mlC.500ml•D.1000mlE.2000ml答案解析：(答案:D)无解析(22)肺结核病化学药物治疗，判断疗效最主要的指标是(单选题(A1))(1分)A.病灶吸收好转B痰结核菌转为阴性C.结核菌素试验阴性D结核菌素试验阳性E.体温恢复正常，体重增加答案解析：(答案:B)无解析(23)有关肺结核的临床分型，下列哪项是错误的(单选题(A1))(1分)A.支气管淋巴结核属于原发性肺结核B结核球属于浸润型肺结核C干酪性肺炎属于浸润型肺结核D.“毁损肺〃是继发性肺结核的后遗表现E慢性血行播散型肺结核，病灶多在中下肺答案解析：（答案:E）无解析（24）早期肺脓肿易与以下哪一种疾病混淆（单选题（A1））（1分）A细菌性肺炎B支气管扩张C.空洞型肺结核D.肺囊肿并感染E.肺梗死答案解析：（答案:A）无解析（25）与系统性红斑狼疮发病有关的因素不包括（单选题（A1））（1分）A.遗传B病毒感染C.紫外线照射•D.雌激素E.胰岛素答案解析：（答案:E）系统性红斑狼疮的发病既有遗传、性激素等内在因素，也与环境因素、药物等有关；日光照射可以使SLE皮疹加重，并引起疾病复发或恶化；含有芳香族胺或联胺基团的药物（如肼屈嗪）可以诱发药物性狼疮。而胰岛素与系统性红斑狼疮的关系不大。因此选E。（26）冠状动脉造影的并发症不包括（单选题（A1））（1分）A.心律失常B穿刺局部出血、血肿、假性动脉瘤及动静脉痿等C.急性心肌梗死D.造影剂过敏E.气胸答案解析：（答案:E）气胸可见于起搏器置入时并发症，余选项均为冠状动脉造影并发症。（27）下列不属于扩张型心肌病临床表现的是（单选题（A1））（1分）A.心脏向两侧明显扩大，搏动减弱B心尖搏动明显左偏C.二尖瓣收缩期杂音D.心脏扩大明显，可发生致命性室性心律失常E应用普萘洛尔后杂音减弱答案解析：（答案:E）无解析（28）肝源性低血糖症的病因不包括（单选题（A1））（1分）A病毒性肝炎B中毒性脑病C.糖原贮积症D.脂肪肝E半乳糖血症答案解析：（答案:D）无解析（29）以下哪项符合干酪性肺炎引起空洞的X线特点（单选题（A1））（1分）A.X线胸片见大片状阴影，在肺叶或肺段分布，其内见厚壁空洞B.X线胸片呈大片状阴影内有一空洞伴液平C.X线胸片呈有偏心空洞，内壁凸凹不平D.X线胸片上空洞形态不一E.X线胸片呈虫蚀样空洞答案解析：（答案:E）干酪性肺炎引起空洞的特点为虫蚀样空洞。（30）自发性细菌性腹膜炎常见致病菌应是（单选题（A1））（1分）A大肠杆菌和副大肠杆菌B溶血链球菌和肺炎双球菌C厌氧菌和链球菌D大肠杆菌和厌氧菌E铜绿假单胞菌和葡萄球菌答案解析：（答案:A）无解析(31)下列哪项改变不是诊断心肌缺血的依据(单选题(A1))(1分)A.ST段压低0.1mV•B.ST段抬高超过0.2mVC.TEE示心肌节段性运动异常D心率150次/分E.新近发生心律失常答案解析：(答案:D)心率150次/分不是诊断心肌缺血的依据。(32)艾滋病所致机会性感染死亡的主要原因是(单选题(A1))(1分)A.隐球菌脑膜炎•B.机会性肿瘤•C.肺孢子菌肺炎D.巨细胞病毒脑炎E.卡波西肉瘤答案解析：(答案:C)无解析(33)慢性肾盂肾炎是(单选题(A1))(1分)A.肾小管和肾间质的慢性化脓性炎症B.一种肾小球免疫复合物性肾炎C.一种以增生为主的炎症D.一种以变质为主的炎症E.肾小球肾炎的一种特殊类型答案解析：(答案:A)慢性肾盂肾炎细菌感染肾脏引起的慢性炎症，病变主要侵犯肾小管、肾间质、肾盂、肾盏组织(肾小管萎缩及瘢痕形成，间质有炎细胞浸润)，肾小球可正常。