煤矿安全生产教育内容-自救互救课件

煤矿安全生产培训--自救、互救与创伤急救

一、救护的基本概念和原则二、避难硐室和自救器三、发生各类灾害事故时自救互救措施四、现场急救自救、互救与创伤急救一、救护的基本概念和原则

（一）自救与互救的概念（二）自救五原则（三）互救三原则（四）灾害时人员行动原则（二）自救五字原则1、灭。

把事故消灭，消除危害。2、护。无法消灭时，保护生命。3、撤。无法消灭时,快撤出灾区。4、躲。无法撤退时，躲避待援。5、报。同时，及时报告灾情。（三）互救三原则1、对于呼吸、心脏停止的伤员，必须先复苏后搬运；

2、对于出血的伤员，必须先止血，后搬运；

3、对于骨折的伤员，必须先固定，后搬运。案例1956年10月24日10：40，山西省阳泉市双河沟煤矿掘进工作面发生老窑透水事故。两名遇险工人透水后由事故地点北一上山四平巷逃生到西二平巷避难。在避难期间吃骡子肉喝井下水，坚持不懈地掘进逃生小通道，直到掘通西一平巷。当救护队掘进7m打通了运输巷到西一平巷后，发现了他们掘进的断面为0.25m2小口，并发现了他们，使他们得以脱险得救。（四）灾害时人员行动原则1、及时报告灾情；2、积极抢救；3、安全撤离；4、妥善避灾。（一）避难硐室避难硐室是供遇难矿工在事故时无法撤退而躲避待救的设施。分为:永久避难硐室临时避难硐室。2、临时避难硐室：利用独头巷道，用板皮、风筒布等挡有害气体，防人中毒。利用机电硐室，关闭其防爆门、防火门、墙等防有害气体进入。利用横川（联络巷），关闭两道风门，中间安全，它做为避难硐室较好。（二）自救器自救器是一种轻便、体积小、便于携带、使用迅速、作用时间短的个人呼吸装置。当井下发生事故灾害时、出现有害气体时，供人员佩戴而防中毒或窒息。《煤矿安全规程》规定，入井人员必须随身携带自救器。案例1997年11月13日19：30，安徽省淮南矿务局某矿发生瓦斯爆炸事故。遇险人员中8人会正确使用自救器而脱险逃生，另外44人因不会正确使用自救器而被CO中毒死亡。自救器种类及防护特点种类名称防护的有害气体防护特点过滤式CO过滤式自救器CO人呼吸所需O2仍是外界空气隔离式化学氧式自救器不限人呼吸所需O2由自救器本身供给，与外界空气成分无关压缩氧式自救器不限1、过滤式自救器(1)使用条件：当CO浓度不超过1.5%，O2浓度不低于18%时，可连续使用40min—60min。为一次性，打开以后不能再用第二次，有效期为3—5年。（2）原理：内装高效能干燥剂（吸收潮汽）和CO触媒剂氧化铜（CuO）和二氧化锰（MnO2）。其化学反应式为：

MnO2+CO=MnO+CO2（3）使用方法：（要求在30s内完成操作）

①扳断封口条；②拉开封口带③脱掉上部外壳；④取出过滤器；⑤咬口具；⑥上鼻夹；⑦戴头带；⑧戴矿帽2、隔离式化学氧自救器（1）使用条件：不受限制。为一次性，有失效期。（2）原理：内装过氧化钠与二氧化碳反应生成氧气和碳酸钠。反应式为

