手术讲解模板：后入路胸椎间盘切除术课件

后入路胸椎间盘切除术手术讲解模板：后入路胸椎间盘切除术后入路胸椎间盘切除术手术资料:后入路胸椎问盘切除术后入路胸椎间盘切除术科室:骨科部位:胸部麻醉:全身麻醉手术资料:后入路胸椎问盘切除术概述胸椎间盘突出以中央型和旁中央型占大多数,外侧型者仅占10%左右。突出虽可发生于每个胸椎间盘,但据统计以胸8~11为多见。对中央型和旁中央型突出脊髓受压病人,采用椎板切除术治疗效果很不理想;经椎板切除,在椎管内牵开脊髓切除其前方的压迫物,不仅操作困难,而且脊髓遭受牵拉挤压,手术损后入路胸椎间手术讲解模板：后入路胸椎间盘切除术后入路胸椎间1手术资料:后入路胸椎问盘切除术后入路胸椎间盘切除术科室:骨科部位:胸部麻醉:全身麻醉手术资料:后入路胸椎问盘切除术2手术资料:后入路胸椎问盘切除术概述胸椎间盘突出以中央型和旁中央型占大多数,外侧型者仅占10%左右。突出虽可发生于每个胸椎间盘,但据统计以胸8~11为多见。对中央型和旁中央型突出脊髓受压病人,采用椎板切除术治疗效果很不理想;经椎板切除,在椎管内牵开脊髓切除其前方的压迫物,不仅操作困难,而且脊髓遭受牵拉挤压,手术损手术资料:后入路胸椎问盘切除术3手术资料:后入路胸椎问盘切除术概述伤性亦很大。Crafford等1958年报告1例经胸腔入路,在脊髓前方直接切除突出的椎间盘部分,术后效果良好。此后,Perot等1969年报告2例经胸手术同年Ransohoff等报告3例,均收到良好效果。Mulier等(1998)报告7例胸椎间盘突出手术并复文献中的324例手术资料:后入路胸椎问盘切除术4手术资料:后入路胸椎问盘切除术概述手术,Sti|lerman等(1998)采用4种手术入路,切除82个突出的胸椎间盘,均认为经胸法手术切除压迫物彻底,治疗效果良好。因此,经胸入路被视为胸椎间盘突出较好的手术方法(图4.16.4-1)手术资料:后入路胸椎问盘切除术5手术资料:后入路胸椎问盘切除术概述手术资料:后入路胸椎问盘切除术6手术资料:后入路胸椎问盘切除术适应证胸椎间盘突出的中央型和旁中央型,脊髓受压症状明显,经脊髓造影或MRI检査证实,应及早手术手术资料:后入路胸椎问盘切除术7手术资料:后入路胸椎问盘切除术手术禁忌1.完全性截瘫病程在半年以上者。手术资料:后入路胸椎问盘切除术8手术资料:后入路胸椎问盘切除术手术禁忌2.有慢性呼吸系统疾病,肺功能不全者。手术资料:后入路胸椎问盘切除术9手术资料:后入路胸椎问盘切除术术前准备一侧髂骨取骨的皮肤和器械准备。手术资料:后入路胸椎问盘切除术10手术讲解模板：后入路胸椎间盘切除术课件11手术讲解模板：后入路胸椎间盘切除术课件12手术讲解模板：后入路胸椎间盘切除术课件13手术讲解模板：后入路胸椎间盘切除术课件14手术讲解模板：后入路胸椎间盘切除术课件15手术讲解模板：后入路胸椎间盘切除术课件16手术讲解模板：后入路胸椎间盘切除术课件17手术讲解模板：后入路胸椎间盘切除术课件18手术讲解模板：后入路胸椎间盘切除术课件19手术讲解模板：后入路胸椎间盘切除术课件20手术讲解模板：后入路胸椎间盘切除术课件21手术讲解模板：后入路胸椎间盘切除术课件22手术讲解模板：后入路胸椎间盘切除术课件23手术讲解模板：后入路胸椎间盘切除术课件24手术讲解模板：后入路胸椎间盘切除术课件25手术讲解模板：后入路胸椎间盘切除术课件26手术讲解模板：后入路胸椎间盘切除术课件27手术讲解模板：后入路胸椎间盘切除术课件28手术讲解模板：后入路胸椎间盘切除术课件29后入路胸椎间盘切除术手术讲解模板：后入路胸椎间盘切除术后入路胸椎间盘切除术手术资料:后入路胸椎问盘切除术后入路胸椎间盘切除术科室:骨科部位:胸部麻醉:全身麻醉手术资料:后入路胸椎问盘切除术概述胸椎间盘突出以中央型和旁中央型占大多数,外侧型者仅占10%左右。