脑瘫之理疗课件

脑瘫是儿科的常见疾病，其发病率为1.8％—6％，多见于大脑发育不全、脑外伤、脑膜炎后遗症等多种疾病。严重影响患儿的生长发育。而理疗有助于患儿康复。脑瘫之理疗物理治疗(Physiotherapy或PhysicalTherapy)是现代与传统医学中的非常重要的一份子，集预防、治疗及处理因疾病或伤害所带来的动作问题于一身。主要是借着自然界中的物理因子（声光水冷电热力）、运用人体生理学原理法则等，针对人体局部或全身性的功能障碍或病变，施予适当的非侵入性、非药物性治疗来处理患者身体不适和病痛治疗方式，使其尽可能地恢复其原有的生理功能电刺激对小儿脑瘫御健电脑中频电疗机MTZ-G型（原：多功能脉冲调制中频电疗机）

功能电刺激低频脉冲电疗法以生物学为理论基础，在脑瘫早期可用神经肌肉电刺激疗法，对促进神经组织的发育，减轻功能障碍的程度很有作用：应用低频脉冲电流作用于皮肤表面，可刺激神经肌肉引起肌肉节律性收缩，降低肌张力，可刺激感觉神经末梢，传入中枢，以促进发病部位的生物电活动，有利于控制异常的运动，促进正常运动功能的恢复。每日治疗一次30～40次为一个疗程。疗程间休息7～10日，再重复应用。为了取得较好的疗效，必须坚持应用运动疗法，物理疗法等多种手段进行综合治疗，治疗时间不应少于半年到二年。超短波电疗

该法可改善脑部组织血液循环，改善脑组织的缺血、缺氧状态。每次治疗5—7分钟，隔日1次，10次为1疗程。

超声波疗法该法可促进脑组织的侧枝循环形成，使血管扩张和解除血管痉挛，从而改善脑组织的缺血、缺氧状态。同时也可激活处于抑制状态的脑细胞，使其日益恢复功能，提高脑组织的新陈代谢和细胞的生物化学过程，增加细胞酶的活性，加快局部血循环，有助于疾病的好转和康复。每次治疗5—10分钟，隔日1次，10次为1疗程。水疗作用第一：能导通病理活络，有扩展血管，增强血流，促进血液循环，改善神经肌肉的营养且有活血化瘀、消炎退肿的功能。

第二：在活穴上通过很强的低频脉冲电流使处于抑制状态的肌肉能得到锻炼增强肌力，康复萎缩的肌肉。

第三：促进损伤N的恢复，解痉镇痛。第四：增强机体免疫力的功能。

水的温度刺激和水波冲撞的机械刺激有利于患儿痉挛状态的缓解，使肌张力异常得到改善。由于水的浮力作用可使患儿负重减轻，故在水中容易完成各种姿势的训练，以发展自我控制能力，产生正常的运动。训练者在水中可以一对一地进行训练，也可以开展集体训练游戏，以刺激患儿更多的主动运动，提高对水疗的兴趣。水疗室温度一般保持在20～25℃，水温保持在27～30℃。如水温过低，可使肌张力增强的患儿入浴后不易缓解。如水温过高，又容易使患儿出汗过多，丢失体液中的盐类，使患儿无力，不易完成水中的各种训练治疗。且水温过高过低，患儿都不愿入浴，不能很好地配合训练。小儿不像成人那样容易耐受冷、热的水温。利用水的温度刺激、机械刺激和化学刺激治疗疾病的方法称水疗法。常用的有1）涡流浴：专用涡流浴装置，水温39度左右，时间5~20分钟，可改善局部血液循环；

（2）气泡浴：配有气泡发生装置的浴盆，气泡对人体产生微小的按摩作用，改善血管舒缩功能，缓解肌痉挛，小儿仰卧在水中，水面不超过剑突部，治疗时间10~20分钟为宜，每日或隔日一次；

（3）哈伯特槽浴：一种特制的“8”字形浴槽，可加入涡流浴、气泡浴、局部喷射浴等治疗方式，时间10~30分钟。

（4）步行浴：在浴槽内可以进行仰卧位训练，坐位训练，站立训练，整理平衡训练以及步行训练，目前国内尚未广泛开展；

（5）水中运动：利用浮力、克服重力在水中运动，在池中放置一些床、椅、双杠、漂浮物等，可以在水中结合训练做一定的运动如步行、平衡、协调性训练等，也可以结合文体活动开展一些比赛、游戏等，以提高患儿的兴趣。体育疗法70％的脑瘫患儿智力受到影响，30％—40％的患儿语言受到影响，因此肢体康复与智力康复、语言康复必须同步进行。对患儿瘫痪肢体进