甲状腺功能减退危象课件

甲状腺功能减退危象hypothyridcrisisDrWANG甲状腺功能减退危象甲状腺功能减退危象hypothyridcrisisDrWANG内容○概述○病因与诱因○发病机制○诊断○治疗○预后概述○简称甲减危象,是甲状腺功能减退引起明显粘液性水肿,又未能得到合理治疗昏迷者,故又称粘液性水肿昏迷(myxedemacoma)。○几乎全部发生在严寒冬季,如未能及时治疗,预后极差,死亡率达50%目前，我国新课程教育制度表明：在高中教学过程中，物理属于一门基本学科，和义务教育的物理之间衔接，旨在改善学生科学素养。所以，把初、高中物理的教学更好衔接显得尤为重要。学生由初中教学到高中教学，在学习上不断地进行过渡，造成学生不能快速适应变化过程，导致学生成绩不能达到预期理想，因此，探究初中物理和高中物理之间教学衔接问题，可以有效提高学生学习效果。一、初、高中物理在教学链接时出现问题（一）教材差异。因为初中和高中的物理教学侧重内容存在着明显的区别，所以对于教材的设置也就各不相同。在对初中物理进行教学时，教师主要借助实验的操作来进行讲解，使课堂学习氛围比较活跃。但是高中物理教学却不相同，不但增加了丰富知识，而且教学方式注重于“满堂灌”，使学生缺少自主思考空间和时间。所以，在没有任何链接之处进行过渡，会直接导致学生在心理上出现抵触情绪，从而出现链接上的漏洞。（二）教学方式差异。在对高中物理进行教学时，教师比较注重课程内容，所以，在进行针对性教学时，就会出现实际情况和理论知识不相符的情况，使学生不能跟上教学课程，长期的教学会使教学内容和学习知识出现脱节现象，产生的主要原因是由于教师没有把难点、重点进行特殊讲解，只是一味按照教材来教学。这种传统的说教模式，使学生在学习物理时，同时对于物理产生厌倦心理。因此，初中和高中的物理教学方式存在不同，会直接影响两者更好衔接。（三）学习方法差异。由于初中、高中物理概念和思维定势的不同，使学生在学习时产生一定困扰和混淆。学生在对物理进行学习时，可能会形成一个属于自己的学习方法，尤其是初中三年养成的习惯，也许会直接延续到高中学习中。可是因为两个教学方式存在较大差异，所以学生在解决问题时，掌握的方法经常会达不到预期理想效果，导致思维定势出现排斥情况，严重阻碍了物理教学间的衔接。例如：在学习动力势能和重力势能时，学生经常会出错和迷惑，主要是因学生在面对相近物理概念时，不能找出两者之间的差异，所以经常会出现混乱。（四）学生思维的困扰。在对初中和高中的物理进行教学时，无论是学习方法，还是知识深度，都存在一定程度的区别。如在初中教学过程中，主要学习方法为教师的传授，而高中却是给予学生许多自主学习的时间，并通过教师的引导进行学习。所以，多数学生会因用错学习方法，而达不到理想学习效率，这样不但影响了学生学习物理进度，还严重阻碍教师教学效果。除此之外，高一力学课程和初中教材之间存在联系，如果教师没有进行有效连接，会使学生在思想上出现混乱。二、针对初、高中物理衔接问题提出策略第一，发现两者之间共通点。高中教师对学生进行教育之前，应具体了解学生对于初中物理掌握程度，并分析两者之间存在的共同点，找出二者研究方法以及文字表述等区别和联系，明确初中物理和高中物理之间的区别，同时对课程试题进行及时总结，快速找到适合学生的教学方法，从而方便学生针对性教学。例如：在学习高中和初中的“力”、“牛顿运动定律”时，教师应及时总结初、高中之间的知识点，使教师在对学生进行讲解过程中，避免学生出现混淆情况。第二，改善初中思维定势。在教学高中物理时，学生经常应用的思维方式、学习技巧，教师应及时进行观察，针对不适宜的学习方法及时改善，真正做到引导作用，使初中学习方法更好融入高中物理学习中。对于相通和相近的知识内容进行重点讲解，如列表分类等方法，让学生充分了解存在的区别。第三，培养学生科学思维能力。