院感防护与护理职业防护讲课教案课件

院感防护与护理职业防护讲课教案院感防护与护理职业防护讲课教案院感防护与护理职业防护讲课教案院感防控与职业防护手术室—郑晓燕内容医院感染的概念◆临床工作中的院感防控要求●医护人员手卫生●医护人员职业暴露与标准预防◆医疗废物的管理ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００８－０８２１．２０１２．０６．０３１2012年全国两会政府工作报告指出：大力发展科技、教育事业，培养高素质的人才队伍，是国家强盛、民族复兴的必由之路。高等教育要与经济社会发展和国家战略需要紧密结合，提高教育质量和创新能力。大力实施素质教育，培养具有创新意识的高素质人才，仍是当前高等教育的方向与重点。随着数字信息环境的形成，依托于网络的在线信息素质教育(OILI)逐渐成为图书馆用户教育的主要形式。本文通过对全国农林高校OILI展开调查，研究目前OILI发展的现状，及时发现存在的问题与不足，针对如何有效地开展信息素质教育，培养用户的信息素养，提出切合我国农林高校OILI实际情况的建议与策略。１我国农林高校图书馆OILI现状调查１.１我国农林高校图书馆OILI平台网络调查由于高校的信息素质教育主要由各高校图书馆承担，因此，本调查的所有数据，均通过逐一浏览图书馆网站直接获取。调查采用网上浏览的方法，调查时间为2011年8月6日至11月13日。１.２我国农林高校图书馆OILI的基本情况笔者就农林高校图书馆是否“有无OILI平台”、“有无采用网络教学系统”、“教育服务的内容范围、类型与分层结构”、“信息资源类型”、“有无采用网络交流互动技术”、“资源揭示深度与开放程度”、“个性化服务”等几个方面进行了网络调查。调查结果如下：（１）有36所高校开展了OILI的相关内容，占据调查对象的80%。9所“独立学院”未能调查到OILI有关内容，其中1所网页在调查过程中始终未能链接上，8所或没有独立的图书馆网页，或学校机构设置暂没有图书馆部门。仅有7所高校整合了文献检索在线教育系统，没有一所高校设有OILI平台或采用WEBCT、Blackboard等网络教学系统。表明农林高校OILI已经取得一定的进展，但尚不系统规范。（２）10所高校在一级类目组织提供教育检索入口，其他高校多散见于二三级类目。教育内容多为资源与服务介绍、检索技巧培训，20所高校教学内容可在线学习或者提供课件下载，2所高校限制IP登录，仅有14所高校提供了资源评价与利用有关方面的教育服务。（３）11所高校图书馆根据本校专业重点及特色自建了专业学科导航，14所高校图书馆外链了CALIS重点学科导航、CASHL或方略知识管理系统，合计共22所，占调查对象的49%。13所高校设有学科馆员制度，提供学科服务。表明高校已开始从服务对象的角度组织类目，构建OILI的知识导航。（４）29所高校图书馆网页提供了用户与馆员的交互功能，如电话、E-mail、虚拟咨询、读者留言、在线QQ、RSS（微博）VOD点播、OA、剑阁等单种或多种形式的同步与异步交流互动，但没有用户之间的交互功能。（５）14所高校图书馆提供了因特网的相关资源链接，22所高校提供特色资源和个性化服务，经过过滤整合的资源无疑有益于提高用户的学习兴趣，增强OILI的实用性。２我国农林高校图书馆OILI存在的问题和不足２.１用户难以找到统一入口，教育内容分布零散目前农林高校图书馆网页均未建设OILI平台，教育入口多以文检课教学、网络资源、读者须知、本馆介绍、读者指南、学科导航等形式命名，散见于二三级类目组织，仅有华中农业大学及湖南农业大学在图书馆网页教育上提出了“信息素质教育”。用户难以寻找到统一入口，必须多次点击链接层层深入，这在无形中造成了知识的脱节，增加了用户寻求所知的难度。OILI内容主要体现在文献检索课程和单纯的数据库讲座培训课件，教学内容没有系统规划、覆盖面狭窄，组织结构不严密，没有形成完整的教育体系。