超声诊断学脾胰超声诊断培训课件

超声诊断学脾胰超声诊断超声诊断学脾胰超声诊断1正常脾脏声像图由于肺底的遮盖，于声像图上通常仅可探及脾脏的下半部分。脾外侧呈外凸的弧形，内侧中部向内凹陷，为脾门，可见脾血管通过。脾实质呈均匀的低回声。正常脾厚度：男<4.0cm，女<3.5cm，长径812cm，肋下不可探及。脾门静脉内径8mm正常脾脏声像图由于肺底的遮盖，于声像图上通常仅可探及脾脏的下2Accessoryspleen副脾Accessoryspleen副脾3脾脏钙化脾脏钙化4脾肿大轻度脾肿大：脾形态正常，径线稍增加，平静呼吸时于左肋缘下刚可探及。中度脾肿大：脾形态失常，各径线明显增加，脾下缘超过肋缘3cm，但未超过脐平。重度脾肿大：脾脏体积明显增大，挤压邻近器官使之移位，脾前缘超过锁骨中线，甚至可超过腹中线，脾下缘超过脐平。脾肿大轻度脾肿大：脾形态正常，径线稍增加，平静呼吸时于左肋缘5超声诊断学脾胰超声诊断培训课件6脾外伤脾包膜下血肿：脾大小正常或肿大，于脾包膜下可探及梭形或半月形无或低回声区，该区域与脾实质间无包膜的强回声。陈旧性血肿可见分隔或多房状结构。脾实质内血肿：脾肿大，实质内出现无回声区，周围脾实质回声不均，是为脾挫伤。脾破裂：脾包膜线中断，脾破裂口大多位于膈面包膜，少数位于脾门处。脾周围或腹腔内出现游离液体。脾外伤脾包膜下血肿：7sarcoidosis结节病５、裂隙的周围：破裂时裂隙的周围往往有血凝块。于胰腺的长轴切面上，常见三种形态：蝌蚪形、哑铃形及腊肠形。５、裂隙的周围：破裂时裂隙的周围往往有血凝块。下页图：脾梗死合并囊性变

2004年只留下一个疤痕胰体、尾厚径<2cm。Accessoryspleen副脾胰头厚径<3cm，测量时应不包括钩突。识别胰腺的主要血管标志：脾静脉、肠系膜上动脉。Chroniclymphaticleukemia

慢性淋巴性白血病内回声多均匀，如伴出血或感染可呈不均匀超声诊断学脾胰超声诊断可伴发假性胰腺囊肿。６、实质回声：脾分叶畸形裂隙状低回声周围的脾实质回声均匀。轻度脾肿大：脾形态正常，径线稍增加，平静呼吸时于左肋缘下刚可探及。常由急性胰腺炎反复发作而来。脾继发性恶性肿瘤：脾转移瘤。识别胰腺的主要血管标志：脾静脉、肠系膜上动脉。5cm，长径812cm，肋下不可探及。脾梗死合并囊性变1997年11月脾脏分叶畸形脾脏分叶畸形在临床中较为少见，该畸形的出现是由于深陷的脾切迹，可表现为自脾表面向内延伸的裂缝状回声带，脾脏呈分叶状，脾脏内部回声均匀正常。在正常情况下，脾脏分叶间紧密贴合，裂缝状回声带仅表现为很细的强回声光带，易被检查者忽视，而在腹腔有积血或积液时，脾周脏器被液体推开，脾脏在液体内有充分伸展空间，脾脏分叶间隙被液体充盈，原本很细的强回声光带处出现一条整齐的液性暗条，在超声图像上脾脏就表现为很清晰的分叶样改变，因此脾分叶畸形在腹腔有积血或积液时较易显示。sarcoidosis结节病脾脏分叶畸形脾脏分叶畸形在临床8超声诊断学脾胰超声诊断培训课件9超声诊断学脾胰超声诊断培训课件10超声诊断学脾胰超声诊断培训课件11超声诊断学脾胰超声诊断培训课件12超声诊断学脾胰超声诊断培训课件13超声诊断学脾胰超声诊断培训课件14脾分叶畸形与脾破裂的鉴别诊断１、有无外伤史

