护理紧急风险预案课件

护理紧急风险预案——护理紧急风险预案一、住院病人紧急状态时的护理应急程序一、住院病人紧急状态时的护理应急程序（一）病人突然发生病情变化时的应急程序1、立即通知医生、主任、护士长。2、准备好抢救物品及药品。3、积极配合医生进行抢救。4、必要时通知病人家属，如医护抢救工作紧张可通知住院处，由住院处负责通知病人家属。5、某些重大抢救或重要人物抢救，应按规定及时上报医务科、护理部，夜间报院总值班。6、加强巡视，密切观察病情变化，做好记录及交接班。护理紧急风险预案课件（二）病人突然发生猝死时的应急程序1、发现后立即就地抢救，同时通知医生、主任、护士长，必要时上报医务科、护理部，夜间上报院总值班。2、通知家属。3、、遵医嘱配合医生：室颤造成心脏骤停时，叩击心前区，准备除颤仪，进行非同步电击转复心律，非室颤造成心脏骤停时，立即行胸外心脏按压、人工呼吸、加压给氧、气管插管后，给机械通气，心电监护等心肺复苏抢救措施。4、建立静脉通路，遵医嘱应用抢救药物。5、采取脑复苏，头部置冰袋、冰帽。护理紧急风险预案课件6、严密观察病人的生命体征、意识、瞳孔的变化。7、心脏复苏成功后，做好基础护理、心理护理。8、如病人抢救无效死亡，应等家属到院后，再通知将尸体接走。9、白班向医务科、护理部，夜间向总值班汇报抢救情况及抢救结果。10、做好病情记录及抢救记录。11、在抢救过程中，要注意对同室病人进行保护。保证其他病人的治疗及护理工作。护理紧急风险预案课件（三）病人有自杀倾向时的应急程序1、发现病人有自杀念头时，应立即通知医生、主任、护士长，并上报医务科、护理部，夜间上报院总值班。2、做好必要的防范措施，包括没收锐利的物品和私藏药品，锁好门窗，防止意外。3、通知病人家属，要求24小时陪护，在家属未到时，派专门医护人员看护，夜班报保卫科人员监管。家属如需要离开病人时应通知值班的医护人员。5、重点床头交接班，同时多关心病人，勤巡视，准确掌握病人的心理状态，做好记录。6、查找病人自杀原因，有针对性地做好心理护理。护理紧急风险预案课件（四）病人自杀后的应急程序1、发现病人自杀，应立即通知医生，携带必要的抢救物品及药品与医生一同奔赴现场。2、判断病人是否有抢救的可能，如有可能应立即开始抢救工作。3、如抢救无效，应保护现场（病房内及病房外现场）。4、通知主任、护士长，上报医务科、护理部，夜间上报院总值班。5、协助主管医生通知家属，协助家属处理后事、尸体料理及安慰家属。6、配合有关部门的调查工作。7、做好各种记录。8、保证病室常规工作的进行及其他病人的治疗工作。护理紧急风险预案课件（五）病人坠床/摔倒时的应急程序1、病人不慎坠床/摔倒，立即奔赴现场，同时立即通知医生、主任及护士长。2、对病人的情况做初步判断，如测量血压、心率、呼吸，判断病人意识等。3、医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱采取必要的急救措施。4、如病情允许，将病人移至抢救室或病床上。5、遵医嘱进行必要的检查及治疗，加强巡视。6、白班上报医务科、护理部，夜间通知院总值班。7、协助医生通知病人家属，向病人及家属做宣传指导，避免再次摔伤。8、认真记录病人坠床/摔倒的经过及抢救过程，做好交接班。护理紧急风险预案课件（六）病人外出或外出不归时的应急程序1、发现病人外出应马上通知病室医生、主任、护士长。2、上报医务科和护理部，夜间上报院内总值班。3、查找病人联系电话，或通知住院处协助查找家属联系电话。4、查找病人去向，通知保卫处协助寻找病人。5、病人返回后立即通知有关部门，由主管医生及护士长按医院有关规定进行处理。6、若确属外出不归，需两人共同清点病人用物，贵重物品、钱款应登记并签名上交领导妥善保存。7、认真记录病人外出过程，做好交接班。护理紧急风险预案课件（七）病人发生输血反应时的应急程序1、病人发生输血反应时，应立即停止输血，更换输液器，换输生理盐水，遵医嘱给予抗过敏药物。2、通知医生、主任、护士长，并保留未输完的血袋，以备检验。3、准备好抢救药品及物品，配合医生进行紧急救治，并给予氧气吸入。4、若是一般过敏反应，应密切观察病人病情变化并做好记录，安慰病人，减少病人的焦虑。5、协助医生填写输血反应报告卡，上报输血科。6、怀疑溶血等严重反应时，将保留血袋及抽取病人血样一起送输血科，并上报医务科、护理部。7、加强巡视及病情观察，做好抢救记录及交接班。8、如病人家属有疑义时，按相关程序对输血器具等进行封存。护理紧急风险预案课件（八）病人发生输液反应时的应急程序1、病人发生输液反应时，应立即撤除所输液体，重新更换液体和输液器，保留静脉通路。2、同时通知医生、主任、护士长并遵医嘱给药。3、情况严重者应就地配合医生抢救，必要时进行心肺复苏。4、加强巡视及病情观察，记录病人的生命体征和抢救过程，做好交接班。5、发生输液反应时，应及时报告医院感染管理科，消毒物品供应中心、护理部和药剂科。6、保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。7、病人家属有疑义时，按相关程序对输液器具等进行封存。护理紧急风险预案课件（九）病人发生静脉空气栓塞的应急程序

