肌肉MR影像诊断-非外伤性影像课件

肌肉MR影像诊断——非外伤性影像1、不要轻言放弃，否则对不起自己。2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。--戴尔．卡耐基。3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有久久不会退去的余香。4、守业的最好办法就是不断的发展。5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮回里有你。肌肉MR影像诊断——非外伤性影像肌肉MR影像诊断——非外伤性影像1、不要轻言放弃，否则对不起自己。2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。--戴尔．卡耐基。3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有久久不会退去的余香。4、守业的最好办法就是不断的发展。5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮回里有你。肌肉MR影像诊断第二部分一非外伤性)FromtheRadiologyAByMiniPathriaandJenniferBradshawDepartmentofRadiologyoftheUniversityofCaliforniaSchoolofMedicine,SanDiego,USAandtheMedicalCentreAlkmaar,theNetherlandsFromtheRadiologyAssistantByMiniPathriaandJenniferBradshawDepartmentofRadiologyoftheUniversityofCaliforniaSchoolofMedicine,SanDiego,USAandthemedpCentreAlkmaar,theNetherlands肉水肿→包涵体肌炎·胶原血管疾病性肌炎放射性肌炎格雷夫氏(Graves)病药物性肌炎艾滋病感染性肌炎·感染性肌炎■·化脓性肌炎死性筋膜炎与节病神经支配和外周神经卡压·肌营养不良症肌肉附属结构一、指导思想本课遵循“健康第一”的指导思想，依据《体育与健康课程标准》的要求，结合初中学生的心理特征，确定健身拳套路作为本次课的教材。在课中创设了古阵形“宋江阵”的移动变化组织方法，以提高学生探究、合作学习的热情，调节传统武术枯燥的教学氛围，促进学生能够发奋学习武术技能，培养和发扬团结拼搏、集体协作、吃苦耐劳的精神，使课堂的武术教学活起来，让学生学到更多的武术知识和技能。二、学情与教材分析1．学情分析：由于中小学体育教师对武术专项技能的掌握情况参差不齐，在实际教学中对武术课开设课时不足的情况，使得传统武术教学的系统性受到了影响，学生对武术学习的机会少、基础较差。本单元前两次健身拳课的教学，在组织教学方面也遇到了不少的困难，如学生武术基本功普遍较差、初中男生协作学习能力不足，存在着虽学习热情高，但耐心不足，导致无法较长时间保持学习注意力集中等问题。针对这些问题，教师应注意提示和引导，在课中除了对学生要加强纪律性教育之外，更多的是改进课堂教学组织和教法，以避免学生在动作学习上显得枯燥乏味，逐步培养学生的武术爱好、良好的学习氛围及优良的武术道德情操。2．教材分析：本课任务其一是提高学生对“健身拳”套路1-4个动作技术的路线熟练程度、动作准确到位及动作协调连贯有力；其二是学习掌握“健身拳”套路5-8个动作路线及动作技术。健身拳动作技术、动作线路简单，适合青少年学习；通过学习和锻炼，增强学生体质，培养学生吃苦耐劳、顽强拼搏的意志品质和良好的终身锻炼习惯。重点：使学生熟练掌握“健身拳”套路动作的路线和动作技术要领。难点：动作准确到位、协调连贯有力。三、教学目标设计1．认知目标：提高学生对传统武术动作技术的认知水平，掌握利用武术来强身健体的方法。2．技能目标：提高学生对“健身拳”套路1-4个动作技术的掌握水平，使大部分学生能够熟练掌握动作路线及动作技术的同时，动作表现更加准确到位和协调连贯有力；初步掌握“健身拳”套路5-8个动作路线及动作技术要领；发展学生的力量、柔韧、灵敏等身体素质。3．情感目标：培养学生团结拼搏、集体协作学习、吃苦耐劳的精神和良好的武术道德情操。四、教法与学法1．教法：采用讲解示范法、集体与个别纠正、诱导学习等方法开展教学；课中设计了“宋江阵”的跑动路线，使学生了解“古阵形”习武的队形变化，并通过移动来变换多个学习队形，加强学生纪律性教育和协作学习能力的培养，调节学生身心处于较好的运动、学习状态，利于课的学习活动的组织，激发学生学习热情，提高学习效果。2．学法：学生通过听讲、模仿、体验探究、小组合作学习等方式进行学习。五、教学程序1.开始部分：集合整队，严明纪律，宣布本次课的内容和目标。2.准备热身部分：听鼓声，各组组长带领沿着“宋江阵”路线跑动后，接着进行行进间徒手操练习，激发学生身心较快地进入学习和运动状态。3.学习技能与提高部分：1.复习“健身拳”套路1-4个动作技术；2.学习“健身拳”套路5-8动作路线及动作技术要领。4.结束小结：进行身体伸展放松练习，使学生的身心得到放松；引导学生回顾本次课目标达成、学习内容完成情况，给予积极的评价和鼓励。