２、腹腔内液体性质

３、脾包膜的连续性：破裂时包膜回声中断。

４、裂隙的边缘：脾分叶畸形裂隙状低回声带非常整齐。

５、裂隙的周围：破裂时裂隙的周围往往有血凝块。

６、实质回声：脾分叶畸形裂隙状低回声周围的脾实质回声均匀。脾分叶畸形与脾破裂的鉴别诊断１、有无外伤史

２、腹腔内液体15脾脏占位性病变脾囊性占位病变：脾囊肿和多囊脾，均较少见。脾良性肿瘤：脾血管瘤、脾错构瘤、囊性畸胎瘤、囊性淋巴管瘤等。脾原发性恶性肿瘤：淋巴肉瘤、血管内皮细胞肉瘤、恶性淋巴瘤等，均表现为脾内低回声团块。脾继发性恶性肿瘤：脾转移瘤。脾脏占位性病变脾囊性占位病变：脾囊肿和多囊脾，均较少见。16脾囊肿脾囊肿17超声诊断学脾胰超声诊断培训课件18超声诊断学脾胰超声诊断培训课件19超声诊断学脾胰超声诊断培训课件20超声诊断学脾胰超声诊断培训课件21重度脾肿大：脾脏体积明显增大，挤压邻近器官使之移位，脾前缘超过锁骨中线，甚至可超过腹中线，脾下缘超过脐平。内回声多均匀，如伴出血或感染可呈不均匀脾继发性恶性肿瘤：脾转移瘤。超声诊断学脾胰超声诊断胰头厚径<3cm，测量时应不包括钩突。Splenicinfarcts脾梗死部分单纯性胰腺炎患者，可于声像图上无明显特征性表现。脾梗死合并囊性变1997年11月胰体、尾厚径<2cm。胰头厚径<3cm，测量时应不包括钩突。常由急性胰腺炎反复发作而来。声像图对慢性胰腺炎的诊断敏感性较差，全面评价不如ERCP及CT。识别胰腺的主要血管标志：脾静脉、肠系膜上动脉。胰体、尾厚径<2cm。脾周围或腹腔内出现游离液体。脾梗死合并囊性变1997年11月胰腺呈均匀的中等偏强回声，边缘光滑整齐。胰头厚径<3cm，测量时应不包括钩突。当合并胰管结石时，对诊断帮助较大。Splenicinfarcts脾梗死识别胰腺的主要血管标志：脾静脉、肠系膜上动脉。何杰金氏病重度脾肿大：脾脏体积明显增大，挤压邻近器官使之移位，脾前缘超22超声诊断学脾胰超声诊断培训课件23脾脏和肝脏脓肿脾脏和肝脏脓肿24超声诊断学脾胰超声诊断培训课件25脾脏血管瘤脾脏血管瘤26超声诊断学脾胰超声诊断培训课件27sarcoidosis结节病sarcoidosis结节病28脾原发性恶性肿瘤：淋巴肉瘤、血管内皮细胞肉瘤、恶性淋巴瘤等，均表现为脾内低回声团块。５、裂隙的周围：破裂时裂隙的周围往往有血凝块。主胰管轻度扩张，走行迂曲或呈串珠样改变；胰头厚径<3cm，测量时应不包括钩突。于胰腺的长轴切面上，常见三种形态：蝌蚪形、哑铃形及腊肠形。部分单纯性胰腺炎患者，可于声像图上无明显特征性表现。胰腺呈均匀的中等偏强回声，边缘光滑整齐。超声诊断学脾胰超声诊断脾周围或腹腔内出现游离液体。胰腺呈均匀的中等偏强回声，边缘光滑整齐。下页图：脾梗死合并囊性变

2004年只留下一个疤痕5cm，长径812cm，肋下不可探及。脾包膜线中断，脾破裂口大多位于膈面包膜，少数位于脾门处。胰体、尾厚径<2cm。脾继发性恶性肿瘤：脾转移瘤。脾肿大，实质内出现无回声区，周围脾实质回声不均，是为脾挫伤。脾梗死合并囊性变1997年11月胰体、尾厚径<2cm。６、实质回声：脾分叶畸形裂隙状低回声周围的脾实质回声均匀。超声诊断学脾胰超声诊断脾原发性恶性肿瘤：淋巴肉瘤、血管内皮细胞肉瘤、恶性淋巴瘤等，29超声诊断学脾胰超声诊断培训课件30Splenicinfarcts脾梗死Splenicinfarcts脾梗死31超声诊断学脾胰超声诊断培训课件32超声诊断学脾胰超声诊断培训课件33超声诊断学脾胰超声诊断培训课件34５、裂隙的周围：破裂时裂隙的周围往往有血凝块。胰体、尾厚径<2cm。于胰腺的长轴切面上，常见三种形态：蝌蚪形、哑铃形及腊肠形。胰头厚径<3cm，测量时应不包括钩突。当合并胰管结石时，对诊断帮助较大。脾外侧呈外凸的弧形，内侧中部向内凹陷，为脾门，可见脾血管通过。识别胰腺的主要血管标志：脾静脉、肠系膜上动脉。脾实质呈均匀的低回声。轻度脾肿大：脾形态正常，径线稍增加，平静呼吸时于左肋缘下刚可探及。部分单纯性胰腺炎患者，可于声像图上无明显特征性表现。常由急性胰腺炎反复发作而来。胰头厚径<3cm，测量时应不包括钩突。胰体、尾厚径<2cm。６、实质回声：脾分叶畸形裂隙状低回声周围的脾实质回声均匀。１、有无外伤史