Na2O2+2CO2=O2+2Na2CO3+热量（3）使用方法：（要求在30s内完成操作）①扯开封口带；②分盒；③拉开启动装置;④套背带；

⑤咬口具；⑥上鼻夹；⑦绑腰带；⑧绑头带。3、隔离式压缩氧自救器（1）使用条件：不受限制。（2）用压缩氧气供氧，可反复使用。将其中的用于吸收CO2的Ca(OH)2更换和重新装上氧气即可再次使用。（3）主要供救护队员使用①用时挎在肩膀上。②先打开外壳封口带扳把；③打开上盖，左手抓氧气瓶，右手用力向上提上盖，此时氧气瓶盖开关即自动打开，将主机从下壳中拖出；④摘下矿帽，挎上挎带；⑤拔开口具塞，咬上口具，牙咬牙垫；⑥上鼻夹，开始呼吸；⑦呼吸时按动补给按纽，约1—2s气囊充满后即停止（使用中发现气囊空、供气不足时，按上述方法操作）⑧挂上腰钩。（一）瓦斯、煤尘爆炸时的救护措施井下发生瓦斯、煤尘爆炸事故时，现场人员要沉着冷静，采取正确的救护措施。具体是背向空气颤动的方向，俯卧在地，面贴地面，屛住气暂停呼吸，用毛巾捂住口鼻，以防火焰和有害气体吸入肺部。用衣物盖严身体，尽量不要让皮肤裸露，以减少烧伤。同时迅速戴好自救器，弄清方向，沿避灾路线撤到新鲜风流中。若巷道破坏严重，无法撤退时，可以到支架较好的地点暂时躲避等待救援。案例2000年2月25日17：05，湖南省隆回县大园煤矿，发生瓦斯突出事故，当班24人中18人死亡。肖祥盛、肖德生由于采取了正确适当的救护措施，安全逃生。当出现煤与瓦斯突出预兆时，但并不是立即突出，要注意延期突出。延期突出容易使人产生麻痹思想，危害更大。所以，当遇到煤与瓦斯突出预兆时，必须立即撤出，并戴好自救器，千万不要犹豫不决。另外，过去有人认为已经发生过煤与瓦斯突出的地点不会再发生突出，这是错误的。四川省芙蓉矿务局某矿，有一条长百米的巷道几乎不是掘出来的，而是突出来的。案例1997年4月14日，辽宁省抚顺矿务局某矿处理—480m水平507采区煤自燃火灾时，从9：30开始到10：50发生第一次瓦斯爆炸，在一个多小时内整个采区无一人撤出，之后到19：07，又先后发生4次瓦斯爆炸，造成死亡83人的特大事故。（三）水灾时的救护措施发生矿井水灾后，应靠近巷侧，抓牢支架或其他固定物，尽量避开水头压力和泄水流，并注意防止被水中滚动的煤、矸和木料砸伤。当现场人员被水围困无法撤退时，应迅速就近进入避难硐室躲避；或选择合适地点快速建造临时避难硐室。严禁盲目潜水逃生等冒险行为。案例1998年产5月20日20：30，内蒙古自治区乌海市巴彦乌素煤矿发生透水事故，将工人杭平和一头骡子被堵井下34天。杭平在井下用眼镜片割吃骡子肉，坚持到6月23日，水排干出井。（四）冒顶事故时救护措施采煤工作面发现有冒顶预兆时，又难以采取措施防止冒顶发生时，最好的办法就是迅速撤出危险区。当情况危急来不及撤退时，应紧靠煤壁贴身站立避灾。另外，撤到木垛附近也较好。当掘进工作面冒顶被堵时，被堵人员应维护加固被堵巷道的支架，特别是接近冒顶区边缘的支架，以防冒顶继续扩大。还应敲击钢轨、管道和岩石等，发出有规律的呼救信号，以使营救人员了解灾情，组织力量抢救。若被堵巷中有压风管，应设法打开压风管供新鲜空气。案例1990年9月27日10：25，福建省永定县某矿，由于资源纠纷巷道被炸，因未完全修复而引发顶板事故，先后埋压3人致死，另有被堵3人采取积极自救措施脱险。（五）搬运伤员时注意事项：1、搬运伤员一般可用担架或木板、风筒、刮板运输机槽，绳网或衣物做成的临时担架运送。但对脊柱损伤的伤员和骨盆损伤的伤员只能用硬板担架运送，禁止用软担架运送。2、在搬运颈椎受伤的伤员时，要有专人抱伤员头部，轻轻向水平方向牵引，并固定在中立位置，不使颈椎弯曲，严禁左右扭转。3、对脊椎损伤的伤员，严禁让其坐起，站立和行走。也不能一人抬头、一人抱腿或人背的方法搬运，以防损伤脊髓，造成截瘫或死亡，所以必须十分小心。4、搬运胸、腰椎损伤的伤员时，先把硬板担架放在伤员旁边，由专人照顾患处，另有两、三人在保持脊柱伸直的同时轻轻将伤员推滚到担架上。推滚时用力大小、快慢要保持一致，使伤员脊柱不弯曲。伤员在硬板担架上仰卧，受伤部位垫上薄垫或衣物，严禁伤员坐起或肩背式搬运。另一种办法是一人抬头，一人抬腿，中间两人托腰或用宽布托腰，不让腰部弯曲，抬到硬板担架上。伤员仰卧时，腰下及两侧垫上衣物，防止伤员移动。5、受一般外伤的伤员，可平卧在担架上，伤腿抬高。胸部外伤的伤员可半坐半卧。有开放性气胸者，需封闭包扎后，才可转运。腹腔部内脏损伤的伤员，可平卧，用宽布带将腹腔部捆在担架上，以减轻痛苦和出血。骨盆骨折的伤员可仰卧在硬板担架上，曲髋、曲膝、膝下垫软枕或衣物，用布带将骨盆捆在担架上。

