患者诊后疗效评价范文优选10篇

10548102开义诊活动，把党和政府的暖和送进群众家中，现把活动情况总结以下：一、精心组织，确保活动获得实效我院积极响应卫生局“深进展开卫生下乡活动”的号召，组织此次送医下乡义b13士展开义诊活动。为保障活动获得实效，村干部和乡村医生走街串户进行广泛801000资料200多份。二、反应热烈，获得良好的社会效益此次卫生下乡义诊活动深受广大居民的欢迎，不但消除了村民疾病的隐患，减轻了他们的经济负担，同时也强化了村民卫生保健意识，使广大村民积极主动参与疾病检查，才能预防疾病，健康的体格才能全心肠投进到生产中，更好的为社会主义建设服务，实现全面小康社会。群众反响热烈，获得良好的社会效益。三、长时间坚持，定期下乡建立长效机构鉴于此次下乡活动的成功举行，院领导班子研究决定，在全镇继续展开，并抽调骨干职员下乡义诊。农民群众的认可，为保障人民群众健康、创建和谐社会、建设社会主义新农村，做出了应有的贡献。患者诊后疗效评价范文第二篇1：及改进措施打印病历的质量缺陷与控制病历是记录疾病发生发展过程和病情专柜的重要医疗文件，也是医务人员在诊疗过程中的客观，真实，完整的原始记录和总结；是医疗质量，技术水平和管理水平综合评价的依据，也是解决医疗纠纷，进行医疗事故鉴定的，判断医务人员过错和医疗活动与损害后果之间因果关系的重要证据，近年来，随着军卫一号软件的广泛应用，电子病历的优越性已为广大医务人员所共识。我院自2003理有序，较手工病历优势显而易见。但随着应用时间的延续，暴露出的缺陷和不足，也不容忽视。一:电子病历常见质量缺陷及原因分析1.电子病历常见质量缺陷张冠李戴部分医生过分依赖电子病历及模板，或利用计算机特有的复制，粘贴功能，对病历的复制，往往不能客观地，真实的描述患者的病情变化。同一病种的病历，几乎是同一个模式，缺乏个例特征，甚至经常出现男女不分，左右混淆，健侧与患侧紊乱甚至张冠李戴等低级错误。记录中，经常应用同一模板，很少有差别，主任医师首次查房的内容常常是首次病程记录的复制。没有突出重点，没有充分表达主任医师的诊断分析能力。录中一般项目的漏项，首次病程记录不规范，各级医师查房记录不完整等方面不足，但是病历的内在质量不高，上级医师查房记录常是局限于口号式的“四项原则”，即：疾病诊断依据，鉴别诊断，治疗原则，治疗过程中应注意的问题，多是仅有台头而没有具体内容：例如将鉴别诊断写为“应注意与某种疾病相鉴别”，罗列了数个疾病的诊断名称，未能从患者的症状，体征，实验室检查等方面进行个体化分析，因而没有达到鉴别诊断的效果；有时甚至牛头不对马嘴。4.病程记录不及时甚至超前完成国家卫生部和中医药管理局颁布的《病历书写基本规范》明确规定，对病情稳定的患者，3573电子病历缺陷的分析1.医生责任心不强目前我院电子病历书写主要由“三生”即：实习生，进修生，住院医师担任。方便，将个病种病历模板复制备用。患者入院后套用一个模板，造成前后矛盾，内容部真实，反映不出患者的实际病情。2.医师的医疗水平不高三生中较普遍存在医学基础理论薄弱，文化素养偏低，文字表达能力差，从事医疗实践活动少，从医时间短等不足。他们对上级医师查房时所讲述的内容不能充分理解，股无法准确进行书面表达。尤其对危重，疑难病例的描述，抓不住重点，很不到位。病程记录内容空洞，流于形式，如同记流水账，直接影响到病历内涵的质量。3.上级医师重视不够部分主治医师，科室主任整天忙于查房，手术，撰写论文，对“三生”的电子病历，未能结合患者病情认真修改，只是在患者出院时进行签名认同，未进行必要的具体指导。