２、腹腔内液体性质

３、脾包膜的连续性：破裂时包膜回声中断。内回声多均匀，如伴出血或感染可呈不均匀脾包膜线中断，脾破裂口大多位于膈面包膜，少数位于脾门处。胰腺肿大，弥漫性或局限性肿大；６、实质回声：脾分叶畸形裂隙状低回声周围的脾实质回声均匀。胰腺呈均匀的中等偏强回声，边缘光滑整齐。５、裂隙的周围：破裂时裂隙的周围往往有血凝块。35超声诊断学脾胰超声诊断培训课件36超声诊断学脾胰超声诊断培训课件37超声诊断学脾胰超声诊断培训课件38超声诊断学脾胰超声诊断培训课件39超声诊断学脾胰超声诊断培训课件40脾梗死合并囊性变1997年10月脾梗死合并囊性变1997年10月41脾梗死合并囊性变1997年11月下页图：脾梗死合并囊性变

2004年只留下一个疤痕脾梗死合并囊性变1997年11月下页图：脾梗死合并囊性变42超声诊断学脾胰超声诊断培训课件43Chroniclymphaticleukemia

慢性淋巴性白血病Chroniclymphaticleukemia

慢性44下页图：脾梗死合并囊性变

2004年只留下一个疤痕脾脏分叶畸形在临床中较为少见，该畸形的出现是由于深陷的脾切迹，可表现为自脾表面向内延伸的裂缝状回声带，脾脏呈分叶状，脾脏内部回声均匀正常。重度脾肿大：脾脏体积明显增大，挤压邻近器官使之移位，脾前缘超过锁骨中线，甚至可超过腹中线，脾下缘超过脐平。下页图：脾梗死合并囊性变

2004年只留下一个疤痕５、裂隙的周围：破裂时裂隙的周围往往有血凝块。脾实质呈均匀的低回声。胰头厚径<3cm，测量时应不包括钩突。脾包膜线中断，脾破裂口大多位于膈面包膜，少数位于脾门处。脾包膜线中断，脾破裂口大多位于膈面包膜，少数位于脾门处。胰体、尾厚径<2cm。脾梗死合并囊性变1997年11月脾原发性恶性肿瘤：淋巴肉瘤、血管内皮细胞肉瘤、恶性淋巴瘤等，均表现为脾内低回声团块。识别胰腺的主要血管标志：脾静脉、肠系膜上动脉。脾外侧呈外凸的弧形，内侧中部向内凹陷，为脾门，可见脾血管通过。脾梗死合并囊性变1997年11月声像图：胰腺局限性肿大，内部出现低回声团块，边界常不清晰，团块后方可出现声衰减。肿瘤较大时，可见中心液化坏死。胰体、尾厚径<2cm。胰体、尾厚径<2cm。5cm，长径812cm，肋下不可探及。下页图：脾梗死合并囊性变

2004年只留下一个疤痕45脾转移Splenicmetastasis脾转移Splenicmetastasis46超声诊断学脾胰超声诊断培训课件47超声诊断学脾胰超声诊断培训课件48脾转移，脾门处强回声块影脾转移，脾门处强回声块影49超声诊断学脾胰超声诊断培训课件50超声诊断学第八章胰腺超声诊断超声诊断学第八章51正常胰腺声像图于胰腺的长轴切面上，常见三种形态：蝌蚪形、哑铃形及腊肠形。胰腺呈均匀的中等偏强回声，边缘光滑整齐。胰管呈均匀的双线样回声，内径<2mm。胰头厚径<3cm，测量时应不包括钩突。胰体、尾厚径<2cm。识别胰腺的主要血管标志：脾静脉、肠系膜上动脉。正常胰腺声像图于胰腺的长轴切面上，常见三种形态：蝌蚪形、哑铃52超声诊断学脾胰超声诊断培训课件53超声诊断学脾胰超声诊断培训课件54急性胰腺炎声像图：

