胃癌的外科治疗课件

胃的外科治疗胃癌的外科治疗胃的外科治疗流行病学资料>发病率:消化道肿瘤首位死亡率:25.21/10万病因高危因素>年>胃溃疡、息肉、萎缩性胃炎、残胃>胃膜上皮异性性增生印P感染三环境和饮食有效教学需要怎样的素养？如何增强课堂教学的有效性？下面我将结合自己的学习和工作实践谈对这两个问题的看法和体会。1.有效教学的教师素养我认为以下七点值得关注。1.1不断地学习和改进。教师最大的威胁就是满于现状--不再问"怎样改进我的教学？"。在日常中，教师要养成持续不断学习和研究的习惯，积极参与教学改革，吸收别人的成功经验，反思自己的不足，主动认识并了解你的学生，改进你的工作。1.2积极激励和引导学生。真正的教学并非是提供知识，而是激励学生心向往之。身为一位教师最重要的，不是你做了什么，而是因为你所做的，让学生做了些什么。1.3能够让学生动起来。今天教育的一个最大问题是，没能让学生在教学活动中积极的动起来。众所周知，不同教学方式会产生不同的教学效果，一项教育心理学研究显示，以下六种教学方式学生对所学知识的记住率分别为：教师讲授5%；学生阅读10%；视听并用20%；教师演示65%；学生讨论45%；学生教别人95%。因此，在教学中，教师应尽可能多地采用让学生能够更多地参与其中的教学方式。1.4善于沟通。沟通是一种教学的桥梁，是师生彼此学习的重要方法。在帮助学生解决问题时，最好以"倾听"代替"问问题"，多注重他们的"感受"及"如何"。教师本身是桥，学生从桥上走过，桥便快乐地消失，进而鼓励学生建造自己的桥。在教学过程中，教师要用学生熟悉的情境做桥梁，去导引学生。1.5付出真爱。教学最大影响的不是头脑对头脑之间的传递，而是心与心的交流。教师最伟大的精神即是对学生真正关心，教师所以受人尊敬亦是那份对学生不求回报、真心付出的真情大爱。俗话说，亲其师信其道，你愈亲近学生，就愈能对学生产生重大而深远的影响。1.6及时鼓励。学生的成长就像燃烧的火苗，教师就是那个燃烧火苗的煽风助燃者，每当学生有些微进步或出色表现时，教师都必须不吝惜给予鼓励，而且是即时鼓励。1.7充分准备。教师要开放心胸，也要开放思虑，更要开放眼界，好让自己准备接受每一节课都可以不同，以满足学生的需求。在教学过程中，当学生与教师双方都作了适当的准备时，将会产生最大的效果。2.增强教学有效性的几点体会2.1深入了解学生找准有效教学的契合点。教育学和心理学的研究实践表明，学生通常在以下10种情况下学习效果最好：（1）当学生有兴趣的时候，他们学得最好；（2）当学生身心处于最佳状态时，他们学得最好；（3）当教学内容能够用多种形式来呈现时，他们学得最好；（4）当学生遇到智商的挑战时，他们学得最好；（5）当学生发现知识对个人有意义时，他们学得最好；（6）当学生能够自由参与探索和创新时，他们学得最好；（7）当学生被鼓舞和被信任时，他们学得最好；（8）当学生有更高的自我期望时，他们学得最好；（9）当学生能够学以致用时，他们学得最好；（10）当学生对教师充满信任和热爱时，他们学得最好。2.2发挥教学目标的导向功能。教学目标是课堂教学的起点，它决定着教学内容的安排方式、教学方法的选择以及教学评价的实施，因而也就决定着课堂教学效果的好坏。因此，教师应重视教学目标的导向作用，在课前、课中、课后都要围绕教学目标思考和行动，这将有助于课堂教学效率的提高。有一位闻名遐迩的心算专家，能力极强，几乎没被人考倒过。一次来了一位青年，要心算专家回答他的提问。心算专家说："你有什么题目就说吧"。青年以较快的语调说："一列火车发车时车上共928人，到站后下来74位旅客，上去68位旅客。过了30分钟到了下一站，下来94位旅客，上去76位旅客。过了20分钟又到了一个站，下来……"青年一连串说了许多上下旅客的数字，最后停下来，心算专家胸有成竹，不以为然地说："你的问题问完了吗？""完了"。"那你要问什么"？"我问，火车一共经过多少车站？"霎时心算专家被问得张口结舌，无言以答。