六、场地器材操场平地一块，图示板五块，大鼓一套，彩旗八面等。七、预计运动负荷练习密度约45%、运动强度约占中等、最高心率约170次/分钟、平均心率约125次/分钟。八、授课心得本人有机会参加本次现场授课活动，能与众多的体育教学精英一起共同探讨与交流，虽然承受了巨大的精神压力，但我努力备好课、上好课，把参加这次授课活动作为体育教学探究和学习机会，使自己对中小学体育教学内容知识的认知水平有所提高，对体育课教学组织方法的探究起到很好的推进作用。下面我对参加本次现场授课活动谈几点体会：1.我国传统武术是体育文化传承，也是一种民族精神在本课教学设计中我尝试性地把传统的武术文化气息融入到体育课堂中的武术教材的组织学习过程，如把现有民间流传的“宋江阵”队形移动与变化引入到武术课中，课中战鼓雷鸣、彩旗飘扬，渲染着古战场氛围，激发起学生学习的激情与斗志，课中不单单是学习武术套路动作，同时也增强学生对我国传统武术体育文化的了解，更能培养学生爱国主义和良好的道德品质情操。2.教师要能够根据各年级学生实际水平制定和调整教学目标健身拳作为水平四教材内容，初中各年级学生由于存在身体素质和认知水平差异，针对各年级学生对象不同，所要求学习掌握的动作技术难度也应有所区别，如初一、二学生在学习套路路线和动作要领时，可只要求其套路动作路线熟练、动作要领基本掌握；由于初三学生身体素质发育水平相对提高了，对其要求除动作路线需熟练掌握和动作技术要点明确的基础上，还要强调其身体协调性好、动作连贯有力及尽力做好“精、气、神”的有效结合。本人起初的教学设计是针对初三男生为教学对象，但本次授课的对象却是初二学生，所以我及时果断调整了学习目标，降低了学习难度与要求，课中初二学生虽然不能如事先设计预想的初三学生虎虎生威的表现，但也很好地实现了本课的教学目标，使课的组织教学效果良好。3.努力研究教学组织方法的实效性对中小学体育课中的武术教学，大多数教师制定的学习目标是熟练掌握动作路线和动作要领，课中即使学生按要求做到了动作协调、准确到位，学生一直也不明白动作技术要领，使得学生学习武术动作的感觉就如同他们天天要做的广播操一样，越学越练越无味，就会渐渐失去学习兴趣。在平时的武术课内容教学中，我感到不能为教动作而教动作，而要加强各动作技术要点和动作技术应用的研究，有意识地把学习动作技术与动作技击应用相结合，经常对每招每式动作技术与技击性原理加以剖析，讲明每个动作的攻防作用和锻炼效果，使学生在学习时更能直观模仿，对动作技术要点更清晰，学生的学习兴趣提高了，对武术动作学习的钻研精神逐渐得到培养，就能够逐步使学生养成自主学习与锻炼的良好习惯，在本次现场观摩课中，这种把动作学习与动作技术应用相结合的直观性教与学方法贯穿整个教学过程，成为本课教学的组织特色，使教师教得明白，学生学得明白，听课教师听得明白。分组协作学习是武术课教学的另一主要的学习组织手段，学生学完学习内容后就必须加强练习，是精讲多练教法的又一体现，本课中多次组织学生进行分组协作学习，并给予足够的练习时间，培养了体育骨干的协作组织能力和学生协作学习能力，能有效地培养学生在课中及课外的自主学习锻炼习惯的养成；另一方面使教师能够有时间观察和深入到学生练习中，及时发现问题，纠正错误动作，提高学生动作学习质量。武术课经常出现教师教法简单，容易使学生产生枯燥、怕苦怕累的心理，所以，教师应加强武术课堂教学组织方法的创新，对学生良好心理意志品质的养成方法要进行更多的研究和探讨。九、反思面对挑战，应加强中小学武术课程教材内容的开发和利用青少年是祖国的未来，除了文化学习好，还要身体健康锻炼好，当然体育运动的锻炼方法很多，我国武术就是身体锻炼的很好手段之一，武术能练就健康体形和促进各方面身体素质发展，能够培养青少年吃苦耐劳、勇敢顽强等良好道德品质，也是树立民族精神的体现。本人认为第一，应加强中小学武术课程教材内容的开发和利用，大力开发更多的教材内容供学生学习，内容难度应简单易学、动作实用性强、健身锻炼效果显著。第二，要加强对体育教师的武术专业技能的培训，体育教师是体育健康知识和技能的主要传播者，也是带动青少年学生积极参加身体锻炼，培养终身体育锻炼的启蒙老师，在中小学体育课中确实推广和开展武术课堂教学，使我国传统武术走进千家万户，造福百姓健康。第三，充分利用民间武术资源力量，共同建立学习基地，推广地方武术特色。第四，加强基层中小学武术比赛工作，使学生参与面广，普及性强。第五，体育教师要加强武术教学教法的研究，探究学生为什么对开始学习武术很感兴趣，而半途退缩的多，无法形成正确的学习方法和良好锻炼习惯的养成。（厦门市杏南中学363000）新课标下的高中物理新教材推陈出新、与时俱进、包罗万象。教材改革既保留了经典的物理学理论，又注入了当今世界的最新科技，同时又增加了物理教材的强烈趣味性、可读性以及可操作性。物理的学习、积累、跃迁成就了科学技术的更新，可以说没有物理知识的学习就没有科技的日益飞跃。作为教师，如何在教学过程中培养学生的科技意识呢？一、物理学创新思维能力理论的概念及内涵创造性思维的本质是培养学生的创新思维能力，培养学生的创新能力。物理创造性思维是一种高级的思维活动过程，是在现有的物理知识和经验的基础上，从某些物理现象、物理过程和物理事实上形成的新概念、建立新规律、完成新理论的思维过程。对于一般的学生而言，主要指的对其本人来说是前所未有的而不涉及社会和科学价值的创新思维。也指的是学生通过学习而形成一定的概念，建立了一个物理规律，在解决实际问题中，运用了新方法。