（新版）执业药师职业资格考试（四科合一）在线刷题含答案（可下载）

（新版）执业药师职业资格考试（四科合一）在线刷题含答案（可下载）1.胺碘酮的药理作用有（）。A.

延长动作电位时程和有效不应期B.

降低窦房结自律性C.

加快心房和浦肯野纤维的传导D.

阻滞K＋通道E.

促进Na＋、Ca2＋内流【答案】:

A|B|D【解析】:胺碘酮是典型Ⅲ类抗心律失常药，能阻滞钠、钙及钾通道，降低窦房结、浦肯野纤维的自律性和传导性，主要电生理效应是延长各部分心肌组织的动作电位及有效不应期，消除折返激动。亦对冠状动脉及周围血管有直接扩张作用。2.万古霉素的作用机制是（）。A.

干扰细菌的叶酸代谢B.

影响细菌细胞膜的通透性C.

抑制细菌蛋白质的合成D.

抑制细菌核酸代谢E.

阻碍细菌细胞壁的合成【答案】:

E【解析】:万古霉素属糖肽类抗菌药物，与细菌细胞壁前体肽聚糖末端的丙氨酰丙氨酸形成复合物，干扰甘氨酸五肽的连接，从而抑制细菌细胞壁的合成。3.下列属于痤疮治疗药的是（）。A.

克罗米通B.

林旦C.

维A酸D.

过氧苯甲酰E.

阿达帕林【答案】:

C|D|E【解析】:C项，维A酸是抗角化药，外用治疗寻常痤疮、鱼鳞病及银屑病，亦可用于其他角化异常性皮肤病。D项，过氧苯甲酰是非抗生素类抗菌药，用于治疗寻常痤疮。E项，阿达帕林是维A酸类化合物，用于以粉刺、丘疹和脓疱为主要表现的寻常型痤疮；面部、胸和背部的痤疮。4.（共用备选答案）A.长春碱B.紫杉醇C.羟喜树碱D.他莫昔芬E.吉非替尼(1)上述抗肿瘤药物中，抑制拓扑异构酶，阻止DNA复制的是（）。【答案】:

C(2)上述抗肿瘤药物中，通过阻断酪氨酸激酶的活性而产生抗肿瘤作用的是（）。【答案】:

E【解析】:AB两项，长春碱可与微管蛋白结合，抑制微管聚合，从而使纺锤丝不能形成，细胞有丝分裂停止于中期；紫杉醇类能促进微管聚合，同时抑制微管的解聚，从而使纺锤体失去正常功能，细胞有丝分裂停止；C项，羟喜树碱为拓扑异构酶Ⅰ抑制剂，可通过抑制拓扑异构酶，阻止DNA复制及抑制RNA合成，进而产生抗肿瘤作用；D项，他莫昔芬为雌激素受体拮抗剂，可与雌激素竞争受体形成他莫昔芬受体-蛋白复合物，该复合物进入乳腺癌细胞核内，不能像雌激素与受体结合的复合物一样促使癌细胞的DNA与mRNA结合，进而抑制雌激素依赖性蛋白质的结合，最终抑制乳腺癌细胞的增殖；E项，吉非替尼为酪氨酸酶抑制剂，可阻断酪氨酸激酶的活性，进而抑制细胞增殖，产生抗肿瘤作用。5.药物产生副作用的原因（）。A.

剂量过大B.

效能较高C.

效价较高D.

选择性较低E.

代谢较慢【答案】:

D【解析】:副作用，是指药物按正常用法用量使用时，出现的与治疗目的无关的反应。副作用是药物固有的药理作用所产生的，由于药物作用的选择性低，药理效应涉及多个器官，当某一效应用作为治疗目的时，其他效应就成为副作用。药物的副作用随用药目的变化而变化，一般反应较轻微并可预料，多数可以恢复。6.服用后使尿色变黄的抗帕金森药物是（）。A.

苯海索B.

司来吉兰C.

复方左旋多巴D.

恩他卡朋E.

金刚烷胺【答案】:

D【解析】:恩他卡朋副作用有腹泻、头痛、多汗、口干、氨基转移酶升高、腹痛、尿色变黄等。7.泡腾片中的泡腾剂一般遇水产生的气体是（）。A.

氮气B.

氢气C.

二氧化氮D.

二氧化碳E.

二氧化硫【答案】:

D【解析】:泡腾片系指含有碳酸氢钠和有机酸，遇水可产生气体而呈泡腾状的片剂。泡腾崩解剂：泡腾崩解剂是一种专用于泡腾片的特殊崩解剂，最常用的是由碳酸氢钠与枸橼酸组成的混合物。遇水时，上述两种物质连续不断地产生二氧化碳气体，使片剂在几分钟之内迅速崩解。含有这种崩解剂的片剂，应妥善包装，避免受潮造成崩解剂失效。8.属于直接凝血酶抑制剂的抗凝血药是（）。A.

依诺肝素B.

肝素C.

华法林D.

利伐沙班E.