胰腺肿大，弥漫性或局限性肿大；

胰腺回声减低，合并出血坏死时，可于胰腺内探及不规则低至无回声区。胰腺周围积液时可见无回声区。部分单纯性胰腺炎患者，可于声像图上无明显特征性表现。急性胰腺炎声像图：55超声诊断学脾胰超声诊断培训课件56超声诊断学脾胰超声诊断培训课件57超声诊断学脾胰超声诊断培训课件58超声诊断学脾胰超声诊断培训课件59慢性胰腺炎常由急性胰腺炎反复发作而来。声像图对慢性胰腺炎的诊断敏感性较差，全面评价不如ERCP及CT。声像图：

胰腺回声增强或减低，不均质；主胰管轻度扩张，走行迂曲或呈串珠样改变；当合并胰管结石时，对诊断帮助较大。可伴发假性胰腺囊肿。慢性胰腺炎常由急性胰腺炎反复发作而来。声像图对慢性胰腺炎的诊60超声诊断学脾胰超声诊断培训课件61超声诊断学脾胰超声诊断培训课件62脾周围或腹腔内出现游离液体。识别胰腺的主要血管标志：脾静脉、肠系膜上动脉。胰腺呈均匀的中等偏强回声，边缘光滑整齐。部分单纯性胰腺炎患者，可于声像图上无明显特征性表现。声像图对慢性胰腺炎的诊断敏感性较差，全面评价不如ERCP及CT。胰腺肿大，弥漫性或局限性肿大；5cm，长径812cm，肋下不可探及。Splenicinfarcts脾梗死于胰腺的长轴切面上，常见三种形态：蝌蚪形、哑铃形及腊肠形。陈旧性血肿可见分隔或多房状结构。在正常情况下，脾脏分叶间紧密贴合，裂缝状回声带仅表现为很细的强回声光带，易被检查者忽视，而在腹腔有积血或积液时，脾周脏器被液体推开，脾脏在液体内有充分伸展空间，脾脏分叶间隙被液体充盈，原本很细的强回声光带处出现一条整齐的液性暗条，在超声图像上脾脏就表现为很清晰的分叶样改变，因此脾分叶畸形在腹腔有积血或积液时较易显示。胰头厚径<3cm，测量时应不包括钩突。肿瘤较大时，可见中心液化坏死。主胰管轻度扩张，走行迂曲或呈串珠样改变；脾实质呈均匀的低回声。可伴发假性胰腺囊肿。Accessoryspleen副脾脾梗死合并囊性变1997年10月识别胰腺的主要血管标志：脾静脉、肠系膜上动脉。胰体、尾厚径<2cm。脾肿大，实质内出现无回声区，周围脾实质回声不均，是为脾挫伤。假性囊肿多数为单发呈圆形或椭圆形内回声多均匀，如伴出血或感染可呈不均匀边缘规整脾周围或腹腔内出现游离液体。假性囊肿多数为单发63胰腺癌声像图：胰腺局限性肿大，内部出现低回声团块，边界常不清晰，团块后方可出现声衰减。肿瘤较大时，可见中心液化坏死。Doppler超声：肿块内多表现为少血流，如检测到高阻力动脉血流,可助诊断。胰头癌：胰头部低回声团块，外形不规整，胰管扩张及胆道梗阻表现。胰腺癌声像图：胰腺局限性肿大，内部出现低回声团块，边界常不清64超声诊断学脾胰超声诊断培训课件65谢谢观看！谢谢观看！66超声诊断学脾胰超声诊断超声诊断学脾胰超声诊断67正常脾脏声像图由于肺底的遮盖，于声像图上通常仅可探及脾脏的下半部分。脾外侧呈外凸的弧形，内侧中部向内凹陷，为脾门，可见脾血管通过。脾实质呈均匀的低回声。正常脾厚度：男<4.0cm，女<3.5cm，长径812cm，肋下不可探及。脾门静脉内径8mm正常脾脏声像图由于肺底的遮盖，于声像图上通常仅可探及脾脏的下68Accessoryspleen副脾Accessoryspleen副脾69脾脏钙化脾脏钙化70脾肿大轻度脾肿大：脾形态正常，径线稍增加，平静呼吸时于左肋缘下刚可探及。中度脾肿大：脾形态失常，各径线明显增加，脾下缘超过肋缘3cm，但未超过脐平。重度脾肿大：脾脏体积明显增大，挤压邻近器官使之移位，脾前缘超过锁骨中线，甚至可超过腹中线，脾下缘超过脐平。脾肿大轻度脾肿大：脾形态正常，径线稍增加，平静呼吸时于左肋缘71超声诊断学脾胰超声诊断培训课件72脾外伤脾包膜下血肿：脾大小正常或肿大，于脾包膜下可探及梭形或半月形无或低回声区，该区域与脾实质间无包膜的强回声。陈旧性血肿可见分隔或多房状结构。脾实质内血肿：脾肿大，实质内出现无回声区，周围脾实质回声不均，是为脾挫伤。脾破裂：脾包膜线中断，脾破裂口大多位于膈面包膜，少数位于脾门处。脾周围或腹腔内出现游离液体。脾外伤脾包膜下血肿：73sarcoidosis结节病５、裂隙的周围：破裂时裂隙的周围往往有血凝块。于胰腺的长轴切面上，常见三种形态：蝌蚪形、哑铃形及腊肠形。５、裂隙的周围：破裂时裂隙的周围往往有血凝块。下页图：脾梗死合并囊性变