故可以排除B、E,应选A。(34)对原发性胆汁淤积性肝硬化最有诊断价值的是(单选题(A1))(1分)抗线粒体抗体抗内因子抗体G细胞抗体D抗核抗体E.抗平滑肌抗体答案解析：(答案:A)无解析(35)系统性红斑狼疮激素冲击治疗的说法正确的是(单选题(A1))(1分)A甲泼尼龙120〜240mg/天，连用3天B适用于急性肾衰竭、狼疮脑病、严重溶血性贫血、重症狼疮肺炎等C.能较快控制病情，可常规应用D狼疮肾炎的患者应每月冲击一次E.出现不良反应的几率与常规用量没有差别答案解析：(答案:B)激素冲击治疗一般是甲泼尼龙500〜11000mg/d，连用3天。适用于危重症狼疮，如急性肾衰竭、狼疮脑病、严重溶血性贫血、重症被疮肺炎等，不可常规应用，出现不良反应的几率比常规用量大。(36)诊断肠结核首选的检查是(单选题(A1))(1分)A.纤维小肠镜检查B.X线钡餐检查C.结核菌素试验D.红细胞沉降率E乙状结肠镜检查答案解析：(答案:B)无解析(37)下列疾病可有血淀粉酶增高，除了(单选题(A1))(1分)A.急性胰腺炎B.胆囊炎C.结肠癌D十二指肠球部后壁穿透性溃疡E急性肠梗阻答案解析：(答案:C)需要与急性胰腺炎进行鉴别的疾病包括：消化性溃疡急性穿孔，胆石症和急性胆囊炎，急性肠梗阻，心肌梗死，淀粉酶升高，但不超过正常值的2倍。(38)临床上使用糖皮质激素时，根据激素昼夜分泌节律给药是为了(单选题(A1))(1分)A.增强糖皮质激素的作用强度B.防止发生类肾上腺皮质功能亢进症C.与内源性糖皮质激素产生协同作用D减少对下丘脑，垂体一肾上腺皮质轴的负反馈E.减少肝脏对糖皮质激素的分解破坏答案解析：（答案:D）无解析（39）心肌梗死最常发生的部位在（单选题（A1））（1分）A.室间隔后1/3B左心室后壁C.右心室前壁D左心室前壁E左心室侧壁答案解析：（答案:D）冠状动脉病变时，以前降支最常见，而左冠状动脉前降支闭塞，会引起左心室前壁、心尖部、下侧壁、前间隔和二尖瓣前乳头肌梗死。故选D。（40）抗中性粒细胞胞浆抗体与下列哪种疾病密切相关（单选题(A1))(1分)•A.Churg-Strauss综合征B.巨细胞动脉炎C.风湿性多肌痛D.淀粉样变性•E.多发性肌炎答案解析：（答案:A）无解析（41）我国最常见的咯血原因是（单选题（A1））（1分）A.支气管扩张B.肺结核C.二尖瓣狭窄D.肺脓肿E支气管肺癌答案解析：（答案:B）咯血原因以呼吸系统和循环系统疾病为主，支气管扩张、肺结核、风心病二尖瓣狭窄多见，我国最常见的是肺结核。（42）肾病综合征最常见的并发症是（单选题（A1））（1分）A急性肾衰竭B.高血压C.感染D低血容量性休克E血栓形成答案解析：(答案:C)无解析(43)关于肾病综合征激素的副作用说法不正确的是(单选题(A1))(1分)A.长期应用易发生感染B类固醇性糖尿病C骨质疏松D.高血压E呼吸衰竭答案解析：(答案:E)长期应用激素患者可出现感染、药物性糖尿病、骨质疏松、高血压等并发症。(44)以下常用有机磷农药中哪种为结晶体，遇碱毒性会增大(单选题(A1))(1分)A.乐果B.对硫磷C.内吸磷D.敌百虫E马拉硫磷答案解析：(答案:D)敌百虫为一种有机磷杀虫剂，但遇碱则水解成敌敌畏，急性莓性LD50值：大白鼠经口为560〜630mg/kg。(45)下列哪项不是Horner综合征的特征性表现(单选题(A1))(1分)A.眼睑下垂B瞳孔缩小C结膜充血D.