达比加群酯【答案】:

E【解析】:直接凝血酶抑制剂主要抑制凝血Ⅱa和Ⅹa因子，主要药品有水蛭素、重组水蛭素、达比加群酯。AB两项，依诺肝素和肝素为抗凝血酶Ⅲ激活剂类抗凝血药。C项，华法林为维生素K拮抗剂类抗凝血药。D项，利伐沙班为凝血因子Ⅹ抑制剂类抗凝血药。9.分子结构中17β-羧酸酯基水解成17β-羧酸后，药物活性丧失，能避免产生皮质激素全身作用的平喘药是（）。A.

氨茶碱B.

曲尼司特C.

孟鲁司特D.

醋酸氟轻松E.

丙酸氟替卡松【答案】:

E【解析】:丙酸氟替卡松是17位β-硫代羧酸的衍生物。由于17位β-硫代羧酸酯具有活性，而17位β-硫代羧酸不具活性，故丙酸氟替卡松在体内经水解即失活，能避免皮质激素的全身作用。10.丙米嗪的药理作用是（）。A.

收缩外周血管作用B.

抗精神病作用C.

抗癫痫作用D.

抗抑郁作用E.

镇吐作用【答案】:

D【解析】:去甲肾上腺素再摄取抑制药为三环类化合物，或称三环类抗抑郁药。药物分子结构特点是：具有一个二苯并氮革母环和一个具有叔胺或仲胺的碱性侧链。主要是通过选择性抑制中枢神经突触前膜对去甲肾上腺素的再摄取，增强中枢神经系统去甲肾上腺素的功能，从而起到抗抑郁的作用。11.抗痛风药根据其作用机制可分为（）。A.

选择性抗痛风性关节炎药B.

抑制尿酸生成药C.

降低尿酸水平药D.

促进尿酸排泄药E.

促进尿酸分解药【答案】:

A|B|D|E【解析】:抗痛风药根据其作用机制可分为：①选择性抗痛风性关节炎药，如秋水仙碱；②抑制尿酸生成药，如别嘌醇；③促进尿酸排泄药，如丙磺舒、苯溴马隆；④促进尿酸分解药，如聚乙二醇尿酸酶。12.关于药品质量状态色标管理，说法不正确的（）。A.

质量合格的药品实行绿色色标B.

质量不合格的药品实行红色色标C.

质量不确定的药品实行黄色色标D.

质量不确定的药品实行蓝色色标【答案】:

D【解析】:《药品经营质量管理规范》第八十三条规定：企业应当根据药品的质量特性对药品进行合理储存，并符合以下要求：在人工作业的库房储存药品，按质量状态实行色标管理：合格药品为绿色，不合格药品为红色，待确定药品为黄色。13.（共用备选答案）A.pH值改变B.离子作用C.溶剂组成改变D.盐析作用E.直接反应(1)诺氟沙星注射液与氨苄青霉素钠注射液混合析出沉淀，其原因是（）。【答案】:

A(2)安定注射液（含40％丙二醇和10％乙醇）与5％葡萄糖注射液配伍析出沉淀，其原因是（）。【答案】:

C(3)两性霉素B注射液遇氯化钠注射液析出沉淀，其原因是（）。【答案】:

D【解析】:注射液配伍变化的主要原因包括如下：①pH值改变；②溶剂组成改变；③盐析作用；④其他：离子作用、缓冲溶量、直接反应、配合量、混合的顺序、反应时间、氧与二氧化碳的影响、光敏感性、成分的纯度等。诺氟沙星偏酸性，氨苄青霉素钠偏碱性，两者混合后溶液的pH值发生变化，故出现沉淀。安定（地西泮）注射液的溶剂组成为40％丙二醇、10％乙醇、苯甲醇和注射用水，加入5％葡萄糖注射液后溶剂的组成配比变化，从而有沉淀析出。两性霉素B在二甲亚砜中溶解，在二甲基甲酰胺中微溶，在甲醇中极微溶解，在水、无水乙醇、氯仿或乙醚中不溶，在中性或酸性介质中可形成盐，加入氯化钠后溶液中的盐增多，从而产生盐析。14.下列方法中以提高患者依从性的是（）。A.

用药方案尽量简化，使用半衰期较长的药物或缓、控释制剂，每日1次给药B.

针对不同患者人群，可选择符合各自生理及心理特点的药物C.

对于记忆力差的老年患者可使用分时药盒D.

要用通俗、简洁的言语向患者说明各种药物的用法与用量E.

使患者了解药物治疗的重要性【答案】:

A|B|C|D|E【解析】:产生不依从的原因很多，药师应采取适当措施，以提高患者依从性。①用药方案尽量简化，使用半衰期较长的药物或缓、控释制剂，每日1次给药；②针对不同患者人群，可选择符合各自生理及心理特点的药物；③要用通俗、简洁的言语向患者说明各种药物的用法与用量；④使患者了解药物治疗的重要性；⑤告知患者如何鉴别哪些是严重不良反应；⑥对于记忆力差的老年患者可使用分时药盒。药师有责任和义务对患者进行用药教育，采取以上措施提高患者的依从性。15.（共用备选答案）A.头孢唑林B.头孢地嗪C.美罗培南D.头孢呋辛＋甲硝唑E.万古霉素(1)对乳腺手术预防感染应用抗菌药物应选用（）。【答案】:

A【解析】:乳腺手术预防感染的措施是：头孢唑林1～2g或头孢拉定1～2g静脉给药。(2)对结肠手术预防感染应用抗菌药物应选用（）。【答案】:

D【解析】:结、直肠手术预防感染的措施是：头孢呋辛1.5g或头孢噻肟1～2g或头孢曲松2g，静脉给药，加甲硝唑0.5g，静脉给药。16.不属于葡萄糖醛酸结合反应的类型是（）。A.