6、搬运伤员时应让其头部在后面，随行的救护人员要时刻注意伤员面色、呼吸、脉搏、瞳孔，必要时要及时抢救。随时注意观察伤员是否继续出血、固定是否牢靠，出现问题及时处理。上下山时，应尽量保持担架平衡，防止伤员从担架上掉下。7、将伤员搬运到井上，应向接收医生详细介绍受伤和检查、抢救经过。四、现场急救进行现场急救的目的是尽可能地减轻伤员痛苦，防止伤情恶化，预防和减少并发症，尽可能挽救频临死亡人员的生命。现场急救的关键在于及时。现场急救作的好，可减少20%伤员的死亡；人员受伤后，2min内进行急救的成功率可达70%，4—5min内进行急救的成功率可达43%，15min以后进行急救的成功率则较低。（一）对各类伤员的现场急救方法1、对中毒人员的急救（1）立即将伤员从危险区抢运到新鲜风流中，并安置在顶板完好、无淋水和通风正常地点。（2）立即将伤员的口、鼻内的粘液、血块和碎煤（岩）除去，并解开上衣和腰带，脱掉胶靴。（3）用衣物覆盖伤员身体以保暖。（4）依心跳、呼吸、和瞳孔以及伤员神志情况，初步判断伤员伤情轻重。对呼吸困难或停止者及时进行人工呼吸。对心脏停止跳动的伤员（心音、脉搏、血压消失，瞳（5）当伤员出现眼红肿、流泪、畏光、喉痛、咳嗽和胸闷等现象，说明是SO2中毒所致。当伤员出现眼红肿、瞳孔散大，意志消失），除进行人工呼吸外，还应同时进行胸外心脏按压急救。流泪、喉痛和手指、头发呈黄褐色时，说明是NO2中毒所致。对这两类伤员只能作口对口人工呼吸，不能作压胸或压背人工呼吸。否则将加重伤情。（6）人工呼吸持续的时间以伤员恢复正常呼吸或死亡为止。当救护队来后应由他们用苏生器急救。2、对受外伤人员的急救（1）对烧伤人员的急救措施①灭：扑灭伤员身上的火，使其尽快脱离热源，缩小烧伤范围。②查：检查伤员呼吸、心跳情况，看有无其他外伤和有毒气体中毒。③防：防止烧伤人员休克、窒息和创面污染。④包：用较干净衣物把伤面包裹起来，防止污染，尽量不要弄破水泡以保持表皮。⑤送：把严重烧伤人员迅速送往医院抢救。（2）对出血人员的急救措施对这类伤员，要争分夺秒、准确、有效地止血，然后再进行其他急救处理。对于因内伤而咯血伤员，先使其半躺半坐姿势，以利于呼吸和预防窒息，然后劝慰伤员平稳呼吸，不得惊慌，以免血压升高，呼吸加快，出血增多。等待医护人员下井急救或护送出井急救。（4）对骨折人员的急救对骨折人员，首先用毛巾或衣物作衬垫，然后就地取木棍、木板、竹笆片等做成临时夹板，将受伤肢体固定后抬送医院。对受伤的肢体不得伸屈、按摩、热敷或绑电缆皮，以免加重伤情。3、对溺水者的急救（1）转送：把溺水者从水中救出后，要立即送到比较温暖、空气流通的地方，松开腰带，脱掉湿衣服，盖上干衣服，以保持体温。（2）检查：以最快的速度检查溺水者的口鼻，如果有泥砂和污物堵塞，应迅速清除干净，以保持呼吸道畅通。（3）空水：使溺水者俯卧位，用木料、衣物等垫在肚子下，或跪下一条腿，让溺水者趴在另一条腿上，使其头朝下，并压其背部，迫使其体内的水流出。（4）人工呼吸：若无心跳、呼吸者，应立即做俯卧压背式人工呼吸或口对口人工呼吸，同时作胸外心脏按压术。4、对触电者的急救（1）立即切断电源，或使触电者脱离电源。