用户接受的信息素质教育比较片面、零散，用户虽然接受了信息素质的部分在线教育，却仍对信息素质的内涵没有全面的认知。２.２缺乏资源利用与评价教育，用户不能合理利用信息资源网络信息纷繁杂芜，在浩瀚如烟的信息世界用户需要具备信息评价能力，批判的、选择性的选择所需信息资源，提高信息的利用效率。在调查的45所农林高校图书馆中，仅有14所高校开展了信息资源利用与评价的在线教育，9所高校进行了信息法律、信息道德的介绍，普及面较低，不能引导用户合理合法的充分利用图书馆信息资源。OILI应当增设网络信息资源利用与评价的有关内容，指导用户如何利用信息源，使用户对重要信息及前沿信息有高度敏感性和深度把握能力，在产生信息需求时，能主动查找信息、利用信息［１］。２.３教育对象单一，受众面狭窄，不能提供特色服务目前我国高校农林图书馆的OILI大多仅面向在校本科学生及新生，在校信息素质教育对象单一，受众面十分狭窄。教育内容缺乏针对性，不能对各类用户群体的需求提供特色服务。调查中只有不到10所高校图书馆为研究生、教师或馆员提供OILI，而教师、馆员既是受教者又是施教者，他们是学生及图书馆读者的引导者和促进者，因此要求教师、馆员自身具备较高的信息素质，对此用户群体的OILI具有十分重要的意义。目前,英语新课改已在全国各省区得以顺利推行。随着时间的推移,广大农村初中的英语教学也面临着一次全新的课程改革。而就目前我们农村初中的英语教学实际来说,新课改还面临着一些突出的问题亟待解决。问题与困惑一:学生的英语水平与教材衔接不上按照新课程设置要求,小学从三年级开始必须开设英语课,由于农村小学教学点分散,学生人数多,小学英语教师十分缺乏,一些中心小学只是在近两三年才开设了英语课,村小的英语教学则是时断时续。每周三课时的教学时间也很难保证,英语课常常被语文、数学等“主科”挤占。开课迟、课时不足、缺乏必要的教学评价,致使小学英语教学质量无法保证,从而影响初中英语教学。问题与困惑二:教学模式呆板、僵化由于受到经济条件差等各方面因素的制约,大多数农村初中的教学设备落后。一张讲桌,一本教材,一支粉笔,一台录音机,就是教师授课的主要工具。教学条件的落后,也成为教师教学模式和方法呆板僵化的主要原因。通过以上的分析,我们可以看出当前农村初中的英语教学的确存在很多的问题。而现在的英语教学更侧重于培养学生听说读写以及灵活运用语言的能力。鉴于此,农村初中的英语教学更需要深层次的改革。一、课堂氛围的营造教学的课堂氛围决定一节课的成效。根据新课程观念,课堂是学生的课堂,教师应该努力让课堂活跃起来,寻求有效的方法和手段。教材每单元都有pairwork、groupwork等,让学生动起来,鼓励他们多说,哪怕有错误,哪怕中英文混合。要尊重学生,鼓励学生合作学习,努力营造宽松、民主、和谐的教学氛围,时时关注性格内向、学习困难的学生。二、小组合作学习的实施根据班级学生的英语水平高低,把学生分成A、B、C、D四个层次(优、良、中、差),再根据分层情况以及学生座位情况就近组成12个左右英语四人学习小组,每个小组由成绩优、良、中、差层次的学生各一人组成,使小组中的成员能彼此协助,相互支持,共同合作。实践证明,英语小组合作学习是一种很好的学习方式。英语小组合作学习对学生英语能力的提高,对教师英语教学的促进作用是不容质疑的。三、加强对学生学习方法的指导,促进学生综合素质的培养和提高新课标强调,养成学生良好的学习习惯,培养学生有效的学习方法是英语课程改革的主要任务之一。教师要有意识地加强对学生学习方法的指导。引导学生有效学习,可以通过以下几个方法:1.创设环境氛围,引导学生结合语境采用推测、查阅或询问等方法进行学习。2.设计探究式的学习活动,促进学生实践能力和创新思维的发展。3.引导学生运用观察、发现、归纳和实践等方法学习语言知识,感悟语言功能。4.