O-葡萄糖醛苷化B.

C-葡萄糖醛苷化C.

N-葡萄糖醛苷化D.

S-葡萄糖醛苷化E.

P-葡萄糖醛苷化【答案】:

E【解析】:葡萄糖醛酸的结合反应有O-、N-、S-和C-的葡萄糖醛苷化四种类型。17.硝酸甘油舌下含服的达峰时间是（）。A.

2～3minB.

4～5minC.

1～2minD.

6～8minE.

10～15min【答案】:

B【解析】:硝酸甘油是硝酸酯的代表药，起效最快，2～3min起效，5min达最大效应。18.（共用备选答案）A.微囊B.滴丸C.栓剂D.微球E.软胶囊(1)药物与适当基质加热熔化后，在冷凝液中收缩冷凝而制成的小丸状制剂称为（）。【答案】:

B(2)药物溶解或者分散在高分子材料基质中形成的微小球状实体称为（）。【答案】:

D(3)药物与适宜基质制成的具有一定形状的供人体腔道内给药的固体制剂称为（）。【答案】:

C【解析】:A项，微囊：将固态药物或液态药物包裹在天然的或合成的高分子材料（称为囊材）中而形成的微小囊状物。B项，滴丸：固体或液体药物与适宜的基质加热熔融混匀，再滴入不相混溶、互不作用的冷凝介质中制成的球形或类球形制剂。C项，栓剂：药物与适宜基质等制成供腔道给药的固体外用制剂。D项，微球：是指药物溶解或者分散在高分子材料基质中形成的微小球状实体，属于基质型骨架微粒。E项，软胶囊：将一定量的液体药物直接包封，或将固体药物溶解或分散在适宜的赋形剂中制备成溶液、混悬液、乳状液或半固体，密封于软质囊材中的胶囊剂。19.下列关于非处方药专有标识管理的说法，错误的是（）。A.

甲类非处方药的标签上专有标识可单色印刷B.

乙类非处方药的使用说明书上专有标识可单色印刷C.

乙类非处方药的专有标识为绿色D.

甲类非处方药的专有标识为红色【答案】:

A【解析】:非处方药专有标识图案分为红色和绿色，红色专有标识用于甲类非处方药药品，绿色专有标识用于乙类非处方药药品。使用非处方药专有标识时，药品的使用说明书和大包装可以单色印刷，标签和其他包装必须按照国家药品监督管理局公布的色标要求印刷。单色印刷时，非处方药专有标识下方必须标示“甲类”或“乙类”字样。20.根据《医疗机构制剂注册管理办法（试行）》，下列可作为医疗机构制剂申报的是（）。A.

本单位临床需要而市场供应充足的外用软膏B.

本单位临床需要而市场没有供应的中药注射剂C.

本单位临床需要而市场供应不足的医疗用毒性药品D.

本单位临床需要而市场没有供应的儿童用止咳糖浆【答案】:

D【解析】:根据《医疗机构制剂注册管理办法（试行）》，有下列情形之一的，不得作为医疗机构制剂申报：市场上已有供应的品种；含有未经国家药品监督管理部门批准的活性成分的品种；除变态反应原外的生物制品；中药注射剂；中药、化学药组成的复方制剂；医疗用毒性药品、放射性药品：其他不符合国家有关规定的制剂。21.（共用备选答案）A.瑞舒伐他汀B.利血平C.阿昔莫司D.依折麦布E.苯扎贝特(1)主要降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的调血脂药是（）。【答案】:

A【解析】:瑞舒伐他汀为他汀类调血脂药，主要起降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的作用。(2)主要降低三酰甘油的调血脂药是（）。【答案】:

E【解析】:苯扎贝特为贝丁酸类调血脂药，该类药是以降低三酰甘油为主要治疗目标时的首选药。(3)可降低密度脂蛋白胆固醇和三酰甘油，主要升高高密度脂蛋白胆固醇的调血脂药是（）。【答案】:

C【解析】:阿昔莫司为烟酸类调血脂药，其主要能够升高高密度脂蛋白胆固醇含量，也能够降低密度脂蛋白胆固醇和三酰甘油的含量。22.根据《抗菌药物临床应用管理办法》，关于医疗机构抗菌药物临床应用管理的说法，正确的有（）。A.

村卫生室、诊所和社区卫生服务站使用抗菌药物开展静脉输注活动，应当经县级卫生行政部门核准B.

严格控制特殊使用级抗菌药物使用，特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用C.

医疗机构应当严格控制本机构抗菌药物供应目录的品种数量，同一通用名称抗菌药物品种，注射剂型和口服剂型各不得超过两种D.

