甲状腺功能相关测定及检验报告解读课件

甲状服功相关测定及检验报告解读东台市人民医院检验科陈鑫甲状服功相关测定1目Contents录o)甲状腺的内分泌0)甲状腺功能相关测定03)常见甲状腺疾病0好娠与甲状腺功能0)非甲状腺性病态综合征目2甲状腺功能相关测定及检验报告解读课件3甲状腺滤泡是甲状腺的功能单位,负责合成、储存和释放甲状腺激素(thyroidhormones,TH),其中主要是甲状腺素(T4)和较少量的三碘甲状腺原氨酸(T3)。合成甲状腺激素的主要原料是碘和甲状腺球蛋白(thyroglobulin,TG)。主要来源于食物由腺泡上皮细胞人每天从食物中摄取碘分泌100-200μg。甲状腺滤泡是甲状腺的功能单位,负责合成、储存和4甲状腺激素的合成与代谢甲状腺滤泡的聚碘由肠道吸收的碘以I的形式存在于血液中,被甲状腺细胞通过碘泵主动摄取。(2碘的活化摄入腺泡上皮细胞的在过氧化物酶(TPO)的催化下被活化酪氨酸碘化甲状腺激素的合成与代谢5甲状腺球蛋白结构中的酪氨酸残基苯环上的氢被活化的碘取代,生成一碘酪氨酸(MIT和二碘酪氨酸(DIT)4甲状腺激素的合成在过氧化物酶的催化下,两个分子的DIT耦联生成四碘甲状腺原氨酸(T分子MIT与一分子DT耦联生成三碘甲状腺原氨酸(T3)。此外还能生成极少量的rT5甲状腺激素的储存、释放、运输与代谢△储存:在甲状腺球蛋白上形成的甲状腺激素在腺泡腔内以胶质的形式储存甲状腺球蛋白结构中的酪氨酸残基苯环上的氢被活化的6△释放:受TSH刺激后,腺泡上皮细胞通过胞饮作用将腺泡腔内的甲状腺球蛋白吞入细胞内,形成吞饮小体。后者被溶酶体中的蛋白水解酶水解,释放T3、T4进入血液。△运输:T3、T4释放入血后,9%以上与血浆中的蛋白质结合,其余以游离形式存在。两者之间可相互转化维持动态平衡。△代谢:肝、肾、垂体、骨骼肌是甲状腺激素降解的主要部位。脱碘是T3和T降解的主要方式。80%的T4在外周组织中经脱碘酶的作用产生T与r3,成为体内T3的主要来源。其余20%的T3和T4在肝脏降解,经胆汁排入小肠,由粪便排出△释放:受TSH刺激后,腺泡上皮细胞通过胞饮作用将腺泡7甲状腺激素的生理作用甲状腺激素的作用十分广泛。A对物质和能量代谢的影响※具有显著的产热效应,可提高大多数组织的耗氧量和产热量。※促进小肠粘膜对葡萄糖的吸收,增加糖原分解,使血糖升高;同时又可增加外周组织对糖的利用,使血糖降低。※影响脂肪的合成、动员和降解,但降解速度超过合成。※生理情况下对蛋白质合成有促进作用;增多时又可加强蛋白质的分解代谢∠对生长与发育的影响甲状腺激素的生理作用8甲状腺激素的生理作用促进组织分化、生长与发育成熟,特别对骨和脑的发育尤为重要。∠对神经系统的影响提高中枢神经系统的兴奋性。A对心血管系统的影响调节心律,使心率加快,心肌收缩力増强,増加心输出量及心脏做功∠其他作用影响生殖功能,对胰岛、甲状旁腺及肾上腺皮质等内分泌腺的分泌也有不同程度的影响。甲状腺激素的生理作用9甲状腺激紊分泌的调节甲状腺激素的合成和下丘脑分泌主要受下丘脑腺垂体甲状腺功能轴调节,包括垂体下丘脑-腺垂体对甲状腺的甲状腺T4和千3(甲状摩释放调节及甲状腺激素对下丘脑和腺垂体的反馈调节。