引导学生在学习过程中进行自我评价并根据需要调整自己的学习目标和学习策略。总之,农村初中的英语课程改革是一项很艰巨的工作。我们农村初中的英语教师要在教学实践中努力创新、锐意进取、积极探索,共同来谱写农村义务教育的新篇章。院感防护与护理职业防护讲课教案院感防护与护理职业防护讲课教案1院感防控与职业防护手术室—郑晓燕院感防控与职业防护2内容医院感染的概念◆临床工作中的院感防控要求●医护人员手卫生●医护人员职业暴露与标准预防◆医疗废物的管理内容3医院感染的定义◆医院感染是指住院病人在医院内获得的感染,包括在住「期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。广义地讲,医院感染的对象包括住院病人、医院工作人员、闩急诊就诊病人、探视者和病人家属等,这些人在医院的区域里获得感染性疾病均可以称为医院感染,但由于就诊病人、探视者和病人家属在医院的时间短暂,获得感染的因素多而复杂,常难以确定感染是否来自医院,故实际上医院感染的对象主要是住院病人和医院工作人员。医院感染的定义4临床工作中的院感防控要求●临床工作中院感管理要求◆应用最新、最科学的隔离预防和方法,预防医院感染的发生和暴发流行;●切断医院感染链,终止空气、飞沫、接触三个主要传播途径,防止病原微生物在患者与患者之间、医务人员与患者之间和媒介物中传播。临床工作中的院感防控要求5●病区的建筑布局与隔离要求◆建筑布局:在病区未端应设一间或多间隔离病室。口感染患者与非感染患者应分室安置。受条件限制的医院同种感染性疾病、同种病原体感染患者可安置于一室,病床间距宜大于0.8m。病情较重的患者宜单人间安置。床位数单排<3床;双排<6床。●病区的建筑布局与隔离要求6消毒隔离制度(硬性要求))1、认真贯彻执行《医院感染管理力法》、《消毒技术范》、《中华人民共和国传染病防治法》和《消毒管理办法》等有关法律法规。◆2、严格遵守消毒灭菌原则,凡进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌;接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒◆3、用过的医疗器材和物品,应先去污染,彻底清洗干净再消毒或灭菌;特殊感染症病人用过的医疗器材和物品应严格执行“双消毒”(朊毒体气性坏疽)。4、根据物品性能可使用物理或化学方法消毒灭菌,灭菌首选压力蒸汽灭菌、干热、环氧乙烷气体,消毒首选煮沸(特别是餐具)、流通蒸汽,化学消毒根据不同情况可选高效、中效、低效消毒剂。消毒隔离制度(硬性要求))7装●5、医务人员要了解消毒剂的性能、作用、以及使用方氵配制时应注意有效浓度、作用时间及影响因素。使用中的消毒剂必须保持其有效浓度,并定期监测。6、正确规范使用化学消毒剂,按要求进行化学与生物学监测;灭菌器材(如压力蒸汽灭菌器、快速压力蒸汽灭菌器等)应按要求进行工艺监测,化学监测和生物学监测,确保灭菌合格率达100%7、治疗室、检查室、换药室以及高危科室等应按要求进行空气消毒,空气洁净度符合要求消毒隔离制度装8◆8、使用紫外线灯管应进行日常记录,每周清洁灯管每半年监测一次辐照强度,不得低于70uw/cm2;每批次新进的紫外线灯管应进行辐照强度监测,低于90uW/cm2不得入库。◆9.物体表面、地面应保持清洁,湿式清扫;被病人血液、体液、分逃物、排泄物等污染时应进行消毒处理;拖把应分区使用(卫生员),标记明显,分开清洗,悬挂晾干。10、连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机的管道等器材,必须每日消毒,用毕终末消毒,干燥保存。湿化液应用灭菌水◆8、使用紫外线灯管应进行日常记录,每周清洁灯管9●11、严格按照《医院感染管理办法》、《医疗机构医务员手卫生规范》的要求规范洗手,示意图上墙,符合要求,洗手设施覆盖率大于90%。