电子病历质量缺陷的控制加强临床医师职业道德教育与“三基”训练。对新来院的三生进行岗前培训，内容包括：病历书写基本规范；岗位责任制；医师职业道德教育及学习医疗法规，《医疗事故处理条例》，培养他们的责任感，提高法律意识和自我保护意识。养成严格，细致，准确的工作作风。平时对全院医师进行三基训练，提高全体医师的基础理论，基本技能，促进病历内涵质量的提高。充分发挥三级质控机构的作用科主任对本科室出院病历进行抽查，如有问题有床位医师和主治医师共同修95%，核查重点是疑难，危重，输血，化疗，及手术病历。吧不合格病历消灭在萌芽状态。加大对在院病历实时监控力度2容的发出警告，对病程记录未按时完成的发短信给予提醒。只有抓好环节质量，才能保证终末质量较好的完成。建立奖惩机制激励青年医师予适当的经济处罚。每年举行病历展评会，评出最佳与最差病历。2：201320132013129622501210况如下：1、应标识页码部分空项多；2、字迹潦草现象普遍，签名不易辨认；3、主诉不规范，不精练；4、皮试结果阳性未在体温单上标示；5、个别医嘱无上级医师签名或替代签名现象。6、医患沟通不到位。医患沟通情况在病历中记录过分简单，只停留在交待诊断、治疗上，对疾病的恢复情况、注意事项、后遗症、并发症、医疗风险沟通不到位，不能做到及时、完整、系统、准确地记入病历，并由患者或其家属签字确认。整改措施：1、要继续组织学习有关法律法规和规范，加强医患沟通告知。各科室要进一步组织医护人员认真学习《侵权责任法》、《病历书写基本规范》等法律法历的证据性。2、经治医师要认真负责地写好每份病历，把好病历质量的自我控制关。3、认真落实三级医师负责制，上级医师要定期查阅下级医师的病历，及时修改审签。4、各科质控组织在科主任领导下，要认真对每份病历（包括运行病历和归档病历）进行检查和质量评定，对缺陷病历及时整改，确保无乙、丙级病历出现。5、要加强病历质量的考核和日常管理，进一步健全质量管理组织，充分发挥惩措施。3：2013201320131-61366300管理小组，为提高病历质量，保障医疗安全，对病历书写质量情况进行了检查，现将检查结果通报如下：存在问题:病历质量较去年有所提高，没有再发现缺大项和明显涂改等现象，归档顺序也较规范，病程记录和上级医师查房记录的时限要求上扣分不多；但仍存在较多问题，尤其是外科病历，具体情况如下：1、病历书写字迹潦草普遍存在，不易辨认，个别病历有涂改现象；2、病历首页、眉栏有缺项，年龄未带单位；3、知情同意告知书签字不规范；4、病历中现病史记录内容简单，诊断依据不充分，及主诉与诊断、现病史不一致；5、上级医师查房内容包括补充的病史和体征，诊断及依据、鉴别诊断分析、诊疗计划等流于形式，过于简单，或者过于烦琐没有重点，未体现上级医师真实水平。6、术前准备情况的记录不完善；术后首次病程记录缺小项；手术记录无手术是否顺利、术中出血、输血、输液、尿量、标本是否送病检等情况的记录；观察项目记录不够细致。整改措施：1、切实提高思想认识，重视病历质量。2、各科要组织医生认真学习并切实落实《医疗机构病历书写规范》。3、各科要加强交流，相互学习。组织学习优秀样板病历，要相互交流、学习、讨论、虚心请教。4、医疗文书书写要按要求及时完成，进一步加强病历环节质量督查工作。5、病历质量与质控奖惩挂钩。对质量较差的病历医院将予以通报批评，并责令对不合格病历限期整改；对病历书写质量好的病历将予以表彰。