腹腔镜下腹股沟疝修补术解剖要点课件

腹腔镜下腹股沟疝修补术腹腔镜下腹股沟疝修补术1TAPP经腹腹膜前腹股沟疝修补术TEP完全腹膜外腹股沟疝修补术手术关键:腹膜前间隙解剖TAPP2切开腹膜(TAPP)分离疝囊三解剖腹膜前间隙四固定补片五关闭腹膜(TAPP切开腹膜(TAPP)3五条脐韧带脐正中韧带(脐尿管闭锁痕迹)脐内侧韧带(脐动脉闭锁痕迹)脐外侧韧带(腹壁下动脉)三个陷窝膀胱上窝(腹直肌)内侧陷窝(直疝)外侧陷窝斜疝内环口)五条脐韧带4麟内侧带膀胱g麟外侧带腹壁下动脉。馥壁下动导parietalAetV.epigastricainteror外斜uusexter隋内侧韧指Mtansersusabdominissainguinalislateralis胜油内侧窝既3Fassainguinalismedialisurinariariusintern孔外肌curteniusterr惑DC)」麟内侧带膀胱g5切开腹膜(TAPP二分离疝囊三解剖腹膜前间隙四固定补片五关闭腹膜(TAPP)切开腹膜(TAPP6明确直痂、斜痂、殿痂结构欄蒙充分“腹壁化斜疝疝囊“超高位”游离,精索血管及输精管充分游离68cm,使精索成分充分暴露。明确直痂、斜痂、殿痂结构7切开腹膜(TAPP分离疝囊三解剖腹膜前间隙四固定补片五关闭腹膜(TAPP切开腹膜(TAPP8腹膜前间隙壁层腹膜和腹横筋膜前层之间的间隙。内耻骨联合A外腰大肌、髂前上棘上联合肌腱上至少2cm下耻骨梳韧带;精索腹壁化游离范围广达周围骨性、肌性边界腹膜前间隙9直疝、斜疝、股疝共同薄弱区域肌耻骨孔内腹直肌外髂腰肌上腹横肌、腹内斜肌下骨盆骨性边缘直疝、斜疝、股疝共同薄弱区域10腹腔镜下腹股沟疝修补术解剖要点课件11腹腔镜下腹股沟疝修补术解剖要点课件12腹腔镜下腹股沟疝修补术解剖要点课件13腹腔镜下腹股沟疝修补术解剖要点课件14腹腔镜下腹股沟疝修补术解剖要点课件15腹腔镜下腹股沟疝修补术解剖要点课件16腹腔镜下腹股沟疝修补术解剖要点课件17腹腔镜下腹股沟疝修补术解剖要点课件18腹腔镜下腹股沟疝修补术解剖要点课件19腹腔镜下腹股沟疝修补术腹腔镜下腹股沟疝修补术20TAPP经腹腹膜前腹股沟疝修补术TEP完全腹膜外腹股沟疝修补术手术关键:腹膜前间隙解剖TAPP21切开腹膜(TAPP)分离疝囊三解剖腹膜前间隙四固定补片五关闭腹膜(TAPP切开腹膜(TAPP)22五条脐韧带脐正中韧带(脐尿管闭锁痕迹)脐内侧韧带(脐动脉闭锁痕迹)脐外侧韧带(腹壁下动脉)三个陷窝膀胱上窝(腹直肌)内侧陷窝(直疝)外侧陷窝斜疝内环口)五条脐韧带23麟内侧带膀胱g麟外侧带腹壁下动脉。馥壁下动导parietalAetV.epigastricainteror外斜uusexter隋内侧韧指Mtansersusabdominissainguinalislateralis胜油内侧窝既3Fassainguinalismedialisurinariariusintern孔外肌curteniusterr惑DC)」麟内侧带膀胱g24切开腹膜(TAPP二分离疝囊三解剖腹膜前间隙四固定补片五关闭腹膜(TAPP)切开腹膜(TAPP25明确直痂、斜痂、殿痂结构欄蒙充分“腹壁化斜疝疝囊“超高位”游离,精索血管及输精管充分游离68cm,使精索成分充分暴露。明确直痂、斜痂、殿痂结构26切开腹膜(TAPP分离疝囊三解剖腹膜前间隙四固定补片五关闭腹膜(TAPP切开腹膜(TAPP27腹膜前间隙壁层腹膜和腹横筋膜前层之间的间隙。内耻骨联合A外腰大肌、髂前上棘上联合肌腱上至少2cm下耻骨梳韧带;精索腹壁化游离范围广达周围骨性、肌性边界腹膜前间隙28直疝、斜疝、股疝共同薄弱区域肌耻骨孔内腹直肌外髂腰肌上腹横肌、腹内斜肌下骨盆骨性边缘直疝、斜疝、股疝共同薄弱区域29腹腔镜下腹股沟疝修补术解剖要点课件30腹腔镜下腹股沟疝修补术解剖要点课件31腹腔镜下腹股沟疝修补术解剖要点课件32腹腔镜下腹股沟疝修补术解剖要点课件33腹腔镜下腹股沟