高级卫生专业资格正高副高麻醉学专业资格(正高副高)模拟题2040-真题-无答案21

高级卫生专业资格（正高副高）麻醉学专业资格正高副高2021年(40)(总分81.XX02,考试时间120分钟)多项选择题有关地氟烷对循环的影响，哪些错误快速增加浓度，引起交感一过性兴奋而增加心率和血压剂量依赖性增加人的心率临床浓度会引起冠脉窃血降低血压的作用是由于降低血管阻力降低血压的作用主要与降低心肌收缩力和心输出量有关丙泊酚禁忌证包括5岁以下小儿对鸡蛋过敏者高脂血症严重循环功能不全者强脊炎以下哪些药物通过静脉给药时可能引起静脉炎和血栓形成硫喷妥钠地西泮丙泊酚依托咪酯劳拉西泮免疫监视功能低下者容易发生免疫缺陷肿瘤自身免疫病病毒持续性感染超敏反应有关抗体的描述正确的是抗体是免疫球蛋白，可特异性结合抗原免疫球蛋白是抗体，具有激活补体之功能抗体属于免疫球蛋白超家族成员抗体具有免疫原性，可诱发机体产生针对其的抗体抗体具有种属之差异性下述哪些情况时需要补体卵磷脂酶溶解红细胞特异性抗体介导红细胞溶解ADCC(antibody-dependentcell-mediatedcytotoxicity用)促进吞噬作用免疫黏附所谓基础状态是指清晨空腹20～25℃清醒安宁静卧肌肉松弛手术、创伤和麻醉的应激反应，会引起交感神经兴奋肾上腺髓质与肾上腺皮质激素增加胰岛素分泌减少胰高血糖素分泌增加生长素分泌增加成年人高钠血症的临床表现为高血压心动过速多尿体温升高口渴麻醉前高钾血症的治疗原则包括限制钾的摄入促进钾的排泄促进钾向细胞内转移拮抗钾的心肌毒性无临床症状可不处理有关血浆渗透压的叙述，哪几项正确晶体渗透压是小分子颗粒所产生渗透压的总和30000的大分子所产生的渗透压的总和25mmHg5373mmHg晶体渗透压在保留血管内水方面起作用大药代动力学是研究药物在体内的转运和转化规律药物作用机制量效关系时量关系以上都不是下述哪些属于兴奋性中枢神经递质乙酰胆碱去甲肾上腺素甘氨酸门冬氨酸羟色胺影响吸入麻醉药摄取的因素有溶解度心排出量肺泡静脉血氧分压差时间常数肺泡膜的厚度麻醉深度在肺泡浓度为MAC-awake的患者对简单指令有反应可能没有呼吸可能有兴奋的表现对手术切皮不会发生体动反应MAC-awake数值适用于全麻诱导过程，也适用于全麻苏醒过程吸入麻醉药的血液溶解度的说法，正确的有溶解度越高，改变通气量对肺泡气浓度的影响就越大溶解度越低，改变心排量对肺泡气浓度的影响越小溶解度越高，血气分配系数越高溶解度越高，药物的摄取就越多溶解度越高，麻醉诱导速度越快降低吸入麻醉药的MAC的因素中应除外低温严重低血压甲亢高血压代谢性酸中毒以下是氧化亚氮禁忌证，除外对颅内压升高的患者对休克患者对气胸患者行鼓膜成形术患者对癫痫患者丙泊酚适用于ICU患者的镇静，是由于丙泊酚为乳剂，应用丙泊酚可补充ICU患者的脂类不足在体内无蓄积清醒完全，易于对患者的神经系统功能进行评价对呼吸影响小具有良好的镇痛作用以下有关硫喷妥钠的药理学特点中哪些是正确的可引起低血压可用于心搏骤停后的脑保护预防性使用可能具有减少局部脑缺血事件发生时的脑保护作用的诱导硫喷妥钠麻醉诱导后的快速苏醒反映了其具有很高的肝脏清除率在中枢神经中BZ受体密度多的部位是额叶枕叶皮层