2004年只留下一个疤痕胰体、尾厚径<2cm。Accessoryspleen副脾胰头厚径<3cm，测量时应不包括钩突。识别胰腺的主要血管标志：脾静脉、肠系膜上动脉。Chroniclymphaticleukemia

慢性淋巴性白血病内回声多均匀，如伴出血或感染可呈不均匀超声诊断学脾胰超声诊断可伴发假性胰腺囊肿。６、实质回声：脾分叶畸形裂隙状低回声周围的脾实质回声均匀。轻度脾肿大：脾形态正常，径线稍增加，平静呼吸时于左肋缘下刚可探及。常由急性胰腺炎反复发作而来。脾继发性恶性肿瘤：脾转移瘤。识别胰腺的主要血管标志：脾静脉、肠系膜上动脉。5cm，长径812cm，肋下不可探及。脾梗死合并囊性变1997年11月脾脏分叶畸形脾脏分叶畸形在临床中较为少见，该畸形的出现是由于深陷的脾切迹，可表现为自脾表面向内延伸的裂缝状回声带，脾脏呈分叶状，脾脏内部回声均匀正常。在正常情况下，脾脏分叶间紧密贴合，裂缝状回声带仅表现为很细的强回声光带，易被检查者忽视，而在腹腔有积血或积液时，脾周脏器被液体推开，脾脏在液体内有充分伸展空间，脾脏分叶间隙被液体充盈，原本很细的强回声光带处出现一条整齐的液性暗条，在超声图像上脾脏就表现为很清晰的分叶样改变，因此脾分叶畸形在腹腔有积血或积液时较易显示。sarcoidosis结节病脾脏分叶畸形脾脏分叶畸形在临床74超声诊断学脾胰超声诊断培训课件75超声诊断学脾胰超声诊断培训课件76超声诊断学脾胰超声诊断培训课件77超声诊断学脾胰超声诊断培训课件78超声诊断学脾胰超声诊断培训课件79超声诊断学脾胰超声诊断培训课件80脾分叶畸形与脾破裂的鉴别诊断１、有无外伤史

