子宫内膜及形态异常课件

庄节主匠院子宫形态异常及子宫内膜周期性变化枣庄市立医院超声医学科庄节主匠院1庄节主匠院超声是评估子宫形态学特征最重要的影像学检査。二维超声沿长轴纵切子宫,从左到右扫査可显示子宫所有纵切面。横轴从宫底至宫颈,从上向下扫查,呈现为不同环形肌层图像。将同一方向的无数个切面图在脑海中连贯起来,即可对子宫形态作出初步评估。庄节主匠院2黝丰立平主医比202H边AM自M回1PAL05|AL妇科超声常用的检查技术检查方法】1.经腹部超声检查经阴道超声检查2.经腹部超声检查前应饮水500~800ml,使膀胱适度充盈(以能昰示子宫底部为标准)。3.患者取平卧位。一般采用凸阵探头(频率3.0~5.0MHz)。于下腹部行纵向、橫向和多种角度的扫查黝丰立平主医比3庄节主匠院二、子宫的检查及测量方法子宫矢状切面子宫横切面测量子宫长径、前后径、宫颈长径测量子宫横径往:子言长径b:子宫前后径c:子宫横径d:宫颈长径图21-11子宫测量方法示意图①纵切面检查,以清楚昰示宫腔线和宫颈管线相为标准纵切面。测量子宫的长径(子宫底外緣至子宫颈内口)及前后径(垂直子宫长径的录大径线)②横切面检查,从宫底部开始,依次往下为宫底平面、宫角平面。于宫角平面稍下冽量子宫横径(相当于双側圆枷带基部的位置)。正常生育过的子宫三条径线和为15-18cm,未生育过妇女则为12-15cm。绝经后逐渐缩小。庄节主匠院4黝丰立平主医比202HAM回二、子宫的检查及测量方法临床上超声检杳成年妇女子宫大小参考值为纵径5.0~7.5m,前后径3.0~4.5cm,横径456.0cm,宫颈长2.0~3.0cm,前后径约1.5-2.0cm,橫径约2.0-3.0cm。青春期宫体与宫颈等长,生育期为2:1,老年期又为1:1。摘旬谢红宁、李丽娟等妇产科超声诊断学[J]人民卫生出版社,p2黝丰立平主医比5黝丰立平主医比正常子宫形态宫体内膜宫颈内口宫体黝丰立平主医比6庄节主匠院2A02HM自M回1pALB05|IAL三、排卵中的卵筆及子宫内膜■正常有排卵女性的月经,是通过卵篥内卵泡生长、成熱、排卵、黄体生成、黄体萎缩的周期性变化,造成子宫内膜的剥脱出血而表现的。子宫内膜是卵巢分泌的雌激素和孕激素的最重要的靶器官,随看雌激素增加而増厚,又随着雌激素孕激素的撇退而崩解。庄节主匠院7庄节主匠院2A02HM自M回1pALB05|IAL排卵前排卵后月经月经后月经前激H排卵时孕酮24681012141618202224262824月经周期中卵巢、子宫内膜和激素的变化超声庄节主匠院8黝丰立平主医比2A02HM自M回1pALB05|IAL四、B超下子宫内膜不同表现月经期(第1~6关):由于月经期内膜脱落,宫腔积血、含有内膜碎屑,在超声上子宫内膜线常常分离,无固定形态卵泡早期(第7~10天):此肘为月经刚干净肘,子宫内膜为增生期起始阶段,是整个周期内最薄的肘期。最薄时形成一条强回声线,通常描述为“线性”,厚2~4mm左右,周围有声晕。黝丰立平主医比9庄节主匠院■卵泡中期(第11~13天):随着卵泡的发育,雌激素水平逐渐升高,子宮内膜逐渐增厚(4~8mm),B超下内膜功能层表现为暗色,宫腔和前后基底层线表现为浅色回声,构成“三线征”,又称“嘴昏样”,我们称之为“A”型内膜。庄节主匠院10子宫内膜及形态异常课件11子宫内膜及形态异常课件12子宫内膜及形态异常课件13子宫内膜及形态异常课件14子宫内膜及形态异常课件15子宫内膜及形态异常课件16子宫内膜及形态异常课件17子宫内膜及形态异常课件18子宫内膜及形态异常课件19子宫内膜及形态异常课件20子宫内膜及形态异常课件21子宫内膜及形态异常课件22子宫内膜及形态异常课件23子宫内膜及形态异常课件24子宫内膜及形态异常课件25子宫内膜及形态异常课件26子宫内膜及形态异常课件27子宫内膜及形态异常课件28子宫内膜及形态异常课件29子宫内膜及形态异常课件30子宫内膜及形态异常课件31子宫内膜及形态异常课件32子宫内膜及形态异常课件33子宫内膜及形态异常课件34子宫内膜及形态异常课件35子宫内膜及形态异常课件36子宫内膜及形态异常课件37子宫内膜及形态异常课件38子宫内膜及形态异常课件39子宫内膜及形态异常课件40子宫内膜及形态异常课件41子宫内膜及形态异常课件42子宫内膜及形态异常课件43子宫内膜及形态异常课件44子宫内膜及形态异常课件45子宫内膜及形态异常课件46子宫内膜及形态异常课件47庄节主匠院子宫形态异常及子宫内膜周期性变化枣庄市立医院超声医学科庄节主匠院48庄节主匠院超声是评估子宫形态学特征最重要的影像学检査。