患者诊后疗效评价范文第三篇病历书写整改措施【篇1：2012年病历问题反馈及整改措施】801历。一、存在问题：1.存在上级医师签名不及时现象。2.部分疑难病例讨论缺乏中医内容。3.某些病例的病史采集不全面，有漏诊现象。4.部分病历存在拷贝后审查不严谨现象。5.医生采集病史不认真，如入院记录“无药物过敏史”与病人实际情况不符合。二、整改措施：培养良好的习惯，注重细节，要有严谨的工作态度，加强作风建设。论。对临床医师进行病历书写规范化培训并进行考核。病历质量检查，定期举办病案展评，各级医师和护士应对自身的病案进行自查，病案质量控制与医师的个人考评挂钩。xx医务科2012年04月05日752历。一、存在问题：部分运行病历打印不及时。首页：部分项目记录不详，如身份证、地址、出院诊断填写不全等。出院记录：诊疗经过内容简单；诊期限。临床路径落实不到位。病历不按规定的内容和格式书写。二、整改措施：1.各临床科室要引起高度重视，科主任要严格要求，质控医师和质控护士要严格把关。各科室要加大对临床路径的管理，按照相关规定严格执行。规范其治疗操作程序。xx医务科2012年07月02日860历。一、存在问题：1.部分病历入院记录中患者对病史认可的签字不及时。2.个别病历中理、法、方、药不能高度统一。3.部分医师不能准确辨证使用中成药物。4.部分科室本科确定的优势病种未达到收治病种的前列。5.病历中诊疗方案不能与优势病种诊疗方案保持高度统一。6.部分病历四诊不全。二、整改措施：格把关。3.病种的管理。4.提高医护人员自身素质和业务水平，定期组织医护人员学习，鼓励参加继续教育，提高医护人员专业理论知识。加大对临床医师的三基培训，并进行定期的考核，优秀者给予奖励。xx市中医院医务科2012年10月10日2：2013措施】2013年上半年病历质量检查存在问题持续整改措施20131-61366300率，医院病历管理小组，为提高病历质量，保障医疗安全，对病历书写质量情况进行了检查，现将检查结果通报如下：存在问题:病历质量较去年有所提高，没有再发现缺大项和明显涂改等现象，归档顺序也较规范，病程记录和上级医师查房记录的时限要求上扣分不多；但仍存在较多问题，尤其是外科病历，具体情况如下：1、病历书写字迹潦草普遍存在，不易辨认，个别病历有涂改现象；2、病历首页、眉栏有缺项，年龄未带单位；3、知情同意告知书签字不规范；4、病历中现病史记录内容简单，诊断依据不充分，及主诉与诊断、现病史不一致；5、上级医师查房内容包括补充的病史和体征，诊断及依据、鉴别诊断分析、诊疗计划等流于形式，过于简单，或者过于烦琐没有重点，未体现上级医师真实水平。6、术前准备情况的记录不完善；术后首次病程记录缺小项；手术记录无手术是否顺利、术中出血、输血、输液、尿量、标本是否送病检等情况的记录；观察项目记录不够细致。整改措施：1、切实提高思想认识，重视病历质量。2、各科要组织医生认真学习并切实落实《医疗机构病历书写规范》。3、各科要加强交流，相互学习。组织学习优秀样板病历，要相互交流、学习、讨论、虚心请教。4、医疗文书书写要按要求及时完成，进一步加强病历环节质量督查工作。5、病历质量与质控奖惩挂钩。对质量较差的病历医院将予以通报批评，并责令对不合格病历限期整改；对病历书写质量好的病历将予以表彰。【篇3：病历书写规范整改方案】病历书写规范整改计划目的：针对前期病历书写中出现的问题，为进一步避免和纠正此类错误发生，加强和督促急诊医师规范化书写门诊病历和急诊留观病历。