1、发现输液器内出现气体或病人出现空气栓塞症状时，立即夹住静脉管路，停止空气输入体内，更换输液器或排空输液器内残余空气。2、通知主管医生及病房护士长。3、将病人置左侧卧位和头低足高位。4、密切观察病人病情变化，给予纯氧吸入及药物治疗。5、病情危重时，配合医生积极抢救。6、认真记录病情变化及抢救经过，做好心理护理及重点交接班。护理紧急风险预案课件（十）输液过程中出现肺水肿的应急程序1、发现病人出现肺水肿症状时，立即停止输液或将输液速度降至最低。2、立即通知医生、主任及护士长。3、将病人安置为端坐位，双下肢下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。4、加压高流量给氧，减少肺泡内毛细血管渗出，同时湿化瓶内加入20%-30%的酒精，改善肺部气体交换，缓解缺氧症状。5、遵医嘱给予镇静、利尿、扩血管和强心药物。6、必要时进行四肢轮流结扎，每隔5-10分钟轮流放松一侧肢体止血带，可有效地减少回心血量。7、认真记录病人病情变化及抢救经过。8、病人病情平稳后，加强巡视，重点交接班护理紧急风险预案课件（十一）病人发生误吸时的应急程序

1、当发现病人发生误吸时，立即使病人采取俯卧位，头低脚高，叩拍背部，尽可能使吸入物排出，并同时通知医生及护士长。2、及时清理口腔内痰液、呕吐物等。3、监测生命体征和血氧饱和度，如出现严重发绀、意识障碍及呼吸频率、深度异常，在采用简易呼吸器维持呼吸的同时，急请麻醉科插管吸引或气管镜吸引，出现呼吸、心跳停止，立即行胸外心跳按压、人工呼吸，配合医生进行气管插管、呼吸机辅助。4、做好记录，必要时遵医嘱建立静脉通路，备好抢救药品和物品。5、协助医生通知家属，向家属交代病情，取得配合。6、做好病情和抢救记录，加强巡视和做好交接班。护理紧急风险预案课件（十二）病人发生躁动时的应急程序1、当发现病人突然发生躁动，立即通知医生，并制动约束病人，加床挡，防止发生意外。2、监测生命体征，遵医嘱给予镇静药物。3、协助医生通知家属，向家属交代病情，取得配合。4、保持病室安静、清洁，减少不良刺激。5、必要时备好抢救药品和物品。6、注意观察约束肢体皮肤的血运情况，做好护理记录，重点交接班。护理紧急风险预案课件（十二）病人发生躁动时的应急程序1、当发现病人突然发生躁动，立即通知医生，并制动约束病人，加床挡，防止发生意外。2、监测生命体征，遵医嘱给予镇静药物。3、协助医生通知家属，向家属交代病情，取得配合。4、保持病室安静、清洁，减少不良刺激。5、必要时备好抢救药品和物品。6、注意观察约束肢体皮肤的血运情况，做好护理记录，重点交接班。护理紧急风险预案课件