心算专家原以为，青年要问火车上共有多少旅客，倒没想火车一共经过多少站，因而被青年用一个简单的问题考倒了。这个例子就是对教学目标的导向功能生动诠释。2.3善于启发。在教学过程中，我们常常强调启发式教学，这也可以说是提高教学效率的一种途径。但启发式教学不是盲目激发学生的好奇心，而是通过揭示学生头脑中已有的知识和经验中的矛盾因素，促使学生主动地去寻找解决问题的途径。运用启发式教学的关键在于教师的善于引导。在教学中怎样在学生有限的知识基础上，用大量典型的事例引导，达到举一反三的效果，这才是启发式的精髓所在。2.4提高教学信息传递的有效性。在教学过程中，教师通过一定的教学方法和艺术手段输出教学信息。在这一传递过程中，为了保证教学的有效性，至少应注意三个环节：（1）解决好信息的变换问题。这是教师备课过程中所要解决的主要问题，即准备将贮存状态的知识重新组合，以便变换成传输状态的信息而输出，解决好如何讲解及表达方式和顺序的问题。（2）解决好信息的传递问题。在教学过程中，学生主要是通过视、听、触觉来接受教师所传来的信息，许多实验数据证明，单一的形式不如综合传递的效果好，视、听、触结合多渠道的信息传输能显著提高教学效果。（3）掌握对教学过程的调控。对教学过程的调控是教师主导作用的重要表现。虽然没有输出就没有输入，但教学效果如何却不能用教师输出多少来加以判别，它取决于学生的有效输入。2.5优化师生关系。教学是师生双方共同的活动，只有师生密切配合，才能弹奏出优美的教育乐章.，建立和谐、融洽的师生关系和亲密，真挚的师生感情，才能为教育教学活动的顺利开展创造良好条件。大量的教学实践证明，良好的师生关系能使学生拥有良好的情绪去面对学习，学生会因为喜欢一位教师而喜欢一门功课，同样，也可能因讨厌一位教师而讨厌学习，一个被学生喜欢的教师，其教育效果总是超出一般教师。2.6联系专业贴近生活。需要和兴趣是学习的两大动力。职业学校的教师要时常了解所教学生的专业需求和生活喜好，实践证明，把职业学校的教学内容与学生的专业需求和生活实际有机结合，课堂便会迸发活力，就会产生事半功倍的效果。提高课堂教学的有效性的核心是提高教师的工作效益。进行课堂教学有效性的理论研究，强化教学过程和目标管理，关注每一位学生进步和发展体现了一种现代教学理念。因此我们需要按自身的优势来选择既尊重教学规律又适合学生个性发展的教学行为，恰当运用现代科学教学手段和方法，设计符合职业学校特点的个性化教学，形成独特的教学风格，不断提高教学的有效性。一篇文章好的开头是成功的一半，一堂课有一个出色的开头就会为整堂课奠定了成功的基调。在语文教学中，有一些老师往往不重视课文导入，或者只是把导入当成了敲门砖，门敲开了，砖也就扔了。殊不知，精彩的导入能激发学生的学习热情，能开拓学生的视野，能培养学生的创造性思维。笔者多年来从事语文教学，总结出了一些有效的导入方法。一、图片导入初中语文课文中有许多篇章都可以用图片导入，如《故宫博物馆》、《桥》、《华南虎》、《海燕》等等，由学生在中国地图上寻找罗布泊的具体位置导入《罗布泊，消逝的仙湖》，由“马”字的转变导入《马》。二、视频导入随着多媒体教学设备的普及，视频导入越来越受到师生的喜爱。如由鲁迅先生的故居导入《从百草园到三味书屋》，由壶口瀑布的波澜壮阔导入《黄河颂》，由铿锵有力的腰鼓导入《安塞腰鼓》，由优美的孔雀舞蹈导入《观舞记》，由钱塘江大潮的汹涌澎湃导入《观潮》，由婀娜多姿的莲花导入《爱莲说》……三、明言导入学习《伤仲永》时用“天才是百分之一的灵感加上百分之九十九的汗水”导入，学习《孙权动学》时，用“少而好学，如日之初阳；壮而好学，如日中之光；老而好学，如炳烛之明”导入。用“读史使人明智，读诗使人灵秀，数学使人缜密，科学使人深刻，伦理使人庄重，逻辑修辞之学使人善辨；凡有所学，皆成性格”导入《谈读书》……，许多至理明言都可以用来导入新课。四、辩论导入学习《两小儿辨日》让学生辩论，学习《中国人失掉自信力了吗？》时教师可以给学生一个辨题，让学生分为正反两组进行辩论。