神经源性膀胱的诊治课件

神经源性膀胱病因、病理生理以及诊断神经源性膀胱病因、病理1定义神经源性膀胱是一类由于神经系统病变导致膀胱、尿道功能障碍即储尿、排尿功能障碍),进而产生一系列下尿路症状及并发症的疾病总称。·最严重的并发症是上尿路损害、肾功能衰竭。神经源性膀胱的临床表现和长期并发症往往不相关,因此早期诊断、并且对出现后续并发症的风险进行早期评估与预防具有非常重要的意义。定义2病因中枢神经系统因素脑血管意外(尿失禁颅脑肿瘤(排尿困难、尿潴留)压力正常的脑积水(逼尿肌过度活动)·脑瘫·智力障碍:1,精神发育迟滞(尿失禁、遗尿、尿潴留)2,老年性痴呆:阿尔茨海默病(尿失禁:急迫性尿失禁,逼尿肌过度活动)3,多发脑梗塞(尿频尿急,尿失禁)病因3病因总果禽觅、努含倍能基底·多系统萎缩(排尿异常出现较早,排空障碍,慢性尿潴留)共济失调(DO,DSD逼尿肌尿道括约肌协同失调)·神经脱髓鞔病变(多发性硬化症:尿频尿急最常见,尿失禁)衡向卖2的数份(0那外约朋间失050和遥2,非外伤性脊髓损伤A脊髓发育不良脊髓栓系综合征C脊椎肿瘤D遗传性痊孪性截瘫E尾部退化综合征病因4病因椎间盘疾病(骶神经根受压,最常见尿潴留,即使早期手术减压但不一定能恢复椎管狭窄:腰椎管狭窄(进展性,伴发神经源性膀胱颈椎病(发生神经源性膀脱和肠道功能障碍)病因5病因外周神经系统因素·糖尿病(逼尿肌功能损害)酗酒(周围神经)·滥用药物(氨氯酮:下尿路剌激症状、急迫性尿失禁和血尿)其他不常见的周围神经病变(卟啉症,结节病)病因6病因·感染性疾病疹得性免疫缺陷综合征(真接大脑内损害受累神经部位不同,排尿功能障碍的表现亦有所不同)急性感染性多发性神经根炎(残余尿)·带状疱症人T淋巴细胞病毒感染(DO,DSD·莱姆病:莱姆病(ymedisease)是白蝉传播博氏疏螺旋体(Borreliab盯gdorferi)感染引起的一种全身性疾病(逼尿肌不收缩)·脊髓灰质炎(逼尿肌不收缩或弱,尿失禁)病因7病因·梅毒(膀脱顺应性降低、D0、DSD和残余尿增加等病理生理改变)结核病(脊椎结核)病因8神经源性膀胱的诊治课件9神经源性膀胱的诊治课件10神经源性膀胱的诊治课件11神经源性膀胱的诊治课件12神经源性膀胱的诊治课件13神经源性膀胱的诊治课件14神经源性膀胱的诊治课件15神经源性膀胱的诊治课件16神经源性膀胱的诊治课件17神经源性膀胱的诊治课件18神经源性膀胱的诊治课件19神经源性膀胱的诊治课件20神经源性膀胱的诊治课件21神经源性膀胱的诊治课件22神经源性膀胱的诊治课件23神经源性膀胱的诊治课件24神经源性膀胱的诊治课件25神经源性膀胱的诊治课件26神经源性膀胱病因、病理生理以及诊断神经源性膀胱病因、病理27定义神经源性膀胱是一类由于神经系统病变导致膀胱、尿道功能障碍即储尿、排尿功能障碍),进而产生一系列下尿路症状及并发症的疾病总称。·最严重的并发症是上尿路损害、肾功能衰竭。神经源性膀胱的临床表现和长期并发症往往不相关,因此早期诊断、并且对出现后续并发症的风险进行早期评估与预防具有非常重要的意义。定义28病因中枢神经系统因素脑血管意外(尿失禁颅脑肿瘤(排尿困难、尿潴留)压力正常的脑积水(逼尿肌过度活动)·脑瘫·智力障碍:1,精神发育迟滞(尿失禁、遗尿、尿潴留)2,老年性痴呆:阿尔茨海默病(尿失禁:急迫性尿失禁,逼尿肌过度活动)3,多发脑梗塞(尿频尿急,尿失禁)病因29病因总果禽觅、努含倍能基底·多系统萎缩(排尿异常出现较早,排空障碍,慢性尿潴留)共济失调(DO,DSD逼尿肌尿道括约肌协同失调)·神经脱髓鞔病变(多发性硬化症:尿频尿急最常见,尿失禁)衡向卖2的数份(0那外约朋间失050和遥2,非外伤性脊髓损伤A脊髓发育不良脊髓栓系综合征C脊椎肿瘤D遗传性痊孪性截瘫E尾部退化综合征病因30病因椎间盘疾病(骶神经根受压,最常见尿潴留,即使早期手术减压但不一定能恢复椎管狭窄:腰椎管狭窄(进展性,伴发神经源性膀胱颈椎病(发生神经源性膀脱和肠道功能障碍)病因31病因外周神经系统因素·糖尿病(逼尿肌功能损害)酗酒(周围神经)·滥用药物(氨氯酮:下尿路剌激症状、急迫性尿失禁和血尿)其他不常见的周围神经病变(卟啉症,结节病)病因32病因·感染性疾病疹得性免疫缺陷综合征(真接大脑内损害受累神经部位不同,排尿功能障碍的表现亦有所不同)急性感染性多发性神经根炎(残余尿)·带状疱症人T淋巴细胞病毒感染(DO,DSD·莱姆病:莱姆病(ymedisease)是白蝉传播博氏疏螺旋体(Borreliab盯gdorferi)感染引起的一种全身性疾病(逼尿肌不收缩)·脊髓灰质炎(逼尿肌不收缩或弱,尿失禁)病因33病因·梅毒(膀脱顺应性降低、D0、DSD和残余尿增加等病理生理改变)结核病(脊椎结核)病因34神经源性膀胱的诊治课件35神经源性膀胱的诊治课件36神经源性膀胱的诊治课件37神经源性膀胱的诊治课件38神经源性膀胱的诊治课件39神经源性膀胱的诊治课件40神经源性膀胱的诊治课件41神经源性膀胱的诊治课件42神经源性膀胱的诊治课件43神经源性膀胱的诊治课件4