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文档简介

轮椅选配资料张奶奶，70岁，左侧偏瘫，行走不便，医生建议为其购买一台轮椅，请为张奶奶选择合适的轮椅，并说出选配轮椅的依据和理由。提示：若在选配轮椅过程中用到张奶奶的身高等参数可以设为字母A,B,C等。老年人轮椅的适配选择综合考虑年龄、障碍种类、原因、程度、使用场所、生活方式、经济实力等因素。对轮椅的要求（适用的轮椅）符合使用者的病情和障碍需要结实可靠耐用，但结构不过与复杂规格尺寸与使用者身材相适应驱动时消耗能量宜少价格应为一般使用者所能承受外观应满足一般美学要求根据驱动轮椅的能力首先应评定老年人的上肢肌力、关节活动度，即驱动轮椅的能力，驱动时消耗能量少。常见老年人为完全不能操纵者：如上肢肌力完全丧失者、智力严重障碍者、有失用症者可选用由他人推动或电动轮椅；一侧上肢运动能力丧失者可以使用偏瘫轮椅或电动轮椅；肩肘肌力正常，但手指麻痹或挛缩不能握轮圈者：可在手轮圈上安装推把或加粗推把。根据移乘轮椅能力双上肢肌力弱、无法自己完成转移的老人可选用装卸式扶手，脚踏板外开式或拆卸的轮椅，方便将轮椅移近床边或椅边。根据患者姿势和肢位髋关节强直者选用可倾斜式靠背轮椅；膝关节强直者选用可抬起型脚托支架；双下肢全瘫者选用带腿托和脚跟环的轮椅；可能发生压疮者加用轮椅座垫；下肢截肢特别是双侧大腿截肢者要把车轴后移，安装倾倒杆；不能维持坐位稳定者加保护带；躯干肌麻痹伴有严重的麻痹性脊柱侧弯者宜选用手动式担架车。根据用途和场所城市用：标准型轮椅，前轮5英寸即可且为实心的，大轮为充气式路面较差：前轮至少要8英寸，应是充气式轮胎需坐在轮椅上工作和就餐者应选用短扶手，或选择稳定性好的轮椅并附加轮椅桌2、轮椅的参数选择轮椅各主要部件的尺寸适当与否，关系到局部受压、坐姿的正确与稳定以及转移时的安全性。在进行测量时被测量者应穿着普通的衣服，有支具者要穿着支具；测量用座椅不可太软。测量的主要部位为：

2）脚踏板的高度脚踏板的高度与座位的高度有关，脚踏板与地面的高度至少要求有5厘米。如果过高的话，与座位角度过大一样，会造成坐骨结节、骶骨的负重过大引起压疮的出现。最合适是脚放在脚踏板上时，大腿与坐垫前缘之间有2.5厘米左右的空隙为好。4）座宽被测量者坐在测量用椅上，测量坐位时两侧臀部最宽处的距离再加5cm为座席宽度，即臀部两侧各有2.5cm的空隙，一般为40~46cm。当座席太宽时不宜坐稳，操纵轮椅不便，肢体易疲劳；太窄上下轮椅不便，臀部及大腿组织易受压。

5）扶手的高度被测量者坐在测量用椅上，上臂自然下垂肘关节屈曲90°，测量肘下缘至椅面的距离再加2.5cm为扶手高度，一般为22.5~25cm。使用座垫时还应加上座垫的高度。扶手太高时上臂被迫上抬而易疲劳；若扶手太低，需要上身前倾才能维持平衡，不仅容易疲劳，有时还会影响呼吸。6）靠背高度

低靠背的高度通常测量从座椅面到腋窝的实际距离再减去10cm。高靠背的高度是测量从座席面到肩部或后枕部的实际高度。7）轮椅全高

为从手推把上缘至地面的高度，一般为93cm。8）座位的倾斜角度通常座位的前缘比后缘高4厘米

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