◆12、工作人员应严格执行无菌操作,按要求着装,认真进行手的清洗或消毒13、感染病人与非感染病人分开安置,同类感染病人相对集中,特殊感染病人单独安置(比如多重耐药菌感染病人)。规范处置医疗废弃物,严禁医疗废物与生活垃圾混装,针头、刀片等利器使用后应放入专门的利器盒内,统一处●11、严格按照《医院感染管理办法》、《医疗机构医务10病房消毒隔离◆1、病床应湿式清扫,一床一套(巾),床头柜一桌布,用后均需消毒,病人出院、转科或死亡后,床单元进行终未消毒处理。◆2、患者被服每周更换1次,(传染病病人用过的单独处理)被污染时(血液、尿液)及时更换,禁止在病房、走廊清点更换下来的被服和衣物3、地面湿式清扫,保持清洁。病人餐具必须经蒸汽或煮沸消毒。便盆、便壶用后必须经500mg/L健之素消毒液浸泡,卫生员应知道消毒方法。乙肝病毒携带者要做好登记,用过的床单、衣服等用品按标准预防进行消毒隔离。病房消毒隔离11院感防护与护理职业防护讲课教案课件12院感防护与护理职业防护讲课教案课件13院感防护与护理职业防护讲课教案课件14院感防护与护理职业防护讲课教案课件15院感防护与护理职业防护讲课教案课件16院感防护与护理职业防护讲课教案课件17院感防护与护理职业防护讲课教案课件18院感防护与护理职业防护讲课教案课件19院感防护与护理职业防护讲课教案课件20院感防护与护理职业防护讲课教案课件21院感防护与护理职业防护讲课教案课件22院感防护与护理职业防护讲课教案课件23院感防护与护理职业防护讲课教案课件24院感防护与护理职业防护讲课教案课件25院感防护与护理职业防护讲课教案课件26院感防护与护理职业防护讲课教案课件27院感防护与护理职业防护讲课教案课件28院感防护与护理职业防护讲课教案课件29院感防护与护理职业防护讲课教案课件30院感防护与护理职业防护讲课教案课件31院感防护与护理职业防护讲课教案课件32院感防护与护理职业防护讲课教案课件33院感防护与护理职业防护讲课教案课件34院感防护与护理职业防护讲课教案课件35院感防护与护理职业防护讲课教案课件36院感防护与护理职业防护讲课教案课件37院感防护与护理职业防护讲课教案课件38院感防护与护理职业防护讲课教案课件39院感防护与护理职业防护讲课教案课件40院感防护与护理职业防护讲课教案课件41院感防护与护理职业防护讲课教案课件42院感防护与护理职业防护讲课教案课件43院感防护与护理职业防护讲课教案课件44院感防护与护理职业防护讲课教案课件45院感防护与护理职业防护讲课教案课件46院感防护与护理职业防护讲课教案课件47院感防护与护理职业防护讲课教案课件48院感防护与护理职业防护讲课教案课件49院感防护与护理职业防护讲课教案课件50院感防护与护理职业防护讲课教案课件51院感防护与护理职业防护讲课教案课件52院感防护与护理职业防护讲课教案课件53院感防护与护理职业防护讲课教案课件54院感防护与护理职业防护讲课教案课件55院感防护与护理职业防护讲课教案课件5666、节制使快乐增加并使享受加强。——德谟克利特

67、今天应做的事没有做，明天再早也是耽误了。——裴斯泰洛齐

68、决定一个人的一生，以及整个命运的，只是一瞬之间。——歌德

69、懒人无法享受休息之乐。——拉布克

70、浪费时间是一桩大罪过。——卢梭66、节制使快乐增加并使享受加强。——德谟克利特57院感防护与护理职业防护讲课教案院感防护与护理职业防护讲课教案院感防护与护理职业防护讲课教案院感防控与职业防护手术室—郑晓燕内容医院感染的概念◆临床工作中的院感防控要求●医护人员手卫生●医护人员职业暴露与标准预防◆医疗废物的管理ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００８－０８２１．２０１２．０６．０３１2012年全国两会政府工作报告指出：大力发展科技、教育事业，培养高素质的人才队伍，是国家强盛、民族复兴的必由之路。