宫颈癌护理查房课件整理-002

宫颈癌护理查房1、合法而稳定的权力在使用得当时很少遇到抵抗。——塞·约翰逊2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美德。——伯克3、最大限度地行使权力总是令人反感；权力不易确定之处始终存在着危险。——塞·约翰逊4、权力会奴化一切。——塔西佗5、虽然权力是一头固执的熊，可是金子可以拉着它的鼻子走。——莎士比宫颈癌护理查房宫颈癌护理查房1、合法而稳定的权力在使用得当时很少遇到抵抗。——塞·约翰逊2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美德。——伯克3、最大限度地行使权力总是令人反感；权力不易确定之处始终存在着危险。——塞·约翰逊4、权力会奴化一切。——塔西佗5、虽然权力是一头固执的熊，可是金子可以拉着它的鼻子走。——莎士比妇产二科宫颈癌护理查房2013-3-14病历简介护理问题护理措施健康教育化疗病人的健康宣教主要内容农村孩子整体作文水平很不理想。就家庭因素而言，农村学生很多都是留守儿童，父母能给予的影响很少，况且父母的文化水平低，有些家长甚至不会写字。另外，他们生活在农村里，能接触到的新鲜东西不多，知识面得不到拓展。对作文有恐惧，厌烦的心理，怕写作文，对于作文没什么话可写。甚至有些同学写的作文完全是为了应付老师布置的作业，更有的同学写的作文就像造一个长句子，字数太少，语句也不通顺，内容也不完整。就算是写得较长的作文，也多数没有新意，模仿范文较多。多数孩子的作文存在字数不够、错别字多、语句不够通顺、中心不明确等问题，写作基础能力薄弱。显然一般的作文训练方法，运用在农村学生身上，必然是碰壁的，那么，如何做到，既能够立足现有作文教学理论和成功方法的同时，又能够在这些理论和方法中寻求突破，走出一条更有助于提高农村学生作文水平的训练方法，在此将本人的思路和经验提出与大家交流。一、“词汇积累――作文训练的基石”引导学生积累词汇，让学生在习作时能做到腹中有物，以此提高作文水平，这点对于无论是城里还是乡下的语文教师，已不是什么新鲜的做法。但同样的“积累词汇”，其实施过程城里乡下却有着本质的不同。对于城区的小学生，老师要想让学生积累词汇，可能只要简单的布置和适时的检查这么简单，然而在农村，那可要费些心思和体力的。首先，学生从哪儿获得词汇的积累？农村孩子手中可供阅读的书籍少之甚少。本人所在学校，初步调查发现每个学生手上平均没有一本像样的课外读物，在这种状况下让学生去阅读，去积累词汇，不是纸上谈兵是什么？为此，我在班级中增设了“班级图书角”，把学校闲置的旧书架拿来放在班级教室的一角，让学生尽可能地把个人的藏书拿到这里来，此外在每年的寒暑假我都将给学生布置一道特殊的作业，那就是让家长给自己买一两本有意的课外书籍，甚至还推荐性地开出书目，从而使家长们由没有习惯为孩子买书变成一种自觉的习惯。通过几个学期的坚持，图书角里的图书已经相当可观了，极大地克服了农村孩子可供阅读的书籍少的不足。其次，对于积累的词汇的理解、分类、优化和运用能力，城市孩子和农村孩子也有很大差距。由于城市家长的文化水平普遍比较高，他们在这项工作中充当了孩子的第一任“老师”，而农村孩子在积累词汇的过程中几乎失去家长的作用，如果老师在这当中又缺少科学合理的指导和监督力度，那么词汇积累只能变成徒有形式的做法。因此我找到了几个行之有效的办法。第一，专门开设阅读课，临场指导阅读；第二，建立科学的评价机制，每星期、每月评出“阅读之星”、“词汇大王”等，同时注意遏制学生积累中的片面贪多求次情况；第三，积累的词语佳句要让学生尽量理解，平时通过多和学生沟通，让学生用自己的话说出词义，用自己的感情朗读词汇等做法，强化了学生对词汇的理解，培养了语感。二、题材拓展我在网上曾研读过一篇题为《农村作文教学的困境与出路》一文，作者提出的作文题材出路就是：写农村景色、写农村语言、写农村生活、写农村变化。乍看上去，似乎是些不错的点子，可仔细想来，难道农村学生的作文只要把农村的一切写好就大功告成了吗？现阶段在整个教材普遍带有城市化倾向的形势下，必然要求农村孩子的作文也能写、会写除农村以外的事物。可农村孩子生活中接触的新鲜事物少，眼界狭小的客观事实，成为阻碍学生作文题材丰富性，多样性的最大颈瓶。怎么办？思来想去，农村孩子最热衷的事情莫过于就是看电视，电视成为他们了解外界的唯一窗口，而新闻的价值也许正是我所寻求的拓宽学生作文题材的最好出路，并且我也的的确确为这个所谓的“新闻引路”构思摸索了近四年时间。首先，培养学生关注新闻的热情。经常利用班会，自习课等时间，开展“会声会色说新闻”“新闻小博士”等活动，而到了高年级后期，还增加了带有评议性质的“今日新闻之我见”活动。通过这些活动，密切了新闻和学生间的联系，极大地丰富了他们的视野。其次，老师参与其中，事半功倍。学生对于新闻的搜集不免有着方方面面的局限性，主要表现在：搜集渠道单一；新闻素材有些大而不着边际，有些小而索然无味。要克服这些不足，这时教师就有必要参与其中。我经常从报刊、电视、网络中搜捕一些生活气息强的新人新事，然后与学生交流。随着时间的推移，这种以新闻的方式拓展题材的做法，已经小有硕果，绝大多数同学都能在笔下写出新鲜事物，这让笔者尤感欣慰。三、模仿入门有人提出，作文训练应当经历“掌握作文特点――掌握写作方法――不断练习中提高作文能力”三阶段，本人对此非常赞同。那么如何做到“掌握作文特点”“掌握写作方法”呢，这就要发挥例文的强大作用。在长期的工作中，笔者总结了一套尤其适合农村小学生的例文作文教学法，现用一具体实例来谈谈。有个“××人二三事”的作文习作，在指导前我在网上一下找了23个各具特色的同类型的例文，然后运用“农远”的多媒体资源，在电脑中将它们逐一出示，对每篇例文条分缕析，层层驳茧，重点放在讲解例文特点，分析作者如何围绕人物选事，最后把所有例文概括成四类结构类型。由以上例文的讲解指导，从而生成建设性的指导方案。总而言之，小学作文教学之路是坎坷不平的，要提高学生的写作水平并非一朝一夕就能做到的。因此语文教师要在教学理论中不断探索，在教学实践中获得启发，不断总结经验，努力让学生对作文由“厌”写变“乐”写，由被动变主动，由低效变高效，使学生能快乐作文，快乐成长。一、创业教育与就业指导融合的重要意义（一）促进学生身份转变高校学生在面临毕业时有多样的选择，部分学生会尝试升学考试，争取进一步深造的机会，但更多学生会选择进入社会，寻找工作或者进行自主创业。近年来，大学毕业生人数逐渐增多，大学生在就业中面临的竞争越来越激烈，大学生需要适应自己身份的转变，改变自己的心态，用正确的态度去面对毕业、创业与求职。高校进行创业教育与就业指导的目的是增长大学生的创业技能，拥有正确的就业观念，让他们掌握在求职过程中以及创业过程中所需要拥有的技巧，创业教育与就业指导的融合让大学生了解自己在未来身份的变化并适应这一变化，进入求职状态与创业状态，去了解、去学习当前的就业形势与求职技巧，规划自身的创业道路，为自己在未来的求职、创业与就业打下良好的基础。（二）提升高校学生就业率创业教育与就业指导的融合能够帮助学生树立正确的就业观念，确定自身的就业方向，掌握相关就业技巧，提升学生就业率。学生就业率是国家和社会衡量一所高校水平与实力的重要标准，如果一所高校不能教授给学生让企业单位满意的知识，或者没有让学生具备进行自主创业的能力，那么只能说明这样的高校进行的教育是失败的，没有价值的。学生进行学习的目的是就业，高校为学生提供学习的地点与学习的内容，帮助学生掌握更多的知识让他们符合国家和社会提出的要求。就业指导能够帮助学生掌握就业技巧，提升学生的就业质量，创业教育能够让学生掌握创业知识，拥有创业能力，进行自主创业，为自己的未来开辟一条道路。创业教育与就业指导的融合可以帮助学生在毕业后在社会上准确的找到自己的位置，实现自我价值。（三）建设高校教学新模式从我国各类高校、各个专业课程设置的对比可以发现，很多高校在相同专业的课程设置中是极为相似的，除了在公共课部分有所不同之外，专业课部分是千篇一律，很少能够找出不同之处，很多高校缺乏对创业教育与就业指导的课程设置，或者这样的课程在高校课程设置中占有较小的比重，这就说明我国当前高校课程设置存在问题，它们没有针对当严峻的就业形势对学生进行相关教育，学生过于注重公共课知识与专业知识的学习，忽视了对创业能力与就业能力的提升。创业教育与就业指导的融合能够改善当前高校的课程设置，建设高校教学新模式，让学生在学习公共课与专业课的同时提升自身的创业能力，培养正确的就业观念，让自身能够适应未来激烈的社会竞争。二、创业教育与就业指导的融合途径（一）建立具有专业水平的教师队伍教师是学生知识的直接教授者，对学生的观念与行为有着极为重要的影响，因此，建设具有专业水平教师队伍是创业教育与就业指导进行融合的关键。国家在2010年就要求各个高校设置有关就业指导的课程，因此各个高校各个系都拥有能够?M行就业指导这一课程的教师资源，但是这些教师对创业教育没有足够深的了解，在创业教育方面存在着一定缺陷，高校应该重视这一点，对这部分教师进行创业教育方面的培训，让他们了解关于创业教育课程的内容，更好的对学生进行教学，实现创业教育与就业指导的融合。高校应该发挥思想政治教师的作用，对这些教师进行同样的培训，更新思想政治教师原有的教学观念，让他们在进行思想政治教育的过程中传授有关创业教育以及就业指导方面的知识给学生，通过全面教育实现创业教育与就业指导的融合。（二）建设相关教学环境高校要注重在高校内部营造创业教育与就业指导的文化氛围，让每个大学生了解创业教育与就业指导的重要性，自觉接受这一方面的教育，转变原有的就业观念，改善对创业的看法，开拓自身就业思路。国家希望大学生就业与创业，因为这是促进国家经济发展的动力与源泉，创业是就业的一种形式，大学生创业应该得到国家和社会的认可，只有获得认可才能够激发大学生进行自主创业的积极性。很多高校的创业教育与就业指导课程是从大三年级开始开设的，针对大三年级学生进行的，这样的做法并不合理，大一、大二年级学生无法及时接受到相关教育，培养创业能力，树立就业观念，应该让每一个年级的学生都能够接受创业教育与就业指导，帮助学生提升自身能力是一方面因素，促进二者融合，建设与创业、就业相关的教学环境是另一方面因素。通过建设教学环境，让学生重新认识创业教育与就业指导，发现创业教育与就业指导的契合点，实现二者的有效融合。（三）树立全新的教育观念高校教育应该随着时代的发展而增添新的内容，国家目前面临的严峻的就业问题，提倡大学生进行自主创业，高校应该积极响应国家的号召，改变原有的课程模式，在课程中增加创业教育与就业指导，并树立与此相关的新型教育观念，提升学生的创业能力，指导学生进行正确的就业。在教学活动中，将创业教育与就业指导作为其中的主要内容，开设与此相关的实习、实训课程，要求每个学生参与其中，同时建设相关的网络教学平台，让学生通过网络接触创业与就业教育，鼓励学生参与学校组织的创业活动之中，对在创业活动中取得优秀成绩的同学进行表彰，并且将创业能力与就业指导方面的成绩例如学生的总成绩之中，与学生毕业挂钩，引起学生对相关课程的重视，进一步促进创业教育与就业指导的融合。三、结语严峻的就业形势要求国家必须做出相应改变，大学生是目前我国求职的主要人群，国家首先需要解决这一方面的问题，高校进行创业教育与就业指导，并促进二者融合符合国家与社会的要求。创业教育与就业指导的融合对培养大学生的创业能力、让大学生树立正确的就业观念有着重要作用，能够为解决我国就业问题提供帮助，高校应该积极进行建设。宫颈癌护理查房1、合法而稳定的权力在使用得当时很少遇到抵抗。1宫颈癌护理查房课件整理_0022宫颈癌护理查房课件整理_0023宫颈癌护理查房课件整理_0024宫颈癌护理查房课件整理_0025