学生在学习过程中产生了新思想，新观念，新设计，新做法，新方法，新的意图。因此，培养和训练学生物理创造性思维能力不是一种不可能实现的想法，而是确实可行的。在物理教学中的课堂教学，实验教学和课外活动是主要的教学渠道，通过在教材中挖掘创新教育的因素和实现启发式教学活动，对学生进行创新教育，对学生的创新思维能力的培养和发展是很有帮助的。二、如何做到创新物理教学2.1自由发挥课堂教学的主渠道作用课堂教学是传播物理知识的主阵地，也是学生获取物理知识的主要途径。加强科技意识教育必须从课堂教学做起，教师要善于利用课堂最大限度地调动学生的主观能动性，促使其积极地动手和动脑，并能独立自主地科学探究。为此教会学生应做到：1.注重物理基础知识的学习。众所周知，物理是一门实用性非常强的科学，教师在教学中应紧密联系生活和工农业生产实际，突出知识的实用性。由于物理知识、物理规律本来就是对自然想象的概括和总结，所以教师利用自然界中存在的大家熟悉的现象适时地向学生介绍物理知识，不仅能让他们体会到掌握科学知识的必要性，而且还会极大地增加他们热爱科学的热情，从而树立坚定的科技意识。2.注重物理学史的教学。教师在组织物理教学中适当穿插些物理学史，可以提升学生的学习兴趣和科技意识，尤其是典型科学家的事迹。归国科学家钱学森就是一个典型代表，从他身上能够体现出强大的科技力量，正如美国人所说的一样：“他走到哪里都相当于三个师啊！”2.2改进教具，引导学生“创新”合适的教具，对突破教学重难点，起到了事半功倍的效果，但实际教学过程中可能会出现教具不能适应实际教学的情况，如果能加以改进，效果可能更好。例如在杠杆的教学过程中，不难发现，学生对力臂的作图掌握不好，力与杠杆垂直时还比较好理解，但力与杠杆成一任意角度时，作图容易出错，相关杠杆的计算题也会由于找错力臂，出现解题错误，怎样帮助学生渡过这个难点呢？最好是能有一个直观的演示，可是现有的杠杆，以及课本上的参照实验都提到，实验过程中调节杠杆在“水平位置”平衡，当然其目的是为了从杠杆上找出力臂从而得出杠杆平衡条件，那么，如果力与杠杆不垂直了呢？当然力臂只能通过数学知识计算得出，若在现有杠杆的基础上增加一根小小的杆，问题似乎就迎刃而解了。怎么做呢？在现有杠杆的支点处再加一根可绕支点转动的杆，与原有杠杆形成一个T字型，杆上标有刻度，以支点为0刻度，同时在杆上套装一个可沿杆滑动的直角三角尺，这样当力的方向与杠杆为任意角度时，都可转动杆的位置，并通过固定在其上的直角，保证杆与作用在杠杆上的力垂直，最后读出杆上的读数，即为此力的力臂。这样一来，无论力沿什么方向，都可以方便的确定力臂的位置及大小，让学生一目了然，形象直观。当然，实验中仍可以使标杆始终保证在水平位置平衡，使阻力与杠杆垂直，方便直接从杠杆上读出阻力臂。最后找到的杠杆平衡条件，相比动力和阻力都与杠杆垂直的情况更具有说服力和普遍性，学生易于接受这样的普遍规律，教师的教学也就更顺利了。在这次有益的尝试中，学生通过教师的创新，有了不一样的学习体验，也为自我学习和提高开拓了思路。2.3在物理概念和规律的教学中发展学生的思维水平在物理概念和规律的教学，我们把重点放在概念的建立和发现过程。如教学动能定理，我们在理解功能关系的基础上，对公式的推导和应用作为这节课的教学重点。在前一个阶段的学习过程中，学生已掌握的直线运动规律的认识，牛顿第二定律的应用，而功又刚刚开始学习，动能的概念在初中已经学过。有一定的思维水平。做功和动能的关系是一个新概念。学生思维的将有重大改变，思维水平需要一个新的飞跃。需要通过日常生活中的例子来说明。明确的“功是能量转化的量度”。然后，运用数学推导。从光滑的水平地面开始到粗糙水平面，从刚开始的一个恒力到多个变力。分析做功和动能改变之间的关系，使学生的思维和思维层次得到了升华。而作为“原子结构”教学由汤姆逊的“枣糕模型”到卢瑟福的“核式模型”到“波尔模型”等都必须关注的概念的产生和发展过程，通过回顾科学发展的历史，分析，推理，归纳等等思维方法，培养学生的多种思维能力。2.4在物理习题教学中发展学生的物理思维物理习题教学是一个运用物理知识解决实际问题的过程，是学生思维发展、提高学习能力的好时机。在习题教学中，我们要发展学生的思维，提高学生的思维能力，作为教学的目标所在。1，引导学生认真的审题，对物理现象和复杂的物理过程的分析非常的重要，根据不同阶段的物理过程来解决。2，培养学生的写作过程，让学生复杂的计算过程可以作为略写而思维分析过程必须详细。3，对知识的灵活运用是培养学生能力的目的。很多问题的解决可以从不同的角度分析。因此，习题教学，引导学生多进行一个以上的解题方法的思考。培养学生思维的灵活性，变通性，创新性。还可以深化物理概念，物理过程的理解和掌握。一些习题的求解思路，不仅可以培养学生解决问题的能力，还可以培养学生一些新的物理思维能力，把研究对象微元化，可以使物理过程的分析变成学生比较熟悉的物理过程。这不仅能培养学生敏锐的洞察力，还能培养学生的创新思维，具有十分重要的意义。三、小结总之，人们生活水平的提高、社会的飞速发展都离不开物理学习，而知识的不断创新一旦应用到实际就变成了强大的生产力。由此可见，在物理教学过程中自觉地培养学生的创新意识和科技意识关乎中华民族的伟大复兴。