常见肿瘤影像学分期课件

肿瘤TNM常见影像学分期肿瘤TNM常见影像学分期

肺癌临床影像学分期肺癌临床影像学分期常见肿瘤影像学分期课件常见肿瘤影像学分期课件常见肿瘤影像学分期课件常见肿瘤影像学分期课件临床分期临床分期肺癌TNM分期T分期：372远N分期：N1-3；同/同/对远M分期：M1a/M1b；肺膜/远肺癌TNM分期T分期：372远T1N1M0T1N1M0T2N0M1bT2N0M1bT3N1-2M0T3N1-2M0T4N2M1aT4N2M1aT4N2M1aT4N2M1a

胃癌TNMCT分期胃癌TNMCT分期

正常解剖正常解剖MPRMPRMPRMPR正常胃壁厚度<5mm；增强扫描：胃壁呈明显强化正常胃壁厚度<5mm；增强扫描：胃壁呈明显强化

胃癌CT表现胃癌CT表现肿块型浸润型肿块型浸润型浸润型溃疡型浸润型溃疡型

胃癌影像学分期胃癌影像学分期

胃癌UICCＴＮＭ分期（2010）T1

肿瘤侵及黏膜固有层或黏膜下层

T1a

肿瘤侵及黏膜固有层；T1b

肿瘤侵及黏膜下层

T2

肿瘤侵及固有肌层

T3

肿瘤侵及浆膜下层

T4

T4a

肿瘤侵透浆膜；T4b

肿瘤侵及邻近器官

NN1

：1-2个区域淋巴结转移；N2：

3-6个区域淋巴结

转移；N3：N3a

7-15个区域淋巴结转移；N3b

≥16个

区域淋巴结转移

MM0无远处；M1有远处转移胃癌UICCＴＮＭ分期（2010）T1

肿瘤侵

影像学-T分期局部胃壁增厚>5毫米和/或伴异常强化可考虑胃癌T1期——病变未穿透肌肉层，局限在粘膜及粘膜下层T2期——病变累及肌层，胃壁外周光整，周围有清晰的脂肪层T3期——局部胃壁浆膜面毛糙，胃壁外层结节状或不规则增厚T4期——胃壁肿块与邻近脏器见脂肪层消失粘膜-肌层-浆膜-外浸影像学-T分期局部胃壁增厚>5毫米和/或伴异常强化可考T1T2T3T4T1T2T3T4T1T2T3T4T1T2T3T427可编辑27可编辑影像学-N分期

淋巴结<10mm伴有显著强化；或>10mm；或边缘高密度中心低密度；淋巴结短/长径之比大于0.7为淋巴结转移阳性。N0

无淋巴结转移

N1

为离癌灶最近，贴近于胃壁的第1站淋巴结有转移，包括贲门右、左，胃小弯、胃大弯，幽门上、幽门下以及脾门淋巴结;

N2

远隔癌灶部位的第1站淋已结有转移或有胃左动脉旁、肝总动脉、脾动脉干及胰十二指肠后第2站淋巴结的转移;

N3

有腹腔动脉旁、腹主动脉旁、肝十二指肠韧带、肠系膜根部及结肠中动脉周围的第3站淋巴结转移;影像学-N分期淋巴结<10mm伴有显著强化；或>10mm；常见肿瘤影像学分期课件N1-2N1-2

N3N3N2-3N2-3影像学远处转移-M分期M0：无远处转移M1：有远处转移Mx：远处有无转移不明影像学远处转移-M分期M0：无远处转移腹膜转移M1腹膜转移M1双肺转移肝脏转移盆腔转移M1双肺转移肝脏转移盆腔转移M1

胃癌临床4期分类I期

无淋巴结转移或仅有邻近第1站淋巴结转移的早期胃癌，即T1N0-1M0;Ⅱ期

癌肿侵及肌层或浆膜层，病变范围未超过1个分区，没有或仅有邻近第1站淋巴结转移，即T2-3N0-1M0;Ⅲ期

不论肿瘤大小，凡有远隔部位的第1站淋巴结转移，或邻近第2站淋巴结转移，或虽仅有邻近第1站淋巴结转移，甚或无淋巴结转移，但癌肿已超过1个分区且浸润已超越粘膜下层者，即T1-4N2M0和T4N0-1M0;Ⅳ期