术前护理诊断与护理措施术前护理诊断与护理措施6护理诊断1.知识缺乏与缺乏宫颈癌的相关知识有关。。2、焦虑与恐惧：与病人对癌症的恐惧、担心治疗效果和预后有关1.知识缺乏与缺乏宫颈癌的相关知识有关。。2、焦虑与恐惧：与7

术前护理措施

一、知识缺乏与缺乏宫颈癌手术治疗的相关知识有关。★应做好解释工作，让患者了解手术意义及重要性。

★与患者交谈，根据患者对知识的接受能力，提供手术前宣教手册，讲解宫颈癌治疗的相关知识。

★指导患者做好个人卫生，告知患者术前准备，如阴道、肠道、膀胱、皮肤准备的目的及重要性。

★指导患者术后正常翻身、深呼吸、有效咳嗽、咳痰的技巧，告知患者留置尿管及腹腔引流管的注意事项

★指导患者术前、术后应进高蛋白、高维生素含铁丰富的饮食。

术前护理措施

一、知识缺乏8术前护理措施二、

焦虑与恐惧：与病人对癌症的恐惧、担心治疗效果和预后有关关心安慰病人，加强与病人的交流和沟通，及时向病人解释宫颈癌的分期和分型、可能出现的症状与体征，使病人能正确认识疾病的发展过程。介绍辅助检查的目的及手术治疗的必要性，做好各项检查前、术前和术后相关知识的指导，使病人消除对手术及预后的恐惧感，积极配合各项辅助检查、治疗和手术。在病人面前不讨论病情的严重性，鼓励病人说出自己心中的感受，并耐心倾听，对病人的恐惧和担心表示深切的理解和同情，并及时给与帮助。

请病区其他宫颈癌手术恢复期病人，讲解自己的经历和经验，帮助病人增强战胜疾病的信心和勇气。术前护理措施9

术后护理诊断与护理措施术后护理诊断与护理措施10护理诊断2.潜在并发症—出血。与手术范围大有关。1、疼痛：与术后切口有关。3、营养失调

低于机体需要量与癌肿导致的消耗增加、术后禁食有关4、活动无耐力：与手术创伤、禁食有关2.潜在并发症—出血。与手术范围大有关。1、疼痛：11护理诊断7、有皮肤完整性受损的危险

与术后卧床有关。8、.医护合作问题—下肢静脉血栓

与宫颈癌、及术后卧床有关。

6、潜在并发症—尿潴留与宫颈癌根治术手术范围大，伤及膀胱周围神经有关。5.有感染的危险。与手术切口、腹腔引流管、持续导尿管有关。7、有皮肤完整性受损的危险与术后卧床有关。8、.医护合作问12一、疼痛：与手术切口有关护

理

措

施1.评估切口疼痛程度，性质，了解患者采取减轻疼痛的方法及效果，观察切口周围有无红肿、评估有无因肠胀气引起的腹部胀痛、恶心、呕吐等。2.协助患者取舒适卧位。3.腹部切口用腹带包扎，指导患者咳嗽或活动时用手按压切口两侧，减少因牵拉引起的切口疼痛。4.为患者提供良好的休息环境，保持病室安静舒适。5.适当转移患者的注意力，采用放松疗法：如聊天、听音乐、看电视等。6.必要时遵医嘱用药。一、疼痛：与手术切口有关护

理

措

施1.评估切口疼痛程度，13与手术范围大有关二、潜在并发症—出血1.加强巡视，严密监测生命体征，注意观察精神、面色的的变化并记录。

2.保持尿管及右腹腔引流管通畅，妥善固定，观察引流液和尿液的性质、量、颜色，如有异常及时报告医生。

3.密切观察切口及阴道有无出血，如有异常及时报告医生，及时更换敷料。

4.必要时遵嘱用止血药。

5.定期复查血常规、出凝血时间。与手术范围大有关二、潜在并发症—出血1.加强巡视，严14三、营养失调—低于机体需要量：

与癌肿导致的消耗增加、术后禁食有关

1.密切观察患者面色、皮肤、精神及食欲状况，监测患者体重变化并记录。2.术前及术后肛门排气能进食后指导患者进高蛋白、高维生素、含铁丰富的饮食，定时定量进餐，为患者创造良好的进食环境。3.加强口腔护理，保持口腔卫生，养成进餐前、后、睡前漱口的习惯，去除口腔异味，增进食欲。三、营养失调—低于机体需要量：

与癌肿导致的消耗增加、术后禁15

三、营养失调—低于机体需要量：

与癌肿导致的消耗增加、术后禁食有关

4.观察并记录引流液及尿液的量、性质、颜色，评估入量与出量是否平衡。5.遵嘱予静脉营养，蔗糖铁等补充营养，维持水、电解质、酸碱平衡，注意控制输液速度。6.定期抽血检查，观察各项指标的变化。