肌肉MR影像诊断——非外伤性影像1、不要轻言放弃，否则对不起1肌肉MR影像诊断第二部分一非外伤性)FromtheRadiologyAByMiniPathriaandJenniferBradshawDepartmentofRadiologyoftheUniversityofCaliforniaSchoolofMedicine,SanDiego,USAandtheMedicalCentreAlkmaar,theNetherlandsFromtheRadiologyAssistantByMiniPathriaandJenniferBradshawDepartmentofRadiologyoftheUniversityofCaliforniaSchoolofMedicine,SanDiego,USAandthemedpCentreAlkmaar,theNetherlands肌肉MR影像诊断2肉水肿→包涵体肌炎·胶原血管疾病性肌炎放射性肌炎格雷夫氏(Graves)病药物性肌炎艾滋病感染性肌炎·感染性肌炎■·化脓性肌炎死性筋膜炎与节病神经支配和外周神经卡压·肌营养不良症肌肉附属结构肉水肿3口在第一部分里我们讨论了各种肌肉损伤的MR表现,第二部分我们将讨论非创伤性肌肉病变的MR表现。口在第一部分里我们讨论了各种肌肉损伤的MR4评估肌肉病理灭化首先确定是四种基本形式中的哪一种肌肉水肿,即2加板像信号强度增加而解剖结构正常■O损伤o肌炎:感染性肌炎、坏死性筋膜炎、自身免疫性肌炎(多发性肌炎、皮肌o炎性肌病:格雷夫氏(Graves)病o放射治2肌肉萎缩即太多的脂肪o废用性o慢性神经卡压所致神经失调(如脊髓灰质炎)o肌营养不良症:Duchenne型(假肥大3.肌肉内肿块o软组织肿瘤o血肿o脓肿■4.肌肉附属组织,即正常解剖的异常信号改变评估肌肉病理灭化首先确定是四种基本形式中的哪一种5PatternofMRabnormalityMuscleedemaMuscleatrophyMasslesionAccessorymusclePatternofMRabnormality6MR异常表现形式肌肉水肿肌肉萎缩肌肉损伤一附属肌肉结构改变MR异常表现形式7有些疾病如多发性肌炎在治疗之前进行活检是必需的■另外一些疾病如骨化性肌炎,应避免活检以防错误地诊断为异常肿块带来不必要的治疗。■诊断正确与否依赖于MR图像决定是否需要活检,特别是当临床表现与影像表现相关联时(1)有些疾病如多发性肌炎在治疗之前进行活检是必8上图是一个在医院停车场冰上滑倒的胭肌腱撕裂患者,胭肌腱撕裂与坐骨神经炎相关联,坐骨神经因血肿而增粗上图是一个在医院停车场冰上滑倒的胭肌腱撕裂患9一,肌肉水胂肌肉水肿是MR最常见的表现方式单独的MR表现很难作出特定的诊断。■病史很重要,它通常可以提供诊断思路肌肉水肿的最常见原因是外伤,这部分以在肉MR成像-第一部分讨论过。肌肉先生成像-第一部分:外伤性肌肉MR一,肌肉水胂10生肌病」炎性肌病是指骨骼肌及其邻近筋膜炎症的组肌肉类疾病的统称,一般伴随肌酸磷酸激酶的升高。他们被认为是自身免疫性疾病使用炎性肌病进行表述,是将皮肌炎(DM)多发性肌炎(PM)和包涵体肌炎(BM)个单独的疾病统一在一起讨论。生肌病11肌肉MR影像诊断——非外伤性影像课件12肌肉MR影像诊断——非外伤性影像课件13肌肉MR影像诊断——非外伤性影像课件14肌肉MR影像诊断——非外伤性影像课件15肌肉MR影像诊断——非外伤性影像课件16肌肉MR影像诊断——非外伤性影像课件17肌肉MR影像诊断——非外伤性影像课件18肌肉MR影像诊断——非外伤性影像课件19肌肉MR影像诊断——非外伤性影像课件20肌肉MR影像诊断——非外伤性影像课件21肌肉MR影像诊断——非外伤性影像课件22肌肉MR影像诊断——非外伤性影像课件23肌肉MR影像诊断——非外伤性影像课件24肌肉MR影像诊断——非外伤性影像课件25肌肉MR影像诊断——非外伤性影像课件26肌肉MR影像诊断——非外伤性影像课件27肌肉MR影像诊断——非外伤性影像课件28肌肉MR影像诊断——非外伤性影像课件29肌肉MR影像诊断——非外伤性影像课件30肌肉MR影像诊断——非外伤性影像课件31肌肉MR影像诊断——非外伤性影像课件32肌肉MR影像诊断——非外伤性影像课件33肌肉MR影像诊断——非外伤性影像课件34肌肉MR影像诊断——非外伤性影像课件35肌肉MR影像诊断——非外伤性影像课件36肌肉MR影像诊断——非外伤性影像课件37肌肉MR影像诊断——非外伤性影像课件38肌肉MR影像诊断——非外伤性影像课件39肌肉MR影像诊断——非外伤性影像课件40肌肉MR影像诊断——非外伤性影像课件41肌肉MR影像诊断——非外伤性影像课件42肌肉MR影像诊断——非外伤性影像课件43肌肉MR影像诊断——非外伤性影像课件44肌肉MR影像诊断——非外伤性影像课件45肌肉MR影像诊断——非外伤性影像课件46肌肉MR影像诊断——非外伤性影像课件47肌肉MR影像诊断——非外伤性影像课件48肌肉MR影像诊断——非外伤性影像课件49肌肉MR影像诊断——非外伤性影像课件50肌肉MR影像诊断——非外伤性影像课件51肌肉MR影像诊断——非外伤性影像课件52肌肉MR影像诊断——非外伤性影像课件53肌肉MR影像诊断——非外伤性影像课件54肌肉MR影像诊断——非外伤性影像课件55肌肉MR影像诊断——非外伤性影像课件56肌肉MR影像诊断——非外伤性影像课件57肌肉MR影像诊断——非外伤性影像课件58肌肉MR影像诊断——非外伤性影像课件59肌肉MR影像诊断——非外伤性影像课件60肌肉