高等教育要与经济社会发展和国家战略需要紧密结合，提高教育质量和创新能力。大力实施素质教育，培养具有创新意识的高素质人才，仍是当前高等教育的方向与重点。随着数字信息环境的形成，依托于网络的在线信息素质教育(OILI)逐渐成为图书馆用户教育的主要形式。本文通过对全国农林高校OILI展开调查，研究目前OILI发展的现状，及时发现存在的问题与不足，针对如何有效地开展信息素质教育，培养用户的信息素养，提出切合我国农林高校OILI实际情况的建议与策略。１我国农林高校图书馆OILI现状调查１.１我国农林高校图书馆OILI平台网络调查由于高校的信息素质教育主要由各高校图书馆承担，因此，本调查的所有数据，均通过逐一浏览图书馆网站直接获取。调查采用网上浏览的方法，调查时间为2011年8月6日至11月13日。１.２我国农林高校图书馆OILI的基本情况笔者就农林高校图书馆是否“有无OILI平台”、“有无采用网络教学系统”、“教育服务的内容范围、类型与分层结构”、“信息资源类型”、“有无采用网络交流互动技术”、“资源揭示深度与开放程度”、“个性化服务”等几个方面进行了网络调查。调查结果如下：（１）有36所高校开展了OILI的相关内容，占据调查对象的80%。9所“独立学院”未能调查到OILI有关内容，其中1所网页在调查过程中始终未能链接上，8所或没有独立的图书馆网页，或学校机构设置暂没有图书馆部门。仅有7所高校整合了文献检索在线教育系统，没有一所高校设有OILI平台或采用WEBCT、Blackboard等网络教学系统。表明农林高校OILI已经取得一定的进展，但尚不系统规范。（２）10所高校在一级类目组织提供教育检索入口，其他高校多散见于二三级类目。教育内容多为资源与服务介绍、检索技巧培训，20所高校教学内容可在线学习或者提供课件下载，2所高校限制IP登录，仅有14所高校提供了资源评价与利用有关方面的教育服务。（３）11所高校图书馆根据本校专业重点及特色自建了专业学科导航，14所高校图书馆外链了CALIS重点学科导航、CASHL或方略知识管理系统，合计共22所，占调查对象的49%。13所高校设有学科馆员制度，提供学科服务。表明高校已开始从服务对象的角度组织类目，构建OILI的知识导航。（４）29所高校图书馆网页提供了用户与馆员的交互功能，如电话、E-mail、虚拟咨询、读者留言、在线QQ、RSS（微博）VOD点播、OA、剑阁等单种或多种形式的同步与异步交流互动，但没有用户之间的交互功能。（５）14所高校图书馆提供了因特网的相关资源链接，22所高校提供特色资源和个性化服务，经过过滤整合的资源无疑有益于提高用户的学习兴趣，增强OILI的实用性。２我国农林高校图书馆OILI存在的问题和不足２.１用户难以找到统一入口，教育内容分布零散目前农林高校图书馆网页均未建设OILI平台，教育入口多以文检课教学、网络资源、读者须知、本馆介绍、读者指南、学科导航等形式命名，散见于二三级类目组织，仅有华中农业大学及湖南农业大学在图书馆网页教育上提出了“信息素质教育”。用户难以寻找到统一入口，必须多次点击链接层层深入，这在无形中造成了知识的脱节，增加了用户寻求所知的难度。OILI内容主要体现在文献检索课程和单纯的数据库讲座培训课件，教学内容没有系统规划、覆盖面狭窄，组织结构不严密，没有形成完整的教育体系。用户接受的信息素质教育比较片面、零散，用户虽然接受了信息素质的部分在线教育，却仍对信息素质的内涵没有全面的认知。２.２缺乏资源利用与评价教育，用户不能合理利用信息资源网络信息纷繁杂芜，在浩瀚如烟的信息世界用户需要具备信息评价能力，批判的、选择性的选择所需信息资源，提高信息的利用效率。在调查的45所农林高校图书馆中，仅有14所高校开展了信息资源利用与评价的在线教育，9所高校进行了信息法律、信息道德的介绍，普及面较低，不能引导用户合理合法的充分利用图书馆信息资源。