多发性硬化主要功能障碍及康复评定课件

多发性硬化的主要功能障碍及康复评定王鑫玉多发性硬化的主要功能障碍1主要功能障碍运动功能障碍感觉功能障碍认知功能障碍言语功能障碍自主神经功能障碍心理与神经功能障碍主要功能障碍2运动功能障碍痉挛是MS最主要的症状之一,轻者肢体活动尤抗重力活动时感到肌肉发僵、不灵活,重者夜间出现痉孪,肌肉疼痛,由于制动可有关节挛缩、异位骨化、压疮倾向以及尿便障碍。瘗挛的产生是由于下行运动通路的脱髓鞘,使正常的下行运动控制减弱,而节段性脊髓反射亢进,使网状脊髓束和红核脊髓束的活动增强,由于MS病变多灶性的特点,患者下行运动传导经路变异也较大,病人麻痹重、痉挛可能很轻或麻痹很轻,但瘗挛很重。常见的瘗挛有两种型式:I型:抗重力肌收缩而引起的痉挛或称伸肌痉挛∏型:屈肌收缩所致快速、持续时间短的痉挛运动功能障碍32肌无力大约50%的患者首发症状为一个或多个肢体无力,运动障碍一般下肢比上肢明显,以不对称瘫痪最常见,腱反射早期正常,以后发展为亢进,腹壁反射减弱或消失,严重者可有重症肌无力3.共济失调、震颤半数患者有,部分晚期患者有Charcot(夏科氏)三主征:眼震、意向性震颤和吟诗样言语2肌无力4感觉功能障碍1.浅感觉:肢体、躯干或面部针刺麻木感,异常的肢体发冷、蚁走感、瘙痒感以及尖锐、烧灼样疼痛及定位不明确的感觉异常2.深感觉:位置觉、震动觉、运动觉减退甚至消失3.特殊感觉视觉:因此病的临床表现引起单眼急性视力降,双眼同时受累少见,一侧受累后2~3周出现另一侧受累。出现眼肌麻痹和复视听力:听力减退感觉功能障碍5多发性硬化主要功能障碍及康复评定课件6多发性硬化主要功能障碍及康复评定课件7多发性硬化主要功能障碍及康复评定课件8多发性硬化主要功能障碍及康复评定课件9多发性硬化主要功能障碍及康复评定课件10多发性硬化主要功能障碍及康复评定课件11多发性硬化主要功能障碍及康复评定课件12多发性硬化主要功能障碍及康复评定课件13多发性硬化主要功能障碍及康复评定课件14多发性硬化主要功能障碍及康复评定课件15多发性硬化主要功能障碍及康复评定课件16多发性硬化主要功能障碍及康复评定课件17多发性硬化主要功能障碍及康复评定课件18多发性硬化主要功能障碍及康复评定课件19多发性硬化主要功能障碍及康复评定课件20多发性硬化主要功能障碍及康复评定课件21多发性硬化主要功能障碍及康复评定课件22多发性硬化主要功能障碍及康复评定课件23多发性硬化主要功能障碍及康复评定课件24多发性硬化主要功能障碍及康复评定课件25多发性硬化主要功能障碍及康复评定课件26多发性硬化主要功能障碍及康复评定课件27多发性硬化主要功能障碍及康复评定课件28多发性硬化的主要功能障碍及康复评定王鑫玉多发性硬化的主要功能障碍29主要功能障碍运动功能障碍感觉功能障碍认知功能障碍言语功能障碍自主神经功能障碍心理与神经功能障碍主要功能障碍30运动功能障碍痉挛是MS最主要的症状之一,轻者肢体活动尤抗重力活动时感到肌肉发僵、不灵活,重者夜间出现痉孪,肌肉疼痛,由于制动可有关节挛缩、异位骨化、压疮倾向以及尿便障碍。瘗挛的产生是由于下行运动通路的脱髓鞘,使正常的下行运动控制减弱,而节段性脊髓反射亢进,使网状脊髓束和红核脊髓束的活动增强,由于MS病变多灶性的特点,患者下行运动传导经路变异也较大,病人麻痹重、痉挛可能很轻或麻痹很轻,但瘗挛很重。常见的瘗挛有两种型式:I型:抗重力肌收缩而引起的痉挛或称伸肌痉挛∏型:屈肌收缩所致快速、持续时间短的痉挛运动功能障碍312肌无力大约50%的患者首发症状为一个或多个肢体无力,运动障碍一般下肢比上肢明显,以不对称瘫痪最常见,腱反射早期正常,以后发展为亢进,腹壁反射减弱或消失,严重者可有重症肌无力3.共济失调、震颤半数患者有,部分晚期患者有Charcot(夏科氏)三主征:眼震、意向性震颤和吟诗样言语2肌无力32感觉功能障碍1.浅感觉:肢体、躯干或面部针刺麻木感,异常的肢体发冷、蚁走感、瘙痒感以及尖锐、烧灼样疼痛及定位不明确的感觉异常2.深感觉:位置觉、震动觉、运动觉减退甚至消失3.特殊感觉视觉:因此病的临床表现引起单眼急性视力降,双眼同时受累少见,一侧受累后2~3周出现另一侧受累。出现眼肌麻痹和复视听力:听力减退感觉功能障碍33多发性硬化主要功能障碍及康复评定课件34多发性硬化主要功能障碍及康复评定课件35多发性硬化主要功能障碍及康复评定课件36多发性硬化主要功能障碍及康复评定课件37多发性硬化主要功能障碍及康复评定课件38多发性硬化主要功能障碍及康复评定课件39多发性硬化主要功能障碍及康复评定课件40多发性硬化主要功能障碍及康复评定课件41多发性硬化主要功能障碍及康复评定课件42多发性硬化主要功能障碍及康复评定课件43多发性硬化主要功能障碍及康复评定课件44多发性硬化主要功能障碍及康复评定课件45多发性硬化主要功能障碍及康复评定课件46多发性硬化主要功能障碍及康复评定课件47多发性硬化主要功能障碍及康复评定课件48多发性硬化主要功能障碍及康复评定课件49多发性硬化主要功能障碍及康复评定课件50多发性硬化主要功能障碍