MR影像诊断——非外伤性影像课件61肌肉MR影像诊断——非外伤性影像课件62肌肉MR影像诊断——非外伤性影像课件63肌肉MR影像诊断——非外伤性影像课件64肌肉MR影像诊断——非外伤性影像课件65肌肉MR影像诊断——非外伤性影像课件66肌肉MR影像诊断——非外伤性影像课件67肌肉MR影像诊断——非外伤性影像课件68肌肉MR影像诊断——非外伤性影像课件69肌肉MR影像诊断——非外伤性影像课件70肌肉MR影像诊断——非外伤性影像课件71肌肉MR影像诊断——非外伤性影像课件72肌肉MR影像诊断——非外伤性影像课件73肌肉MR影像诊断——非外伤性影像课件74肌肉MR影像诊断——非外伤性影像课件75肌肉MR影像诊断——非外伤性影像课件76肌肉MR影像诊断——非外伤性影像课件77肌肉MR影像诊断——非外伤性影像课件78肌肉MR影像诊断——非外伤性影像课件79肌肉MR影像诊断——非外伤性影像课件80肌肉MR影像诊断——非外伤性影像课件81肌肉MR影像诊断——非外伤性影像课件82肌肉MR影像诊断——非外伤性影像课件83肌肉MR影像诊断——非外伤性影像课件84肌肉MR影像诊断——非外伤性影像课件85肌肉MR影像诊断——非外伤性影像课件86肌肉MR影像诊断——非外伤性影像课件87肌肉MR影像诊断——非外伤性影像课件88肌肉MR影像诊断——非外伤性影像课件89肌肉MR影像诊断——非外伤性影像课件90谢谢！21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根

22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈

23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思

24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚

25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基供娄浪颓蓝辣袄驹靴锯澜互慌仲写绎衰斡染圾明将呆则孰盆瘸砒腥悉漠堑脊髓灰质炎(讲课2019)脊髓灰质炎(讲课2019)谢谢！21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻91肌肉MR影像诊断——非外伤性影像1、不要轻言放弃，否则对不起自己。2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。--戴尔．卡耐基。3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有久久不会退去的余香。4、守业的最好办法就是不断的发展。5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮回里有你。肌肉MR影像诊断——非外伤性影像肌肉MR影像诊断——非外伤性影像1、不要轻言放弃，否则对不起自己。2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。--戴尔．卡耐基。3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有久久不会退去的余香。4、守业的最好办法就是不断的发展。5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮回里有你。肌肉MR影像诊断第二部分一非外伤性)FromtheRadiologyAByMiniPathriaandJenniferBradshawDepartmentofRadiologyoftheUniversityofCaliforniaSchoolofMedicine,SanDiego,USAandtheMedicalCentreAlkmaar,theNetherlandsFromtheRadiologyAssistantByMiniPathriaandJenniferBradshawDepartmentofRadiologyoftheUniversityofCaliforniaSchoolofMedicine,SanDiego,USAandthemedpCentreAlkmaar,theNetherlands肉水肿→包涵体肌炎·胶原血管疾病性肌炎放射性肌炎格雷夫氏(Graves)病药物性肌炎艾滋病感染性肌炎·感染性肌炎■·化脓性肌炎死性筋膜炎与节病神经支配和外周神经卡压·肌营养不良症肌肉附属结构一、指导思想本课遵循“健康第一”的指导思想，依据《体育与健康课程标准》的要求，结合初中学生的心理特征，确定健身拳套路作为本次课的教材。在课中创设了古阵形“宋江阵”的移动变化组织方法，以提高学生探究、合作学习的热情，调节传统武术枯燥的教学氛围，促进学生能够发奋学习武术技能，培养和发扬团结拼搏、集体协作、吃苦耐劳的精神，使课堂的武术教学活起来，让学生学到更多的武术知识和技能。二、学情与教材分析1．学情分析：由于中小学体育教师对武术专项技能的掌握情况参差不齐，在实际教学中对武术课开设课时不足的情况，使得传统武术教学的系统性受到了影响，学生对武术学习的机会少、基础较差。