在对初、高中的物理进行比较时可以得出，初中物理解决问题主要方法为类比法、变量以及等效替代法等。例如：在学习“理想气体”“点电荷”等物理模型时，应把抽象思维转换为实验，通过试验掌握知识内容。因此，教师在讲解高中物理时，可以把每个方法进行实践分析，了解其价值体现，从而引导学生把实验和理论相结合，在培养学生思维能力的同时，提高学生对于问题的解决能力。结语综上所述，初中物理和高中物理之间存在诸多影响教学衔接的因素，因此，物理教师应该结合学生心理特征和物理教学方法，对学生实际学习情况进行分析，实行启发式、讨论式教学方案，并对学生进行针对式教学，不可急于求成。而在进行物理教学时，教师应对实际教学经验进行总结，使学生快速接受初、高中的物理教学衔接，从而提升物理教学效率。[在社会快速发展的同时，教师想要提高教学质量，就要顺应时代的发展，改进教学方式，培养学生的创新能力，帮助学生从农村走出来，首先教师应具有创新的教学精神，突破传统的教学模式，不仅能够培养学生良好的学习习惯，还能够提高教学质量。一、传统教学方式存在的问题1.重理论轻实践受应试教育的影响，语文教师在教学过程中对学生一味地灌输理论知识，将考试成绩作为衡量学生的唯一标准，尤其在农村，教师对学生寄予厚望，希望学生能够走出农村有更好的发展，这样一来学生只能够接受到课本上的理论知识，对学习方法和语文知识的运用完全不懂，阻碍了发展。2.教学方法落后语文学科本就文字性的知识较多，教师在教学过程中，对学生进行“灌输式”教育，不能激发学生的学习兴趣，还会使学生对学习更加厌恶。在课堂上教师与学生之间缺少交流，没有将学生作为教学主体，学生的想法和疑问得不到解决，长此以往就会固定住学生的思维，在学习和思考时学生只能用老套的思维进行思考，不利于创新思维的培养。3.教学模式陈旧随着社会的快速发展，学生能够很容易地接触到外面的世界，教师在课堂上对学生枯燥的讲解已经不能够吸引学生的注意力，因农村教学设施条件较落后，教师缺少对多媒体教学、微课教学的利用，使课堂气氛更加枯燥，无法调动学生的积极性，影响了学生的发展。二、农村初中语文教学创新能力培养策略1.培养学生的创新能力兴趣是最好的老师，教师在教学前应激发学生的学习兴趣，学生的积极性得到了调动就会主动参与到学习当中，教师在讲课时可对学生进行问题导学，通过设置问题让学生自行学习，并寻找答案，教师抓住学生的兴趣点，对学生进行知识点的延伸，并鼓励学生独立思考。例如，在讲授《俗世奇人》一文时，可以设立讨论小组，给学生设定一系列问题，如天津卫的俗世奇人还有哪些？泥人张传人所开设店铺的经营模式如何？效益如何……在课堂上让各小组相互讨论、交流各自搜集到的资料，教师予以补充。由于该篇文章本就具有趣味性，能吸引学生的兴趣，在兴趣的刺激下引导学生去丰富知识范畴，且能对经营管理类知识有一定的认识，必然会取得较好的教学成果。2.提升教师自身专业素质教师作为知识的传播者，在教学过程中应改进自身教学方法，根据学生的兴趣爱好适当调整教学计划，进而形成创新的教学风格，教师应顺应时代的发展，保持学习的心态，为自己充电，突破陈旧的教学方法，敢于表达自己的观点，并形成自己独特的见解。教师在教学过程中，应学习培养学生创新能力的技巧，用最精简的时间提高学生的创新精神，并给学生更多的时间机会，使学生掌握学习方法和学习技巧，将语文知识运用在生活中，进而培养学生的创新能力。3.更新教学方式传统的教学方式是教师在讲台讲解课本知识，学生在台下听讲，这种枯燥的讲课方式不能够提起学生的学习兴趣，学校应加强教学设施的建设，通过多媒体教学使课本上的知识能够形象立体地展现在学生面前，使学生能够身临其境。学校可建立网络学习平台，教师将录制好的教学视频上传到校园学习平台上，考虑到农村学生的家庭经济条件，学校应对学生开放微机房，给学生学习带来更多便利条件。