不论肿瘤大小，凡有远处转移或有肝十二指肠韧带、腹主动脉旁、肠系膜根部、结肠中动脉周围等第3站淋巴结转移，即T1-4N0-3M1和T1-4N3M0;胃癌临床4期分类I期

无淋巴结转移或仅有邻近第1站淋巴

T1N0MXT1N0MX

T4N1M1T4N1M1T2N1-3M1T2N1-3M1T4N1-3MXT4N1-3MXT3N0MXT3N0MXCT-T分期与病理M.Moschetta,etal.EurRadiol(2010)20:138–145.CT-T分期与病理M.Moschetta,etal.ECT-N分期与病理YooNAKim,etal.AbdomImaging(2009)34:26–34.CT-N分期与病理YooNAKim,etal.Abd前列腺癌MR分期前列腺癌MR分期正常前列腺MR正常前列腺MR前列腺癌TNM分期前列腺癌TNM分期前列腺癌临床ABCD分期（Jewett改良分期法）A期(T1)：病灶完全局限在前列腺内，影像未见病灶；B期(T2)：前列腺单结节，局限于前列腺包膜内；C期(T3)：病变超出前列腺包膜，侵及精囊等邻近组织和器官，但无远处转移；D期(T4)：病变超出前列腺，并有盆腔淋巴结及远处转移灶；前列腺癌临床ABCD分期（Jewett改良分期法）A期(T1常见肿瘤影像学分期课件

前列腺癌（B期）前列腺癌（B期）前列腺癌（C期）前列腺癌（C期）前列腺癌（D期）前列腺癌（D期）小结肿瘤影像诊断已经从传统的描述性诊断向定量影像诊断的转变；肿瘤影像诊断已经从单纯的定位定性诊断向临床分期诊断的转变；肿瘤影像诊断已经从附属于临床到指导临床治疗模式的转变；小结肿瘤影像诊断已经从传统的描述性诊断向定量影像诊断的转变

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54可编辑54可编辑肿瘤TNM常见影像学分期肿瘤TNM常见影像学分期

肺癌临床影像学分期肺癌临床影像学分期常见肿瘤影像学分期课件常见肿瘤影像学分期课件常见肿瘤影像学分期课件常见肿瘤影像学分期课件临床分期临床分期肺癌TNM分期T分期：372远N分期：N1-3；同/同/对远M分期：M1a/M1b；肺膜/远肺癌TNM分期T分期：372远T1N1M0T1N1M0T2N0M1bT2N0M1bT3N1-2M0T3N1-2M0T4N2M1aT4N2M1aT4N2M1aT4N2M1a