本单元前两次健身拳课的教学，在组织教学方面也遇到了不少的困难，如学生武术基本功普遍较差、初中男生协作学习能力不足，存在着虽学习热情高，但耐心不足，导致无法较长时间保持学习注意力集中等问题。针对这些问题，教师应注意提示和引导，在课中除了对学生要加强纪律性教育之外，更多的是改进课堂教学组织和教法，以避免学生在动作学习上显得枯燥乏味，逐步培养学生的武术爱好、良好的学习氛围及优良的武术道德情操。2．教材分析：本课任务其一是提高学生对“健身拳”套路1-4个动作技术的路线熟练程度、动作准确到位及动作协调连贯有力；其二是学习掌握“健身拳”套路5-8个动作路线及动作技术。健身拳动作技术、动作线路简单，适合青少年学习；通过学习和锻炼，增强学生体质，培养学生吃苦耐劳、顽强拼搏的意志品质和良好的终身锻炼习惯。重点：使学生熟练掌握“健身拳”套路动作的路线和动作技术要领。难点：动作准确到位、协调连贯有力。三、教学目标设计1．认知目标：提高学生对传统武术动作技术的认知水平，掌握利用武术来强身健体的方法。2．技能目标：提高学生对“健身拳”套路1-4个动作技术的掌握水平，使大部分学生能够熟练掌握动作路线及动作技术的同时，动作表现更加准确到位和协调连贯有力；初步掌握“健身拳”套路5-8个动作路线及动作技术要领；发展学生的力量、柔韧、灵敏等身体素质。3．情感目标：培养学生团结拼搏、集体协作学习、吃苦耐劳的精神和良好的武术道德情操。四、教法与学法1．教法：采用讲解示范法、集体与个别纠正、诱导学习等方法开展教学；课中设计了“宋江阵”的跑动路线，使学生了解“古阵形”习武的队形变化，并通过移动来变换多个学习队形，加强学生纪律性教育和协作学习能力的培养，调节学生身心处于较好的运动、学习状态，利于课的学习活动的组织，激发学生学习热情，提高学习效果。2．学法：学生通过听讲、模仿、体验探究、小组合作学习等方式进行学习。五、教学程序1.开始部分：集合整队，严明纪律，宣布本次课的内容和目标。2.准备热身部分：听鼓声，各组组长带领沿着“宋江阵”路线跑动后，接着进行行进间徒手操练习，激发学生身心较快地进入学习和运动状态。3.学习技能与提高部分：1.复习“健身拳”套路1-4个动作技术；2.学习“健身拳”套路5-8动作路线及动作技术要领。4.结束小结：进行身体伸展放松练习，使学生的身心得到放松；引导学生回顾本次课目标达成、学习内容完成情况，给予积极的评价和鼓励。六、场地器材操场平地一块，图示板五块，大鼓一套，彩旗八面等。七、预计运动负荷练习密度约45%、运动强度约占中等、最高心率约170次/分钟、平均心率约125次/分钟。八、授课心得本人有机会参加本次现场授课活动，能与众多的体育教学精英一起共同探讨与交流，虽然承受了巨大的精神压力，但我努力备好课、上好课，把参加这次授课活动作为体育教学探究和学习机会，使自己对中小学体育教学内容知识的认知水平有所提高，对体育课教学组织方法的探究起到很好的推进作用。下面我对参加本次现场授课活动谈几点体会：1.我国传统武术是体育文化传承，也是一种民族精神在本课教学设计中我尝试性地把传统的武术文化气息融入到体育课堂中的武术教材的组织学习过程，如把现有民间流传的“宋江阵”队形移动与变化引入到武术课中，课中战鼓雷鸣、彩旗飘扬，渲染着古战场氛围，激发起学生学习的激情与斗志，课中不单单是学习武术套路动作，同时也增强学生对我国传统武术体育文化的了解，更能培养学生爱国主义和良好的道德品质情操。2.教师要能够根据各年级学生实际水平制定和调整教学目标健身拳作为水平四教材内容，初中各年级学生由于存在身体素质和认知水平差异，针对各年级学生对象不同，所要求学习掌握的动作技术难度也应有所区别，如初一、二学生在学习套路路线和动作要领时，可只要求其套路动作路线熟练、动作要领基本掌握；由于初三学生身体素质发育水平相对提高了，对其要求除动作路线需熟练掌握和动作技术要点明确的基础上，还要强调其身体协调性好、动作连贯有力及尽力做好“精、气、神”的有效结合。本人起初的教学设计是针对初三男生为教学对象，但本次授课的对象却是初二学生，所以我及时果断调整了学习目标，降低了学习难度与要求，课中初二学生虽然不能如事先设计预想的初三学生虎虎生威的表现，但也很好地实现了本课的教学目标，使课的组织教学效果良好。3.努力研究教学组织方法的实效性对中小学体育课中的武术教学，大多数教师制定的学习目标是熟练掌握动作路线和动作要领，课中即使学生按要求做到了动作协调、准确到位，学生一直也不明白动作技术要领，使得学生学习武术动作的感觉就如同他们天天要做的广播操一样，越学越练越无味，就会渐渐失去学习兴趣。在平时的武术课内容教学中，我感到不能为教动作而教动作，而要加强各动作技术要点和动作技术应用的研究，有意识地把学习动作技术与动作技击应用相结合，经常对每招每式动作技术与技击性原理加以剖析，讲明每个动作的攻防作用和锻炼效果，使学生在学习时更能直观模仿，对动作技术要点更清晰，学生的学习兴趣提高了，对武术动作学习的钻研精神逐渐得到培养，就能够逐步使学生养成自主学习与锻炼的良好习惯，在本次现场观摩课中，这种把动作学习与动作技术应用相结合的直观性教与学方法贯穿整个教学过程，成为本课教学的组织特色，使教师教得明白，学生学得明白，听课教师听得明白。分组协作学习是武术课教学的另一主要的学习组织手段，学生学完学习内容后就必须加强练习，是精讲多练教法的又一体现，本课中多次组织学生进行分组协作学习，并给予足够的练习时间，培养了体育骨干的协作组织能力和学生协作学习能力，能有效地培养学生在课中及课外的自主学习锻炼习惯的养成；另一方面使教师能够有时间观察和深入到学生练习中，及时发现问题，纠正错误动作，提高学生动作学习质量。