医疗机构应当开展细菌耐药监测工作，建立细菌耐药预警机制【答案】:

A|B|C|D23.我国药品不良反应报告制度的法定报告主体不包括（）。A.

药品检验机构B.

药品生产企业C.

进口药品的境外制药厂商D.

药品经营企业【答案】:

A【解析】:《药品管理法》第七十条规定了不良反应报告制度：药品生产企业、药品经营企业和医疗机构属于法定报告主体，必须经常考察本单位所生产、经营、使用的药品质量、疗效和反应。24.能诱发癫痫的药物有（）。A.

茶碱B.

氯氮平C.

异烟肼D.

乙胺嘧啶E.

利多卡因【答案】:

A|B|C|D|E【解析】:可引起癫疯发作的药物有：中枢神经兴奋药物中的哌甲酯、茶碱、咖啡因、苯丙胺、可卡因、麻黄碱等；几乎所有的抗精神病药包括佐替平、锂盐、氯氮平、吩噻嗪类、抗抑郁药丙米嗪及马普替林；抗心律失常药如利多卡因、美西律；抗菌药如异烟肼、两性霉素B等；抗疟药如氯喹、乙胺嘧啶、奎宁。此外抗组胺药、驱虫药、麻醉药、抗肿瘤药都可能引起癫痫发作。25.12岁以下儿童禁用的非甾体抗炎药是（）。A.

尼美舒利B.

阿司匹林C.

双氯芬酸D.

塞来昔布E.

美洛昔康【答案】:

A【解析】:2011年5月20日以后，原国家食品药品监督管理局根据综合“尼美舒利”口服制剂不良反应监测报告、国内外研究和监管情况以及专家意见，决定调整尼美舒利临床使用，禁止其用于12岁以下儿童。26.关于氯霉素的叙述正确的是（）。A.

与核蛋白体70S亚基结合，抑制蛋白质合成B.

较强的血-脑屏障穿透能力C.

广谱抗生素D.

不良反应较轻E.

可用于敏感菌所致的伤寒、副伤寒的治疗【答案】:

B|C|E【解析】:酰胺醇类为广谱抗菌药物，机制为通过脂溶性可弥散进入细菌细胞内，主要作用于细菌70S核糖体的50S亚基，抑制转肽酶，使肽链的增长受阻，抑制了肽链的形成，从而阻止蛋白质的合成。氯霉素可降低线粒体内膜上铁螯合酶的活性，抑制血红蛋白的合成，骨髓中红细胞内空泡形成而引起再生障碍性贫血。酰胺醇类对革兰阴性菌的抑制作用强于革兰阳性菌，对伤寒沙门菌敏感，对流感杆菌、脑膜炎球菌和淋球菌有较强杀菌作用；对立克次体、螺旋体、衣原体、支原体等也有抑制作用，但对分枝杆菌、真菌、病毒和原虫无活性。临床主要用于治疗某些严重感染，是敏感菌株所致伤寒、副伤寒的选用药物。27.不宜同用其他有相似作用机制的维A酸类药物或使用“蜡质”脱毛方法的是（）A.

过氧苯甲酰B.

红霉素C.

夫地西酸D.

维A酸E.

阿达帕林【答案】:

E【解析】:阿达帕林不宜同用其他有相似作用机制的维A酸类药物或使用“蜡质”脱毛方法，且不能同时涂敷乙醇或香水。28.米非司酮与前列腺药物序惯合并使用的禁忌症包括（）。A.

哮喘B.

青光眼C.

年龄超过35岁的吸烟妇女D.

带宫内节育器妊娠E.

怀疑异位妊娠者【答案】:

A|B【解析】:禁用于妊娠期或者无法排除妊娠的妇女，或者计划妊娠的妇女，妊娠期米索前列醇会增加子宫的张力和收缩，可能引起胎儿不完全或完全流产。出生缺陷也与妊娠期使用相关。哺乳期不应使用米索前列醇，经乳汁分泌的米索前列醇酸会导致婴儿出现不良反应，如导致婴儿出现腹泻。禁用于心、肝、肾疾病患者及肾上腺皮质功能不全者；有使用前列腺素类药物禁忌者，如青光眼、哮喘及过敏体质者。29.（共用题干）患者，女，32岁。3年来月经量多，乏力、心悸。面色较苍白。血红蛋白80g/L，呈小细胞低色素性贫血，白细胞7×109/L，血小板120×109/L。(1)根据临床表现，该患者诊断为（）。A.

再生障碍性贫血B.

白血病C.

缺铁性贫血D.

巨幼细胞性贫血E.

溶血性贫血【答案】:

C【解析】:月经多（铁丢失增多的原因）；乏力、困倦（贫血临床表现）；女性Hb＜110g/L（确诊贫血）；呈小细胞低色素性贫血，为缺铁性贫血特征性表现。(2)治疗首选（）。A.

右旋糖酐铁肌注B.

骨髓移植C.

输血D.

维生素B12肌肉注射E.

硫酸亚铁口服【答案】:

E【解析】:口服铁剂是治疗缺铁性贫血的首选方法，硫酸亚铁是口服铁剂中的标准制剂。30.（共用题干）患者，男，2岁，咳嗽伴脓痰5天，发热，气喘一天，查体：38℃，咽红（＋），呼吸急促，唇轻度发绀，诊断为急性支气管炎。(1)若该患者自用的药物有乙酰半胱氨酸，下列关于乙酰半胱氨酸说法正确的是（）。A.