三、营养失调—低于机体需要量：

与癌肿导致的消耗增加、术后16四、活动无耐力：与消瘦及术后身体虚弱有关。1.加强巡视，密切观察病情，生命体征、面色的变化，协助生活护理。2.保持病房安静整洁，保证患者充足的休息和睡眠。3.常用物品放在患者易取处，下床活动应有人陪护，为患者提供方便的活动环境，教会患者节力的活动方法，必要时给予协助。四、活动无耐力：与消瘦及术后身体虚弱有关。17四、活动无耐力：与消瘦及术后身体虚弱有关。4.在不影响病情的情况下，鼓励患者在能耐受范围内进行活动，告知患者活动中若出现胸闷、心悸、呼吸困难等应立即停止活动并报告医护人员。5.遵嘱静脉营养，蔗糖铁等补充营养，保证足够的液体量，能进食后，鼓励患者进高蛋白、高维生素、含铁丰富饮食。6.为患者提供安全的住院环境，必要时使用床栏。四、活动无耐力：与消瘦及术后身体虚弱有关。18与手术切口、腹腔引流管、持续导尿管有关。五、有感染的危险1.密切观察生命体征变化，定期检查血常规。

2.密切观察切口及周围皮肤情况，保持局部清洁干燥，按时更换敷料，如有潮湿或污染，及时更换。

3.保持腹腔引流管引流通畅，妥善固定，勿受压、打折、逆流、脱落，观察引流液的性质、量、颜色，如有异常及时报告医生，定期更换引流袋。指导病人采取半卧位，以利于引流液引流。与手术切口、腹腔引流管、持续导尿管有关。五、有感染的危险194.告知患者及家属留置尿管的目的及注意事项，保持尿管通畅，妥善固定，勿受压、打折、逆流、脱落，观察尿液的性质、量、颜色，每日会阴擦洗2次，定期更换尿袋，保持会阴及尿道口清洁干燥，肛门排气能进食后，嘱病人多饮水，保持每日尿量2000～3000ml，以达到生理性冲洗尿路的作用。

5.指导患者有效深呼吸、咳嗽、咳痰及早期下床活动，预防肺部感染。

6.遵嘱予白蛋白、静脉高营养等营养支持，能进食后，鼓励患者进高蛋白、高维生素、含铁丰富的饮食，加强营养，增加机体抗感染能力。

7.严格执行无菌操作及手卫生制度。

8.保持病室安静整洁，空气清新，每天定时开窗通风，限制陪伴和探视人员。

9.遵医嘱使用抗生素。4.告知患者及家属留置尿管的目的及注意事项，保持尿管20六、潜在并发症—尿潴留1.告知患者留置尿管的目的、时间及注意事项，做好心理护理，消除其紧张情绪。

2.保持尿管通畅，妥善固定，防止受压、扭曲、脱落、尿液逆流，观察尿液量、色、性质，询问患者有无腹胀、尿急等情况，保证足够的液体量，保持每日尿量2000～3000ml，以达到生理性冲洗尿路的作用。与宫颈癌根治术手术范围大，可能伤及膀胱周围神经有关六、潜在并发症—尿潴留1.告知患者留置尿管的目的、时213.保持会阴及尿道口清洁干燥，每日会阴擦洗2次，定期更换尿袋，严格执行无菌操作及手卫生制度，预防感染。

4.必要时遵嘱定时开放尿管，训练膀胱功能。

5.拔管时待膀胱充盈、病人有尿意时拔管，利于患者自主排尿的恢复。

6.遵嘱用抗生素，预防尿路感染。3.保持会阴及尿道口清洁干燥，每日会阴擦洗2次，定22与术后卧床有关七、有皮肤完整性受损的危险1.密切观察患者皮肤黏膜及切口情况，指导患者取半卧位，减轻切口张力。

2.保持切口敷料清洁干燥，定时更换，如有潮湿、污染及时更换。

3.术前及术后能进食后指导患者进高蛋白、高维生素、加强营养，增进机体抗感染能力。

4.指导患者如咳嗽、咳痰时应按压切口两侧，预防切口裂开。

5.指导并协助患者做好个人卫生，保持皮肤及床单位清洁，预防感染。

6.指导并协助患者按时翻身，防止皮肤压疮的发生。

与术后卧床有关七、有皮肤完整性受损的危险1.密切观察23与宫颈癌、及术后卧床有关八、医护合作问题—下肢静脉血栓1.加强健康教育，告知患者及家属预防下肢静脉血栓的重要性及方法。

2.严密观察病情变化，耐心倾听患者的主诉，注意观察下肢有无疼痛、肿胀，局部皮温有无升高及皮肤色泽、足背动脉搏动等情况，以及有无胸痛、胸闷、咯血、呼吸困难等肺栓塞症状，发现异常及时报告医生。

与宫颈癌、及术后卧床有关八、医护合作问题—下肢静脉血栓243.指导并协助患者床上行下肢屈膝屈髋活动及腓肠肌按摩，早期下床活动，活动度要适宜，避免剧烈运动、久坐或久卧，下肢注意保暖。

4.嘱患者进低脂、低胆固醇饮食，保证足够的液体量，每日2000～3000ml，降低血液粘稠度，保持大便通畅，勿用力排便。

5.遵嘱使用抗凝剂，注意监测血小板计数、D-二聚体、出凝血时间等凝血功能。3.指导并协助患者床上行下肢屈膝屈髋活动及腓肠肌按摩25饮食指导及健康教育指导子宫颈癌患者进食富含营养、易消化、高热量、高维生素的低脂饮食，如瘦肉、植物蛋白、乳制品、水果、蔬菜等。食用富有营养的高蛋白、高维生素的饮食和新鲜水果蔬菜，忌用烟酒、辛辣刺激食物和生冷、油腻厚味饮食，保持大便通畅。日每饮水量在2000毫升以上，养成良好的排便习惯，保持大便通畅。术后要注意休息，避免疲劳，勿长时间站立、行走；多卧床休息，避免增加腹压的动作，如蹲、咳嗽；术后可用缓泻剂预防便秘。饮食指导及健康教育指导26健康教育定期检查：尤其在术后2年内应严密随访。第一年内，出院一个月后行首次随访，以后每2—3个月复查一次。出院后第二年，每3—6个月复查一次。出院后第3—5年，每半年复查一次。第6年，每年一次。如有阴道流血、下肢疼痛、腰骶部疼痛、阴道异常分泌物等症状应及时到医院检查。健康教育定期检查：尤其在术后2年内应严密随访。第一年内，出院27健康教育康复以后应逐渐增加活动度，适当地参加社交活动及恢复正常的日常工作。但应避免提举重物，洗盆浴及阴道冲洗。性生活恢复需待复查结果而定。健康教育康复以后应逐渐增加活动度，适当地参加社交活动28