海马小脑皮层延髓免疫的正常功能是免疫防御免疫损伤免疫自稳免疫监视免疫病理IgG分子所具有的生物学功能有参与自然被动免疫结合SPA抗病毒、抗菌免疫ADCC参与对自身组织或细胞的损伤麻醉医师要考虑的有关遗传性疾病有恶性高热冠心病溶血病高血压精神病应激时机体内环境的主要改变包括交感，肾上腺髓质系统兴奋垂体肾上腺皮质系统兴奋免疫系统激活以增强机体防御机制凝血及纤溶系统激活能量代谢发生改变手术、创伤后发生高血糖的原因包括儿茶酚胺浓度升高致糖原分解增加儿茶酚胺抑制胰岛素分泌，降低机体对糖的利用率胰高血糖素分泌增加糖异生作用加速营养过剩手术前纠正高钾血症的方法包括10%500ml+12.5u静脉滴注5%100ml静脉滴注5%10ml缓慢静脉注射透析利尿药高镁血症患者临床可出现神经肌肉功能障碍中枢神经系统功能障碍血管舒缩功能障碍心脏传导功能障碍换气功能障碍等渗和低渗性缺水的共有症状有血压下降脉搏细速肌肉抽痛软弱无力、恶心呕吐口渴明显药物能过细胞膜的特殊转运包括以下哪几种方式)()())胞饮和胞吐现象下述有关全麻药与神经递质关系的描述哪些正确吸入全麻药可降低乙酰胆碱的合成速率中枢去甲肾上腺素含量增加可降低全麻药的MAC全麻药明显抑制GABA的释放及代谢过程氟烷和安氟醚可使兴奋性氨基酸递质释放增加氟烷可增加脑内多巴胺含量1.5意味着1.5倍药物在肺泡中的分压比肺泡中的高1.5倍每毫升血液储存的药物是每毫升肺泡气中储存的1.5倍对于等量的麻醉药，输送到血液所需的时间是输送到肺泡所需时间的1.5倍1.5倍健康人在全麻过程中，体温降至33℃会发生大多数药物的代谢减慢地氟烷的作用增强罗库溴铵的作用时间延长对脑缺血有保护作用室性心律失常的风险增加有关MAC的说法中哪些是正确的随年龄的增加逐渐降低是用来评价吸入麻醉药强度的指标与气压无关与药物在体内的摄取和分布有关在测定人的MAC时采用外科切皮作为伤害性刺激下面有关氧化亚氮的缺点有哪些恢复过程中可出现弥散性缺氧容易引起术后恶心呕吐30分钟停药，以防止低氧血症连续长时间应用可能引起骨髓抑制50%时，对动物有致畸作用羟丁酸钠对呼吸系统的影响正确的是抑制呼吸中枢对二氧化碳的敏感性潮气量增加呼吸频率减慢每分通气量明显减少抑制咽喉部和气管反射中枢免疫器官包括骨髓、胸腺和法氏囊参与淋巴细胞再循环在人类是胸腺和骨髓是免疫应答产生场所与免疫细胞发生有关可诱发恶性高热的药物是氟烷异氟烷丙泊酚琥珀胆碱七氟烷手术或创伤早期血液暂时呈高凝的机制大量组织凝血活酶由损伤细胞释放血管完整性破坏，激活内源性凝血系统血小板增加凝血因子增加纤维蛋白原增加下列哪些药物不会使血糖浓度明显增高乙醚安氟烷氧化亚氮异氟烷七氟烷与血清钾升高相关的心电图表现包括房性期前收缩房室传导阻滞室性期前收缩心室纤颤心室停搏高钙血症的原因包括甲状旁腺切除甲状腺功能亢进维生素D中毒转移性硬癌肿瘤坏死关于血浆与尿的渗透性，下列哪些正确70g/L300mOsm/kg正常人的尿渗透浓度波动范围在360～1400mOsm/kg40%来自白蛋白正常人的尿呈碱性和高渗如尿渗透压＜300mOsm/kg，则可能是中枢性尿崩或肾性尿崩症受体具有下列特征有内源性配体与配体结合高选择性与配体结合高亲和性与配体结合不可逆性与配