同侧额部与胸壁无汗或少汗E眼球内陷答案解析：（答案:C）Horner综合征包括；病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、同侧额部与胸壁无汗。（46）不属于风湿热的主要表现的是（单选题（A1））（1分）A发热B.关节炎C.心肌炎D.舞蹈病E.环形红斑答案解析：（答案:A）风湿热的主要表现为：①心脏炎、杂音、心脏增大、心包炎、充血性心力衰竭；②多发性关节炎；③舞蹈症；④环形红斑；⑤皮下结节。（47）双胍类口服降糖药最严重的不良反应是（单选题（A1））（1分）A.食欲减退、口干、金属味B.恶心、呕吐C腹泻D.过敏性皮疹•E.乳酸酸中毒答案解析：（答案:E）无解析（48）不符合慢性纤维空洞型肺结核的描述是（单选题（A1））（1分）A.肺内有一个或多个厚壁空洞B不会引起肺硬化和肺源性心脏病C引起气胸或脓气胸D.可引起大咯血E又有开放性肺结核之称答案解析：（答案:B）慢性纤维空洞型肺结核病的病变特点是：肺内有一个或多个厚壁空洞；多位于肺上叶，大小不一，不规则。病变空洞与支气管相通，成为结核病的传染源，故此型又有开放性肺结核之称。如空洞壁的干酪样坏死侵蚀较大血管，可引起大咯血；空洞突破胸膜可引起气胸或脓气胸。经常排出含菌痰液可引起喉结核。咽下含菌痰液可引起肠结核。后期由于肺组织广泛破坏、肺动脉高压而引起肺源性心脏病。•(49)胆囊切除手术中，不适合胆总管探查指征的是(单选题(A1))(1分)A.胆总管有扩张B曾有梗阻性黄疸史C.胆囊水肿D术中胆管造影示胆管结石E胆总管触到结石答案解析：(答案:C)胆总管探查指征是：①胆总管触及异物或块状物；②胆总管扩张；③梗阻性黄疸病史；④术中胆囊管造影表现胆管结石；⑤胆总管结石感染伴有休克。(50)关于高渗性非酮症糖尿病昏迷病人，下述描写哪一项是错的(单选题(A1))(1分)A.老年病人多B约一半病人发病前无糖尿病史或糖耐量减退史C脱水严重D如血糖〉33.3mmol/L(60mg/dl)即可诊断E本症死亡率很高答案解析：(答案:D)无解析(51)类风湿关节炎的特点是(单选题(A1))(1分)A.多见于青年男性B基本病理改变是滑膜炎C.多累及远端指间关节D.合并贫血罕见E血清类风湿因子一定阳性答案解析：(答案:B)类风湿关节炎的基本病理改变是滑膜炎，主要表现为滑膜的血管增生和炎症细胞浸润以及滑膜炎所导致的滑膜、软骨甚至软骨下骨组织的破坏。因此选B。类风湿关节炎男女比例为1:(2〜4)。故A错误。多累及小关节发病。故C错误。类风湿关节炎常并发贫血。故D错误。类风湿因子阳性率在未治疗病人中所占比例为80%。故E错误。(52)阿米巴滋养体引起的组织坏死为(单选题(A1))(1分)A凝固性坏死B干酪样坏死C.纤维素样坏死D液化性坏死E坏疽答案解析：(答案:D)无解析(53)等渗尿是指尿渗透压为(单选题(A1))(1分)A.100mOsm/kgH2OB.300mOsm/kgH2OC.200mOsm/kgH2OD.400mOsm/kgH2OE.500mOsm/kgH2O答案解析：(答案:B)无解析(54)在目前已知的肝炎中，乙型肝炎、丙型肝炎和丁型肝炎都可通过血液传播，但目前献血者的检测项目中不包括丁型肝炎，其主要原因是(单选题(A1))(1分)A传染性不强B通过检测乙型肝炎表面抗原(HBsAg),就可能把其感染的献血者筛除掉C对身体影响不大D.没有发现感染的病例E无检测方法答案解析：(答案:B)甲型与戊型肝炎通常经粪-口途径，即消化道传播，极少经血液途径传播。