化疗病人的健康宣教

1、局部刺激：许多化疗药物都会刺激静脉，造成静脉炎。有时使用不慎，药物渗漏出血管外。2、消化道反应：（1）恶心，呕吐的防治

（2）腹痛、腹泻的

（3）腹胀，便秘防治3、骨髓抑制：最易出现的是白细胞下降。4、肝功损害：多数表现为单项转氨酶升高。5、肾损害：鼓励病人多饮水，每日2000ml，维持尿量在每日3000ml以上6、脱发

化疗病人的健康宣教

1、局部刺激：许多化疗药物都会刺激静29化疗病人的健康宣教7、出血：病人体内的血小板数量也会减少8、疲劳9、口腔溃疡：化疗药物也可能影响口腔粘膜细胞，引起口腔

粘膜溃疡。应进行适当地口腔护理自我防护：化疗后为了预防静脉炎发生，双手应浸泡在冷水中。夏天可用冰水或冰毛巾湿敷，每天2-3次。化疗前不宜进食过饱，另外进食不宜油腻，宜清淡易消化，每顿饭后都要刷牙，并使用柔软的牙刷，禁用牙签剔牙。平时饮食清淡，可口为宜，适当增加蛋白质，维生素的摄入。注意个人卫生，饭前便后要洗手，口腔，肛门保持清洁。化疗病人的健康宣教7、出血：病人体内的血小板数量也会减少30随访1、复查期限为治疗后第一年，每1～3个月复查1次，第2～5年内，每半年复查一次，此后年年复查一次，患者如有异常可随时就诊。未按期复查者，每年至少信访一次。2、复查项目：询问自觉症状，劳动力恢复状况，全身检查及阴道检查，血常规实验室检查、胸透、B超等。3、治疗后遗症：如膀胱、直肠后遗症，及绝经期综合征等。随访1、复查期限为治疗后第一年，每1～3个月复查1次，31谢谢！谢谢！32谢谢！21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根