乙酰半胱氨酸是镇咳药B.

乙酰半胱氨酸口服后没有首过效应C.

乙酰半胱氨酸可以用于对乙酰氨基酚的中毒解救D.

乙酰半胱氨酸可作为支气管痉挛时用药E.

乙酰半胱氨酸颗粒剂可以用开水溶解后服用，也可以加入果汁中服用【答案】:

C【解析】:A项，乙酰半胱氨酸为黏痰溶解剂。B项，口服吸收后，口服吸收后在小肠黏膜和肝脏存在首关效应。C项，乙酰半胱氨酸是合成谷胱甘肽（GSH）的必需氨基酸，在保持适当的GSH水平方面起着重要的作用，可保护细胞免受氧自由基等毒性物质的损害，故还可用于对乙酰氨基酚中毒的解救。DE两项，乙酰半胱氨酸的注意事项有：①支气管哮喘患者在应用期间，如发生支气管痉挛应即停药；②颗粒剂用温开水（禁用80℃以上热水）溶解后直接服用，也可加入果汁中服用。(2)若医生给开具的药物是羧甲司坦，下列关于用量正确的是（）。A.

一次0.25～0.5g，一日3次B.

一次0.1g，一日3次C.

一次0.2g，一日3次D.

一次0.25g，一日3次E.

一次0.3g，一日3次【答案】:

B【解析】:羧甲司坦的用法用量为口服：成人，一次0.25～0.5g，一日3次。2～4岁儿童，一次0.1g，一日3次；5～8岁，一次0.2g，一日3次；8～12岁，一次0.25g，一日3次。本题中患者为2岁儿童，用量应为一次0.1g，一日3次。(3)若该患者出现哮喘症状，在急性发作期间宜选用的药物是（）。A.

沙丁胺醇气雾剂B.

孟鲁司特片剂C.

沙丁胺醇片剂D.

氨茶碱片剂E.

丙酸氟替卡松气雾剂【答案】:

A【解析】:哮喘急性发作期间应选用β2受体阻断剂，并且气雾剂的起效快于片剂、胶囊等。沙丁胺醇吸入可快速起效（3～5min），具有速效、短效、高选择性特点。(4)该患者若使用布地奈德进行支气管哮喘症状和体征的长期控制，需要使用的剂型是（）。A.

片剂B.

气雾剂C.

粉吸入剂D.

胶囊剂E.

鼻喷剂【答案】:

C【解析】:布地奈德为吸入型肾上腺皮质激素，吸入剂用于哮喘和COPD的预防和长期维持治疗。(5)该患者使用布地奈德的剂量是（）。A.

一日100～1600μgB.

一次200～400μg，分2～4次C.

一次200～800μg，分2～4次D.

一日200～400μgE.

一日100～800μg【答案】:

B【解析】:治疗哮喘维持剂量的范围：成人一日400～1600μg，分2～4次；2～7岁儿童：200～400μg/d，分2～4次；7岁以上儿童：200～800μg/d，分2～4次。本题中患者为2岁儿童，用量应为200～400μg/d，分2～4次。31.患者，女，35岁，在不知怀孕的情况下服用诺氟沙星胶囊。经询问，获知其服药时间距末次月经时间是20天。该用药行为对胎儿可能造成的影响是（）。A.

骨髓发育异常B.

流产或发育成正常胚胎C.

牙齿色素沉着D.

腭裂E.

耳聋【答案】:

B【解析】:妊娠细胞增殖早期大约为受精后18天左右，此阶段，胚胎的所有细胞尚未进行分化，细胞的功能活力也相等，对药物无选择性的表现，致畸作用无特异性地影响细胞，其结果为胚胎死亡、流产或存活发育成正常个体，因此在受精后半个月以内几乎见不到药物的致畸作用。32.关于注射用溶剂的叙述，正确的是（）。A.

纯化水为饮用水经蒸馏法、反渗透法或离子交换法制得的制药用水，不含任何附加剂B.

注射用水为纯化水经蒸馏而得的水，也是无热原水C.

灭菌注射用水是注射用水经灭菌而得的水，也是无菌、无热原水D.

制药用水包括饮用水、纯化水、注射用水、灭菌注射用水E.

注射用水主要用于注射用无菌粉末的溶剂或注射液的稀释剂【答案】:

A|B|C|D【解析】:E项，灭菌注射用水主要用于注射用无菌粉末的溶剂或注射液的稀释剂。33.根据《中药品种保护条例》，2013年有6家企业生产的“复方大青叶合剂”获批为国家中药保护品种，保护期限为7年。关于复方大青叶合剂的中药品种保护的说法，正确的有（）。A.

复方大青叶合剂为中药一级保护品种B.

中药保护品种在保护期满后可以申请延长保护期限C.

擅自仿制和生产复方大青叶合剂的，以生产假药论处D.