武术课经常出现教师教法简单，容易使学生产生枯燥、怕苦怕累的心理，所以，教师应加强武术课堂教学组织方法的创新，对学生良好心理意志品质的养成方法要进行更多的研究和探讨。九、反思面对挑战，应加强中小学武术课程教材内容的开发和利用青少年是祖国的未来，除了文化学习好，还要身体健康锻炼好，当然体育运动的锻炼方法很多，我国武术就是身体锻炼的很好手段之一，武术能练就健康体形和促进各方面身体素质发展，能够培养青少年吃苦耐劳、勇敢顽强等良好道德品质，也是树立民族精神的体现。本人认为第一，应加强中小学武术课程教材内容的开发和利用，大力开发更多的教材内容供学生学习，内容难度应简单易学、动作实用性强、健身锻炼效果显著。第二，要加强对体育教师的武术专业技能的培训，体育教师是体育健康知识和技能的主要传播者，也是带动青少年学生积极参加身体锻炼，培养终身体育锻炼的启蒙老师，在中小学体育课中确实推广和开展武术课堂教学，使我国传统武术走进千家万户，造福百姓健康。第三，充分利用民间武术资源力量，共同建立学习基地，推广地方武术特色。第四，加强基层中小学武术比赛工作，使学生参与面广，普及性强。第五，体育教师要加强武术教学教法的研究，探究学生为什么对开始学习武术很感兴趣，而半途退缩的多，无法形成正确的学习方法和良好锻炼习惯的养成。（厦门市杏南中学363000）新课标下的高中物理新教材推陈出新、与时俱进、包罗万象。教材改革既保留了经典的物理学理论，又注入了当今世界的最新科技，同时又增加了物理教材的强烈趣味性、可读性以及可操作性。物理的学习、积累、跃迁成就了科学技术的更新，可以说没有物理知识的学习就没有科技的日益飞跃。作为教师，如何在教学过程中培养学生的科技意识呢？一、物理学创新思维能力理论的概念及内涵创造性思维的本质是培养学生的创新思维能力，培养学生的创新能力。物理创造性思维是一种高级的思维活动过程，是在现有的物理知识和经验的基础上，从某些物理现象、物理过程和物理事实上形成的新概念、建立新规律、完成新理论的思维过程。对于一般的学生而言，主要指的对其本人来说是前所未有的而不涉及社会和科学价值的创新思维。也指的是学生通过学习而形成一定的概念，建立了一个物理规律，在解决实际问题中，运用了新方法。学生在学习过程中产生了新思想，新观念，新设计，新做法，新方法，新的意图。因此，培养和训练学生物理创造性思维能力不是一种不可能实现的想法，而是确实可行的。在物理教学中的课堂教学，实验教学和课外活动是主要的教学渠道，通过在教材中挖掘创新教育的因素和实现启发式教学活动，对学生进行创新教育，对学生的创新思维能力的培养和发展是很有帮助的。二、如何做到创新物理教学2.1自由发挥课堂教学的主渠道作用课堂教学是传播物理知识的主阵地，也是学生获取物理知识的主要途径。加强科技意识教育必须从课堂教学做起，教师要善于利用课堂最大限度地调动学生的主观能动性，促使其积极地动手和动脑，并能独立自主地科学探究。为此教会学生应做到：1.注重物理基础知识的学习。众所周知，物理是一门实用性非常强的科学，教师在教学中应紧密联系生活和工农业生产实际，突出知识的实用性。由于物理知识、物理规律本来就是对自然想象的概括和总结，所以教师利用自然界中存在的大家熟悉的现象适时地向学生介绍物理知识，不仅能让他们体会到掌握科学知识的必要性，而且还会极大地增加他们热爱科学的热情，从而树立坚定的科技意识。2.注重物理学史的教学。教师在组织物理教学中适当穿插些物理学史，可以提升学生的学习兴趣和科技意识，尤其是典型科学家的事迹。归国科学家钱学森就是一个典型代表，从他身上能够体现出强大的科技力量，正如美国人所说的一样：“他走到哪里都相当于三个师啊！”2.2改进教具，引导学生“创新”合适的教具，对突破教学重难点，起到了事半功倍的效果，但实际教学过程中可能会出现教具不能适应实际教学的情况，如果能加以改进，效果可能更好。例如在杠杆的教学过程中，不难发现，学生对力臂的作图掌握不好，力与杠杆垂直时还比较好理解，但力与杠杆成一任意角度时，作图容易出错，相关杠杆的计算题也会由于找错力臂，出现解题错误，怎样帮助学生渡过这个难点呢？最好是能有一个直观的演示，可是现有的杠杆，以及课本上的参照实验都提到，实验过程中调节杠杆在“水平位置”平衡，当然其目的是为了从杠杆上找出力臂从而得出杠杆平衡条件，那么，如果力与杠杆不垂直了呢？当然力臂只能通过数学知识计算得出，若在现有杠杆的基础上增加一根小小的杆，问题似乎就迎刃而解了。怎么做呢？在现有杠杆的支点处再加一根可绕支点转动的杆，与原有杠杆形成一个T字型，杆上标有刻度，以支点为0刻度，同时在杆上套装一个可沿杆滑动的直角三角尺，这样当力的方向与杠杆为任意角度时，都可转动杆的位置，并通过固定在其上的直角，保证杆与作用在杠杆上的力垂直，最后读出杆上的读数，即为此力的力臂。这样一来，无论力沿什么方向，都可以方便的确定力臂的位置及大小，让学生一目了然，形象直观。当然，实验中仍可以使标杆始终保证在水平位置平衡，使阻力与杠杆垂直，方便直接从杠杆上读出阻力臂。最后找到的杠杆平衡条件，相比动力和阻力都与杠杆垂直的情况更具有说服力和普遍性，学生易于接受这样的普遍规律，教师的教学也就更顺利了。在这次有益的尝试中，学生通过教师的创新，有了不一样的学习体验，也为自我学习和提高开拓了思路。