此外,甲状腺还存在T4和T3定程度的自身调节和受身体器官自主神经活动的影响图:控制甲状腺激素生成的负反馈系统甲状腺激紊分泌的调节10甲状腺功能相关测定及检验报告解读课件11甲状腺功能相关测定及检验报告解读课件12甲状腺功能相关测定及检验报告解读课件13甲状腺功能相关测定及检验报告解读课件14甲状腺功能相关测定及检验报告解读课件15甲状腺功能相关测定及检验报告解读课件16甲状腺功能相关测定及检验报告解读课件17甲状腺功能相关测定及检验报告解读课件18甲状腺功能相关测定及检验报告解读课件19甲状腺功能相关测定及检验报告解读课件20甲状腺功能相关测定及检验报告解读课件21甲状腺功能相关测定及检验报告解读课件22甲状腺功能相关测定及检验报告解读课件23甲状腺功能相关测定及检验报告解读课件24甲状腺功能相关测定及检验报告解读课件25甲状腺功能相关测定及检验报告解读课件26甲状腺功能相关测定及检验报告解读课件27甲状腺功能相关测定及检验报告解读课件28甲状腺功能相关测定及检验报告解读课件29甲状腺功能相关测定及检验报告解读课件30甲状腺功能相关测定及检验报告解读课件31甲状腺功能相关测定及检验报告解读课件32甲状腺功能相关测定及检验报告解读课件33甲状腺功能相关测定及检验报告解读课件34甲状腺功能相关测定及检验报告解读课件35甲状腺功能相关测定及检验报告解读课件36甲状腺功能相关测定及检验报告解读课件37甲状腺功能相关测定及检验报告解读课件38甲状腺功能相关测定及检验报告解读课件39甲状腺功能相关测定及检验报告解读课件40甲状腺功能相关测定及检验报告解读课件41甲状腺功能相关测定及检验报告解读课件42甲状腺功能相关测定及检验报告解读课件43甲状腺功能相关测定及检验报告解读课件44甲状腺功能相关测定及检验报告解读课件45甲状腺功能相关测定及检验报告解读课件46甲状腺功能相关测定及检验报告解读课件47甲状腺功能相关测定及检验报告解读课件48甲状腺功能相关测定及检验报告解读课件49甲状腺功能相关测定及检验报告解读课件50甲状腺功能相关测定及检验报告解读课件51甲状腺功能相关测定及检验报告解读课件52甲状服功相关测定及检验报告解读东台市人民医院检验科陈鑫甲状服功相关测定53目Contents录o)甲状腺的内分泌0)甲状腺功能相关测定03)常见甲状腺疾病0好娠与甲状腺功能0)非甲状腺性病态综合征目54甲状腺功能相关测定及检验报告解读课件55甲状腺滤泡是甲状腺的功能单位,负责合成、储存和释放甲状腺激素(thyroidhormones,TH),其中主要是甲状腺素(T4)和较少量的三碘甲状腺原氨酸(T3)。合成甲状腺激素的主要原料是碘和甲状腺球蛋白(thyroglobulin,TG)。主要来源于食物由腺泡上皮细胞人每天从食物中摄取碘分泌100-200μg。甲状腺滤泡是甲状腺的功能单位,负责合成、储存和56甲状腺激素的合成与代谢甲状腺滤泡的聚碘由肠道吸收的碘以I的形式存在于血液中,被甲状腺细胞通过碘泵主动摄取。(2碘的活化摄入腺泡上皮细胞的在过氧化物酶(TPO)的催化下被活化酪氨酸碘化甲状腺激素的合成与代谢57甲状腺球蛋白结构中的酪氨酸残基苯环上的氢被活化的碘取代,生成一碘酪氨酸(MIT和二碘酪氨酸(DIT)4甲状腺激素的合成在过氧化物酶的催化下,两个分子的DIT耦联生成四碘甲状腺原氨酸(T分子MIT与一分子DT耦联生成三碘甲状腺原氨酸(T3)。此外还能生成极少量的rT5甲状腺激素的储存、释放、运输与代谢△储存:在甲状腺球蛋白上形成的甲状腺激素在腺泡腔内以胶质的形式储存甲状腺球蛋白结构中的酪氨酸残基苯环上的氢被活化的58△释放:受TSH刺激后,腺泡上皮细胞通过胞饮作用将腺泡腔内的甲状腺球蛋白吞入细胞内,形成吞饮小体。