这6家企业必须是中国境内的生产企业【答案】:

B|C|D【解析】:A项，复方大青叶合剂是中药二级保护品种。34.属于阿司匹林的不良反应的是（）。A.

嗜睡B.

心动过速C.

呼吸抑制D.

凝血障碍E.

戒断症状【答案】:

D【解析】:阿司匹林的不良反应包括：①胃肠道反应；②凝血障碍；③变态反应；④水杨酸反应；⑤瑞夷综合征；⑥肾脏损害；⑦肝损害。35.剧咳者宜首选的非处方药为（）。A.

苯丙哌林B.

可待因C.

吗啡D.

右美沙芬E.

喷托维林【答案】:

A【解析】:由于咳嗽的病因、时间、性质、并发症或表现不尽相同。应根据症状和咳嗽类型来选药。常用的外周性镇咳药有苯丙哌林，中枢性镇咳药有右美沙芬、喷托维林。苯丙哌林非麻醉性强效镇咳药，起效迅速，镇咳效力为可待因的2～4倍。可抑制外周传入神经，亦可部分抑制咳嗽中枢，适用于刺激性干咳或剧烈阵咳。成人，一次20～40mg，一日3次。36.（共用备选答案）A.两性霉素BB.卡泊芬净C.氟胞嘧啶D.阿糖胞苷E.酮康唑(1)肝毒性大，对肝药酶影响大，药物相互作用多的抗真菌药是（）。【答案】:

E【解析】:酮康唑为咪唑类抗真菌药，是广谱抗真菌药，主要经肝药酶代谢，大部分由胆汁排泄，对肝药酶影响较大，因此不良反应和药物相互作用较多。(2)制成脂质体以降低药物肾毒性的抗真菌药是（）。【答案】:

A【解析】:两性霉素B是多烯类抗真菌药的代表药，因肾毒性较大，故限制其在临床的应用。经过改造，开发出脂质体两性霉素B，两性霉素B对真菌细胞膜麦角固醇亲和力较高，提高了抗真菌活性，降低了两性霉素B的毒性反应，尤其是肾毒性，提高了临床用药剂量，疗效增加。(3)与其他抗真菌药无交叉耐药性的棘白菌素类抗真菌药是（）。【答案】:

B【解析】:卡泊芬净属于棘白菌素类抗真菌药，具有抗菌谱较广，抗菌活性较强，和其他抗真菌药物之间无交叉耐药，耐受性好，不良反应少，药物相互作用少的特点。37.CFDA警告不宜与头孢曲松混合的注射液有（）。A.

葡萄糖酸钙B.

乳酸钠林格C.

复方氯化钠D.

10%葡萄糖E.

葡萄糖氯化钠【答案】:

A|B|C【解析】:CFDA警告头孢曲松不宜与含钙注射液（葡萄糖酸钙、氯化钙、复方氯化钠注射液、乳酸钠林格注射液、复方乳酸钠葡萄糖注射液）直接混合使用，避免发生头孢曲松注射液的白色细微浑浊或沉淀。38.关于注射剂质量要求的说法，正确的有（）。A.

无菌B.

无热原C.

无可见异物D.

渗透压与血浆相等或接近E.

pH值与血液相等或接近【答案】:

A|B|C|D|E【解析】:注射剂的质量要求包括：①无菌：注射剂成品中不得含有任何活的微生物。②无热原：对于注射量大的、供静脉注射和脊椎腔注射的注射剂必须符合无热原的质量指标。③澄明度：按照澄明度检查的规定，应符合规定要求。④pH值：一般注射剂要求pH4～9，脊椎腔注射剂要求pH5～8。⑤渗透压：供静脉注射和脊椎腔注射的注射剂应当与血浆渗透压相等或接近。⑥安全性：注射剂安全试验包括刺激性试验、溶血试验、过敏试验、急性毒性试验、长期毒性试验等。⑦稳定性：注射剂要求具有必要的化学稳定性、物理稳定性和生物稳定性。有明确的有效期。39.以下对作用于血液的药物叙述正确的是（）。A.

双嘧达莫常用于肝病的治疗B.

肝素可用于弥漫性血管内凝血C.

氨甲环酸是促血小板生成药D.

链激酶有特异性E.

华法林可用于妊娠【答案】:

B【解析】:A项，双嘧达莫常用于肾病综合征的抗凝治疗。B项，肝素主要用于防治血栓形成或栓塞性疾病（心肌梗死、血栓性静脉炎、肺栓塞等）；各种原因引起的弥漫性血管内凝血。C项，氨甲环酸为抗纤维蛋白溶解药。D项，链激酶和尿激酶溶栓无特异性，是非选择性纤溶酶原激活剂，除了能激活血栓纤维蛋白结合的纤溶酶原，还能激活血液循环中的纤溶酶原。E项，华法林有致畸性，肝素在妊娠中可作为安全而重要的替代品。40.患者，女，24岁，患有缺铁性贫血并伴有慢性腹泻，实验室检查：Hb55g/L，血清铁12μg/L，首选的治疗方案是（）。A.

口服铁剂及维生素CB.

静脉滴注铁剂C.

肌内注射维生素B12D.

雄性激素治疗E.