二、意外事故紧急状态时的护理应急程序二、意外事故紧急状态时的护理应急程序（一）停水和突然停水的应急程序1、接到停水通知后，做好停水准备。包括：2、告知病人停水时间；3、给病人备好使用水和饮用水；4、病房热水炉烧好热水备用。根据停水时间，尽量储备水源。5、突然停水时，白天与总务科联系，夜间与院总值班联系，汇报停水情况，查询原因，及时维修。6、向病人做好解释，解决病人饮水及用水需求，尽量协助病人解决因停水带来的不便。7、停水后要关闭病房或科室所有水龙头，下班前检查并关闭所有水龙头。护理紧急风险预案课件（二）泛水的应急程序1、立即寻找泛水的原因，如能自行解决应立即解决。2、如不能自行解决，立即通知总务科，夜间可通知院总值班。3、协助维修人员工作，白天可通知病室清洁人员及时清扫泛水；夜间要主动将污水清理，保持环境清洁。4、告诫病人，切不可涉足泛水区或潮湿处，放置“防滑”标识，防止跌倒，叮嘱行动不便的病人尽量不要下地行走，保证病人安全。5、殃及周围科室时，要及时通知相关科室，以免殃及损坏各种仪器。护理紧急风险预案课件（三）停电和突然停电的应急程序1、接到停电通知后，立即做好停电准备。备好应急灯、手电、蜡烛等，如有抢救病人使用电动力机器时，需找替代的方法。2、突然停电后，及时了解病室中危重病人的情况及各种仪器设备的运转情况，立即使用抢救病人机器运转的动力方法，维持抢救工作，并开启应急灯、手电或点燃蜡烛照明设施等。3、使用呼吸机的病人，平时应在机旁备有简易呼吸器，以备突然停电，立即将呼吸机脱开，使用简易呼吸器维持呼吸。4、与电工组联系，白天报告总务科，夜间报总值班，查询停电原因，尽早排除故障或开启应急发电系统。5、维持病室秩序，组织人力保证病人医疗安全。6、加强巡视病房，安抚病人，及时解决病人问题，同时注意防火、防盗。护理紧急风险预案课件（四）失窃的应急程序1、发现失窃，立即保护现场。2、电话通知保卫科来现场处理，夜间通知院总值班。3、报告科室主任、护士长，协助保卫人员进行调查工作。4、维持病室秩序，保证病人医疗护理安全。5、保证病人的治疗及护理工作按常规运行。护理紧急风险预案课件（五）火灾的应急程序1、发现火情后立即呼叫周围人员分别组织灭火，同时报告保卫科及上级领导，夜间报告院总值班。2、根据火势，使用现有的灭火器材和组织人员积极扑救。3、发现火情无法扑救，马上拨打“119”报警，并告知准确方法。4、关好邻近房间的门窗，以减慢火势扩散速度。5、遵循“高层先撤、病人先撤、重病人和老人先撤、医务人员后撤离”原则，将病人撤离疏散到安全地带，稳定病人情绪，保证病人生命安全。6、尽可能切断电源、撤出易燃易爆物品并抢救贵重仪器设备及重要科技资料。7、组织病人撤离时，不要乘坐电梯，走安全通道。所有人员用湿毛巾捂住口鼻，尽可能以最低的姿势或匍匐快速前进。护理紧急风险预案课件