突出虽可发生于每个胸椎间盘,但据统计以胸8~11为多见。对中央型和旁中央型突出脊髓受压病人,采用椎板切除术治疗效果很不理想;经椎板切除,在椎管内牵开脊髓切除其前方的压迫物,不仅操作困难,而且脊髓遭受牵拉挤压,手术损后入路胸椎间手术讲解模板：后入路胸椎间盘切除术后入路胸椎间30手术资料:后入路胸椎问盘切除术后入路胸椎间盘切除术科室:骨科部位:胸部麻醉:全身麻醉手术资料:后入路胸椎问盘切除术31手术资料:后入路胸椎问盘切除术概述胸椎间盘突出以中央型和旁中央型占大多数,外侧型者仅占10%左右。突出虽可发生于每个胸椎间盘,但据统计以胸8~11为多见。对中央型和旁中央型突出脊髓受压病人,采用椎板切除术治疗效果很不理想;经椎板切除,在椎管内牵开脊髓切除其前方的压迫物,不仅操作困难,而且脊髓遭受牵拉挤压,手术损手术资料:后入路胸椎问盘切除术32手术资料:后入路胸椎问盘切除术概述伤性亦很大。Crafford等1958年报告1例经胸腔入路,在脊髓前方直接切除突出的椎间盘部分,术后效果良好。此后,Perot等1969年报告2例经胸手术同年Ransohoff等报告3例,均收到良好效果。Mulier等(1998)报告7例胸椎间盘突出手术并复文献中的324例手术资料:后入路胸椎问盘切除术33手术资料:后入路胸椎问盘切除术概述手术,Sti|lerman等(1998)采用4种手术入路,切除82个突出的胸椎间盘,均认为经胸法手术切除压迫物彻底,治疗效果良好。因此,经胸入路被视为胸椎间盘突出较好的手术方法(图4.16.4-1)手术资料:后入路胸椎问盘切除术34手术资料:后入路胸椎问盘切除术概述手术资料:后入路胸椎问盘切除术35手术资料:后入路胸椎问盘切除术适应证胸椎间盘突出的中央型和旁中央型,脊髓受压症状明显,经脊髓造影或MRI检査证实,应及早手术手术资料:后入路胸椎问盘切除术36手术资料:后入路胸椎问盘切除术手术禁忌1.完全性截瘫病程在半年以上者。手术资料:后入路胸椎问盘切除术37手术资料:后入路胸椎问盘切除术手术禁忌2.有慢性呼吸系统疾病,肺功能不全者。手术资料:后入路胸椎问盘切除术38手术资料:后入路胸椎问盘切除术术前准备一侧髂骨取骨的皮肤和器械准备。手术资料:后入路胸椎问盘切除术39手术讲解模板：后入路胸椎间盘切除术课件40手术讲解模板：后入路胸椎间盘切除术课件41手术讲解模板：后入路胸椎间盘切除术课件42手术讲解模板：后入路胸椎间盘切除术课件43手术讲解模板：后入路胸椎间盘切除术课件44手术讲解模板：后入路胸椎间盘切除术课件45手术讲解模板：后入路胸椎间盘切除术课件46手术讲解模板：后入路胸椎间盘切除术课件47手术讲解模板：后入路胸椎间盘切除术课件48手术讲解模板：后入路胸椎间盘切除术课件49手术讲解模板：后入路胸椎间盘切除术课件50手术讲解模板：后入路胸椎间盘切除术课件51手