学习《应有格物致知精神》可以辩论，学习《敬业与乐业》也可以辩论导入。五、戏曲导入由京剧《花木兰》中的唱段《谁说女儿不如男》导入《木兰诗》，由黄梅戏、秦腔导入《社戏》，由话剧《威尼斯商人》导入《威尼斯商人》……六、动画导入由田忌赛马的动画导入《田忌赛马》导入《马说》，由夸父逐日的动画导入《夸父逐日》，由斑羚飞渡的动画导入《斑羚飞渡》等等，古代的动画片很多，大多数可以用来导课。课文导入的方法很多，一篇文章可以有几种不同的导入方法，至于用哪一种方法因人、因文、因地而异。不管用哪一种方法，教师的导入语言应该词汇丰富，出口成章，在重视导入方法的同时，还应该让学生感受到教师的语言魅力，即讲究导入的艺术性。首先，导入语言要彰显思想内涵。通过教师的导入语，使学生接受不同程度的思想教育和或多或少的启迪感悟。如《范进中举》的教学中，笔者的导入语设计为：“同学们，大家都知道‘头悬梁，锥刺股’这个故事，故事中的主人公叫苏秦，苏秦是一个说客，开始的时候去游说秦王，没有被重用，垂头丧气地回到家里。嫂子见了侮辱他、耻笑他，妻子不给他做饭，苏秦这才发愤读书，悬梁刺股，终于游说赵王成功，挂六国印而衣锦还乡。这一次，嫂子爬着去见他，苏秦很奇怪，问嫂子何故。嫂子回答：‘为叔叔的位尊而多金’”。故事讲完后，我叫学生猜这节课要讲什么课文，学生马上回答出是讲《范进中举》。我马上接过话说：“对，在这篇节选小说里，范进是前恭后倨，而他的老丈人胡屠户是前倨后恭，两个人产生不同情况下的强烈对比，因为什么？就是因为苏秦嫂子所说的‘位尊而多金’。在市场经济的今天，我们学习这篇课文会有什么样的收获呢？”这样的导语，对学生就有了思想上的教育作用。其次，教师的导入中要注意包蕴一定的文化含量。在古代诗词的教学中，更要如此。笔者在讲《茅屋为秋风所破歌》时，这样设计导语：在古典诗词中，写风的句子不少。比如写东风的“东风夜放花千树，更吹落，星如雨”。初中语文老师的课堂导入的优劣足见其备课的充分与否，吕叔湘先生说过“语文教学一半是科学，一半是艺术”教师除讲究导入方法的设计外，还要重视导语的艺术性，只有这样才能体现出语文的本性、本色和本体。胃的外科治疗胃癌的外科治疗胃的外科治疗有效教学需要怎样的1流行病学资料>发病率:消化道肿瘤首位死亡率:25.21/10万流行病学资料2病因高危因素>年>胃溃疡、息肉、萎缩性胃炎、残胃>胃膜上皮异性性增生印P感染三环境和饮食病因高危因素3病理>早期胃癌>小胃癌(直径在0.61.0cm)>微小胃瘟(直径小于0.5cm)原位癌点病理4EpidemiologyEGC(1962)SMTOTAL:10%~20%可Japan:30%~40%oChina:increasinglyimprovedEpidemiology5>进展期胃瘴:中、晚期胃癌>Borgmann分型:非浸润型(I、Ⅱ)浸润型(Ⅲ、Ⅳ)>进展期胃瘴:中、晚期胃癌6部位>胃多:50%>责门>胃体部位7漫润和转移>直接漫润>琳巴结转移>血行转移復膜转移漫润和转移8StagingClassification>theUnionInternationalContraCancerUICC)>theAmericanJointCommitteeonCancer(AJCC)etheJapaneseGastricCancerAssociationJGCA)StagingClassification9StagingClassification(UICCo了classificationT1(tumorinvasionofmucosaandsubmucosa)T2(tIvasionofmuscularispropriT3(tumorinvasionofserosa)(tumorinvasionofadjacentstructures)NclassificationaccordingtoTNM-1987noregionalnodesmetastasis)tastasisinperigastricnodeswithin3cmoftheedgeoftheprimaryN2(metastasisinperigastricnodes.3cmfromtheedgeoftheprimarytumororintheotherregionalnodes)M⊥a(metastasisin13、14、16regionalnodes)NclassificationaccordingtoTNM-1997No(noregionalnodesmetastasis)N1(metastasisin1-6regionalnodes)N2(metastasisin7-15regionalnodes)regionalnodes)M1a(metastasisin13、14、16regionalnodes)StagingClassification(UICC10胃癌的外科治疗课件11胃癌的外科治疗课件12胃癌的外科治疗课件13胃癌的外科治疗课件14胃癌的外科治疗课件15胃癌的外科治疗课件16胃癌的外科治疗课件17胃癌的外科治疗课件18胃癌的外科治疗课件19胃癌的外科治疗课件20胃癌的外科治疗课件21胃癌的外科治疗课件22胃的外科治疗胃癌的外科治疗胃的外科治疗流行病学资料>发病率:消化道肿瘤首位死亡率:25.21/10万病因高危因素>年>胃溃疡、息肉、萎缩性胃炎、残胃>胃膜上皮异性性增生印P感染三环境和饮食有效教学需要怎样的素养？如何增强课堂教学的有效性？下面我将结合自己的学习和工作实践谈对这两个问题的看法和体会。1.有效教学的教师素养我认为以下七点值得关注。1.1不断地学习和改进。教师最大的威胁就是满于现状--不再问"怎样改进我的教学？"。在日常中，教师要养成持续不断学习和研究的习惯，积极参与教学改革，吸收别人的成功经验，反思自己的不足，主动认识并了解你的学生，改进你的工作。1.2积极激励和引导学生。真正的教学并非是提供知识，而是激励学生心向往之。身为一位教师最重要的，不是你做了什么，而是因为你所做的，让学生做了些什么。1.3能够让学生动起来。今天教育的一个最大问题是，没能让学生在教学活动中积极的动起来。众所周知，不同教学方式会产生不同的教学效果，一项教育心理学研究显示，以下六种教学方式学生对所学知识的记住率分别为：教师讲授5%；学生阅读10%；视听并用20%；教师演示65%；学生讨论45%；学生教别人95%。因此，在教学中，教师应尽可能多地采用让学生能够更多地参与其中的教学方式。1.4善于沟通。沟通是一种教学的桥梁，是师生彼此学习的重要方法。在帮助学生解决问题时，最好以"倾听"代替"问问题"，多注重他们的"感受"及"如何"。教师本身是桥，学生从桥上走过，桥便快乐地消失，进而鼓励学生建造自己的桥。在教学过程中，教师要用学生熟悉的情境做桥梁，去导引学生。1.5付出真爱。教学最大影响的不是头脑对头脑之间的传递，而是心与心的交流。教师最伟大的精神即是对学生真正关心，教师所以受人尊敬亦是那份对学生不求回报、真心付出的真情大爱。俗话说，亲其师信其道，你愈亲近学生，就愈能对学生产生重大而深远的影响。1.6及时鼓励。学生的成长就像燃烧的火苗，教师就是那个燃烧火苗的煽风助燃者，每当学生有些微进步或出色表现时，教师都必须不吝惜给予鼓励，而且是即时鼓励。1.7充分准备。教师要开放心胸，也要开放思虑，更要开放眼界，好让自己准备接受每一节课都可以不同，以满足学生的需求。在教学过程中，当学生与教师双方都作了适当的准备时，将会产生最大的效果。2.增强教学有效性的几点体会2.1深入了解学生找准有效教学的契合点。教育学和心理学的研究实践表明，学生通常在以下10种情况下学习效果最好：（1）当学生有兴趣的时候，他们学得最好；（2）当学生身心处于最佳状态时，他们学得最好；（3）当教学内容能够用多种形式来呈现时，他们学得最好；（4）当学生遇到智商的挑战时，他们学得最好；（5）当学生发现知识对个人有意义时，他们学得最好；（6）当学生能够自由参与探索和创新时，他们学得最好；（7）当学生被鼓舞和被信任时，他们学得最好；（8）当学生有更高的自我期望时，他们学得最好；（9）当学生能够学以致用时，他们学得最好；（10）当学生对教师充满信任和热爱时，他们学得最好。