22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈

23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思

24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚

25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基供娄浪颓蓝辣袄驹靴锯澜互慌仲写绎衰斡染圾明将呆则孰盆瘸砒腥悉漠堑脊髓灰质炎(讲课2019)脊髓灰质炎(讲课2019)谢谢！21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻33宫颈癌护理查房1、合法而稳定的权力在使用得当时很少遇到抵抗。——塞·约翰逊2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美德。——伯克3、最大限度地行使权力总是令人反感；权力不易确定之处始终存在着危险。——塞·约翰逊4、权力会奴化一切。——塔西佗5、虽然权力是一头固执的熊，可是金子可以拉着它的鼻子走。——莎士比宫颈癌护理查房宫颈癌护理查房1、合法而稳定的权力在使用得当时很少遇到抵抗。——塞·约翰逊2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美德。——伯克3、最大限度地行使权力总是令人反感；权力不易确定之处始终存在着危险。——塞·约翰逊4、权力会奴化一切。——塔西佗5、虽然权力是一头固执的熊，可是金子可以拉着它的鼻子走。——莎士比妇产二科宫颈癌护理查房2013-3-14病历简介护理问题护理措施健康教育化疗病人的健康宣教主要内容农村孩子整体作文水平很不理想。就家庭因素而言，农村学生很多都是留守儿童，父母能给予的影响很少，况且父母的文化水平低，有些家长甚至不会写字。另外，他们生活在农村里，能接触到的新鲜东西不多，知识面得不到拓展。对作文有恐惧，厌烦的心理，怕写作文，对于作文没什么话可写。甚至有些同学写的作文完全是为了应付老师布置的作业，更有的同学写的作文就像造一个长句子，字数太少，语句也不通顺，内容也不完整。就算是写得较长的作文，也多数没有新意，模仿范文较多。多数孩子的作文存在字数不够、错别字多、语句不够通顺、中心不明确等问题，写作基础能力薄弱。显然一般的作文训练方法，运用在农村学生身上，必然是碰壁的，那么，如何做到，既能够立足现有作文教学理论和成功方法的同时，又能够在这些理论和方法中寻求突破，走出一条更有助于提高农村学生作文水平的训练方法，在此将本人的思路和经验提出与大家交流。一、“词汇积累――作文训练的基石”引导学生积累词汇，让学生在习作时能做到腹中有物，以此提高作文水平，这点对于无论是城里还是乡下的语文教师，已不是什么新鲜的做法。但同样的“积累词汇”，其实施过程城里乡下却有着本质的不同。对于城区的小学生，老师要想让学生积累词汇，可能只要简单的布置和适时的检查这么简单，然而在农村，那可要费些心思和体力的。首先，学生从哪儿获得词汇的积累？农村孩子手中可供阅读的书籍少之甚少。本人所在学校，初步调查发现每个学生手上平均没有一本像样的课外读物，在这种状况下让学生去阅读，去积累词汇，不是纸上谈兵是什么？为此，我在班级中增设了“班级图书角”，把学校闲置的旧书架拿来放在班级教室的一角，让学生尽可能地把个人的藏书拿到这里来，此外在每年的寒暑假我都将给学生布置一道特殊的作业，那就是让家长给自己买一两本有意的课外书籍，甚至还推荐性地开出书目，从而使家长们由没有习惯为孩子买书变成一种自觉的习惯。通过几个学期的坚持，图书角里的图书已经相当可观了，极大地克服了农村孩子可供阅读的书籍少的不足。其次，对于积累的词汇的理解、分类、优化和运用能力，城市孩子和农村孩子也有很大差距。由于城市家长的文化水平普遍比较高，他们在这项工作中充当了孩子的第一任“老师”，而农村孩子在积累词汇的过程中几乎失去家长的作用，如果老师在这当中又缺少科学合理的指导和监督力度，那么词汇积累只能变成徒有形式的做法。因此我找到了几个行之有效的办法。第一，专门开设阅读课，临场指导阅读；第二，建立科学的评价机制，每星期、每月评出“阅读之星”、“词汇大王”等，同时注意遏制学生积累中的片面贪多求次情况；第三，积累的词语佳句要让学生尽量理解，平时通过多和学生沟通，让学生用自己的话说出词义，用自己的感情朗读词汇等做法，强化了学生对词汇的理解，培养了语感。二、题材拓展我在网上曾研读过一篇题为《农村作文教学的困境与出路》一文，作者提出的作文题材出路就是：写农村景色、写农村语言、写农村生活、写农村变化。乍看上去，似乎是些不错的点子，可仔细想来，难道农村学生的作文只要把农村的一切写好就大功告成了吗？现阶段在整个教材普遍带有城市化倾向的形势下，必然要求农村孩子的作文也能写、会写除农村以外的事物。可农村孩子生活中接触的新鲜事物少，眼界狭小的客观事实，成为阻碍学生作文题材丰富性，多样性的最大颈瓶。怎么办？思来想去，农村孩子最热衷的事情莫过于就是看电视，电视成为他们了解外界的唯一窗口，而新闻的价值也许正是我所寻求的拓宽学生作文题材的最好出路，并且我也的的确确为这个所谓的“新闻引路”构思摸索了近四年时间。首先，培养学生关注新闻的热情。经常利用班会，自习课等时间，开展“会声会色说新闻”“新闻小博士”等活动，而到了高年级后期，还增加了带有评议性质的“今日新闻之我见”活动。通过这些活动，密切了新闻和学生间的联系，极大地丰富了他们的视野。其次，老师参与其中，事半功倍。学生对于新闻的搜集不免有着方方面面的局限性，主要表现在：搜集渠道单一；新闻素材有些大而不着边际，有些小而索然无味。要克服这些不足，这时教师就有必要参与其中。我经常从报刊、电视、网络中搜捕一些生活气息强的新人新事，然后与学生交流。随着时间的推移，这种以新闻的方式拓展题材的做法，已经小有硕果，绝大多数同学都能在笔下写出新鲜事物，这让笔者尤感欣慰。三、模仿入门有人提出，作文训练应当经历“掌握作文特点――掌握写作方法――不断练习中提高作文能力”三阶段，本人对此非常赞同。那么如何做到“掌握作文特点”“掌握写作方法”呢，这就要发挥例文的强大作用。