OILI应当增设网络信息资源利用与评价的有关内容，指导用户如何利用信息源，使用户对重要信息及前沿信息有高度敏感性和深度把握能力，在产生信息需求时，能主动查找信息、利用信息［１］。２.３教育对象单一，受众面狭窄，不能提供特色服务目前我国高校农林图书馆的OILI大多仅面向在校本科学生及新生，在校信息素质教育对象单一，受众面十分狭窄。教育内容缺乏针对性，不能对各类用户群体的需求提供特色服务。调查中只有不到10所高校图书馆为研究生、教师或馆员提供OILI，而教师、馆员既是受教者又是施教者，他们是学生及图书馆读者的引导者和促进者，因此要求教师、馆员自身具备较高的信息素质，对此用户群体的OILI具有十分重要的意义。目前,英语新课改已在全国各省区得以顺利推行。随着时间的推移,广大农村初中的英语教学也面临着一次全新的课程改革。而就目前我们农村初中的英语教学实际来说,新课改还面临着一些突出的问题亟待解决。问题与困惑一:学生的英语水平与教材衔接不上按照新课程设置要求,小学从三年级开始必须开设英语课,由于农村小学教学点分散,学生人数多,小学英语教师十分缺乏,一些中心小学只是在近两三年才开设了英语课,村小的英语教学则是时断时续。每周三课时的教学时间也很难保证,英语课常常被语文、数学等“主科”挤占。开课迟、课时不足、缺乏必要的教学评价,致使小学英语教学质量无法保证,从而影响初中英语教学。问题与困惑二:教学模式呆板、僵化由于受到经济条件差等各方面因素的制约,大多数农村初中的教学设备落后。一张讲桌,一本教材,一支粉笔,一台录音机,就是教师授课的主要工具。教学条件的落后,也成为教师教学模式和方法呆板僵化的主要原因。通过以上的分析,我们可以看出当前农村初中的英语教学的确存在很多的问题。而现在的英语教学更侧重于培养学生听说读写以及灵活运用语言的能力。鉴于此,农村初中的英语教学更需要深层次的改革。一、课堂氛围的营造教学的课堂氛围决定一节课的成效。根据新课程观念,课堂是学生的课堂,教师应该努力让课堂活跃起来,寻求有效的方法和手段。教材每单元都有pairwork、groupwork等,让学生动起来,鼓励他们多说,哪怕有错误,哪怕中英文混合。要尊重学生,鼓励学生合作学习,努力营造宽松、民主、和谐的教学氛围,时时关注性格内向、学习困难的学生。二、小组合作学习的实施根据班级学生的英语水平高低,把学生分成A、B、C、D四个层次(优、良、中、差),再根据分层情况以及学生座位情况就近组成12个左右英语四人学习小组,每个小组由成绩优、良、中、差层次的学生各一人组成,使小组中的成员能彼此协助,相互支持,共同合作。实践证明,英语小组合作学习是一种很好的学习方式。英语小组合作学习对学生英语能力的提高,对教师英语教学的促进作用是不容质疑的。三、加强对学生学习方法的指导,促进学生综合素质的培养和提高新课标强调,养成学生良好的学习习惯,培养学生有效的学习方法是英语课程改革的主要任务之一。教师要有意识地加强对学生学习方法的指导。引导学生有效学习,可以通过以下几个方法:1.创设环境氛围,引导学生结合语境采用推测、查阅或询问等方法进行学习。2.设计探究式的学习活动,促进学生实践能力和创新思维的发展。3.引导学生运用观察、发现、归纳和实践等方法学习语言知识,感悟语言功能。4.引导学生在学习过程中进行自我评价并根据需要调整自己的学习目标和学习策略。总之,农村初中的英语课程改革是一项很艰巨的工作。我们农村初中的英语教师要在教学实践中努力创新、锐意进取、积极探索,共同来谱写农村义务教育的新篇章。院感防护与护理职业防护讲课教案院感防护与护理职业防护讲课教案58院感防控与职业防护手术室—郑晓燕院感防控与职业防护59内容医院感染的概念◆临床工作中的院感防控要求●医护人员手卫生●医护人员职业暴露与标准预防◆医疗废物的管理内容60医院感染的定义◆医院感染是指住院病人在医院内获得的感染,包括在住「期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。