具体制度：1、门诊书写规范：1）以《最新病历书写基本规范解读》为基准。2）医嘱不要出现药品商品名。药物用法用量书写清楚，要与电脑处方一致。病历各项书写要全面，首页必须由当班医师填写，不得出现代签等情况。必须每个患者进行病情交待，必要时将过程记在病历上并由患者交待。2、留观病历书写规范：1）同门诊病历书写规范。2）严格遵守急诊留观制度。3）留观病历要在当班医师下班之前完成，严格规范交接班制度，如未完成留观病历书写，下一班医师有义务提醒上一班医师完成病历书写，如上一班医师推诿扯皮，有权向主任反应，并责令其完成；如下一班医师未提醒其完成病历书写，则由此医师补写完成。3、留观病历号规定（暂定）：日期1+序号（先后顺序编号）每月一归总如：2013080012001实施计划：1、择期由熊文主讲病历书写注意事项21做出评分总结，并制定整改计划，电子版存档。3、质控小组不定期进行门诊病历质量抽查，对出现的问题病历责任人，给予一定的处罚措施，以督促其病历规范化书写，并做好记录、分析、总结及整改措施。病历质控小组组成：组长：李来传副组长：史有奎成员：熊文陈红芬2013-8-9患者诊后疗效评价范文第四篇为深入开展党的群众路线教育实践活动，切实解决人民群众看病就医的实际问20xx1019报如下：一、领导重视、周密部署、精心安排为搞好本次宣传活动，卫生局领导对此次活动非常重视，研究制定了《xx县“服务百姓健康行动”大型义诊活动周实施方案》，成立了义诊活动工作领导小组，印发了“服务百姓健康行动”大型义诊活动公告，对义诊时间、参加单位、义诊地点均进行了详细安排部署，做到了人员到位、宣传到位、准备到位，为义诊活动顺利开展打下了坚实基础。二、认真宣传、形势多样、内容丰富（一）公共场所义诊活动10月13日，卫生局分别组织县医院、疾病预防控制中心、中医院、中西医结115001200三、深入开展，探索建立长效机制下一步，我们将按照活动方案要求和活动安排，继续深入开展“服务百姓健康行动”大型义诊活动，使之成为卫生系统为民服务的重点工作，长期坚持，抓出特色、抓出实效。患者诊后疗效评价范文第五篇XX图、量血压、测血糖等查体和医疗服务。X930动甫一开始义诊摊点前就围满了闻讯而来的市民。七十五岁的陆泰昌大爷被查出有患有结石，他特意将自己的病例带来，希望王琳主任能给他一些治疗建议。王琳仔细查看了陆大爷的病例，并询问了病情，最后给出建议说：“陆大爷的病情不是特别严重，鉴于老人年龄比较大了，所以可以进行保守治疗。”最后，王琳还给陆大爷开出了一个药方，让他每天用来泡水喝，对缓解病情很有好处。赞不绝口，她说：“最近头有点晕，我嫌去医院查体太麻烦，所以就一直没去，今天人家把义诊送到家门口，太方便了。”“致公党青岛市委在积极参政议政的同时，也在不断发掘和开拓有特色的社会服务。”带队组织此次义诊活动的致公党青岛市委组织处处长陈洁菲介绍说：“此次活动，也是致公党青岛市委组织开展坚持和发展中国特色社会主义学习实践活动的一部分，让人员到社区开展活动服务社区居民，可以增强参政议政的针对性，更好地履行参政党职能。”义诊进社区活动，拉近了党委政府和人民群众的距离，收到了不错的活动效果。患者诊后疗效评价范文第六篇814，xxxx诊断，耐心的回答居民所提出的问题；同时为辖区老人测量血压、血脂、血200量血压血糖100余人次，发放健康教育资料200余册。xx等日常生活中容易出现的突发情况急救措施；在模拟急救的过程中，通过医护人员手把手教学示范及对细节错误的纠正，使居民对心肺复苏术的每个手法，按压吹气时间比例等有了到位的掌握。