体结合饱和性下述神经递质中哪些属于抑制性氨基酸递质多巴胺谷氨酸γ-氨基丁酸甘氨酸门冬氨酸以下哪些不是全身麻醉药的特点异氟烷的两个光学异构体的效能相等有些吸入性全身麻醉药在常温下是气态蛋白的相互作用来解释其麻醉效果可通过增加环境大气压来逆转所有挥发性麻醉药在常温下都是液态神经外科手术中使用吸入麻醉药，哪些是正确的氧化亚氮可增加脑氧代谢，故很少用于神经外科手术恩氟烷会诱发癫痫样放电，不适于神经外科手术对于颅内压升高的患者应避免使用高浓度吸入麻醉药强效吸入性麻醉药和静脉麻醉药都能降低脑氧代谢，故具有相同的脑保护效果因脑血管有自主调节的能力，故吸入麻醉药不会影响脑的血流动力学吸入麻醉药会影响以下哪些神经递质兴奋性氨基酸γ-氨基丁酸乙酰胆碱儿茶酚胺羟色胺有关异氟烷对心肌供血的影响，错误的有异氟烷的冠脉窃血现象有明确临床意义能减轻离体心脏缺血再灌注损伤CABG术中使用异氟烷、七氟烷或地氟烷，患者转归基本相同异氟烷与腺苷引起的冠脉窃血机制完全不同通过阻断交感神经间接扩张冠状动脉下面是氧化亚氮的优点，应除外MACawake最高，清醒速度最快与挥发性吸入麻醉药不同，不会抑制机体对低氧和高碳酸血症的反应在产科麻醉中应用有利于减少子宫收缩乏力的发生镇痛效果强具有与挥发性吸入麻醉药相似的扩张支气管的作用羟丁酸钠对药理作用正确的是起效慢镇痛效果好心率减慢代谢完全呼吸道分泌物增多成熟T细胞定居的场所有淋巴结浅皮质区淋巴结副皮质区脾索区黏膜伴随淋巴组织的弥散淋巴组织脾白髓小动脉周围淋巴鞘关于恶性高热的治疗，处理正确的是停止给予所有吸入麻醉药和琥珀胆碱静脉注射丹曲林滴注碳酸氢钠治疗酸中毒使用单曲林时，合用维拉帕米治疗心律失常积极降温手术、创伤后出现水、钠潴留，是由于下列哪些激素的作用神经垂体激素生长激素醛固酮肾上腺素糖皮质激素类固醇激素主要包括以下几种糖皮质激素雌激素雄激素醛固酮甲状腺激素低钾血症的表现为肌肉软瘫由躯干向呼吸肌最后向四肢蔓延有时在缺水缺钠被纠正后才出现症状有胃肠功能改变心电图表现为T波高尖，QRS波增宽麻醉后苏醒延迟低钙血症的临床表现包括手足搐搦喉痉挛传导阻滞恶心呕吐Q-T间期缩短下面哪些属于胶体液5%葡萄糖液130/0.4羟乙基淀粉氯化钠液200/0.5羟乙基淀粉氯化钠液醋酸钠林格液全麻药的作用应包括下述哪些抑制疼痛抑制意识抑制自主神经反射抑制运动神经反射抑制黏膜及腺体分泌吸入气道内的挥发性麻醉药的分压低于新鲜气流内的麻醉药分压，是因为橡胶管路和连接对药物的吸收呼吸环路对新鲜气流的稀释作用碱石灰的吸收作用患者对药物的摄取麻醉机对麻醉剂的吸收作用50%的氧化亚氮具有哪些优点减少阿片类药物的用量减少术后恶心呕吐的发生有利于快速苏醒减少术中知晓的发生率减少肌松药的用量影响肺泡内吸入麻醉药分压升高的因素有气道压通气量心排量血气分配系数吸入气中麻醉药浓度有关七氟烷的说法中哪些是正确的有刺激性气味需要特殊的挥发罐一般情况下其代谢产物不会引起肾损伤引起肝炎的报道很少临床应用没有发现其与钠石灰相互作用产生的代谢产物造成明显的副作用恩氟烷致癫痫性的说法中哪些是正确的高碳酸血症可促发脑电惊厥性棘波高浓度可能引起脑电图惊厥性棘波棘波产生时，脑氧代谢增加可利用恩氟烷激活脑电的特性进行癫痫病灶定位