（2）迅速观察伤员有无呼吸和心脏跳动。如发现已停止呼吸或心音微弱，应立即进行人工呼吸或胸外心脏按压术。（3）若呼吸和心脏都已停止，应同时进行人工呼吸和胸外心脏按压术。（4）对遭受电击者，如有其他损伤，如跌伤、出血等，应做相应的急救处理。（二）现场创伤急救技术现场急救伤员前先要对处于昏迷的伤员进行判断，若伤员已死亡，那就不用再采取措施了。若伤员没有死亡，一定要全力抢救，不能有任何贻误。判断伤员死亡与否的征兆有以下四点：（1）瞳孔散大，无反射能力；（2）脉搏、心脏停止跳动；（3）血液停止循环；（4）肢体僵硬，背部出现赤灰色斑点。1、人工呼吸术人工呼吸适用于触电休克、溺水、有害气体中毒、窒息等引起的呼吸停止、假死状态者。如果呼吸停止不久，抢救及时，伤员可很快脱险。在进行人工呼吸术之前，先将伤员运送到安全、通风良好的地点，将伤员上衣扣解开，松开腰带。肩部用衣物垫高，尽量伸展勃子，头后仰，清除干净口中污物，以使呼吸道畅通。（1）口对口人工呼吸术它是效果最好、操作最简单的一种人工呼吸术。操作前使伤员仰卧，操作者一手托伤员下巴，另一手捏伤员鼻子，深吸一口气，对准伤员口吹入。然后松开鼻子，压胸以助伤员呼气。这样有节律地、均匀地反复进行。吹气节律约为14—16次/min口对口人工呼吸术（2）仰卧压胸人工呼吸术操作者跨跪在伤员头部两侧，两手拇指向内，其余四指向外伸开，平放在伤员胸部两侧乳头之下，借半身重力压伤员胸部，挤出肺中空气；然后操作者后仰，伤员以胸廓弹性自然扩张吸气。反复进行，节律约为16—20次/min。仰卧压胸人工呼吸术（3）俯卧压背人工呼吸术伤员俯卧，头枕自己的一条胳膊，操作者跨跪在伤员大腿两侧，双手压伤员背部，节律约20次/min为宜。俯卧压背人工呼吸术2、心脏复苏术（1）心前区叩击术心脏骤停后，立即叩击心前区，叩击力中等，连叩击3—5次，观察伤员脉搏、心音。若恢复则表明成功。否则，改用胸外心脏按压术。（2）胸外心脏按压术将伤员仰卧在木板或地板上，解开上衣扣和腰带，脱掉胶靴。操作者位于伤员左侧，双手重叠，于伤员胸骨下1/3处（其下为心脏）压下。双臂要用力均匀、有节奏、冲击式按压（压下约3—4cm），节律约60—80次/min为宜。中途不能停，直到伤员复苏或死亡为止。胸外心脏按压术3、止血术成人的血量约为4500—5000ml，为体重的1/13，若失血1000ml以上时有生命危险。所以，止血对于抢救伤员的生命是非常重要的。出血分为动脉出血、静脉出血和毛细血管出血三种。动脉出血，颜色鲜艳似喷泉；静脉出血，颜色暗红流的缓；毛细血管出血，血液渗出象出汗。对于毛细血管出血，一般用干净布条包扎伤口即可；对静脉出血可用加压包扎止血；而对于动脉出血，由于喷流太快，抓紧止血是救人生命的关键。（1）手压止血术如图3—18所示，在伤口的上端（近心端）用手指压出血的血管，以阻止血流。此法主要用于四肢大出血的暂时性止血措施。（2）加压包扎止血术这是最常用的有效止血术，适用于全身各部。用干净毛巾（或消毒纱布）盖住伤口，再用布带（绷带、三角巾、工作服布条等）加压缠紧，并将肢体抬高，也可在肢体的弯曲处加垫用布条缠紧。