居民们积极参与互动，主动学习。患者诊后疗效评价范文第七篇为了响应卫生局党委号召，做好健康教育工作，提高人民群众对健康知识的知晓率，提高居民健康素养、倡导健康的生活方式、预防和控制各种皮肤病的发生，建立健康行为。我院领导高度重视这项工作，利用我们的业务专长，认真组织实施，加强对全县城乡居民的健康教育工作。xxxx庄义诊宣传。为了更好的做好这项工作，经院委会研究，配备了专门的车辆，必要的医疗器械，制作了宣传条幅，印制了多种健康知识的宣传材料，带足必备药品。是一些偏远的乡村，存在许多慢性皮肤病病人，因为交通不便，经济情况较差，再加上对皮肤病的认识不足，所以一直缺乏治疗，长期忍受病痛折磨。通过这一年的义诊活动，我们认识到有许多患者需要我们主动的为他们带去专业的医疗服务，需要通过健康教育来转变他们的健康观念和生活习惯，而不是一味的坐在医院里等病人。在以后的工作中，我们会更加重视这方面的工作，争取更好的为人民服务。患者诊后疗效评价范文第八篇在临床系老师的正确指导下，在学生会各个部门的关心下，在青协和实践部的大力配合下，通过全体成员的共同努力工作，此次活动取得圆满成功。一、活动优势这次临床系出队义诊意义重大。活动受到敬老院老人的好评，同时，在活动期间，宣传了我校的中医药文化，以及对我校的学生提供了一个锻炼的平台，增强了学生的责任心，团体意识，以及增强了推拿手法以及医学知识的进一步掌握，同时锻炼出一班骨干人才。对我们而言，义诊活动使我们医学生有了可以进一步掌握测血压，听心肺音法的锻炼，同时使我们提高了与人交流的表达能力。大学是一个小社会，步入大学就等于步入半个社会。我们不再是象牙塔里不能受风吹雨打的花朵，通过社会实践的磨练，我们深深地认识到社会实践是一笔财富。通过开展义诊社会实践活动，使我们逐步了解了社会，开阔了视野，增长了才干，并在社会实践活动中认清了自己的位置，发现了自己的不足，对自身价值能够进行客观评价。这在无形中使我们对自己有一个正确的定位，增强了我们努力学习的信心和毅力。在此次实践过程中我们学到在书本中学不到的知识，它让你开阔视野、了解社会、深入生活、回味无穷。社会实践使同学们找到了理论与实践的结合点。尤其是我们医学生，只重视理论学习，忽视实践环节，往往在实际工作岗位上发挥的不很理想，所以以后的实习课显得十分重要，而我们作为大一新生离实习还有大段时间，义诊就成为我们实习的第一个平台。通过实践所学的专业理论知识得到巩固和提高。就是紧密结合自身专业特色，在实践中检验自己的知识和水平。通过实践，原来理论上模糊和印象不深的得到了巩固，原先理论上欠缺的在实践环节中得到补偿，加深了对基本原理的理解和消化。二、活动中的不足及改进的方法尽管义诊结束后，手法理疗进行了长时间后，大家都十分累，但是因为能为人民服务，同时，提高了自己而乐此不疲。但是，此行还暴露了一些问题。例如：开始，义诊中个别表现出来手法不够熟悉，有些同学有点紧张。但在老师的指导下，很快同学们操作起来就得心应手了。作为医学生的我们，应该重视平时实验课的操作和要理，加强课后练习，多向老师进行请教和加强经验交流，熟悉和掌握一些基本操作。三、感想和期望社会是一所更能锻炼人的综合性大学，只有正确的引导我们深入社会，了解社会，服务于社会，投身到社会实践中去，才能使我们发现自身的不足，为今后走出校门，踏进社会创造良好的条件；才能使我们学有所用，在实践中成才，在服务中成长，并有效的为社会服务，体现大学生的自身价值。