养老机构护理人员知信行调查分析

养老机构护理人员知信行调查分析作者：李新艺路丽娜来源：《护理实践与研究》2013年第8期李新艺路丽娜摘要目的：通过对郑州市养老机构护理人员知识、信念和行为现状的调查，分析养老机构护理人员知、信、行现状及存在的问题，为养老机构护理人员知、信、行现状改善提供依据。方法：采用自设问卷，对郑州市不同性质5家养老机构中的149名护理人员知识、信念和行为现状进行调查。结果：养老机构中的护理人员对常见疾病知识的掌握不容乐观，比如：对心绞痛和气管炎发作时能作出正确处理的仅占57.72%和65.77%；工作人员工作态度相当积极，但对待遇不太满意；工作人员不能很好地处理老人睡眠功能紊乱、失眠及临终护理问题。结论：养老机构护理人员知、信、行现状总体上不容乐观，应加强对养老机构护理人员的专业培训，并在一定程度上提高其工资待遇，同时规范养老机构护理人员的护理行为，以提高入住老人的生活质量。关键词养老机构；护理人员；知信行；调查分析doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2013.08.002InvestigationandanalysistheKABPofnursingstaffonold-agecareinstitutionsLIXin-yi,LULi-na(NursingSchoolofZhengzhouUniversity,Zhengzhou450001)AbstractObjective:Toinvestigatethesituationofnursingstaff'sknowledge,attitude,beliefandpractice(KABP)ofold-agecareinstitutionsinZhengzhoucity,toanalyzetheKABPofnursingstaffcurrentsituationandexistingproblemsofold-agecareinstitutions,andprovidethebasisforimprovingthestatusofpensioninstitutionsnursingstaffonKABP.Methods:Usedtheself-designedquestionnaire,investigated149nursesKABPoffivedifferentnatureofpensioninstitutionsinZhengzhoucity.Results:Nursinghomenursingstaffknowledgewasnotoptimisticoncommondiseases,suchas:anginapectorisandbronchitisattackcouldmaketherightprocessingonlyand57.72%and65.77%;ratherpositiveattitudeofitsstaff,butthetreatmentwasn'thappywithstaffdonothandleverywellsleepdisorders,insomniaandhospicecareissuesfortheelderly.Conclusion:Presentsituationofnursinghomenurses'knowledge,attitude,beliefisnotoptimisticontheoverall,professionaltrainingfornursinghomecarepersonnelshouldbestrengthened,andtosomeextenttoimprovetheirwages,whileregulatingthenursinghomecaregiversnursingbehavior,toimprovethequalityoflifeofoldpeople.KeywordsOld-agecareinstitution;Nursingstaff;KABP;Investigationandanalysis中国内地人口老龄化提速，老年人口出现增长高峰，60岁以上人口将从“十一五”年均净增480万提高到“十二五”的800万左右，2015年总人数将突破2亿，占总人口的14.8%[1]。同时，由于社会的迅速发展，我国的独生子女家庭也越来越多，这两者无疑就造成我国特有的“少子高龄化”现象。目前，“2-4家庭”在我国已非常普遍，这种结构简单的小型化家庭不得不面对家庭养老人力资源不足和经济负担过重的问题。因此，走集中型的社会养老道路是我

国养老形式的发展方向】2］，而且，随着人们接受新理念的意识和能力不断提高，养老理念也在不断发生变化，机构养老也已成为很多家庭的选择。为适应这种趋势发展，培养一批具有扎实理论知识、过硬的专业护理技能、较强工作能力及先进养老理念的工作人员是很有必要的。本文就郑州市养老机构150名护理人员知识、信念和行为现状进行调查，并制定有针对性的对策，以期为养老机构护理人员的培训提供依据。1对象与方法1.1研究对象2012年8~10月从郑州市5家不同性质养老机构中随机抽取150名养老机构护理工作人员作为调查对象。其中男16名，女134名。年龄21~52岁，平均33岁。1.2研究方法在大量查阅文献的基础上，自行设计养老机构护理人员现状调查问卷，该问卷内容涉及4个方面：（1）护理人员一般资料，包括护理人员性别、年龄、文化程度、培训时间、聘用方式等。（2）护理人员“知识”现状，如高血压、心绞痛、糖尿病等老年人常见疾病知识的掌握情况。（3）护理人员“信念”现状。（4）护理人员“行为”现状。由调查者现场发放问卷并统一回收，之后，对问卷进行统计学分析。共发放问卷150份，回收有效问卷149份，有效率99.33%。