有癫痫倾向的患者应避免使用恩氟烷T细胞因何特点区别于B细胞可被PHA活化具抗原识别受体无胸腺不能发育成熟均由骨髓产生TI-Ag是否有应答性具有非特异性杀伤作用的免疫细胞包括NK细胞Tc细胞B细胞中性粒细胞巨噬细胞可诱发卟啉症发作的药物硫喷妥钠利多卡因地西泮吗啡阿托品创伤、手术和麻醉后营养状态的评估有哪些方法体重测量)()血清蛋白测定免疫功能测定以下哪些因素容易造成低钾血症厌食呕吐胰岛素治疗利尿药出汗高钾血症常见于肾衰竭严重挤压伤烧伤心功能衰竭腹泻围术期低钙血症的病因包括严重碱血症低镁血症高磷血症低钾血症低蛋白血症有关药代动力学的房室理论，下列哪些是正确的叙述房室是理论上的空间概念理论上房室数可以是任意大的正整数效应室是指药物作用的效应部位效应室药物浓度以目前的技术是不可测定的理论上，药物维持恒速输注最终各房室间药物浓度可以达到平衡状态下述哪些描述是正确的并非所有脂溶性化合物都是麻醉剂低温不能逆转麻醉高压可逆转麻醉温度增加可拮抗麻醉低温可拮抗麻醉影响麻醉药在肺泡内张力的最重要的因素包括通气频率心排量吸入的浓度体温肺泡通气量有关氧化亚氮对脑血流的影响，正确的是和颅内压与挥发性麻醉药相似，可降低脑氧代谢挥发性麻醉药会增强其增加CBF的作用巴比妥类药物能减弱其增加CBF的作用低碳酸血症能减弱其增加CBF的作用与异氟烷相比，七氟烷MAC更高溶解度更高扩张冠脉作用更强代谢产生的无机氟更多诱导时发生呛咳和喉痉挛的几率更高有关氧化亚氮的性质中哪些是正确的基本无味MAC104%在高压下以液态形式贮存于钢瓶中没有燃烧性，但具有助燃作用沸点高以下有关氯胺酮的说法中哪些是正确的它是苯环利定的衍生物，几乎完全通过肝脏代谢是有关氯胺酮的常用术语可造成不同程度的肌张力升高及骨骼肌不自主运动对躯体痛的镇痛作用强于对内脏痛的镇痛作用可刺激交感神经系统可能诱发自身免疫病的因素有手术中破坏解剖屏障服用药物分子模拟外伤细菌感染因免疫反应导致的疾病有迟发型超敏反应病毒持续感染获得性免疫缺陷综合征自身免疫病先天性重症联合免疫缺陷症磷酸脱氢酶变异患者禁用的药物磺胺芬太尼硝普钠地西泮亚甲蓝应激反应是交感神经兴奋交感神经抑制肾上腺系统兴奋垂体肾上腺系统抑制全身性的适应性反应下列哪些情况可引起低钠血症腹泻大面积烧伤高蛋白血症高血压支气管肺癌以下哪些因素可导致血钾升高血管紧张素转换酶抑制剂肝素阿片类药物胰岛素受体阻滞剂高钙血症可以表现为胃肠道症状面神经叩击试验阳性精神错乱喉痉挛泌尿系结石药物在体内的分布受下列哪些因素的影响药物本身的理化特性组织脏器的血流量药物与血浆蛋白的结合量药物在脂肪组织的储积量血脑屏障、胎盘屏障等的作用全麻药对突触传递的影响下述哪些是正确的抑制兴奋性突触的传递增强兴奋性突触的传递抑制抑制性突触的传递增强抑制性突触的传递增强抑制性中间神经元的兴奋性全麻药在中枢神经的宏观作用部位有脑干网状结构中脑结构大脑皮质脊髓背角背根神经节挥发性麻醉药增加EEG电压对不同神经递质型神经元的突触传递的影响相同抑制兴奋性突触后电位阻断冲动传导的浓度低于抑制突触传递所需的浓度降低EEG频率与静脉麻醉药相比，吸入麻醉药具有的优点具有催眠、镇痛、肌松多重作用使用方便可控性强通过监测可估计组织内浓度相对便宜吸入麻醉药对