叶酸治疗【答案】:

B【解析】:胃肠反应重或经胃肠不能吸收，或需要快速补铁的情况下，可以选择静脉或肌注补铁治疗。41.下列关于阴道局部用药的说法不正确的是（）。A.

聚甲酚磺醛是一种高酸性物质，能维持阴道酸性环境B.

干扰素α2a可用于阴道HPV感染治疗C.

聚甲酚磺醛可用于外阴尖锐湿疣的治疗D.

妊娠期间不宜阴道局部用药E.

聚甲酚磺醛阴道用药时，发生大片白色坏死组织脱落时应及时就医【答案】:

E【解析】:聚甲酚磺醛阴道用药时，发生大片白色坏死组织脱落，为治疗后正常现象。老年患者慎用。42.下列应认定“对人体健康造成严重危害”的情形是（）。A.

造成轻伤或者重伤的B.

造成中度残疾的C.

造成器官组织损伤导致一般功能障碍或者严重功能障碍的D.

以上均是【答案】:

D【解析】:根据最高人民法院、最高人民检察院于2014年11月3日发布的《关于办理危害药品安全刑事案件适用法律若干问题的解释》（法释〔2014〕14号）的规定，生产、销售劣药，具有下列情形之一的，应当认定为“对人体健康造成严重危害”：①造成轻伤或者重伤的；②造成轻度残疾或者中度残疾的；③造成器官组织损伤导致一般功能障碍或者严重功能障碍的；④其他对人体健康造成严重危害的情形。生产、销售劣药，致人死亡，或者具有下列情形之一的，应当认定为“后果特别严重”：①致人重度残疾的；②造成三人以上重伤、中度残疾或者器官组织损伤导致严重功能障碍的；③造成五人以上轻度残疾或者器官组织损伤导致一般功能障碍的；④造成十人以上轻伤的；⑤造成重大、特别重大突发公共卫生事件的。43.（共用备选答案）A.保留时间B.峰面积C.峰宽D.半高峰宽E.标准差(1)用高效液相色谱法鉴别药物时应选用的色谱法参数是（）。【答案】:

A【解析】:保留时间是样品从进入色谱柱到流出色谱柱所需要的时间，不同的物质在不同的色谱柱上以不同的流动相洗脱会有不同的保留时间，所以可根据保留时间的长短鉴别药物。(2)用高效液相色谱法测定药物含量时应选用的色谱法参数是（）。【答案】:

B【解析】:峰面积是指峰高与保留时间的积分值，代表相对含量比较准确，所以可根据其测定药物含量。(3)用高效液相色谱法检查杂质限量时应选用的色谱法参数是（）。【答案】:

B【解析】:用高效液相色谱法检测杂质有四种方法：外标法（杂质对照品法）、加校正因子的主成分自身对照测定法、不加校正因子的主成分自身对照法、面积归一化法。四种方法均需要根据峰面积来测定杂质含量。44.（共用题干）患者，女，45岁。肥胖多年，自觉口渴，消瘦5个月，尿糖阳性，空腹血糖8.9mmol/L，餐后两小时血糖15.1mmol/L。(1)最可能的诊断为（）。A.

1型糖尿病B.

甲状腺功能亢进症C.

2型糖尿病D.

肥胖症E.

库欣综合征【答案】:

C【解析】:糖尿病检测：空腹血糖≥7.0mmol/L，餐后两小时血糖≥11.1mmol/L，伴随肥胖即为2型糖尿病。(2)首选以下哪种药物治疗？（）A.

胰岛素B.

磺酰脲类降糖药C.

双胍类降糖药D.

α-葡萄糖苷酶抑制剂E.

噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂【答案】:

C【解析】:2型糖尿病的首选治疗药物是二甲双胍，若无禁忌证，二甲双胍应一直保留在糖尿病的药物治疗方案中。(3)使用上述药物的不良反应为（）。A.

乳酸性酸中毒B.

心力衰竭C.

肝功能异常D.

体重增加E.

头痛【答案】:

A【解析】:二甲双胍不经肝脏代谢，直接以原型经肾脏排泄，当肾功能受损时，易发生二甲双胍和乳酸在体内堆积，增加乳酸性酸中毒风险。45.中国执业药师职业道德准则包括（）。A.

救死扶伤，不辱使命B.

尊重患者，平等相待C.

依法执业，质量第一D.

进德修业，珍视声誉E.

尊重同仁，密切协作【答案】:

A|B|C|D|E【解析】:中国执业药师职业道德准则包含五条职业道德准则，适用于中国境内的执业药师，包括依法履行执业药师职责的其他药学技术人员。中国执业药师职业道德准则包括：①救死扶伤，不辱使命；②尊重患者，平等相待；③依法执业，质量第一；④进德修业，珍视声誉；⑤尊重同仁，密切协作。46.（共用备选答案）A.齐多夫定B.丙磺舒C.干扰素D.胸腺肽E.甲基多巴(1)和阿昔洛韦合用可使其半衰期延长的药物是（）。【答案】:

B【解析】:阿昔洛韦属于抗疱疹病毒药，与丙磺舒竞争性抑制有机酸分泌，两者合用可使阿昔洛韦自尿路排泄的速度减慢、半衰期延长，体内药物量蓄积。(2)抑制茶碱代谢，使茶碱血药浓度升高的药物是（）。【答案】:

C【解析】:干扰素为一类强力的细胞因子蛋白质，具有抗病毒、调节免疫和抗增生的作用，ɑ-干扰素可以抑制茶碱的代谢，使茶碱的血浆药物浓度升高。47.医师开具处方时可以使用（）。A.