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—护理部柴雪秋

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护理紧急风险预案——护理紧急风险预案一、住院病人紧急状态时的护理应急程序一、住院病人紧急状态时的护理应急程序（一）病人突然发生病情变化时的应急程序1、立即通知医生、主任、护士长。2、准备好抢救物品及药品。3、积极配合医生进行抢救。4、必要时通知病人家属，如医护抢救工作紧张可通知住院处，由住院处负责通知病人家属。5、某些重大抢救或重要人物抢救，应按规定及时上报医务科、护理部，夜间报院总值班。6、加强巡视，密切观察病情变化，做好记录及交接班。护理紧急风险预案课件（二）病人突然发生猝死时的应急程序1、发现后立即就地抢救，同时通知医生、主任、护士长，必要时上报医务科、护理部，夜间上报院总值班。2、通知家属。3、、遵医嘱配合医生：室颤造成心脏骤停时，叩击心前区，准备除颤仪，进行非同步电击转复心律，非室颤造成心脏骤停时，立即行胸外心脏按压、人工呼吸、加压给氧、气管插管后，给机械通气，心电监护等心肺复苏抢救措施。4、建立静脉通路，遵医嘱应用抢救药物。5、采取脑复苏，头部置冰袋、冰帽。护理紧急风险预案课件6、严密观察病人的生命体征、意识、瞳孔的变化。7、心脏复苏成功后，做好基础护理、心理护理。8、如病人抢救无效死亡，应等家属到院后，再通知将尸体接走。9、白班向医务科、护理部，夜间向总值班汇报抢救情况及抢救结果。10、做好病情记录及抢救记录。11、在抢救过程中，要注意对同室病人进行保护。保证其他病人的治疗及护理工作。护理紧急风险预案课件（三）病人有自杀倾向时的应急程序1、发现病人有自杀念头时，应立即通知医生、主任、护士长，并上报医务科、护理部，夜间上报院总值班。2、做好必要的防范措施，包括没收锐利的物品和私藏药品，锁好门窗，防止意外。3、通知病人家属，要求24小时陪护，在家属未到时，派专门医护人员看护，夜班报保卫科人员监管。家属如需要离开病人时应通知值班的医护人员。5、重点床头交接班，同时多关心病人，勤巡视，准确掌握病人的心理状态，做好记录。6、查找病人自杀原因，有针对性地做好心理护理。护理紧急风险预案课件（四）病人自杀后的应急程序1、发现病人自杀，应立即通知医生，携带必要的抢救物品及药品与医生一同奔赴现场。2、判断病人是否有抢救的可能，如有可能应立即开始抢救工作。3、如抢救无效，应保护现场（病房内及病房外现场）。4、通知主任、护士长，上报医务科、护理部，夜间上报院总值班。5、协助主管医生通知家属，协助家属处理后事、尸体料理及安慰家属。6、配合有关部门的调查工作。7、做好各种记录。8、保证病室常规工作的进行及其他病人的治疗工作。护理紧急风险预案课件（五）病人坠床/摔倒时的应急程序1、病人不慎坠床/摔倒，立即奔赴现场，同时立即通知医生、主任及护士长。2、对病人的情况做初步判断，如测量血压、心率、呼吸，判断病人意识等。3、医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱采取必要的急救措施。4、如病情允许，将病人移至抢救室或病床上。5、遵医嘱进行必要的检查及治疗，加强巡视。6、白班上报医务科、护理部，夜间通知院总值班。7、协助医生通知病人家属，向病人及家属做宣传指导，避免再次摔伤。8、认真记录病人坠床/摔倒的经过及抢救过程，做好交接班。护理紧急风险预案课件（六）病人外出或外出不归时的应急程序1、发现病人外出应马上通知病室医生、主任、护士长。2、上报医务科和护理部，夜间上报院内总值班。3、查找病人联系电话，或通知住院处协助查找家属联系电话。4、查找病人去向，通知保卫处协助寻找病人。5、病人返回后立即通知有关部门，由主管医生及护士长按医院有关规定进行处理。6、若确属外出不归，需两人共同清点病人用物，贵重物品、钱款应登记并签名上交领导妥善保存。7、认真记录病人外出过程，做好交接班。护理紧急风险预案课件（七）病人发生输血反应时的应急程序1、病人发生输血反应时，应立即停止输血，更换输液器，换输生理盐水，遵医嘱给予抗过敏药物。2、通知医生、主任、护士长，并保留未输完的血袋，以备检验。3、准备好抢救药品及物品，配合医生进行紧急救治，并给予氧气吸入。4、若是一般过敏反应，应密切观察病人病情变化并做好记录，安慰病人，减少病人的焦虑。5、协助医生填写输血反应报告卡，上报输血科。6、怀疑溶血等严重反应时，将保留血袋及抽取病人血样一起送输血科，并上报医务科、护理部。7、加强巡视及病情观察，做好抢救记录及交接班。8、如病人家属有疑义时，按相关程序对输血器具等进行封存。护理紧急风险预案课件（八）病人发生输液反应时的应急程序1、病人发生输液反应时，应立即撤除所输液体，重新更换液体和输液器，保留静脉通路。2、同时通知医生、主任、护士长并遵医嘱给药。3、情况严重者应就地配合医生抢救，必要时进行心肺复苏。4、加强巡视及病情观察，记录病人的生命体征和抢救过程，做好交接班。5、发生输液反应时，应及时报告医院感染管理科，消毒物品供应中心、护理部和药剂科。6、保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。7、病人家属有疑义时，按相关程序对输液器具等进行封存。护理紧急风险预案课件（九）病人发生静脉空气栓塞的应急程序