后者被溶酶体中的蛋白水解酶水解,释放T3、T4进入血液。△运输:T3、T4释放入血后,9%以上与血浆中的蛋白质结合,其余以游离形式存在。两者之间可相互转化维持动态平衡。△代谢:肝、肾、垂体、骨骼肌是甲状腺激素降解的主要部位。脱碘是T3和T降解的主要方式。80%的T4在外周组织中经脱碘酶的作用产生T与r3,成为体内T3的主要来源。其余20%的T3和T4在肝脏降解,经胆汁排入小肠,由粪便排出△释放:受TSH刺激后,腺泡上皮细胞通过胞饮作用将腺泡59甲状腺激素的生理作用甲状腺激素的作用十分广泛。A对物质和能量代谢的影响※具有显著的产热效应,可提高大多数组织的耗氧量和产热量。※促进小肠粘膜对葡萄糖的吸收,增加糖原分解,使血糖升高;同时又可增加外周组织对糖的利用,使血糖降低。※影响脂肪的合成、动员和降解,但降解速度超过合成。※生理情况下对蛋白质合成有促进作用;增多时又可加强蛋白质的分解代谢∠对生长与发育的影响甲状腺激素的生理作用60甲状腺激素的生理作用促进组织分化、生长与发育成熟,特别对骨和脑的发育尤为重要。∠对神经系统的影响提高中枢神经系统的兴奋性。A对心血管系统的影响调节心律,使心率加快,心肌收缩力増强,増加心输出量及心脏做功∠其他作用影响生殖功能,对胰岛、甲状旁腺及肾上腺皮质等内分泌腺的分泌也有不同程度的影响。甲状腺激素的生理作用61甲状腺激紊分泌的调节甲状腺激素的合成和下丘脑分泌主要受下丘脑腺垂体甲状腺功能轴调节,包括垂体下丘脑-腺垂体对甲状腺的甲状腺T4和千3(甲状摩释放调节及甲状腺激素对下丘脑和腺垂体的反馈调节。此外,甲状腺还存在T4和T3定程度的自身调节和受身体器官自主神经活动的影响图:控制甲状腺激素生成的负反馈系统甲状腺激紊分泌的调节62甲状腺功能相关测定及检验报告解读课件63甲状腺功能相关测定及检验报告解读课件64甲状腺功能相关测定及检验报告解读课件65甲状腺功能相关测定及检验报告解读课件66甲状腺功能相关测定及检验报告解读课件67甲状腺功能相关测定及检验报告解读课件68甲状腺功能相关测定及检验报告解读课件69甲状腺功能相关测定及检验报告解读课件70甲状腺功能相关测定及检验报告解读课件71甲状腺功能相关测定及检验报告解读课件72甲状腺功能相关测定及检验报告解读课件73甲状腺功能相关测定及检验报告解读课件74甲状腺功能相关测定及检验报告解读课件75甲状腺功能相关测定及检验报告解读课件76甲状腺功能相关测定及检验报告解读课件77甲状腺功能相关测定及检验报告解读课件78甲状腺功能相关测定及检验报告解读课件79甲状腺功能相关测定及检验报告解读课件80甲状腺功能相关测定及检验报告解读课件81甲状腺功能相关测定及检验报告解读课件82甲状腺功能相关测定及检验报告解读课件83甲状腺功能相关测定及检验报告解读课件84甲状腺功能相关测定及检验报告解读课件85甲状腺功能相关测定及检验报告解读课件86甲状腺功能相关测定及检验报告解读课件87甲状腺功能相关测定及检验报告解读课件88甲状腺功能相关测定及检验报告解读课件89甲状腺功能相关测定及检验报告解读课件90甲状腺功能相关测定及检验报告解读课件91甲状腺功能相关测定及检验报告解读课件92甲状腺功能相关测定及检验报告解读课件93甲状腺功