例如，在讲授《就英法联军远征中国给巴特勒上尉的信》一课时，教师提前做好课件，通过多媒体为学生展示圆明园曾经的盛况和现今的萧条，以及世界各国因战争而破坏人类及文明的案例，使学生了解到外面的世界，开阔眼界，开放思维，进而达到培养创新能力的教学目标。4.培养学生的创造性思维学生在学习中最常见的学习故障是思维定式，也是教师在教学中的一大难点，学生对于问题的思考模式和出发角度永远都是一种方式，会阻碍学生今后的发展。教师在教学中，应引导学生打开思路，将想象中的画面全部落实在笔头上，并随时提问，通过酣畅淋漓的表达，学生会找到学习技巧，改变思维定式，创新思维就有了源头。培养学生的创新能力是初中?Z文教师的重要教学任务，教师在教学中，应根据学生的兴趣爱好挖掘学生的学习兴趣，并利用教学技巧激发学生的积极性，鼓励学生大胆想象，锻炼学生的创新思维，农村教师应通过多媒体对学生进行教学，进而培养学生的创新能力和创新精神。甲状腺功能减退危象甲状腺功能减退危象甲状腺功能减退危象目1内容○概述○病因与诱因○发病机制○诊断○治疗○预后内容2概述○简称甲减危象,是甲状腺功能减退引起明显粘液性水肿,又未能得到合理治疗昏迷者,故又称粘液性水肿昏迷(myxedemacoma)。○几乎全部发生在严寒冬季,如未能及时治疗,预后极差,死亡率达50%概述3内容○概述○病因与诱因○发病机制○诊断○治疗○预后内容4病因与诱因○病因不明○寒冷、感染、创伤、手术、麻醉、镇静安眠药等常为发病诱因。病因与诱因5内容○概述○病因与诱因○发病机制○诊断○治疗○预后内容6发病机制发病机制复杂,尚未完全阐明。1.体温调节功能丧失:致体温过低且不能自行恢复正常,尸解后发现丘脑有粘液性水肿和沉淀物。2.二氧化碳潴留:因甲减,机体代谢低下呼吸频率慢而弱,以致二氧化碳分压增高,氧分压下降,二氧化碳升高中毒是产生昏迷机制之一。发病机制73.大脑酶系统功能障碍:由于甲状腺素缺乏,大脑许多酶系统活性下降,致大脑功能障碍故病初期反应迟钝,重时昏迷。4.糖代谢障碍:甲减昏迷与患者对贮存糖原的能力,以及组织细胞对葡萄糖的利用障碍有关。5.低血钠及水中毒:甲减患者有利尿障碍,钠的慢性丧失可引起稀释性低钠血症,可能伴有抗利尿激素分泌增多。因此,低钠血症及水中毒也是引起甲减昏迷的原因之一。3.大脑酶系统功能障碍:由于甲状腺素缺乏,8内容○概述○病因与诱因○发病机制○诊断○治疗○预后内容9诊断O临床表现1.多数病人有甲减病史:临床有粘液性水肿的特征性表现。低体温:80%以上的本病患者有明显体温降低当降至34°C以下时,以测量肛温为最准确,患者十分畏冷3.神经精神障碍症状:多数患者昏迷逐渐形成,开始呈嗜睡状态,异常安静,不说话,严重时呈木僵状态,数日内即可深昏迷,呼吸微弱,无自主运动,肌张力松弛,腱反射消失,Babinski征阳性,约1/4的病例昏迷前可有癫痫样大发作。诊断10甲状腺功能减退危象课件11甲状腺功能减退危象课件12甲状腺功能减退危象课件13甲状腺功能减退危象课件14甲状腺功能减退危象课件15甲状腺功能减退危象课件16甲状腺功能减退危象hypothyridcrisisDrWANG甲状腺功能减退危象甲状腺功能减退危象hypothyridcrisisDrWANG内容○概述○病因与诱因○发病机制○诊断○治疗○预后概述○简称甲减危象,是甲状腺功能减退引起明显粘液性水肿,又未能得到合理治疗昏迷者,故又称粘液性水肿昏迷(myxedemacoma)。○几乎全部发生在严寒冬季,如未能及时治疗,预后极差,死亡率达50%目前，我国新课程教育制度表明：在高中教学过程中，物理属于一门基本学科，和义务教育的物理之间衔接，旨在改善学生科学素养。所以，把初、高中物理的教学更好衔接显得尤为重要。学生由初中教学到高中教学，在学习上不断地进行过渡，造成学生不能快速适应变化过程，导致学生成绩不能达到预期理想，因此，探究初中物理和高中物理之间教学衔接问题，可以有效提高学生学习效果。一、初、高中物理在教学链接时出现问题（一）教材差异。