视网膜静脉阻塞临床研究进展课件

视网膜静脉阻蹇临床研究进展首都医科大学附属北京同仁医晚眼科中心王景昭视网膜静脉阻蹇临床研究进展1前言视网膜静脉阻銮是常见的致视力障碍或盲的眼底病■确切的发病机制欠明了尚缺乏明确疗效的治疗方法已有的治疗仅为预防并发症应查找病因,并相应做病因治疗前言2RVO的自然病程美国“临床静脉阻塞研究组”一前嗆性随机观察725例,随诊3年

初诊视力<20/200者,80%仍<20/200

1/3由非缺血型转变为缺血型

16%虹膜或房角发生>2钟点的NVArchOphthalmol2019,115:486RVO的自然病程3RVO损害视力的原因■早期出血累及黄斑非缺血型RVO→黄斑水肿1/3↓VH→TRD■缺血型RVONNVI→NVGRVO损害视力的原因4OCT检查0CT有助于黄斑水肿的诊断、随访观察一组14例BRV0FFA检查4倒表现CMEOCT检查10例表现CME14例中10例不同程度SRD,6例累及黄斑是视力下降原因Retina2019,23:343-47OCT检查5RVO的危险因素高血压动脉硬化心血管病血液粘稠度个糖尿病青光眼RVO的危险因素6RVO的危险因素张惠蓑等913例患者中动脉硬化:674%高血压:78%血粘稠度个:246%糖尿病:62%青光眼1.59中华赈科杂志2019,38:98RVO的危险因素7RVO的危险因素与高联压的头糸Hayreh等674创CRVO/HCRVO(丰侧)青光眼99%高服压16,2%与正常人群比较显著差异P<,0001Ophthalmology,2019,111:133RVO的危险因素8RVO病因血答阻塞∶内皮受损血栓形成低纤维蛋白熔解状态血栓形成倾向:缺乏C蛋白、S蛋白抗凝血酶Ⅲ缺乏纤熔酶原激活物抑制因子高同型半胱胺酸RVO病因9RVO病因Fegan复习文献指出■血栓形成的各因子在形成RVO起作用,各报告间相互矛盾,血栓形成机制尚未阐明意见较一致的可能病因高同型芊胱胺酸血症抗磷脂综合征Eye,201916:98RVO病因10视网膜静脉阻塞临床研究进展课件11视网膜静脉阻塞临床研究进展课件12视网膜静脉阻塞临床研究进展课件13视网膜静脉阻塞临床研究进展课件14视网膜静脉阻塞临床研究进展课件15视网膜静脉阻塞临床研究进展课件16视网膜静脉阻塞临床研究进展课件17视网膜静脉阻塞临床研究进展课件18视网膜静脉阻塞临床研究进展课件19视网膜静脉阻塞临床研究进展课件20视网膜静脉阻塞临床研究进展课件21视网膜静脉阻塞临床研究进展课件22视网膜静脉阻塞临床研究进展课件23视网膜静脉阻塞临床研究进展课件24视网膜静脉阻塞临床研究进展课件25视网膜静脉阻塞临床研究进展课件26视网膜静脉阻塞临床研究进展课件27视网膜静脉阻塞临床研究进展课件28视网膜静脉阻塞临床研究进展课件29视网膜静脉阻塞临床研究进展课件30视网膜静脉阻塞临床研究进展课件31视网膜静脉阻塞临床研究进展课件32视网膜静脉阻塞临床研究进展课件33视网膜静脉阻塞临床研究进展课件34视网膜静脉阻塞临床研究进展课件35视网膜静脉阻塞临床研究进展课件36视网膜静脉阻塞临床研究进展课件37视网膜静脉阻塞临床研究进展课件38视网膜静脉阻塞临床研究进展课件39视网膜静脉阻塞临床研究进展课件40视网膜静脉阻塞临床研究进展课件41视网膜静脉阻塞临床研究进展课件42视网膜静脉阻塞临床研究进展课件43视网膜静脉阻塞临床研究进展课件44视网膜静脉阻塞临床研究进展课件45视网膜静脉阻塞临床研究进展课件46视网膜静脉阻塞临床研究进展课件47视网膜静脉阻塞临床研究进展课件48视网膜静脉阻塞临床研究进展课件49视网膜静脉阻蹇临床研究进展首都医科大学附属北京同仁医晚眼科中心王景昭视网膜静脉阻蹇临床研究进展50前言视网膜静脉阻銮是常见的致视力障碍或盲的眼底病■确切的发病机制欠明了尚缺乏明确疗效的治疗方法已有的治疗仅为预防并发症应查找病因,并相应做病因治疗前言51RVO的自然病程美国“临床静脉阻塞研究组”一前嗆性随机观察725例,随诊3年