乙型、丙型、丁型肝炎主要经血液传播。丁型肝炎病毒(HDV)是一种有缺陷的RNA病毒，往往存在于HBV感染的宿主内，通过检测乙型肝炎表面抗原(HBsAg)，就可能把HDV感染的献血者筛除掉。(55)复发和难治性霍奇金病影响化疗的不良预后因素包括(单选题(A1))(1分)A.B症状B结外侵犯C.老年患者D原发耐药E以上都正确答案解析：(答案:E)无解析(56)卵巢癌引起肾衰竭的原因是(单选题(A1))(1分)A.肾后性急性肾衰竭B.肾前性肾衰竭C.肾性肾衰竭D.卵巢性肾衰竭E多器官功能障碍答案解析：(答案:A)急性肾衰竭(ARF)可分为肾前性、肾后性和肾性。导致肾前性ARF的主要原因有：有效血容量不足、心力衰竭、全身血管扩张、肾动脉收缩等。肾脏缺血导致肾实质性ARF的主要原因有：急性肾小管坏死、双侧肾皮质坏死、肾小管间质疾病、肾血管疾病、肾小球疾病。导致肾后性ARF的主要原因包括：输尿管结石嵌顿、前列腺肥大、尿路损伤及尿路手术后以及肿瘤压迫故排除B、C、D,选A。多器官功能障碍是肾衰竭后期出现的并发症，故不选E。(57)不符合脑膜炎双球菌的是(单选题(A1))(1分)A.奈瑟菌属B.仅存在于人体的细菌C.严格的需氧茵D革兰阳性菌E在普通培养基上不能生长答案解析：(答案:D)无解析(58)下列出疹性传染病最早出疹的疾病是(单选题(A1))(1分)A.麻疹B天花C.猩红热D伤寒E水痘答案解析：(答案:E)无解析(59)缺铁性贫血注射铁剂的指征是(单选题(A1))(1分)A口服铁剂两周血红蛋白不恢复B慢性失血C原有胃肠道疾病D合并有巨幼红细胞贫血者E.病人不愿意服铁剂者答案解析：（答案:C）无解析（60）最适宜应用磺酰脲类降糖药的糖尿病患者是（单选题（A1））（1分）A儿童和妊娠期糖尿病患者B肝、肾功能不全糖尿病患者C.2型糖尿病患者中的特殊人群D.1型糖尿病患者中的特殊人群E.2型非肥胖糖尿病患者中的非特殊人群答案解析：（答案:E）无解析（61）“日服180mg元素铁治疗贫血”是依据铁剂吸收率为（单选题（A1））（1分）A.10%B.20%C.30%D.40%E.60%答案解析：（答案:C）无解析（62）嗜铬细胞瘤的诊断试验中，下列哪项最有价值（单选题（A1））（1分）A.组织胺激发试验B腹膜后空气造影C酚妥拉明（Rigitin）试验D铬胺试验E测定24小时尿中肾上腺素及去甲肾上腺素总量答案解析：（答案:E）无解析（63）下列哪种方法不能判断幽门螺杆菌是否根除（单选题（A1））（1分）A活组织幽门螺杆菌培养B.组织学检查找幽门螺杆菌C.13C尿素酶呼气试验•D.快速尿素酶试验E.血清抗幽门螺杆菌抗体检测答案解析：(答案:E)血清抗Hp抗体仅证明人群感染过Hp,不能说明是否目前Hp存在。幽门螺杆菌检测方法分为侵人性和非侵入性两大类，前者需通过胃镜检查取胃黏膜活组织进行检测,主要包括快速尿素酶试验、组织学检查和幽门螺杆菌培养；后者主要有13C或14C尿素酶呼气试验。快速尿素酶试验是侵人性检查的首选方法。(64)常见鼻源性眼部并发症不包括(单选题(A1))(1分)A.眶内炎性水肿B眶壁骨膜下脓肿C.眶内蜂窝织炎D眶内脓肿E视网膜脱落答案解析：(答案:E)无解析(65)急性弥漫性增生性肾小球肾炎的最主要病变是(单选题(A1))(1分)A.肾小球系膜细胞和内皮细胞的增生B.肾小球壁层上皮细胞的增生C肾小球毛细血管纤维素样改变D.