药品通用名称B.

复方制剂药品名称C.

药品商品名称D.

新活性化合物的专利药品名称【答案】:

A|B|D【解析】:医师开具处方应当使用经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称。48.不属于口服避孕药所致不良反应的是（）。A.

突破性出血B.

低钙血症C.

增加血栓栓塞性疾病风险D.

月经失调E.

体重增加【答案】:

B【解析】:口服避孕药可能产生的不良反应包括：①类早孕反应；②不规则阴道流血；③闭经；④体重及皮肤变化；⑤对机体代谢的影响；⑥较大剂量雌激素可能发生血栓性疾病；⑦对肿瘤的影响；⑧对子代的影响；⑨其他如出现头痛、消化道反应、乳房胀痛。49.奥利司他的不良反应包括（）。A.

胃肠胀气B.

牙龈不适C.

脂肪泻D.

呼吸困难E.

咳嗽【答案】:

A|B|C【解析】:奥利司他主要引起胃肠道不良反应，常见油性斑点、胃肠排气增多、大便紧急感、脂肪（油）性大便、脂肪泻、大便次数增多和大便失禁。通常在服用奥利司他中较多出现的胃肠道急性反应有腹痛、腹部不适、胃肠胀气、水样便、软便、直肠痛/直肠部不适、牙齿不适、牙龈不适。50.在亮菌甲素中加入助剂二甘醇所致的不良事件引发的危害是（）。A.

肾衰竭B.

肝衰竭C.

肺衰竭D.

心脏瓣膜炎E.

皮肤纤维化【答案】:

A【解析】:该事件为“齐二药事件”，由齐二药生产的亮菌甲素注射液中的丙二醇是由化工原料“二甘醇”所替代的，导致部分患者出现急性肾衰竭，其中13名患者最终死亡。51.（共用题干）患者，男，58岁，高血压病史5年，吸烟史40年，日均40支，2小时前出现左侧肢体无力，并逐渐加重，不能站立，家属返现其说话含顿，右侧鼻唇沟变浅，意识清楚，送至某医院急诊，BP170/95mmHg，血常规基本正常，行头部MR检查后，诊断为急性脑梗死。(1)该患者首选的治疗方案是（）。A.

华法林片3mgqdpoB.

氯吡格雷片75mgqdpoC.

阿司匹林肠溶片100mgqdpoD.

阿司匹林300mgstpoE.

注射用阿替普酶9mg/kgiv【答案】:

E【解析】:对缺血性脑卒中发病3小时内和3～4.5小时的患者，应按照适应证和禁忌证严格筛选患者，尽快静脉给予阿替普酶溶栓治疗。(2)治疗过程中患者出现颅内压升高，此时应用的治疗方案是（）。A.

呋塞米片200mgqdpoB.

胞二磷胆碱注射液200mgqdivC.

甘露醇注射液250mLq6divD.

尼莫地平注射液20mgqdpoE.

依达拉奉注射液30mgbidiv【答案】:

C【解析】:降低颅内压的治疗方案：①甘露醇125～250ml，快速静滴，q6～8h，疗程5～7日；②呋塞米20～40mg，静脉滴注，q6～8h，与甘露醇交替使用可减轻二者的不良反应。③甘油果糖250～500ml，静脉滴注，qd～bid，脱水作用温和。(3)经过对症支持治疗，患者恢复情况良好，出院后应接受的长期二级预防药物可（）。A.

华法林片3mgqdpoB.

阿司匹林肠溶片300mgqdpoC.

阿司匹林肠溶片100mgqdpoD.

氯吡格雷片250mgqdpoE.

氯吡格雷片200mgqdpo【答案】:

C【解析】:阿司匹林单药抗血小板治疗的最佳剂量为75～150mg/d，氯吡格雷单药治疗的最佳剂量为75mg/d。52.激素类似物的戈那瑞林给药方式是（）。A.

静脉注射B.

静脉滴注C.

口服D.

皮下注射E.

腹腔注射【答案】:

A【解析】:戈那瑞林给药方式是静脉注射。53.开办药品批发企业必须具有大学以上学历且必须为执业药师的是（）。A.

库房负责人B.

企业负责人C.

企业质量负责人D.

药品检验部门负责人【答案】:

C【解析】:药品批发企业中：①企业负责人要求大学专科以上学历或者中级以上专业技术职称，经过基本的药学专业知识培训，熟悉有关药品管理的法律法规及本规范；②企业质量负责人要求大学本科以上学历、执业药师资格和3年以上药品经营质量管理工作经历，在质量管理工作中具备正确判断和保障实施的能力；③企业质量管理部门负责人要求执业药师资格和3年以上药品经营质量管理工作经历，能独立解决经营过程中的质量问题。54.关于药品命名的说法，正确的是（）。A.

药品不能申