在长期的工作中，笔者总结了一套尤其适合农村小学生的例文作文教学法，现用一具体实例来谈谈。有个“××人二三事”的作文习作，在指导前我在网上一下找了23个各具特色的同类型的例文，然后运用“农远”的多媒体资源，在电脑中将它们逐一出示，对每篇例文条分缕析，层层驳茧，重点放在讲解例文特点，分析作者如何围绕人物选事，最后把所有例文概括成四类结构类型。由以上例文的讲解指导，从而生成建设性的指导方案。总而言之，小学作文教学之路是坎坷不平的，要提高学生的写作水平并非一朝一夕就能做到的。因此语文教师要在教学理论中不断探索，在教学实践中获得启发，不断总结经验，努力让学生对作文由“厌”写变“乐”写，由被动变主动，由低效变高效，使学生能快乐作文，快乐成长。一、创业教育与就业指导融合的重要意义（一）促进学生身份转变高校学生在面临毕业时有多样的选择，部分学生会尝试升学考试，争取进一步深造的机会，但更多学生会选择进入社会，寻找工作或者进行自主创业。近年来，大学毕业生人数逐渐增多，大学生在就业中面临的竞争越来越激烈，大学生需要适应自己身份的转变，改变自己的心态，用正确的态度去面对毕业、创业与求职。高校进行创业教育与就业指导的目的是增长大学生的创业技能，拥有正确的就业观念，让他们掌握在求职过程中以及创业过程中所需要拥有的技巧，创业教育与就业指导的融合让大学生了解自己在未来身份的变化并适应这一变化，进入求职状态与创业状态，去了解、去学习当前的就业形势与求职技巧，规划自身的创业道路，为自己在未来的求职、创业与就业打下良好的基础。（二）提升高校学生就业率创业教育与就业指导的融合能够帮助学生树立正确的就业观念，确定自身的就业方向，掌握相关就业技巧，提升学生就业率。学生就业率是国家和社会衡量一所高校水平与实力的重要标准，如果一所高校不能教授给学生让企业单位满意的知识，或者没有让学生具备进行自主创业的能力，那么只能说明这样的高校进行的教育是失败的，没有价值的。学生进行学习的目的是就业，高校为学生提供学习的地点与学习的内容，帮助学生掌握更多的知识让他们符合国家和社会提出的要求。就业指导能够帮助学生掌握就业技巧，提升学生的就业质量，创业教育能够让学生掌握创业知识，拥有创业能力，进行自主创业，为自己的未来开辟一条道路。创业教育与就业指导的融合可以帮助学生在毕业后在社会上准确的找到自己的位置，实现自我价值。（三）建设高校教学新模式从我国各类高校、各个专业课程设置的对比可以发现，很多高校在相同专业的课程设置中是极为相似的，除了在公共课部分有所不同之外，专业课部分是千篇一律，很少能够找出不同之处，很多高校缺乏对创业教育与就业指导的课程设置，或者这样的课程在高校课程设置中占有较小的比重，这就说明我国当前高校课程设置存在问题，它们没有针对当严峻的就业形势对学生进行相关教育，学生过于注重公共课知识与专业知识的学习，忽视了对创业能力与就业能力的提升。创业教育与就业指导的融合能够改善当前高校的课程设置，建设高校教学新模式，让学生在学习公共课与专业课的同时提升自身的创业能力，培养正确的就业观念，让自身能够适应未来激烈的社会竞争。二、创业教育与就业指导的融合途径（一）建立具有专业水平的教师队伍教师是学生知识的直接教授者，对学生的观念与行为有着极为重要的影响，因此，建设具有专业水平教师队伍是创业教育与就业指导进行融合的关键。国家在2010年就要求各个高校设置有关就业指导的课程，因此各个高校各个系都拥有能够?M行就业指导这一课程的教师资源，但是这些教师对创业教育没有足够深的了解，在创业教育方面存在着一定缺陷，高校应该重视这一点，对这部分教师进行创业教育方面的培训，让他们了解关于创业教育课程的内容，更好的对学生进行教学，实现创业教育与就业指导的融合。高校应该发挥思想政治教师的作用，对这些教师进行同样的培训，更新思想政治教师原有的教学观念，让他们在进行思想政治教育的过程中传授有关创业教育以及就业指导方面的知识给学生，通过全面教育实现创业教育与就业指导的融合。（二）建设相关教学环境高校要注重在高校内部营造创业教育与就业指导的文化氛围，让每个大学生了解创业教育与就业指导的重要性，自觉接受这一方面的教育，转变原有的就业观念，改善对创业的看法，开拓自身就业思路。国家希望大学生就业与创业，因为这是促进国家经济发展的动力与源泉，创业是就业的一种形式，大学生创业应该得到国家和社会的认可，只有获得认可才能够激发大学生进行自主创业的积极性。很多高校的创业教育与就业指导课程是从大三年级开始开设的，针对大三年级学生进行的，这样的做法并不合理，大一、大二年级学生无法及时接受到相关教育，培养创业能力，树立就业观念，应该让每一个年级的学生都能够接受创业教育与就业指导，帮助学生提升自身能力是一方面因素，促进二者融合，建设与创业、就业相关的教学环境是另一方面因素。通过建设教学环境，让学生重新认识创业教育与就业指导，发现创业教育与就业指导的契合点，实现二者的有效融合。（三）树立全新的教育观念高校教育应该随着时代的发展而增添新的内容，国家目前面临的严峻的就业问题，提倡大学生进行自主创业，高校应该积极响应国家的号召，改变原有的课程模式，在课程中增加创业教育与就业指导，并树立与此相关的新型教育观念，提升学生的创业能力，指导学生进行正确的就业。在教学活动中，将创业教育与就业指导作为其中的主要内容，开设与此相关的实习、实训课程，要求每个学生参与其中，同时建设相关的网络教学平台，让学生通过网络接触创业与就业教育，鼓励学生参与学校组织的创业活动之中，对在创业活动中取得优秀成绩的同学进行表彰，并且将创业能力与就业指导方面的成绩例如学生的总成绩之中，与学生毕业挂钩，引起学生对相关课程的重视，进一步促进创业教育与就业指导的融合。三、结语严峻的就业形势要求国家必须做出相应改变，大学生是目前我国求职的主要人群，国家首先需要解决这一方面的问题，高校进行创业教育与就业指导，并促进二者融合符合国家与社会的要求。创业教育与就业指导的融合对培养大学生的创业能力、让大学生树立正确的就业观念有着重要作用，能够为解决我国就业问题提供帮助，高校应该积极进行建设。宫颈癌护理查房1、合法而稳定的权力在使用得当时很少遇到抵抗。34宫颈癌护理查房课件整理_00235宫颈癌护理查房课件整理_00236宫颈癌护理查房课件整理_00237宫颈癌护理查房课件整理_00238