因为初中和高中的物理教学侧重内容存在着明显的区别，所以对于教材的设置也就各不相同。在对初中物理进行教学时，教师主要借助实验的操作来进行讲解，使课堂学习氛围比较活跃。但是高中物理教学却不相同，不但增加了丰富知识，而且教学方式注重于“满堂灌”，使学生缺少自主思考空间和时间。所以，在没有任何链接之处进行过渡，会直接导致学生在心理上出现抵触情绪，从而出现链接上的漏洞。（二）教学方式差异。在对高中物理进行教学时，教师比较注重课程内容，所以，在进行针对性教学时，就会出现实际情况和理论知识不相符的情况，使学生不能跟上教学课程，长期的教学会使教学内容和学习知识出现脱节现象，产生的主要原因是由于教师没有把难点、重点进行特殊讲解，只是一味按照教材来教学。这种传统的说教模式，使学生在学习物理时，同时对于物理产生厌倦心理。因此，初中和高中的物理教学方式存在不同，会直接影响两者更好衔接。（三）学习方法差异。由于初中、高中物理概念和思维定势的不同，使学生在学习时产生一定困扰和混淆。学生在对物理进行学习时，可能会形成一个属于自己的学习方法，尤其是初中三年养成的习惯，也许会直接延续到高中学习中。可是因为两个教学方式存在较大差异，所以学生在解决问题时，掌握的方法经常会达不到预期理想效果，导致思维定势出现排斥情况，严重阻碍了物理教学间的衔接。例如：在学习动力势能和重力势能时，学生经常会出错和迷惑，主要是因学生在面对相近物理概念时，不能找出两者之间的差异，所以经常会出现混乱。（四）学生思维的困扰。在对初中和高中的物理进行教学时，无论是学习方法，还是知识深度，都存在一定程度的区别。如在初中教学过程中，主要学习方法为教师的传授，而高中却是给予学生许多自主学习的时间，并通过教师的引导进行学习。所以，多数学生会因用错学习方法，而达不到理想学习效率，这样不但影响了学生学习物理进度，还严重阻碍教师教学效果。除此之外，高一力学课程和初中教材之间存在联系，如果教师没有进行有效连接，会使学生在思想上出现混乱。二、针对初、高中物理衔接问题提出策略第一，发现两者之间共通点。高中教师对学生进行教育之前，应具体了解学生对于初中物理掌握程度，并分析两者之间存在的共同点，找出二者研究方法以及文字表述等区别和联系，明确初中物理和高中物理之间的区别，同时对课程试题进行及时总结，快速找到适合学生的教学方法，从而方便学生针对性教学。例如：在学习高中和初中的“力”、“牛顿运动定律”时，教师应及时总结初、高中之间的知识点，使教师在对学生进行讲解过程中，避免学生出现混淆情况。第二，改善初中思维定势。在教学高中物理时，学生经常应用的思维方式、学习技巧，教师应及时进行观察，针对不适宜的学习方法及时改善，真正做到引导作用，使初中学习方法更好融入高中物理学习中。对于相通和相近的知识内容进行重点讲解，如列表分类等方法，让学生充分了解存在的区别。第三，培养学生科学思维能力。在对初、高中的物理进行比较时可以得出，初中物理解决问题主要方法为类比法、变量以及等效替代法等。例如：在学习“理想气体”“点电荷”等物理模型时，应把抽象思维转换为实验，通过试验掌握知识内容。因此，教师在讲解高中物理时，可以把每个方法进行实践分析，了解其价值体现，从而引导学生把实验和理论相结合，在培养学生思维能力的同时，提高学生对于问题的解决能力。结语综上所述，初中物理和高中物理之间存在诸多影响教学衔接的因素，因此，物理教师应该结合学生心理特征和物理教学方法，对学生实际学习情况进行分析，实行启发式、讨论式教学方案，并对学生进行针对式教学，不可急于求成。而在进行物理教学时，教师应对实际教学经验进行总结，使学生快速接受初、高中的物理教学衔接，从而提升物理教学效率。[在社会快速发展的同时，教师想要提高教学质量，就要顺应时代的发展，改进教学方式，培养学生的创新能力，帮助学生从农村走出来，首先教师应具有创新的教学精神，突破传统的教学模式，不仅能够培养学生良好的学习习惯，还能够提高教学质量。