二维超声沿长轴纵切子宫,从左到右扫査可显示子宫所有纵切面。横轴从宫底至宫颈,从上向下扫查,呈现为不同环形肌层图像。将同一方向的无数个切面图在脑海中连贯起来,即可对子宫形态作出初步评估。庄节主匠院49黝丰立平主医比202H边AM自M回1PAL05|AL妇科超声常用的检查技术检查方法】1.经腹部超声检查经阴道超声检查2.经腹部超声检查前应饮水500~800ml,使膀胱适度充盈(以能昰示子宫底部为标准)。3.患者取平卧位。一般采用凸阵探头(频率3.0~5.0MHz)。于下腹部行纵向、橫向和多种角度的扫查黝丰立平主医比50庄节主匠院二、子宫的检查及测量方法子宫矢状切面子宫横切面测量子宫长径、前后径、宫颈长径测量子宫横径往:子言长径b:子宫前后径c:子宫横径d:宫颈长径图21-11子宫测量方法示意图①纵切面检查,以清楚昰示宫腔线和宫颈管线相为标准纵切面。测量子宫的长径(子宫底外緣至子宫颈内口)及前后径(垂直子宫长径的录大径线)②横切面检查,从宫底部开始,依次往下为宫底平面、宫角平面。于宫角平面稍下冽量子宫横径(相当于双側圆枷带基部的位置)。正常生育过的子宫三条径线和为15-18cm,未生育过妇女则为12-15cm。绝经后逐渐缩小。庄节主匠院51黝丰立平主医比202HAM回二、子宫的检查及测量方法临床上超声检杳成年妇女子宫大小参考值为纵径5.0~7.5m,前后径3.0~4.5cm,横径456.0cm,宫颈长2.0~3.0cm,前后径约1.5-2.0cm,橫径约2.0-3.0cm。青春期宫体与宫颈等长,生育期为2:1,老年期又为1:1。摘旬谢红宁、李丽娟等妇产科超声诊断学[J]人民卫生出版社,p2黝丰立平主医比52黝丰立平主医比正常子宫形态宫体内膜宫颈内口宫体黝丰立平主医比53庄节主匠院2A02HM自M回1pALB05|IAL三、排卵中的卵筆及子宫内膜■正常有排卵女性的月经,是通过卵篥内卵泡生长、成熱、排卵、黄体生成、黄体萎缩的周期性变化,造成子宫内膜的剥脱出血而表现的。子宫内膜是卵巢分泌的雌激素和孕激素的最重要的靶器官,随看雌激素增加而増厚,又随着雌激素孕激素的撇退而崩解。庄节主匠院54庄节主匠院2A02HM自M回1pALB05|IAL排卵前排卵后月经月经后月经前激H排卵时孕酮24681012141618202224262824月经周期中卵巢、子宫内膜和激素的变化超声庄节主匠院55黝丰立平主医比2A02HM自M回1pALB05|IAL四、B超下子宫内膜不同表现月经期(第1~6关):由于月经期内膜脱落,宫腔积血、含有内膜碎屑,在超声上子宫内膜线常常分离,无固定形态卵泡早期(第7~10天):此肘为月经刚干净肘,子宫内膜为增生期起始阶段,是整个周期内最薄的肘期。最薄时形成一条强回声线,通常描述为“线性”,厚2~4mm左右,周围有声晕。黝丰立平主医比56庄节主匠院■卵泡中期(第11~13天):随着卵泡的发育,雌激素水平逐渐升高,子宮内膜逐渐增厚(4~8mm),B超下内膜功能层表现为暗色,宫腔和前后基底层线表现为浅色回声,构成“三线征”,又称“嘴昏样”,我们称之为“A”型内膜。庄节主匠院57子宫内膜及形态异常课件58子宫内膜及形态异常课件59子宫内膜及形态异常课件60子宫内膜及形态异常课件61子宫内膜及形态异常课件62子宫内膜及形态异常课件63子宫内膜及形态异常课件64子宫内膜及形态异常课件65子宫内膜及形态异常课件66子宫内膜及形态异常课件67子宫内膜及形态异常课件68子宫内膜及形态异常课件69子宫内膜及形态异常课件70子宫内膜及形态异常课件71子宫内膜及形态异常课件72子宫内膜及形态异常课件73子宫内膜及形态异常课件74子宫内膜及形态异常课件75子宫内膜及形态异常课件76子宫内膜及形态异常课件77子宫内膜及形态异常课件78子宫内膜及形态异常课件79子宫内膜及形态异常课件80子宫内膜及形态异