２、腹腔内液体性质

３、脾包膜的连续性：破裂时包膜回声中断。

４、裂隙的边缘：脾分叶畸形裂隙状低回声带非常整齐。

５、裂隙的周围：破裂时裂隙的周围往往有血凝块。

６、实质回声：脾分叶畸形裂隙状低回声周围的脾实质回声均匀。脾分叶畸形与脾破裂的鉴别诊断１、有无外伤史

２、腹腔内液体81脾脏占位性病变脾囊性占位病变：脾囊肿和多囊脾，均较少见。脾良性肿瘤：脾血管瘤、脾错构瘤、囊性畸胎瘤、囊性淋巴管瘤等。脾原发性恶性肿瘤：淋巴肉瘤、血管内皮细胞肉瘤、恶性淋巴瘤等，均表现为脾内低回声团块。脾继发性恶性肿瘤：脾转移瘤。脾脏占位性病变脾囊性占位病变：脾囊肿和多囊脾，均较少见。82脾囊肿脾囊肿83超声诊断学脾胰超声诊断培训课件84超声诊断学脾胰超声诊断培训课件85超声诊断学脾胰超声诊断培训课件86超声诊断学脾胰超声诊断培训课件87重度脾肿大：脾脏体积明显增大，挤压邻近器官使之移位，脾前缘超过锁骨中线，甚至可超过腹中线，脾下缘超过脐平。内回声多均匀，如伴出血或感染可呈不均匀脾继发性恶性肿瘤：脾转移瘤。超声诊断学脾胰超声诊断胰头厚径<3cm，测量时应不包括钩突。Splenicinfarcts脾梗死部分单纯性胰腺炎患者，可于声像图上无明显特征性表现。脾梗死合并囊性变1997年11月胰体、尾厚径<2cm。胰头厚径<3cm，测量时应不包括钩突。常由急性胰腺炎反复发作而来。声像图对慢性胰腺炎的诊断敏感性较差，全面评价不如ERCP及CT。识别胰腺的主要血管标志：脾静脉、肠系膜上动脉。胰体、尾厚径<2cm。脾周围或腹腔内出现游离液体。脾梗死合并囊性变1997年11月胰腺呈均匀的中等偏强回声，边缘光滑整齐。胰头厚径<3cm，测量时应不包括钩突。当合并胰管结石时，对诊断帮助较大。Splenicinfarcts脾梗死识别胰腺的主要血管标志：脾静脉、肠系膜上动脉。何杰金氏病重度脾肿大：脾脏体积明显增大，挤压邻近器官使之移位，脾前缘超88超声诊断学脾胰超声诊断培训课件89脾脏和肝脏脓肿脾脏和肝脏脓肿90超声诊断学脾胰超声诊断培训课件91脾脏血管瘤脾脏血管瘤92超声诊断学脾胰超声诊断培训课件93sarcoidosis结节病sarcoidosis结节病94脾原发性恶性肿瘤：淋巴肉瘤、血管内皮细胞肉瘤、恶性淋巴瘤等，均表现为脾内低回声团块。５、裂隙的周围：破裂时裂隙的周围往往有血凝块。主胰管轻度扩张，走行迂曲或呈串珠样改变；胰头厚径<3cm，测量时应不包括钩突。于胰腺的长轴切面上，常见三种形态：蝌蚪形、哑铃形及腊肠形。部分单纯性胰腺炎患者，可于声像图上无明显特征性表现。胰腺呈均匀的中等偏强回声，边缘光滑整齐。超声诊断学脾胰超声诊断脾周围或腹腔内出现游离液体。胰腺呈均匀的中等偏强回声，边缘光滑整齐。下页图：脾梗死合并囊性变

2004年只留下一个疤痕5cm，长径812cm，肋下不可探及。脾包膜线中断，脾破裂口大多位于膈面包膜，少数位于脾门处。胰体、尾厚径<2cm。脾继发性恶性肿瘤：脾转移瘤。脾肿大，实质内出现无回声区，周围脾实质回声不均，是为脾挫伤。脾梗死合并囊性变1997年11月胰体、尾厚径<2cm。６、实质回声：脾分叶畸形裂隙状低回声周围的脾实质回声均匀。超声诊断学脾胰超声诊断脾原发性恶性肿瘤：淋巴肉瘤、血管内皮细胞肉瘤、恶性淋巴瘤等，95超声诊断学脾胰超声诊断培训课件96Splenicinfarcts脾梗死Splenicinfarcts脾梗死97超声诊断学脾胰超声诊断培训课件98超声诊断学脾胰超声诊断培训课件99超声诊断学脾胰超声诊断培训课件100５、裂隙的周围：破裂时裂隙的周围往往有血凝块。胰体、尾厚径<2cm。于胰腺的长轴切面上，常见三种形态：蝌蚪形、哑铃形及腊肠形。胰头厚径<3cm，测量时应不包括钩突。当合并胰管结石时，对诊断帮助较大。脾外侧呈外凸的弧形，内侧中部向内凹陷，为脾门，可见脾血管通过。识别胰腺的主要血管标志：脾静脉、肠系膜上动脉。脾实质呈均匀的低回声。轻度脾肿大：脾形态正常，径线稍增加，平静呼吸时于左肋缘下刚可探及。部分单纯性胰腺炎患者，可于声像图上无明显特征性表现。常由急性胰腺炎反复发作而来。胰头厚径<3cm，测量时应不包括钩突。胰体、尾厚径<2cm。６、实质回声：脾分叶畸形裂隙状低回声周围的脾实质回声均匀。１、有无外伤史