一、传统教学方式存在的问题1.重理论轻实践受应试教育的影响，语文教师在教学过程中对学生一味地灌输理论知识，将考试成绩作为衡量学生的唯一标准，尤其在农村，教师对学生寄予厚望，希望学生能够走出农村有更好的发展，这样一来学生只能够接受到课本上的理论知识，对学习方法和语文知识的运用完全不懂，阻碍了发展。2.教学方法落后语文学科本就文字性的知识较多，教师在教学过程中，对学生进行“灌输式”教育，不能激发学生的学习兴趣，还会使学生对学习更加厌恶。在课堂上教师与学生之间缺少交流，没有将学生作为教学主体，学生的想法和疑问得不到解决，长此以往就会固定住学生的思维，在学习和思考时学生只能用老套的思维进行思考，不利于创新思维的培养。3.教学模式陈旧随着社会的快速发展，学生能够很容易地接触到外面的世界，教师在课堂上对学生枯燥的讲解已经不能够吸引学生的注意力，因农村教学设施条件较落后，教师缺少对多媒体教学、微课教学的利用，使课堂气氛更加枯燥，无法调动学生的积极性，影响了学生的发展。二、农村初中语文教学创新能力培养策略1.培养学生的创新能力兴趣是最好的老师，教师在教学前应激发学生的学习兴趣，学生的积极性得到了调动就会主动参与到学习当中，教师在讲课时可对学生进行问题导学，通过设置问题让学生自行学习，并寻找答案，教师抓住学生的兴趣点，对学生进行知识点的延伸，并鼓励学生独立思考。例如，在讲授《俗世奇人》一文时，可以设立讨论小组，给学生设定一系列问题，如天津卫的俗世奇人还有哪些？泥人张传人所开设店铺的经营模式如何？效益如何……在课堂上让各小组相互讨论、交流各自搜集到的资料，教师予以补充。由于该篇文章本就具有趣味性，能吸引学生的兴趣，在兴趣的刺激下引导学生去丰富知识范畴，且能对经营管理类知识有一定的认识，必然会取得较好的教学成果。2.提升教师自身专业素质教师作为知识的传播者，在教学过程中应改进自身教学方法，根据学生的兴趣爱好适当调整教学计划，进而形成创新的教学风格，教师应顺应时代的发展，保持学习的心态，为自己充电，突破陈旧的教学方法，敢于表达自己的观点，并形成自己独特的见解。教师在教学过程中，应学习培养学生创新能力的技巧，用最精简的时间提高学生的创新精神，并给学生更多的时间机会，使学生掌握学习方法和学习技巧，将语文知识运用在生活中，进而培养学生的创新能力。3.更新教学方式传统的教学方式是教师在讲台讲解课本知识，学生在台下听讲，这种枯燥的讲课方式不能够提起学生的学习兴趣，学校应加强教学设施的建设，通过多媒体教学使课本上的知识能够形象立体地展现在学生面前，使学生能够身临其境。学校可建立网络学习平台，教师将录制好的教学视频上传到校园学习平台上，考虑到农村学生的家庭经济条件，学校应对学生开放微机房，给学生学习带来更多便利条件。例如，在讲授《就英法联军远征中国给巴特勒上尉的信》一课时，教师提前做好课件，通过多媒体为学生展示圆明园曾经的盛况和现今的萧条，以及世界各国因战争而破坏人类及文明的案例，使学生了解到外面的世界，开阔眼界，开放思维，进而达到培养创新能力的教学目标。4.培养学生的创造性思维学生在学习中最常见的学习故障是思维定式，也是教师在教学中的一大难点，学生对于问题的思考模式和出发角度永远都是一种方式，会阻碍学生今后的发展。教师在教学中，应引导学生打开思路，将想象中的画面全部落实在笔头上，并随时提问，通过酣畅淋漓的表达，学生会找到学习技巧，改变思维定式，创新思维就有了源头。培养学生的创新能力是初中?Z文教师的重要教学任务，教师在教学中，应根据学生的兴趣爱好挖掘学生的学习兴趣，并利用教学技巧激发学生的积极性，鼓励学生大胆想象，锻炼学生的创新思维，农村教师应通过多媒体对学生进行教学，进而培养学生的创新能力和创新精神。甲状腺功能减退危象甲状腺功能减退危象甲状腺功能减退危象目17内容○概述○病因与诱因○发