肾上腺皮质功能减退症诊断的思路课件

肾上腺皮质功能减退症诊断思路黄皓月肾上腺皮质功能减退症1分类(一)急性(又称肾上腺危象)见于急性感染、出血、静脉血栓、双侧肾上腺手术后、长期大量皮质激素治疗后(二)慢性1.原发性(primary):又称特发性(Idiopathic),多为自身免疫所致;又称Addisons病2继发性(Secondary):下丘脑-垂体病变所致ACTH不足分类2应激(躯体性、情感性、化学性)昼夜节律CRHACTH下丘脑一垂体一肾上腺轴的调节应激(躯体性、情感性、化学性)3原发性肾上腺皮质功能减退症◆肾上腺结核■国内主要病因,占80%男性多于女性多由血行播散所致■早期肾上腺增大,晚期缩小,50%有钙化原发性肾上腺皮质功能减退症4◆特发性慢性肾上腺萎缩■国外主要病因女性多于男性■自身免疫有关:抗肾上腺自身抗体,常伴其它自身免疫性疾病◆其他:肿瘤转移、白血病浸润、真菌感染、放疗、药物AIDS、遗传病(肾上腺脑白质营养不良症、先天性肾上腺发育不全、ACTH不敏感综合征等)等◆特发性慢性肾上腺萎缩5肾上腺皮质功能减退症诊断的思路课件6肾上腺皮质功能减退症诊断的思路课件7肾上腺皮质功能减退症诊断的思路课件8肾上腺皮质功能减退症诊断的思路课件9肾上腺皮质功能减退症诊断的思路课件10肾上腺皮质功能减退症诊断的思路课件11肾上腺皮质功能减退症诊断的思路课件12肾上腺皮质功能减退症诊断的思路课件13肾上腺皮质功能减退症诊断的思路课件14肾上腺皮质功能减退症诊断的思路课件15肾上腺皮质功能减退症诊断的思路课件16肾上腺皮质功能减退症诊断的思路课件17肾上腺皮质功能减退症诊断的思路课件18肾上腺皮质功能减退症诊断的思路课件19肾上腺皮质功能减退症诊断的思路课件20肾上腺皮质功能减退症诊断的思路课件21肾上腺皮质功能减退症诊断的思路课件22肾上腺皮质功能减退症诊断的思路课件23肾上腺皮质功能减退症诊断的思路课件24肾上腺皮质功能减退症诊断的思路课件25肾上腺皮质功能减退症诊断的思路课件26肾上腺皮质功能减退症诊断思路黄皓月肾上腺皮质功能减退症27分类(一)急性(又称肾上腺危象)见于急性感染、出血、静脉血栓、双侧肾上腺手术后、长期大量皮质激素治疗后(二)慢性1.原发性(primary):又称特发性(Idiopathic),多为自身免疫所致;又称Addisons病2继发性(Secondary):下丘脑-垂体病变所致ACTH不足分类28应激(躯体性、情感性、化学性)昼夜节律CRHACTH下丘脑一垂体一肾上腺轴的调节应激(躯体性、情感性、化学性)29原发性肾上腺皮质功能减退症◆肾上腺结核■国内主要病因,占80%男性多于女性多由血行播散所致■早期肾上腺增大,晚期缩小,50%有钙化原发性肾上腺皮质功能减退症30◆特发性慢性肾上腺萎缩■国外主要病因女性多于男性■自身免疫有关:抗肾上腺自身抗体,常伴其它自身免疫性疾病◆其他:肿瘤转移、白血病浸润、真菌感染、放疗、药物AIDS、遗传病(肾上腺脑白质营养不良症、先天性肾上腺发育不全、ACTH不敏感综合征等)等◆特发性慢性肾上腺萎缩31肾上腺皮质功能减退症诊断的思路课件32肾上腺皮质功能减退症诊断的思路课件33肾上腺皮质功能减退症诊断的思路课件34肾上腺皮质功能减退症诊断的思路课件35肾上腺皮质功能减退症诊断的思路课件36肾上腺皮质功能减退症诊断的思路课件37肾上腺皮质功能减退症诊断的思路课件38肾上腺皮质功能减退症诊断的思路课件39肾上腺皮质功能减退症诊断的思路课件40肾上腺皮质功能减退症诊断的思路课件41肾上腺皮质功能减退症诊断的思路课件42肾上腺皮质功能减退症诊断的思路课件43肾上腺皮质功能减退症诊断的思路课件44肾上腺皮质功能减退症诊断的思路课件45肾上腺皮质功能减退症诊断的思路课件46肾上腺皮质功能减退症诊断的思路课件47肾上腺皮质功能减退症诊断的