1.3统计学方法采用SPSS13.0统计学软件对录入数据进行处理，应用描述性统计法（百分比）进行统计。2结果2.1养老机构护理人员一般资料（表1）4：柑心原*七・序1ASmafl15句11.<1.15IX盹弟f耳5LJ5惟引UMtSIt单iiW部:M好W3017ll.-H.attAitj耕JIt』dHi?Ubl时蜗£>心iM-IWI?51.粘17ll.-H052.2养老机构护理人员疾病知识掌握情况（表2）H>hi普「一标导虹.白■雁KArtvgrr#心*■/■*,rt-rlnN.nxarcxHKlrJi■册*■/■*,rt-rlnN.nxarcxHKlrJi■2.3养老机构护理人员信念情况（表3）彩翎岫厢剧阳』T传£勒.艮咖，掾咖，薛成伺1.'-.4IflD?%1]|4据心1021i4.S!｛被LM-十拄能:『T拽3.fTi.hI..W赣*林:婀百皱引IIutII门1时耻他T典做前42.4养老机构护理人员的行为现状（表4）!岫朋I同嫩撕呢|-f孑AftTFBMiZl蛔顷11.11』IH!i5T；斜15IMJl.M刑11件15ile:JI1k!I]1!I-.1571IS1屿0-ISK.I52311.1?l;Ills1!LB3讨论3.1养老机构护理人员对老年人常见疾病知识掌握情况分析表2显示，养老机构护理人员对老年常见疾病知识的了解整体上不容乐观，如：对心绞痛和气管炎发作时如何处理了解者分别仅占57.72%，65.77%。分析原因可能与养老机构护理人员学历层次低、接受相关培训少有关。养老机构护理人员学历层次普遍偏低；上岗前接受相关的培训也较少，对养老护理专业知识没有正规系统学习掌握。相关资料显示，60岁以上的老年人糖尿病患病率为40.4%，65岁以上为49%~57%，而80岁以上高达65.6%[3]；至2008年，我国14省份60岁以上老年人糖尿病患病率已升至20.4%[4]。因此，为了提高入住老年人的生活质量，一方面应提高养老机构工作人员的学历，另一方面应加强养老机构工作人员对老年人常见疾病知识和养老护理专业知识的培训和岗前培训，并根据对不同疾病知识的掌握情况制定培训时间的长短，同时鼓励养老机构护理人员进行资格考试，整体提高养老机构护理人员对老年常见疾病知识掌握的正确率和学历水平。3.2养老机构护理人员工作信念的分析养老护理是指从事老年人的身体和心理及生活各方面护理和管理的一项工作。养老护理人员是养老机构的先锋部队，和老年人有着最直接的接触，因此，养老机构护理人员的工作态度直接影响着老年人的生活质量和对护理人员护理工作的配合程度。表3显示，养老机构护理人员的工作态度积极，但部分人员对待遇不是太满意。149名被调查者中正式员工仅占19.46%，大部分员工都是合同或临时工。月工资2000元以上者仅占6.71%，1000元以下和1000~1999元的分别占41.61%，51.68%。分析原因可能与养老护理职业社会地位低、政府重视度不够等有关。待遇和重视度的高低是对个人工作价值的肯定与否，直接影响着工作人员的工作积极性。针对这种现象，有关部门应采取相应的措施，如加大养老机构补贴等，提高养老机构护理人员的待遇和重视度，使老年护理人员的工作价值有所体现并对自己的工作充满信心和希望，从而提高对老年人的服务质量，进一步达到优质化护理服务的目的。3.3养老机构护理人员护理行为的分析表4显示，仅有47.65%的工作人员能正确处理老年人睡眠紊乱问题，对老年人进行过临终护理的仅有46.31%。因此，护理人员的部分专业护理技能需要不同程度的提高。3.3.1养老机构护理人员对老年人睡眠功能紊乱护理行为的分析目前，老年人随着年龄的增长，所患老年疾病种类也逐渐增多，睡眠质量也随之越来越差，睡眠质量的好坏与老人生活质量的高低有着密不可分的关系。因此，正确处理老人睡眠障碍问题对提高入住养老机构老人生活质量显得尤为重要。国内外研究表明，60岁以上老人中睡眠障碍的现患率为30%〜40%，有的甚至高达90%［5］。陈长香等［6］对我国22省市老年人睡眠质量研究表明，被调查的老年人中睡眠质量差的占总人数的49.9%。而本调查中，能正确处理老人睡眠问题的养老护理人员仅占47.65%。面对这种现状，培养一批具有扎实理论知识和专业护理技术的养老机构护理人员符合社会发展的需要。相关部门可加强对养老机构护理人员该方面的培训，以提高老年人的睡眠质量和养老机构的服务质量。3.3.2养老机构护理人员对老人临终护理行为的分析临终关怀是由临终关怀团队为临终患者及家属提供包括生理、心理、社会、精神、宗教等全方位的身心舒缓照护，以提升患者的生活质量，使其安详地、无憾地走完人生旅途［7］。我国每年大约有700万人去世，也就意味着有约700万人从临终阶段走向死亡，因此，开展临终关怀服务符合社会的迫切需要［8］。表4显示，只有47.65%的护理人员对老人进行过临终关怀护理，部分养老机构从业人员对临终护理关怀新理念的认识有一定的欠缺。原因可能与工作人员学历普遍偏低、知识面窄、接受新理念的能力较差、接受相关系统教育较少有关。因此，相关部门可开展死亡教育课程，并进行临终关怀护理的知识和技能培训，以拓宽养老机构护理工作人员的知识面，提高其对新理念的接受能力。开展适合我国的临终关怀护理服务体系，体现以提高生命价值和生命质量为服务宗旨的高尚医护职业道德，从而充分提高老人的晚年生活质量和尊严。参考文献［1］徐高峰.发展养老保险应对人口老龄化问题一一以杭州市为例［J］.中国老年学杂志，2011，31(8)：1406-1408.［2］罗伍春，苏银华，段功香.养老机构老年人健康和家庭功能现状的调查及相关性分析［J］.中国实用护理杂志，2010，26(8):20-23.［3］化前珍主编.老年护理学［M］.第2版.北京：人民卫生出版社，2007：108-110.［4］YangW,LuJ,WengJ,etal.PrevalenceofdiabetesamongmenandwomeninChina［J］.