脊柱侧弯基础知识课件

脊柱侧弯基础知识毛克亚解放军总医院骨科脊柱侧弯基础知识毛克亚脊柱侧弯：端椎中立椎稳定椎端椎：EV(endvertebrae)侧弯的头端和尾端倾斜度最大的椎体中立椎：NV(neutralvertebrae)主弯以下最靠近头侧的双侧椎弓根对称的椎体稳定椎：SV(stablevertebrae)端椎下最靠近头侧被CSVL中间穿过的椎体脊柱侧弯：端椎中立椎稳定椎端椎：EV(endverteb脊柱侧弯：COBB角测量上胸弯胸弯胸腰段腰段主弯侧弯脊柱侧弯：COBB角测量上胸弯脊柱侧弯：顶椎中心顶椎中心确定方法正常椎体：对角线交叉法楔变椎体：中点交叉法脊柱侧弯：顶椎中心顶椎中心确定方法脊柱侧弯：顶椎偏移距离顶椎或者椎间隙中心与CSVL垂直距离（mm）CSVL：上胸弯，胸弯C7PL：胸腰段，腰弯脊柱侧弯：顶椎偏移距离顶椎或者椎间隙中心与CSVL垂直距离（脊柱侧弯：顶椎偏移距离脊柱侧弯：顶椎偏移距离脊柱侧弯：冠状面平衡CSVLC7PL偏移左-右+脊柱侧弯：冠状面平衡CSVL脊柱侧弯：顶椎旋转Nash-Moe椎体旋转分级0级：双侧椎弓根对称1级：凹侧椎弓根在椎体边缘2级：凹侧椎弓根将要消失3级：凹侧椎弓根消失4级：凸侧椎弓根超过中线脊柱侧弯：顶椎旋转Nash-Moe椎体旋转分级脊柱侧弯：顶椎旋转凹侧椎弓根与椎体边缘重叠将要消失完全消失消失 凸侧椎弓根0级：椎弓根对称1级：轻度移向中线2级：移到2/33级：接近中线4级：超过中线脊柱侧弯：顶椎旋转凹侧椎弓根 凸侧椎弓根脊柱侧弯：顶椎旋转脊柱侧弯：顶椎旋转脊柱侧弯：矢状面COBB测量脊柱侧弯：矢状面COBB测量脊柱侧弯：矢状面COBB测量胸腰段后凸角度腰椎前凸角度脊柱侧弯：矢状面COBB测量胸腰段后凸角度脊柱侧弯：矢状面平衡脊柱侧弯：矢状面平衡Lenke分型：确定侧弯位置侧弯类型 顶椎位置上胸弯 T2----T5proximalthoracic(PT)胸弯 T6----T11Mainthoracic(MT)胸腰段 T12----L1Thoracolumbar(TL)腰弯 L2------L5Lumbar(L)Lenke分型：确定侧弯位置侧弯类型 顶椎位置Lenke分型：结构弯和非结构弯站立位正位COBB：≥25°SideBendingCOBB：≥25°PTKyphosis≥20°TLKyphosis≥20°主弯：最大的弯，通常结构性弯次弯：其它弯，可以结构弯或非结构弯Lenke分型：结构弯和非结构弯站立位正位COBB：Lenke分型：基本类型类型PTMTTL类型1非结构弯结构弯M非结构弯单胸弯MT2结构弯结构弯M非结构弯双胸弯DT3非结构弯结构弯M结构弯M双主弯DM4结构弯结构弯M结构弯三弯TM5非结构弯非结构弯结构弯M胸腰弯TL/L6非结构弯结构弯结构弯M腰胸弯TL/L-MTLenke分型：基本类型类型PTMTTL类型1非结构弯结构弯Lenke分型：基本类型38(21)40(30)49(4)57(38)62(47)38(24)55(30)66(46)32(21)Lenke分型：基本类型38(21)40(30)49(4)5Lenke分型：基本类型87(56)54(44)40(37)71(40)58(45)15(0)46(21)9(0)29(11)Lenke分型：基本类型87(56)54(44)40(37)Lenke分型：修正1：ABCCSVL腰弯顶椎凹侧椎弓根内缘到椎体外缘Lenke分型：修正1：ABCCSVLLenke分型：确定腰弯顶椎Lenke分型：确定腰弯顶椎Lenke分型：修正1：ABCLenke分型：修正1：ABCLenke分型：修正1：ABCLenke分型：修正1：ABCLenke分型：修正1：ABCLenke分型：修正1：ABCLenke分型：修正2：矢状面-N+胸椎矢状面后凸角度（T5-T12）-（Hypo） <10°N（Normal） 