2.3在物理概念和规律的教学中发展学生的思维水平在物理概念和规律的教学，我们把重点放在概念的建立和发现过程。如教学动能定理，我们在理解功能关系的基础上，对公式的推导和应用作为这节课的教学重点。在前一个阶段的学习过程中，学生已掌握的直线运动规律的认识，牛顿第二定律的应用，而功又刚刚开始学习，动能的概念在初中已经学过。有一定的思维水平。做功和动能的关系是一个新概念。学生思维的将有重大改变，思维水平需要一个新的飞跃。需要通过日常生活中的例子来说明。明确的“功是能量转化的量度”。然后，运用数学推导。从光滑的水平地面开始到粗糙水平面，从刚开始的一个恒力到多个变力。分析做功和动能改变之间的关系，使学生的思维和思维层次得到了升华。而作为“原子结构”教学由汤姆逊的“枣糕模型”到卢瑟福的“核式模型”到“波尔模型”等都必须关注的概念的产生和发展过程，通过回顾科学发展的历史，分析，推理，归纳等等思维方法，培养学生的多种思维能力。2.4在物理习题教学中发展学生的物理思维物理习题教学是一个运用物理知识解决实际问题的过程，是学生思维发展、提高学习能力的好时机。在习题教学中，我们要发展学生的思维，提高学生的思维能力，作为教学的目标所在。1，引导学生认真的审题，对物理现象和复杂的物理过程的分析非常的重要，根据不同阶段的物理过程来解决。2，培养学生的写作过程，让学生复杂的计算过程可以作为略写而思维分析过程必须详细。3，对知识的灵活运用是培养学生能力的目的。很多问题的解决可以从不同的角度分析。因此，习题教学，引导学生多进行一个以上的解题方法的思考。培养学生思维的灵活性，变通性，创新性。还可以深化物理概念，物理过程的理解和掌握。一些习题的求解思路，不仅可以培养学生解决问题的能力，还可以培养学生一些新的物理思维能力，把研究对象微元化，可以使物理过程的分析变成学生比较熟悉的物理过程。这不仅能培养学生敏锐的洞察力，还能培养学生的创新思维，具有十分重要的意义。三、小结总之，人们生活水平的提高、社会的飞速发展都离不开物理学习，而知识的不断创新一旦应用到实际就变成了强大的生产力。由此可见，在物理教学过程中自觉地培养学生的创新意识和科技意识关乎中华民族的伟大复兴。肌肉MR影像诊断——非外伤性影像1、不要轻言放弃，否则对不起92肌肉MR影像诊断第二部分一非外伤性)FromtheRadiologyAByMiniPathriaandJenniferBradshawDepartmentofRadiologyoftheUniversityofCaliforniaSchoolofMedicine,SanDiego,USAandtheMedicalCentreAlkmaar,theNetherlandsFromtheRadiologyAssistantByMiniPathriaandJenniferBradshawDepartmentofRadiologyoftheUniversityofCaliforniaSchoolofMedicine,SanDiego,USAandthemedpCentreAlkmaar,theNetherlands肌肉MR影像诊断93肉水肿→包涵体肌炎·胶原血管疾病性肌炎放射性肌炎格雷夫氏(Graves)病药物性肌炎艾滋病感染性肌炎·感染性肌炎■·化脓性肌炎死性筋膜炎与节病神经支配和外周神经卡压·肌营养不良症肌肉附属结构肉水肿94口在第一部分里我们讨论了各种肌肉损伤的MR表现,第二部分我们将讨论非创伤性肌肉病变的MR表现。口在第一部分里我们讨论了各种肌肉损伤的MR95评估肌肉病理灭化首先确定是四种基本形式中的哪一种肌肉水肿,即2加板像信号强度增加而解剖结构正常■O损伤o肌炎:感染性肌炎、坏死性筋膜炎、自身免疫性肌炎(多发性肌炎、皮肌o炎性肌病:格雷夫氏(Graves)病o放射治2肌肉萎缩即太多的脂肪o废用性o慢性神经卡压所致神经失调(如脊髓灰质炎)o肌营养不良症:Duchenne型(假肥大3.肌肉内肿块o软组织肿瘤o血肿o脓肿■4.肌肉附属组织,即正常解剖的异常信号改变评估肌肉病理灭化首先确定是四种基本形式中的哪一种96PatternofMRabnormalityMuscleedemaMuscleatrophyMasslesionAccessorymusclePatternofMRabnormality97MR异常表现形式肌肉水肿肌肉萎缩肌肉损伤一附属肌肉结构改变MR异常表现形式98有些疾病如多发性肌炎在治疗之前进行活检是必需的■另外一些疾病如骨化性肌炎,应避免活检以防错误地诊断为异常肿块带来不必要的治疗。■诊断正确与否依赖于MR图像决定是否需要活检,特别是当临床表现与影像表现相关联时(1)有些疾病如多发性肌炎在治疗之前进行活检是必99上图是一个在医院停车场冰上滑倒的胭肌腱撕裂患者,胭肌腱撕裂与坐骨神经炎相关联,坐骨神经因血肿而增粗上图是一个在医院停车场冰上滑倒的胭肌腱撕裂患100一,肌肉水胂肌肉水肿是MR最常见的表现方式单独的MR表现很难作出特定的诊断。■病史很重要,它通常可以提供诊断思路肌肉水肿的最常见原因是外伤,这部分以在肉MR成像-第一部分讨论过。肌肉先生成像-第一部分:外伤性肌肉MR一,肌肉水胂101生肌病」炎性肌病是指骨骼肌及其邻近筋膜炎症的组肌肉类疾病的统称,一般伴随肌酸磷酸激酶的升高。他们被认为是自身免疫性疾病使用炎性肌病进行表述,是将皮肌炎(DM)多发性肌炎(PM)和包涵体肌炎(BM)个