2.2发挥教学目标的导向功能。教学目标是课堂教学的起点，它决定着教学内容的安排方式、教学方法的选择以及教学评价的实施，因而也就决定着课堂教学效果的好坏。因此，教师应重视教学目标的导向作用，在课前、课中、课后都要围绕教学目标思考和行动，这将有助于课堂教学效率的提高。有一位闻名遐迩的心算专家，能力极强，几乎没被人考倒过。一次来了一位青年，要心算专家回答他的提问。心算专家说："你有什么题目就说吧"。青年以较快的语调说："一列火车发车时车上共928人，到站后下来74位旅客，上去68位旅客。过了30分钟到了下一站，下来94位旅客，上去76位旅客。过了20分钟又到了一个站，下来……"青年一连串说了许多上下旅客的数字，最后停下来，心算专家胸有成竹，不以为然地说："你的问题问完了吗？""完了"。"那你要问什么"？"我问，火车一共经过多少车站？"霎时心算专家被问得张口结舌，无言以答。心算专家原以为，青年要问火车上共有多少旅客，倒没想火车一共经过多少站，因而被青年用一个简单的问题考倒了。这个例子就是对教学目标的导向功能生动诠释。2.3善于启发。在教学过程中，我们常常强调启发式教学，这也可以说是提高教学效率的一种途径。但启发式教学不是盲目激发学生的好奇心，而是通过揭示学生头脑中已有的知识和经验中的矛盾因素，促使学生主动地去寻找解决问题的途径。运用启发式教学的关键在于教师的善于引导。在教学中怎样在学生有限的知识基础上，用大量典型的事例引导，达到举一反三的效果，这才是启发式的精髓所在。2.4提高教学信息传递的有效性。在教学过程中，教师通过一定的教学方法和艺术手段输出教学信息。在这一传递过程中，为了保证教学的有效性，至少应注意三个环节：（1）解决好信息的变换问题。这是教师备课过程中所要解决的主要问题，即准备将贮存状态的知识重新组合，以便变换成传输状态的信息而输出，解决好如何讲解及表达方式和顺序的问题。（2）解决好信息的传递问题。在教学过程中，学生主要是通过视、听、触觉来接受教师所传来的信息，许多实验数据证明，单一的形式不如综合传递的效果好，视、听、触结合多渠道的信息传输能显著提高教学效果。（3）掌握对教学过程的调控。对教学过程的调控是教师主导作用的重要表现。虽然没有输出就没有输入，但教学效果如何却不能用教师输出多少来加以判别，它取决于学生的有效输入。2.5优化师生关系。教学是师生双方共同的活动，只有师生密切配合，才能弹奏出优美的教育乐章.，建立和谐、融洽的师生关系和亲密，真挚的师生感情，才能为教育教学活动的顺利开展创造良好条件。大量的教学实践证明，良好的师生关系能使学生拥有良好的情绪去面对学习，学生会因为喜欢一位教师而喜欢一门功课，同样，也可能因讨厌一位教师而讨厌学习，一个被学生喜欢的教师，其教育效果总是超出一般教师。2.6联系专业贴近生活。需要和兴趣是学习的两大动力。职业学校的教师要时常了解所教学生的专业需求和生活喜好，实践证明，把职业学校的教学内容与学生的专业需求和生活实际有机结合，课堂便会迸发活力，就会产生事半功倍的效果。提高课堂教学的有效性的核心是提高教师的工作效益。进行课堂教学有效性的理论研究，强化教学过程和目标管理，关注每一位学生进步和发展体现了一种现代教学理念。因此我们需要按自身的优势来选择既尊重教学规律又适合学生个性发展的教学行为，恰当运用现代科学教学手段和方法，设计符合职业学校特点的个性化教学，形成独特的教学风格，不断提高教学的有效性。一篇文章好的开头是成功的一半，一堂课有一个出色的开头就会为整堂课奠定了成功的基调。在语文教学中，有一些老师往往不重视课文导入，或者只是把导入当成了敲门砖，门敲开了，砖也就扔了。殊不知，精彩的导入能激发学生的学习热情，能开拓学生的视野，能培养学生的创造性思维。