广义地讲,医院感染的对象包括住院病人、医院工作人员、闩急诊就诊病人、探视者和病人家属等,这些人在医院的区域里获得感染性疾病均可以称为医院感染,但由于就诊病人、探视者和病人家属在医院的时间短暂,获得感染的因素多而复杂,常难以确定感染是否来自医院,故实际上医院感染的对象主要是住院病人和医院工作人员。医院感染的定义61临床工作中的院感防控要求●临床工作中院感管理要求◆应用最新、最科学的隔离预防和方法,预防医院感染的发生和暴发流行;●切断医院感染链,终止空气、飞沫、接触三个主要传播途径,防止病原微生物在患者与患者之间、医务人员与患者之间和媒介物中传播。临床工作中的院感防控要求62●病区的建筑布局与隔离要求◆建筑布局:在病区未端应设一间或多间隔离病室。口感染患者与非感染患者应分室安置。受条件限制的医院同种感染性疾病、同种病原体感染患者可安置于一室,病床间距宜大于0.8m。病情较重的患者宜单人间安置。床位数单排<3床;双排<6床。●病区的建筑布局与隔离要求63消毒隔离制度(硬性要求))1、认真贯彻执行《医院感染管理力法》、《消毒技术范》、《中华人民共和国传染病防治法》和《消毒管理办法》等有关法律法规。◆2、严格遵守消毒灭菌原则,凡进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌;接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒◆3、用过的医疗器材和物品,应先去污染,彻底清洗干净再消毒或灭菌;特殊感染症病人用过的医疗器材和物品应严格执行“双消毒”(朊毒体气性坏疽)。4、根据物品性能可使用物理或化学方法消毒灭菌,灭菌首选压力蒸汽灭菌、干热、环氧乙烷气体,消毒首选煮沸(特别是餐具)、流通蒸汽,化学消毒根据不同情况可选高效、中效、低效消毒剂。消毒隔离制度(硬性要求))64装●5、医务人员要了解消毒剂的性能、作用、以及使用方氵配制时应注意有效浓度、作用时间及影响因素。使用中的消毒剂必须保持其有效浓度,并定期监测。6、正确规范使用化学消毒剂,按要求进行化学与生物学监测;灭菌器材(如压力蒸汽灭菌器、快速压力蒸汽灭菌器等)应按要求进行工艺监测,化学监测和生物学监测,确保灭菌合格率达100%7、治疗室、检查室、换药室以及高危科室等应按要求进行空气消毒,空气洁净度符合要求消毒隔离制度装65◆8、使用紫外线灯管应进行日常记录,每周清洁灯管每半年监测一次辐照强度,不得低于70uw/cm2;每批次新进的紫外线灯管应进行辐照强度监测,低于90uW/cm2不得入库。◆9.物体表面、地面应保持清洁,湿式清扫;被病人血液、体液、分逃物、排泄物等污染时应进行消毒处理;拖把应分区使用(卫生员),标记明显,分开清洗,悬挂晾干。10、连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机的管道等器材,必须每日消毒,用毕终末消毒,干燥保存。湿化液应用灭菌水◆8、使用紫外线灯管应进行日常记录,每周清洁灯管66●11、严格按照《医院感染管理办法》、《医疗机构医务员手卫生规范》的要求规范洗手,示意图上墙,符合要求,洗手设施覆盖率大于90%。◆12、工作人员应严格执行无菌操作,按要求着装,认真进行手的清洗或消毒13、感染病人与非感染病人分开安置,同类感染病人相对集中,特殊感染病人单独安置(比如多重耐药菌感染病人)。规范处置医疗废弃物,严禁医疗废物与生活垃圾混装,针头、刀片等利器使用后应放入专门的利器盒内,统一处●11、严格按照《医院感染管理办法》、《医疗机构医务67病房消毒隔离◆1、病床应湿式清扫,一床一套(巾),床头柜一桌布,用后均需消毒,病人出院、转科或死亡后,床单元进行终未消毒处理。◆2、患者被服每周更换