胃癌TNMCT分期胃癌TNMCT分期

正常解剖正常解剖MPRMPRMPRMPR正常胃壁厚度<5mm；增强扫描：胃壁呈明显强化正常胃壁厚度<5mm；增强扫描：胃壁呈明显强化

胃癌CT表现胃癌CT表现肿块型浸润型肿块型浸润型浸润型溃疡型浸润型溃疡型

胃癌影像学分期胃癌影像学分期

胃癌UICCＴＮＭ分期（2010）T1

肿瘤侵及黏膜固有层或黏膜下层

T1a

肿瘤侵及黏膜固有层；T1b

肿瘤侵及黏膜下层

T2

肿瘤侵及固有肌层

T3

肿瘤侵及浆膜下层

T4

T4a

肿瘤侵透浆膜；T4b

肿瘤侵及邻近器官

NN1

：1-2个区域淋巴结转移；N2：

3-6个区域淋巴结

转移；N3：N3a

7-15个区域淋巴结转移；N3b

≥16个

区域淋巴结转移

MM0无远处；M1有远处转移胃癌UICCＴＮＭ分期（2010）T1

肿瘤侵

影像学-T分期局部胃壁增厚>5毫米和/或伴异常强化可考虑胃癌T1期——病变未穿透肌肉层，局限在粘膜及粘膜下层T2期——病变累及肌层，胃壁外周光整，周围有清晰的脂肪层T3期——局部胃壁浆膜面毛糙，胃壁外层结节状或不规则增厚T4期——胃壁肿块与邻近脏器见脂肪层消失粘膜-肌层-浆膜-外浸影像学-T分期局部胃壁增厚>5毫米和/或伴异常强化可考T1T2T3T4T1T2T3T4T1T2T3T4T1T2T3T481可编辑27可编辑影像学-N分期

淋巴结<10mm伴有显著强化；或>10mm；或边缘高密度中心低密度；淋巴结短/长径之比大于0.7为淋巴结转移阳性。N0

无淋巴结转移

N1

为离癌灶最近，贴近于胃壁的第1站淋巴结有转移，包括贲门右、左，胃小弯、胃大弯，幽门上、幽门下以及脾门淋巴结;

N2

远隔癌灶部位的第1站淋已结有转移或有胃左动脉旁、肝总动脉、脾动脉干及胰十二指肠后第2站淋巴结的转移;

N3

有腹腔动脉旁、腹主动脉旁、肝十二指肠韧带、肠系膜根部及结肠中动脉周围的第3站淋巴结转移;影像学-N分期淋巴结<10mm伴有显著强化；或>10mm；常见肿瘤影像学分期课件N1-2N1-2

N3N3N2-3N2-3影像学远处转移-M分期M0：无远处转移M1：有远处转移Mx：远处有无转移不明影像学远处转移-M分期M0：无远处转移腹膜转移M1腹膜转移M1双肺转移肝脏转移盆腔转移M1双肺转移肝脏转移盆腔转移M1

胃癌临床4期分类I期

无淋巴结转移或仅有邻近第1站淋巴结转移的早期胃癌，即T1N0-1M0;Ⅱ期

癌肿侵及肌层或浆膜层，病变范围未超过1个分区，没有或仅有邻近第1站淋巴结转移，即T2-3N0-1M0;Ⅲ期

不论肿瘤大小，凡有远隔部位的第1站淋巴结转移，或邻近第2站淋巴结转移，或虽仅有邻近第1站淋巴结转移，甚或无淋巴结转移，但癌肿已超过1个分区且浸润已超越粘膜下层者，即T1-4N2M0和T4N0-1M0;Ⅳ期

不论肿瘤大小，凡有远处转移或有肝十二指肠韧带、腹主动脉旁、肠系膜根部、结肠中动脉周围等第3站淋巴结转移，即T1-4N0-3M1和T1-4N3M0;胃癌临床4期分类I期

无淋巴结转移或仅有邻近第1站淋巴

T1N0MXT1N0MX

T4N1M1T4N1M1T2N1-3M1T2N1-3M1T4N1-3MXT4N1-3MXT3N0MXT3N0MXCT-T分期与病理M.Moschetta,etal.EurRadiol(2010)20:138–145.CT-T分期与病理M.Moschetta,etal.ECT-N分期与病理YooNAKim,etal.AbdomImaging(2009)34:26–34.CT-N分期与病理YooNAKim,etal.Abd前列腺癌MR分期前列腺癌MR分期正常前列腺MR正常前列腺MR前列腺癌TNM分期前列腺癌TNM分期前列腺癌临床ABCD分期（Jewett改良分期法）A期(T1)：病灶完全局限在前列腺内，影像未见病灶；B期(T2)：前列腺单结节，局限于前列腺包膜内；C期(T3)：病变超出前列腺包膜，侵及精囊等邻近组织和器官，但无远处转移；D期(T4)：病变超出前列腺，并有盆腔淋巴结及远处转移灶；前列腺癌临床ABCD分期（Jewett改良分期法）A期(T1