为地方经济的发展贡献力量为社会创造了新的财富。际相结合，才能更好地投入到祖国的医疗事业中去。患者诊后疗效评价范文第九篇20xxxx（99）节在我校家属院举行了一次义诊活动，此次活动取得圆满成功。活动受到家属院老人的好评，同时，在活动期间，宣传了我校的中医学文化和推拿知识，并给协会成员提供了一个锻炼的平台，增强了学生的责任心，团队意识，同时增强了对推拿手法和医学知识的进一步掌握，锻炼出一批骨干人才。力。在活动中我们学到了书本上学不到的知识，它让我们开阔视野、了解社会、深入生活、回味无穷。尽管义诊结束后，大家非常累，但是都为能为别人服务，同时，提高了自己而乐此不疲。当然也有不足之处，比如义诊中个别同学手法不够熟悉，态度不够热情等。因此，我们更应该自我反省一下，多加练习。此外，手法熟悉的同学应该在旁边多做指导，以增强会员手法的准确度和熟练度。此次义诊活动给了每一个协会成员锻炼的机会，今后我们会更加努力，不断改进，争取做到最好。1x220xxxx活动准备1、活动开始前，我专门到活动地点做了详细考察，包括地理位置、周边环境、交通情况、以及天气安全等各方面因素，包括活动内容、活动范围、活动时间，解决交通难题。2、特为此召开班委会，审议并通过春游策划，商讨并确定落实一些细节问题，杜绝一切危险行为，保证活动顺利完成。3、征得同学、班主任、辅导员、系部的同意。活动过程1、3258分钟左右到达紫金山索道。2、到达目的地后，开始组织同学爬山310潮。411将活动推向了高潮。5、15点左右我们意犹未尽的踏上回校的路途。不足之处1、首先是对公交公司的制度和其他方面了解不够透彻，造成支出大于预算。2、对返程时间把握不够准确，造成堵车事件，浪费了同学大量时间。3、往返乘车时，部分同学拖拉，不及时。4、食物和水不是很充足且没有事先准备台布。5、部分同学集体观念不强、参与活动不积极。有了此次活动的成功经验和不足教训，相信我们日后组织的活动会更加精彩。xxXX公党党员、青岛海慈医院主任医师王琳与近十名医护人员，为市民提供心电图、量血压、测血糖等查体和医疗服务。xXX930甫一开始义诊摊点前就围满了闻讯而来的市民。七十五岁的陆泰昌大爷被查出有患有结石，他特意将自己的病例带来，希望王琳主任能给他一些治疗建议。王琳仔细查看了陆大爷的病例，并询问了病情，最后给出建议说：“陆大爷的病情不是特别严重，鉴于老人年龄比较大了，所以可以进行保守治疗。”最后，王琳还给陆大爷开出了一个药方，让他每天用来泡水喝，对缓解病情很有好处。赞不绝口，她说：“最近头有点晕，我嫌去医院查体太麻烦，所以就一直没去，今天人家把义诊送到家门口，太方便了。”XXXXXX动的一部分，让党员到社区开展活动服务社区居民，可以增强参政议政的针对性，更好地履行参政党职能。”义诊进社区活动，拉近了党委政府和人民群众的距离，收到了不错的活动效果。患者诊后疗效评价范文第十篇内部质量控制措施实施的有效性评价报告我站按照质量手册和程序文件的要求，内部质量控制措施有所增加，做了大量的卓有成效的工作。为保证内部质量控制措施对监测质量起到监督保证作用，现对本年度以来内部质量控制方面采取的主要措施实施的有效性作如下评价：一、内部质控考核保证监测质量起到了至关重要的作用标准溶液的比对实验是我站近年来一直坚持实施的质控措施，每年初即由综质室制订出标准比对计划，上下半年各进行一次，旨在使各分析项目使用的标准6样品考核。二、实验室内自控加强监督，增加手段实验室内质控主要是每月