肾小球系膜炎症细胞浸润E肾间质充血水肿、炎细胞浸润答案解析：(答案:A)急性弥漫性增生性肾小球肾炎的主要病理特征是肾小球毛细血管丛细胞数目的增多,以系膜细胞、内皮细胞的增生肿胀为主,同时伴有中性粒细胞和单核细胞的浸润；肾小球壁层上皮细胞增生而形成新月体见于快速进行性肾小球肾炎；毛细血管丛纤维素样坏死见于急性出血性肾炎；肾小球系膜炎症细胞浸润见于膜增生性肾小球肾炎；肾间质充血、水肿、炎症细胞浸润见于肾盂肾炎。(66)慢性肾炎患者，尿蛋白三1g/d,血压控制的理想水平是(单选题(A1))(1分)•A.120/70mmHg以下•B.125/75mmHg以下•C.130/80mmHg以下•D.135/85mmHg以下•E.140/90mmHg以下答案解析：（答案:B）慢性肾小球肾炎患者血压控制原则：应力争把血压控制在较为理想的水平，患者蛋白尿＞1g/d，血压控制在125/75mmHg以下；患者尿蛋白Vlg/d，血压控制在130/80mmHg以下。综上所述，故选B。（67）根据WHO/ISH标准,下列属于临界收缩期高血压的是（单选题（A1））（1分）A.150/85mmHgB.150/95mmHgC.140/90mmHgD.135/85mmHgE.145/85mmHg答案解析：（答案:E）无解析（68）溃疡性肠结核的主要临床表现为（单选题（A1））（1分）A.恶心和呕吐B腹痛、腹泻和发热C腹痛和腹胀D腹部包块E便秘答案解析：（答案:B）无解析（69）关于糖皮质激素的应用下列说法错误的是（单选题（A1））（1分）A治疗类风湿关节炎小剂量即可，一般不高于泼尼松10mg/天B对DSAIDs药物无效的患者，能迅速缓解关节炎症状C.可以在关节炎急性期应用，起到搭桥作用D.需要合并使用改善病情抗风湿药E.关节腔内注射副作用小，可以反复进行答案解析：（答案:E）糖皮质激素反复关节腔内注射会导致感染增加，而且会导致激素结晶性关节炎，故一年内注射不应超过3次。(70)合并冠状动脉痉挛性心绞痛的高血压患者宜首选(单选题(A1))(1分)A-P受体阻滞剂B.利尿剂C.血管紧张素转换酶抑制剂D.钙通道阻滞剂E.a受体阻滞剂答案解析：(答案:D)钙通道阻滞剂既能扩张周围血管，降低动脉压，又能扩张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛，改善心内膜下心肌的供血。(71)对高度怀疑肠结核的病例，下列哪项最有利于临床诊断(单选题(A1))(1分)A.患者曾诊断为肺结核B抗结核治疗2〜6周有效C.PPD试验阳性D.有腹痛、腹泻、右下腹压痛E有午后低热及盗汗答案解析：(答案:B)无解析(72)下列何病目前尚无人工主动免疫(单选题(A1))(1分)A.乙型肝炎B麻疹C.乙型脑炎D伤寒E.流行性出血热答案解析：(答案:E)无解析(73)急性肾盂肾炎的大体病变是(单选题(A1))(1分)A.大红肾B肾表面不对称凹陷性瘢痕C.蚤咬肾D颗粒固缩肾E肾脏表面充血、可见黄白脓肿答案解析：（答案:E）急性肾炎肉眼为大红肾、蚤咬肾；慢性肾盂肾炎肾表面不对称凹陷性瘢痕；慢性硬化性肾炎为颗粒固缩肾；急性肾盂肾炎为化脓性炎症，肾肿大、充血、质软，表面散在稍隆起的大小不等的脓肿，呈黄白色。故E为正确答案。（74）提示系统性红斑狼疮病情活动的是（单选题（A1））（1分）A抗SSA抗体阳性B.补体增高C.抗双链DNA抗体阳性D.抗核抗体阳性E抗Sm抗体阳性答案解析：（答案:C）无解析（75）按诊断标准，下列哪项不是诊断类风湿关