笔者多年来从事语文教学，总结出了一些有效的导入方法。一、图片导入初中语文课文中有许多篇章都可以用图片导入，如《故宫博物馆》、《桥》、《华南虎》、《海燕》等等，由学生在中国地图上寻找罗布泊的具体位置导入《罗布泊，消逝的仙湖》，由“马”字的转变导入《马》。二、视频导入随着多媒体教学设备的普及，视频导入越来越受到师生的喜爱。如由鲁迅先生的故居导入《从百草园到三味书屋》，由壶口瀑布的波澜壮阔导入《黄河颂》，由铿锵有力的腰鼓导入《安塞腰鼓》，由优美的孔雀舞蹈导入《观舞记》，由钱塘江大潮的汹涌澎湃导入《观潮》，由婀娜多姿的莲花导入《爱莲说》……三、明言导入学习《伤仲永》时用“天才是百分之一的灵感加上百分之九十九的汗水”导入，学习《孙权动学》时，用“少而好学，如日之初阳；壮而好学，如日中之光；老而好学，如炳烛之明”导入。用“读史使人明智，读诗使人灵秀，数学使人缜密，科学使人深刻，伦理使人庄重，逻辑修辞之学使人善辨；凡有所学，皆成性格”导入《谈读书》……，许多至理明言都可以用来导入新课。四、辩论导入学习《两小儿辨日》让学生辩论，学习《中国人失掉自信力了吗？》时教师可以给学生一个辨题，让学生分为正反两组进行辩论。学习《应有格物致知精神》可以辩论，学习《敬业与乐业》也可以辩论导入。五、戏曲导入由京剧《花木兰》中的唱段《谁说女儿不如男》导入《木兰诗》，由黄梅戏、秦腔导入《社戏》，由话剧《威尼斯商人》导入《威尼斯商人》……六、动画导入由田忌赛马的动画导入《田忌赛马》导入《马说》，由夸父逐日的动画导入《夸父逐日》，由斑羚飞渡的动画导入《斑羚飞渡》等等，古代的动画片很多，大多数可以用来导课。课文导入的方法很多，一篇文章可以有几种不同的导入方法，至于用哪一种方法因人、因文、因地而异。不管用哪一种方法，教师的导入语言应该词汇丰富，出口成章，在重视导入方法的同时，还应该让学生感受到教师的语言魅力，即讲究导入的艺术性。首先，导入语言要彰显思想内涵。通过教师的导入语，使学生接受不同程度的思想教育和或多或少的启迪感悟。如《范进中举》的教学中，笔者的导入语设计为：“同学们，大家都知道‘头悬梁，锥刺股’这个故事，故事中的主人公叫苏秦，苏秦是一个说客，开始的时候去游说秦王，没有被重用，垂头丧气地回到家里。嫂子见了侮辱他、耻笑他，妻子不给他做饭，苏秦这才发愤读书，悬梁刺股，终于游说赵王成功，挂六国印而衣锦还乡。这一次，嫂子爬着去见他，苏秦很奇怪，问嫂子何故。嫂子回答：‘为叔叔的位尊而多金’”。故事讲完后，我叫学生猜这节课要讲什么课文，学生马上回答出是讲《范进中举》。我马上接过话说：“对，在这篇节选小说里，范进是前恭后倨，而他的老丈人胡屠户是前倨后恭，两个人产生不同情况下的强烈对比，因为什么？就是因为苏秦嫂子所说的‘位尊而多金’。在市场经济的今天，我们学习这篇课文会有什么样的收获呢？”这样的导语，对学生就有了思想上的教育作用。其次，教师的导入中要注意包蕴一定的文化含量。在古代诗词的教学中，更要如此。笔者在讲《茅屋为秋风所破歌》时，这样设计导语：在古典诗词中，写风的句子不少。比如写东风的“东风夜放花千树，更吹落，星如雨”。初中语文老师的课堂导入的优劣足见其备课的充分与否，吕叔湘先生说过“语文教学一半是科学，一半是艺术”教师除讲究导入方法的设计外，还要重视导语的艺术性，只有这样才能体现出语文的本性、本色和本体。胃的外科治疗胃癌的外科治疗胃的外科治疗有效教学需要怎样的23流行病学资料>发病率:消化道肿瘤首位死亡率:25.21/10万流行病学资料24病因高危因素>年>胃溃疡、息肉、萎缩性胃炎、残胃>胃膜上皮异性性增生印P感染三环境和饮食病因高危因素25病理>早期胃癌>小胃癌(直径在0.61.0cm)>微小胃瘟(直径小于0.5cm)原位癌点病理26EpidemiologyEGC(1962)SMTOTAL:10%~20%可Japan:30%~40%oChina:increasinglyimprovedEpidemiology27>进展期胃瘴:中