２、腹腔内液体性质

３、脾包膜的连续性：破裂时包膜回声中断。内回声多均匀，如伴出血或感染可呈不均匀脾包膜线中断，脾破裂口大多位于膈面包膜，少数位于脾门处。胰腺肿大，弥漫性或局限性肿大；６、实质回声：脾分叶畸形裂隙状低回声周围的脾实质回声均匀。胰腺呈均匀的中等偏强回声，边缘光滑整齐。５、裂隙的周围：破裂时裂隙的周围往往有血凝块。101超声诊断学脾胰超声诊断培训课件102超声诊断学脾胰超声诊断培训课件103超声诊断学脾胰超声诊断培训课件104超声诊断学脾胰超声诊断培训课件105超声诊断学脾胰超声诊断培训课件106脾梗死合并囊性变1997年10月脾梗死合并囊性变1997年10月107脾梗死合并囊性变1997年11月下页图：脾梗死合并囊性变

2004年只留下一个疤痕脾梗死合并囊性变1997年11月下页图：脾梗死合并囊性变108超声诊断学脾胰超声诊断培训课件109Chroniclymphaticleukemia

慢性淋巴性白血病Chroniclymphaticleukemia

慢性110下页图：脾梗死合并囊性变

2004年只留下一个疤痕脾脏分叶畸形在临床中较为少见，该畸形的出现是由于深陷的脾切迹，可表现为自脾表面向内延伸的裂缝状回声带，脾脏呈分叶状，脾脏内部回声均匀正常。重度脾肿大：脾脏体积明显增大，挤压邻近器官使之移位，脾前缘超过锁骨中线，甚至可超过腹中线，脾下缘超过脐平。下页图：脾梗死合并囊性变

2004年只留下一个疤痕５、裂隙的周围：破裂时裂隙的周围往往有血凝块。脾实质呈均匀的低回声。胰头厚径<3cm，测量时应不包括钩突。脾包膜线中断，脾破裂口大多位于膈面包膜，少数位于脾门处。脾包膜线中断，脾破裂口大多位于膈面包膜，少数位于脾门处。胰体、尾厚径<2cm。脾梗死合并囊性变1997年11月脾原发性恶性肿瘤：淋巴肉瘤、血管内皮细胞肉瘤、恶性淋巴瘤等，均表现为脾内低回声团块。识别胰腺的主要血管标志：脾静脉、肠系膜上动脉。脾外侧呈外凸的弧形，内侧中部向内凹陷，为脾门，可见脾血管通过。脾梗死合并囊性变1997年11月声像图：胰腺局限性肿大，内部出现低回声团块，边界常不清晰，团块后方可出现声衰减。肿瘤较大时，可见中心液化坏死。胰体、尾厚径<2cm。胰体、尾厚径<2cm。5cm，长径812cm，肋下不可探及。下页图：脾梗死合并囊性变

2004年只留下一个疤痕111脾转移Splenicmetastasis脾转移Splenicmetastasis112超声诊断学脾胰超声诊断培训课件113超声诊断学脾胰超声诊断培训课件114脾转移，脾门处强回声块影脾转移，脾门处强回声块影115超声诊断学脾胰超声诊断培训课件116超声诊断学第八章胰腺超声诊断超声诊断学第八章117正常胰腺声像图于胰腺的长轴切面上，常见三种形态：蝌蚪形、哑铃形及腊肠形。胰腺呈均匀的中等偏强回声，边缘光滑整齐。胰管呈均匀的双线样回声，内径<2mm。胰头厚径<3cm，测量时应不包括钩突。胰体、尾厚径<2cm。识别胰腺的主要血管标志：脾静脉、肠系膜上动脉。正常胰腺声像图于胰腺的长轴切面上，常见三种形态：蝌蚪形、哑铃118超声诊断学脾胰超声诊断培训课件119超声诊断学脾胰超声诊断培训课件120急性胰腺炎声像图：

胰腺肿大，弥漫性或局限性肿大；

胰腺回声减低，合并出血坏死时，可于胰腺内探及不规则低至无回声区。胰腺周