10°—40°+（Hyper） >40°Lenke分型：修正2：矢状面-N+胸椎矢状面后凸角度（T5Lenke分型：修正2：矢状面-N++50°+25°-4°Lenke分型：修正2：矢状面-N++50°+25°-4°Lenke分型：修正42种类型ABC-N+Lenke分型：修正42种类型Lenke分型：修正，其他情况Lenke分型：修正，其他情况Lenke分型：病例1-63°33°14°4°45°32°33°+32°+13°Lenke分型：病例1-63°33°14°4°45°32°3Lenke分型：病例217°23°29°53°45°36°-24°+26°-37°Lenke分型：病例217°23°29°53°45°36°-Lenke分型：病例387°40°54°46°37°-63°+45°84°Lenke分型：病例387°40°54°46°37°-63°脊柱侧弯基础知识毛克亚解放军总医院骨科脊柱侧弯基础知识毛克亚脊柱侧弯：端椎中立椎稳定椎端椎：EV(endvertebrae)侧弯的头端和尾端倾斜度最大的椎体中立椎：NV(neutralvertebrae)主弯以下最靠近头侧的双侧椎弓根对称的椎体稳定椎：SV(stablevertebrae)端椎下最靠近头侧被CSVL中间穿过的椎体脊柱侧弯：端椎中立椎稳定椎端椎：EV(endverteb脊柱侧弯：COBB角测量上胸弯胸弯胸腰段腰段主弯侧弯脊柱侧弯：COBB角测量上胸弯脊柱侧弯：顶椎中心顶椎中心确定方法正常椎体：对角线交叉法楔变椎体：中点交叉法脊柱侧弯：顶椎中心顶椎中心确定方法脊柱侧弯：顶椎偏移距离顶椎或者椎间隙中心与CSVL垂直距离（mm）CSVL：上胸弯，胸弯C7PL：胸腰段，腰弯脊柱侧弯：顶椎偏移距离顶椎或者椎间隙中心与CSVL垂直距离（脊柱侧弯：顶椎偏移距离脊柱侧弯：顶椎偏移距离脊柱侧弯：冠状面平衡CSVLC7PL偏移左-右+脊柱侧弯：冠状面平衡CSVL脊柱侧弯：顶椎旋转Nash-Moe椎体旋转分级0级：双侧椎弓根对称1级：凹侧椎弓根在椎体边缘2级：凹侧椎弓根将要消失3级：凹侧椎弓根消失4级：凸侧椎弓根超过中线脊柱侧弯：顶椎旋转Nash-Moe椎体旋转分级脊柱侧弯：顶椎旋转凹侧椎弓根与椎体边缘重叠将要消失完全消失消失 凸侧椎弓根0级：椎弓根对称1级：轻度移向中线2级：移到2/33级：接近中线4级：超过中线脊柱侧弯：顶椎旋转凹侧椎弓根 凸侧椎弓根脊柱侧弯：顶椎旋转脊柱侧弯：顶椎旋转脊柱侧弯：矢状面COBB测量脊柱侧弯：矢状面COBB测量脊柱侧弯：矢状面COBB测量胸腰段后凸角度腰椎前凸角度脊柱侧弯：矢状面COBB测量胸腰段后凸角度脊柱侧弯：矢状面平衡脊柱侧弯：矢状面平衡Lenke分型：确定侧弯位置侧弯类型 顶椎位置上胸弯 T2----T5proximalthoracic(PT)胸弯 T6----T11Mainthoracic(MT)胸腰段 T12----L1Thoracolumbar(TL)腰弯 L2------L5Lumbar(L)Lenke分型：确定侧弯位置侧弯类型 顶椎位置Lenke分型：结构弯和非结构弯站立位正位COBB：≥25°SideBendingCOBB：≥25°PTKyphosis≥20°TLKyphosis≥20°主弯：最大的弯，通常结构性弯次弯：其它弯，可以结构弯或非结构弯Lenke分型：结构弯和非结构弯站立位正位COBB：Lenke分型：基本类型类型PTMTTL类型1非结构弯结构弯M非结构弯单胸弯MT2结构弯结构弯M非结构弯双胸弯DT3非结构弯结构弯M结构弯M双主弯DM4结构弯结构弯M结构弯三弯TM5非结构弯非结构弯结构弯M胸腰弯TL/L6非结构弯结构弯结构弯M腰胸弯TL/L-MTLenke分型：基本类型类型PTMTTL类型1非结构弯结构弯Lenke分型：基本类型38(21)40(30)49(4)57(38)62(47)38(24)55(30)66(46)32(21)Lenke分型：基本类型38(21)40(30)49(4)5Lenke分型：基本类型87(56)54(44)40(37)71(40)58(45)15(0)46(21)9(0)29(11)Lenke分型：基本类型87(56)54(44)40(37)Lenke分型：修正1：ABCCSVL腰弯顶椎凹侧椎弓根内缘到椎体外缘Lenke分型：修正1：ABCCSVLLenke分型：确定腰弯顶椎Lenke分型：确定腰弯顶椎Lenke分型：修正1：ABCLenke分型：修正1：ABCLenke分型：修正1：ABCLenke分型：修正1：ABCLenke分型：修正1：ABCLenke分型：修正1：ABCLenke分型：修正2：矢状面-N+胸椎矢状面后凸角度（T5-T12）-（Hypo） <10°N（Normal） 10°—40°+（Hyper） >40°Lenke分型：修正2：矢状面-N+胸椎矢状面后凸角度（T5Lenke分型：修正2：矢状面-N++50°+25°-4°Lenke分型：修正2：矢状面-N++50°+25°-4°Lenke分型：修正42种类型ABC-N+Lenke分型：修正42种类型Lenke分型：修正，其他情况Lenke分型：修正，其他情况Lenke分型：