术前护理诊断与护理措施术前护理诊断与护理措施39护理诊断1.知识缺乏与缺乏宫颈癌的相关知识有关。。2、焦虑与恐惧：与病人对癌症的恐惧、担心治疗效果和预后有关1.知识缺乏与缺乏宫颈癌的相关知识有关。。2、焦虑与恐惧：与40

术前护理措施

一、知识缺乏与缺乏宫颈癌手术治疗的相关知识有关。★应做好解释工作，让患者了解手术意义及重要性。

★与患者交谈，根据患者对知识的接受能力，提供手术前宣教手册，讲解宫颈癌治疗的相关知识。

★指导患者做好个人卫生，告知患者术前准备，如阴道、肠道、膀胱、皮肤准备的目的及重要性。

★指导患者术后正常翻身、深呼吸、有效咳嗽、咳痰的技巧，告知患者留置尿管及腹腔引流管的注意事项

★指导患者术前、术后应进高蛋白、高维生素含铁丰富的饮食。

术前护理措施

一、知识缺乏41术前护理措施二、

焦虑与恐惧：与病人对癌症的恐惧、担心治疗效果和预后有关关心安慰病人，加强与病人的交流和沟通，及时向病人解释宫颈癌的分期和分型、可能出现的症状与体征，使病人能正确认识疾病的发展过程。介绍辅助检查的目的及手术治疗的必要性，做好各项检查前、术前和术后相关知识的指导，使病人消除对手术及预后的恐惧感，积极配合各项辅助检查、治疗和手术。在病人面前不讨论病情的严重性，鼓励病人说出自己心中的感受，并耐心倾听，对病人的恐惧和担心表示深切的理解和同情，并及时给与帮助。

请病区其他宫颈癌手术恢复期病人，讲解自己的经历和经验，帮助病人增强战胜疾病的信心和勇气。术前护理措施42

术后护理诊断与护理措施术后护理诊断与护理措施43护理诊断2.潜在并发症—出血。与手术范围大有关。1、疼痛：与术后切口有关。3、营养失调

低于机体需要量与癌肿导致的消耗增加、术后禁食有关4、活动无耐力：与手术创伤、禁食有关2.潜在并发症—出血。与手术范围大有关。1、疼痛：44护理诊断7、有皮肤完整性受损的危险

与术后卧床有关。8、.医护合作问题—下肢静脉血栓

与宫颈癌、及术后卧床有关。

6、潜在并发症—尿潴留与宫颈癌根治术手术范围大，伤及膀胱周围神经有关。5.有感染的危险。与手术切口、腹腔引流管、持续导尿管有关。7、有皮肤完整性受损的危险与术后卧床有关。8、.医护合作问45一、疼痛：与手术切口有关护

