肠外营养制剂比较和监护课件

肠外营养制剂的比较与监护肠外营养制剂的比较与监护1主要内容o肠外营养的概念o肠外营养的适应症与禁忌症o肠外营养制剂的分类与特点o肠外营养并发症的监护o小结与启示主要内容2肠外营养(parenteralnutrition,PN)的概念o经静脉途径为无法经消化道摄取或摄取营养不能满足自身代谢需要的患者,提供包括氨基酸、脂肪、碳水化合物、维生素及矿物质等内在的营养素,以维护器官功能,改善患者结局分类:完全肠外营养和部分补充肠外营养o必要保证:静脉输注途径和输注技术中华学会断外内营养学分会老年营养支摔学组中华老年医学杂志,2019,32(9):913-929.肠外营养(parenteralnutrition,3肠外营养的适应证一疗效显著的强适应证o1.胃肠道梗阻o2.胃肠道吸收功能障碍——短肠综合征,小肠疾病,放射性肠炎,严重腹泻、顽固性呕吐>7天σ3.重症胰腺炎——先输液抢救休克或MODS,待生命体征平稳后,若肠麻痹未消除、无法完全耐受肠内营养,则属肠外营养适应症o4.严重营养不良——伴胃功能障碍,无法耐受肠内营养5高分解代谢状态—大面积烧伤、严重复合伤、感染等肠外营养的适应证一疗效显著的强适4肠外营养的适应证一有效的适应证o1.大手术、创伤的围手术期—预计5~7天内胃肠道无法利用者,于手术后48小时内开始o2.肠外瘘¤3.炎性肠道疾病——溃疡性结肠炎、肠结核等处于病变活动期,或并发腹腔感染、肠瘘、肠道梗阻及出血o4.严重营养不良的肿瘤病人一一体重丢失≥10%(平时体重)的病人o5.重要脏器功能不全一一肝功能不全,肾功能不全,心、肺功能不全、炎性粘连性肠梗阻肠外营养的适应证一有效的适应证5肠外营养制剂比较和监护课件6肠外营养制剂比较和监护课件7肠外营养制剂比较和监护课件8肠外营养制剂比较和监护课件9肠外营养制剂比较和监护课件10肠外营养制剂比较和监护课件11肠外营养制剂比较和监护课件12肠外营养制剂比较和监护课件13肠外营养制剂比较和监护课件14肠外营养制剂比较和监护课件15肠外营养制剂比较和监护课件16肠外营养制剂比较和监护课件17肠外营养制剂比较和监护课件18肠外营养制剂比较和监护课件19肠外营养制剂比较和监护课件20肠外营养制剂比较和监护课件21肠外营养制剂比较和监护课件22肠外营养制剂比较和监护课件23肠外营养制剂比较和监护课件24肠外营养制剂比较和监护课件25肠外营养制剂的比较与监护肠外营养制剂的比较与监护26主要内容o肠外营养的概念o肠外营养的适应症与禁忌症o肠外营养制剂的分类与特点o肠外营养并发症的监护o小结与启示主要内容27肠外营养(parenteralnutrition,PN)的概念o经静脉途径为无法经消化道摄取或摄取营养不能满足自身代谢需要的患者,提供包括氨基酸、脂肪、碳水化合物、维生素及矿物质等内在的营养素,以维护器官功能,改善患者结局分类:完全肠外营养和部分补充肠外营养o必要保证:静脉输注途径和输注技术中华学会断外内营养学分会老年营养支摔学组中华老年医学杂志,2019,32(9):913-929.肠外营养(parenteralnutrition,28肠外营养的适应证一疗效显著的强适应证o1.胃肠道梗阻o2.胃肠道吸收功能障碍——短肠综合征,小肠疾病,放射性肠炎,严重腹泻、顽固性呕吐>7天σ3.重症胰腺炎——先输液抢救休克或MODS,待生命体征平稳后,若肠麻痹未消除、无法完全耐受肠内营养,则属肠外营养适应症o4.严重营养不良——伴胃功能障碍,无法耐受肠内营养5高分解代谢状态—大面积烧伤、严重复合伤、感染等肠外营养的适应证一疗效显著的强适29肠外营养的适应证一有效的适应证o1.大手术、创伤的围手术期—预计5~7天内胃肠道无法利用者,于手术后48小时内开始o2.肠外瘘¤3.炎性肠道疾病——溃疡性结肠炎、肠结核等处于病变活动期,或并发腹腔感染、肠瘘、肠道梗阻及出血o4.严重营养不良的肿瘤病人一一体重丢失≥10%(平时体重)的病人o5.重要脏器功能不全一一肝功能不全,肾功能不全,心、肺功能不全、炎性粘连性肠梗阻肠外营养的适应证一有效的适应证30肠外营养制剂比较和监护课件31肠外营养制剂比较和监护课件32肠外营养制剂比较和监护课件33肠外营养制剂比较和监护课件34肠外营养制剂比较和监护课件35肠外营养制剂比较和监护课件36肠外营养制剂比较和监护课件37肠外营养制剂比较和监护课件38肠外营养制剂比较和监护课件39肠外营养制剂比较和监护课件40肠外营养制剂比较和监护课件41肠外营养制剂比较和监护课件42肠外营养制剂比较和监护课件43肠外营养制剂比较和监