（3）加垫曲肢止血术利用关节的极度屈曲，压迫血管达到止血的目的。（4）止血带止血术止血带有很强的弹性，止血效果明显。橡皮止血带压迫出血伤4、包扎术伤员被救出后，在现场进行简单的包扎，是防止伤口污染（感染）、止血、止疼的具体措施。（1）绷带包扎方法

A、环形法：将绷带做环形重叠缠绕即可。适用于头部、颈部、腕部、胸部及上下肢等处。

B、螺旋法：先做环形缠绕开头的一端，再斜旋上升缠绕。适用于前臂、下肢和手指等处。

C、螺旋反折法：先做环形包扎开头的一端，再斜旋上升缠绕，每圈反折一次。适用于小腿和前臂。

D、“8”字环形法：一圈向上、一圈向下成“8”字形来回包扎，每圈在中间和前圈相交并压住前圈的1/2。适用于关节处。绷带包扎方法

（2）三角巾包扎法A、面部包扎：如图3—22所示，把三角巾顶角先打一个结，包扎头面，在眼、鼻、口处剪成小洞，把左右角拉到脖子后，再绕到前面打结B、头部包扎：如图3—23所示，先沿三角巾的长边折叠两层，从前额包起，把顶角和左右角拉到脑后，先做一个半结，将顶角塞到结里，然后将左右角拉到前额打结。面部包扎

B、头部包扎：如图3—23所示，先沿三角巾的长边折叠两层，从前额包起，把顶角和左右角拉到脑后，先做一个半结，将顶角塞到结里，然后将左右角拉到前额打结头部包扎C、胸部包扎：如图3—24所示，如果伤口在右胸部，就把三角巾的顶角放在右肩上，把左右两角拉到背后，在右面打结；然后再把右角拉到肩部和顶角相结。如果伤口在左胸部，就把顶角放在左肩。包扎方法同上。胸部包扎D、背部包扎：和胸部包扎一样，不同的是从背部包起，在胸部打结。E、手、足包扎：如图3—25所示，手指、足趾放在三角巾顶角部位，把顶角向上折，包在手背或足背上面，然后把左右两角交叉向上拉到手腕的左右两面缠绕打结。手、足包扎

5、骨折临时固定（1）上臂骨折：于患侧腋窝内垫以棉垫或毛巾，在上臂外侧安放垫衬好的夹板或其他代用物。绑扎后，使肘关节曲屈90°，将患肢捆于胸前，再用三角巾或其他布带将其悬吊于胸前。上臂骨折临时固定

（2）前臂或手部骨折：如图3—26之3所示。用衬好的两块夹