肝脏的影响，说法正确的有吸入麻醉药对肝脏血流的影响通常大于手术的影响既往合并肝脏损害的患者，应用吸入麻醉药后更容易出现肝功能异常吸入麻醉药不通过肝脏代谢近期服用苯巴比妥等药物的患者，应用某些吸入麻醉药后更容易出现肝功能障碍肝损害的发生率与接触时间和次数无关有关恶性高热的说法中哪些是正确的激发试验中使用的吸入性麻醉药为氟烷使用非去极化肌松药能推迟吸入性麻醉药引起的恶性高热的发作氧化亚氮与挥发性麻醉药都能诱发恶性高热恶性高热有遗传特征地氟烷和七氟烷是效价较低的激发药物，引起恶性高热更加缓慢的发作有关氙气的说法中哪些是正确的为惰性气体麻醉效能低于氧化亚氮诱导和清醒迅速对血流动力学没有明显影响价格昂贵硫喷妥钠引起低血压是因为降低心率减少静脉回流抑制外周交感神经系统抑制延髓血管运动中枢减少CNS交感活性传出自身免疫病的治疗原则包括预防感染免疫增强疗法抗感染治疗免疫抑制疗法细胞因子调节治疗(Forssman抗原)不是种属特异性抗原溶血性链球菌感染后的肾小球肾炎与此抗原相关是一种共同抗原与人血型抗体的产生有关可引起交叉反应与急性间歇性卟啉症有关的叙述，正确的有青年女性居多可引起腹痛有精神症状如谵妄发热血-ALA和PBG增加下列哪些是应激原疼痛缺氧饥饿感染烧伤急性低钠血症的表现头痛恶心周期性瘫痪无力惊厥钙的生理作用包括维持神经肌肉的正常兴奋性调节骨骼肌及平滑肌的舒张参与腺体分泌和激活补体作为第二信使作用于信号传递过程构成骨骼的主要成分以下哪些不是药物代谢的酶系微粒体酶系非微粒体酶系呼吸道菌丛酶系肠道菌丛酶系泌尿道菌丛酶系全麻药可通过下述哪些作用影响神经传递干扰递质释放抑制递质再摄取阻碍递质与受体结合影响递质合成改变递质与受体的结合效应全麻手术中体温下降的常见原因有麻醉药对体温调节中枢的抑制血管扩张增加散热肌松药使肌肉产热功能丧失室温低冷液体和血液的输入心脏手术中使用吸入性麻醉药，正确的是可产生遗忘作用，防止术中知晓在体外循环转流期间降低外周血管阻力挥发性麻醉药辅以小剂量麻醉性镇痛药有利于早期拔管异氟烷可引起冠脉窃血，增加CABG患者围术期的心肌梗死发生率虽然异氟烷有冠脉窃血现象，但CABG术应用对患者转归没有影响挥发性麻醉药对支气管的影响，说法中哪些正确挥发性麻醉药都是强效支气管扩张剂常规方法处理哮喘持续状态无效时，应用吸入麻醉药也无效挥发性麻醉药通过直接抑制平滑肌收缩而舒张气道平滑肌上皮受损时可显著减弱挥发性麻醉药对支气管的扩张作用因氟烷扩张支气管的作用强，故对哮喘和COPD患者首选氟烷与七氟烷相比，地氟烷诱导和苏醒更迅速麻醉效能更高更适合于小儿麻醉的诱导对心肌收缩力的影响更小体内代谢更少丙泊酚的药理学特点正确的是脑时间起效苏醒完全引起噩梦诱导平稳消除快以下有关丙泊酚的说法中哪些是正确的也许可用于治疗椎管内给予阿片类药物引起的瘙痒低剂量有明显的止吐作用不会增强罗库溴铵的神经阻滞作用(COPD)患者有扩张支气管的作用可用于镇静、麻醉诱导及维持镇静安定药在临床麻醉中有下列哪些用途作为麻醉前用药作为局麻和部位麻醉的辅助用药作为全麻诱导药作为全麻术后止吐药可作为复合麻醉的组成部分免疫缺陷病的共同特点是易发超敏反应易发肿瘤易发自身免疫病易发对移植物的排斥反应可通过接种活疫苗增强免疫