理

措

施1.评估切口疼痛程度，性质，了解患者采取减轻疼痛的方法及效果，观察切口周围有无红肿、评估有无因肠胀气引起的腹部胀痛、恶心、呕吐等。2.协助患者取舒适卧位。3.腹部切口用腹带包扎，指导患者咳嗽或活动时用手按压切口两侧，减少因牵拉引起的切口疼痛。4.为患者提供良好的休息环境，保持病室安静舒适。5.适当转移患者的注意力，采用放松疗法：如聊天、听音乐、看电视等。6.必要时遵医嘱用药。一、疼痛：与手术切口有关护

理

措

施1.评估切口疼痛程度，46与手术范围大有关二、潜在并发症—出血1.加强巡视，严密监测生命体征，注意观察精神、面色的的变化并记录。

2.保持尿管及右腹腔引流管通畅，妥善固定，观察引流液和尿液的性质、量、颜色，如有异常及时报告医生。

3.密切观察切口及阴道有无出血，如有异常及时报告医生，及时更换敷料。

4.必要时遵嘱用止血药。

5.定期复查血常规、出凝血时间。与手术范围大有关二、潜在并发症—出血1.加强巡视，严47三、营养失调—低于机体需要量：

与癌肿导致的消耗增加、术后禁食有关

1.密切观察患者面色、皮肤、精神及食欲状况，监测患者体重变化并记录。2.术前及术后肛门排气能进食后指导患者进高蛋白、高维生素、含铁丰富的饮食，定时定量进餐，为患者创造良好的进食环境。3.加强口腔护理，保持口腔卫生，养成进餐前、后、睡前漱口的习惯，去除口腔异味，增进食欲。三、营养失调—低于机体需要量：

与癌肿导致的消耗增加、术后禁48

三、营养失调—低于机体需要量：

与癌肿导致的消耗增加、术后禁食有关

4.观察并记录引流液及尿液的量、性质、颜色，评估入量与出量是否平衡。5.遵嘱予静脉营养，蔗糖铁等补充营养，维持水、电解质、酸碱平衡，注意控制输液速度。6.定期抽血检查，观察各项指标的变化。

三、营养失调—低于机体需要量：

与癌肿导致的消耗增加、术后49四、活动无耐力：与消瘦及术后身体虚弱有关。1.加强巡视，密切观察病情，生命体征、面色的变化，协助生活护理。2.保持病房安静整洁，保证患者充足的休息和睡眠。3.常用物品放在患者易取处，下床活动应有人陪护，为患者提供方便的活动环境，教会患者节力的活动方法，必要时给予协助。四、活动无耐力：与消瘦及术后身体虚弱有关。50四、活动无耐力：与消瘦及术后身体虚弱有关。4.在不影响病情的情况下，鼓励患者在能耐受范围内进行活动，告知患者活动中若出现胸闷、心悸、呼吸困难等应立即停止活动并报告医护人员。5.遵嘱静脉营养，蔗糖铁等补充营养，保证足够的液体量，能进食后，鼓励患者进高蛋白、高维生素、含铁丰富饮食。6.为患者提供安全的住院环境，必要时使用床栏。四、活动无耐力：与消瘦及术后身体虚弱有关。51与手术切口、腹腔引流管、持续导尿管有关。五、有感染的危险1.密切观察生命体征变化，定期检查血常规。

2.密切观察切口及周围皮肤情况，保持局部清洁干燥，按时更换敷料，如有潮湿或污染，及时更换。

3.保持腹腔引流管引流通畅，妥善固定，勿受压、打折、逆流、脱落，观察引流液的性质、量、颜色，如有异常及时报告医生，定期更换引流袋。指导病人采取半卧位，以利于引流液引流。与手术切口、腹腔引流管、持续导尿管有关。五、有感染的危险524.告知患者及家属留置尿管的目的及注意事项，保持尿管通畅，妥善固定，勿受压、打折、逆流、脱落，观察尿液的性质、量、颜色，每日会阴擦洗2次，定期更换尿袋，保持会阴及尿道口清洁干燥，肛门排气能进食后，嘱病人多饮水，保持每日尿量2000～3000ml，以达到生理性冲洗尿路的作用。

5.指导患者有效深呼吸、咳嗽、咳痰及早期下床活动，预防肺部感染。

6.遵嘱予白蛋白、静脉高营养等营养支持，能进食后，鼓励患者进高蛋白、高维生素、含铁丰富的饮食，加强营养，增加机体抗感染能力。

7.严格执行无菌操作及手卫生制度。

8.保持病室安静整洁，空气清新，每天定时开窗通风，限制陪伴和探视人员。

9.遵医嘱使用抗生素。4.告知患者及家属留置尿管的目的及注意事项，保持尿管53六、潜在并发症—尿潴留1.告知患者留置尿管的目的、时间及注意事项，做好心理护理，消除其紧张情绪。

2.保持尿管通畅，妥善固定，防止受压、扭曲、脱落、尿液逆流，观察尿液量、色、性质，询问患者有无腹胀、尿急等情况，保证足够的液体量，保持每日尿量2000～3000ml，以达到生理性冲洗尿路的作用。与宫颈癌根治术手术范围大，可能伤及膀胱周围神经有关六、潜在并发症—尿潴留1.告知患者留置尿管的目的、时543.保持会阴及尿道口清洁干燥，每日会阴擦洗2次，定期更换尿袋，严格执行无菌操作及手卫生制度，预防感染。

4.必要时遵嘱定时开放尿管，训练膀胱功能。

5.拔管时待膀胱充盈、病人有尿意时拔管，利于患者自主排尿的恢复。

6.遵嘱用抗生素，预防尿路感染。3.保持会阴及尿道口清洁干燥，每日会阴擦洗2次，定55与术后卧床有关七、有皮肤完整性受损的危险1.密切观察患者皮肤黏膜及切口情况，指导患者取半卧位，减轻切口张力。

2.保持切口敷料清洁干燥，定时更换，如有潮湿、污染及时更换。

3.术前及术后能进食后指导患者进高蛋白、高维生素、加强营养，增进机体抗感染能力。

4.指导患者如咳嗽、咳痰时应按压切口两侧，预防切口裂开。

5.指导并协助患者做好个人卫生，保持皮肤及床单位清洁，预防感染。

6.指导并协助患