1、发现输液器内出现气体或病人出现空气栓塞症状时，立即夹住静脉管路，停止空气输入体内，更换输液器或排空输液器内残余空气。2、通知主管医生及病房护士长。3、将病人置左侧卧位和头低足高位。4、密切观察病人病情变化，给予纯氧吸入及药物治疗。5、病情危重时，配合医生积极抢救。6、认真记录病情变化及抢救经过，做好心理护理及重点交接班。护理紧急风险预案课件（十）输液过程中出现肺水肿的应急程序1、发现病人出现肺水肿症状时，立即停止输液或将输液速度降至最低。2、立即通知医生、主任及护士长。3、将病人安置为端坐位，双下肢下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。4、加压高流量给氧，减少肺泡内毛细血管渗出，同时湿化瓶内加入20%-30%的酒精，改善肺部气体交换，缓解缺氧症状。5、遵医嘱给予镇静、利尿、扩血管和强心药物。6、必要时进行四肢轮流结扎，每隔5-10分钟轮流放松一侧肢体止血带，可有效地减少回心血量。7、认真记录病人病情变化及抢救经过。8、病人病情平稳后，加强巡视，重点交接班护理紧急风险预案课件（十一）病人发生误吸时的应急程序

1、当发现病人发生误吸时，立即使病人采取俯卧位，头低脚高，叩拍背部，尽可能使吸入物排出，并同时通知医生及护士长。2、及时清理口腔内痰液、呕吐物等。3、监测生命体征和血氧饱和度，如出现严重发绀、意识障碍及呼吸频率、深度异常，在采用简易呼吸器维持呼吸的同时，急请麻醉科插管吸引或气管镜吸引，出现呼吸、心跳停止，立即行胸外心跳按压、人工呼吸，配合医生进行气管插管、呼吸机辅助。4、做好记录，必要时遵医嘱建立静脉通路，备好抢救药品和物品。5、协助医生通知家属，向家属交代病情，取得配合。6、做好病情和抢救记录，加强巡视和做好交接班。护理紧急风险预案课件（十二）病人发生躁动时的应急程序1、当发现病人突然发生躁动，立即通知医生，并制动约束病人，加床挡，防止发生意外。2、监测生命体征，遵医嘱给予镇静药物。3、协助医生通知家属，向家属交代病情，取得配合。4、保持病室安静、清洁，减少不良刺激。5、必要时备好抢救药品和物品。6、注意观察约束肢体皮肤的血运情况，做好护理记录，重点交接班。护理紧急风险预案课件（十二）病人发生躁动时的应急程序1、当发现病人突然发生躁动，立即通知医生，并制动约束病人，加床挡，防止发生意外。2、监测生命体征，遵医嘱给予镇静药物。3、协助医生通知家属，向家属交代病情，取得配合。4、保持病室安静、清洁，减少不良刺激。5、必要时备好抢救药品和物品。6、注意观察约束肢体皮肤的血运情况，做好护理记录，重点交接班。护理紧急风险预案课件

二、意外事故紧急状态时的护理应急程序二、意外事故紧急状态时的护理应急程序（一）停水和突然停水的应急程序1、接到停水通知后，做好停水准备。包括：2、告知病人停水时间；3、给病人备好使用水和饮用水；4、病房热水炉烧好热水备用。根据停水时间，尽量储备水源。5、突然停水时，白天与总务科联系，夜间与院总值班联系，汇报停水情况，查询原因，及时维修。6、向病人做好解释，解决病人饮水及用水需求，尽量协助病人解决因停水带来的不便。7、停水后要关闭病房或科室所有水龙头，下班前检查并关闭所有水龙头。护理紧急风险预案课件（二）泛水的应急程序1、立即寻找泛水的原因，如能自行解决应立即解决。2、如不能自行解决，立即通知总务科，夜间可通知院总值班。3、协助维修人员工作，白天可通知病室清洁人员及时清扫泛水；夜间要主动将污水清理，保持环境清洁。4、告诫病人，切不可涉足泛水区或潮湿处，放置“防滑”标识，防止跌倒，叮