初诊视力<20/200者,80%仍<20/200

1/3由非缺血型转变为缺血型

16%虹膜或房角发生>2钟点的NVArchOphthalmol2019,115:486RVO的自然病程52RVO损害视力的原因■早期出血累及黄斑非缺血型RVO→黄斑水肿1/3↓VH→TRD■缺血型RVONNVI→NVGRVO损害视力的原因53OCT检查0CT有助于黄斑水肿的诊断、随访观察一组14例BRV0FFA检查4倒表现CMEOCT检查10例表现CME14例中10例不同程度SRD,6例累及黄斑是视力下降原因Retina2019,23:343-47OCT检查54RVO的危险因素高血压动脉硬化心血管病血液粘稠度个糖尿病青光眼RVO的危险因素55RVO的危险因素张惠蓑等913例患者中动脉硬化:674%高血压:78%血粘稠度个:246%糖尿病:62%青光眼1.59中华赈科杂志2019,38:98RVO的危险因素56RVO的危险因素与高联压的头糸Hayreh等674创CRVO/HCRVO(丰侧)青光眼99%高服压16,2%与正常人群比较显著差异P<,0001Ophthalmology,2019,111:133RVO的危险因素57RVO病因血答阻塞∶内皮受损血栓形成低纤维蛋白熔解状态血栓形成倾向:缺乏C蛋白、S蛋白抗凝血酶Ⅲ缺乏纤熔酶原激活物抑制因子高同型半胱胺酸RVO病因58RVO病因Fegan复习文献指出■血栓形成的各因子在形成RVO起作用,各报告间相互矛盾,血栓形成机制尚未阐明意见较一致的可能病因高同型芊胱胺酸血症抗磷脂综合征Eye,201916:98RVO病因59视网膜静脉阻塞临床研究进展课件60视网膜静脉阻塞临床研究进展课件61视网膜静脉阻塞临床研究进展课件62视网膜静脉阻塞临床研究进展课件63视网膜静脉阻塞临床研究进展课件64视网膜静脉阻塞临床研究进展课件65视网膜静脉阻塞临床研究进展课件66视网膜静脉阻塞临床研究进展课件67视网膜静脉阻塞临床研究进展课件68视网膜静脉阻塞临床研究进展课件69视网膜静脉阻塞临床研究进展课件70视网膜静脉阻塞临床研究进展课件71视网膜静脉阻塞临床研究进展课件72视网膜静脉阻塞临床研究进展课件73视网膜静脉阻塞临床研究进展课件74视网膜静脉阻塞临床研究进展课件75视网膜静脉阻塞临床研究进展课件76视网膜静脉阻塞临床研究进展课件77视网膜静脉阻塞临床研究进展课件78视网膜静脉阻塞临床研究进展课件79视网膜静脉阻塞临床研究进展课件80视网膜静脉阻塞临床研究进展课件81视网膜静脉阻塞临床研究进展课件82视网膜静脉阻塞临床研究进展课件83视网膜静脉阻塞临床研究进展课件84视网膜静脉阻塞临床研究进展课件85视网膜静脉阻塞临床研究进展课件86视网膜静脉阻塞临床研究进展课件87视网膜静脉阻塞临床研究进展课件88视网膜静脉阻塞临床研究进展课件89视网膜静