急性创伤的诊断治疗原则及抢救流程课件

急性致命性创伤抢救流程Trauma江油市第二人民医院急诊外科急性致命性创伤抢救流程1急性创伤有轻伤,轻微创伤易于处置;严重创伤,尤其是致命性创伤死亡率较高急性创伤有轻伤,轻微创伤易于处置;2致命性创伤后死亡时间分三个高峰令创伤后死亡第一高峰:创伤后数秒至数分钟内,死亡的创伤包括:大脑、脑干、高位脊髓、心脏、主动脉、大血管的严重撕裂伤,该类伤员极少有机会存活,除非进行及时正确的院前急救,尽快转送至有条件进行手术治疗的医疗单位。令创伤后死亡第二高峰:大约有12种创伤在1小时内可能导致死亡。令创伤后死亡第三高峰:指死亡发生在创伤后数天至数周内,死亡原因主要为感染、败血症、多脏器功能衰竭致命性创伤后死亡时间分三个高峰3多发伤冷多发伤(multipleinjury,polytrauma)是对全身状态影响较大,病理生理变化急剧且危及生命的一种损伤。伤员多因严重休克、大出血、呼吸功能衰竭而死亡。令多发伤,凡机体同时遭受两个以上解剖部位的损伤都可称为多发伤。多发伤4多发伤至少应包括以下三个内容两个以上解剖部位或脏器同时或相继发生创伤;各部位伤中至少有一处较严重即使单独存在也可威胁伤员的生命;各个部位伤中均为机械因素造成多发伤至少应包括以下三个内容5多发伤与复合伤、多部位伤、多处伤的区别令复合伤:指由两种以上不同致伤因素作用于机体造成的损伤,解剖部位可以是单一的,也可以是多部位,多脏器多部位伤:指在同一解剖部位或脏器有两处以上的损伤,如由投射物所致的小肠多处穿孔多处伤:指同一致伤因素引起同一解剖部位两处脏器以上的损伤,如投射物造成的肠穿孔和实质脏器的破裂。多发伤与复合伤、多部位伤、多处伤的区别6平战时多发伤均常见,发生率一般在30%左右。平时多为交通事故伤、坠落伤、挤压伤所致,其发生率在交通事故中为65%,高处坠落伤更高,如从5楼坠落的伤员中100%导致多发伤平战时多发伤均常见,发生率一般在30%左7多发伤伤情评估令目前国际上公认的使用最多的多发伤评分方法是损伤严重度记分(injuryseverityscore,lSS)。lSS方法中的解剖部位分为:①头;②面部(五官和面骨);③颈部;④胸部(包括膈肌和肋骨架);⑤腹部;⑥脊柱;⑦上肢;⑧下肢;⑨体表多发伤伤情评估8令各部位伤中至少有一处较严重,即使单独存在也可威胁伤员的生命时才符合多发伤标准,也就是较严重的两个解剖部位以上的损伤。较严重伤,|SS方法评分至少在16以上才算严重伤。令各部位伤中至少有一处较严重,即使单独存在也可9多发伤的临床特征生理紊乱严重,早期死亡率高、伤势重,休克发生率高、严重的低氧血症多发伤的临床特征10急性创伤的诊断治疗原则及抢救流程课件11急性创伤的诊断治疗原则及抢救流程课件12急性创伤的诊断治疗原则及抢救流程课件13急性创伤的诊断治疗原则及抢救流程课件14急性创伤的诊断治疗原则及抢救流程课件15急性创伤的诊断治疗原则及抢救流程课件16急性创伤的诊断治疗原则及抢救流程课件17急性创伤的诊断治疗原则及抢救流程课件18急性创伤的诊断治疗原则及抢救流程课件19急性创伤的诊断治疗原则及抢救流程课件20急性创伤的诊断治疗原则及抢救流程课件21急性创伤的诊断治疗原则及抢救流程课件22急性创伤的诊断治疗原则及抢救流程课件23急性创伤的诊断治疗原则及抢救流程课件24急性创伤的诊断治疗原则及抢救流程课件25急性创伤的诊断治疗原则及抢救流程课件26急性创伤的诊断治疗原则及抢救流程课件27急性创伤的诊断治疗原则及抢救流程课件28急性创伤的诊断治疗原则及抢救流程课件29急性创伤的诊断治疗原则及抢救流程课件30急性创伤的诊断治疗原则及抢救流程课件31急性致命性创伤抢救流程Trauma江油市第二人民医院急诊外科急性致命性创伤抢救流程32急性创伤有轻伤,轻微创伤易于处置;严重创伤,尤其是致命性创伤死亡率较高急性创伤有轻伤,轻微创伤易于处置;33致命性创伤后死亡时间分三个高峰令创伤后死亡第一高峰:创伤后数秒至数分钟内,死亡的创伤包括:大脑、脑干、高位脊髓、心脏、主动脉、大血管的严重撕裂伤,该类伤员极少有机会存活,除非进行及时正确的院前急救,尽快转送至有条件进行手术治疗的医疗单位。令创伤后死亡第二高峰:大约有12种创伤在1小时内可能导致死亡。令创伤后死亡第三高峰:指死亡发生在创伤后数天至数周内,死亡原因主要为感染、败血症、多脏器功能衰竭致命性创伤后死亡时间分三个高峰34多发伤冷多发伤(multipleinjury,polytrauma)是对全身状态影响较大,病理生理变化急剧且危及生命的一种损伤。伤员多因严重休克、大出血、呼吸功能衰竭而死亡。令多发伤,凡机体同时遭受两个以上解剖部位的损伤都可称为多发伤。多发伤35多发伤至少应包括以下三个内容两个以上解剖部位或脏器同时或相继发生创伤;各部位伤中至少有一处较严重即使单独存在也可威胁伤员的生命;各个部位伤中均为机械因素造成多发伤至少应包括以下三个内容36多发伤与复合伤、多部位伤、多处伤的区别令复合伤:指由两种以上不同致伤因素作用于机体造成的损伤,解剖部位可以是单一的,也可以是多部位,多脏器多部位伤:指在同一解剖部位或脏器有两处以上的损伤,如由投射物所致的小肠多处穿孔多处伤:指同一致伤因素引起同一解剖部位两处脏器以上的损伤,如投射物造成的肠穿孔和实质脏器的破裂。多发伤与复合伤、多部位伤、多处伤的区别37平战时多发伤均常见,发生率一般在30%左右。平时多为交通事故伤、坠落伤、挤压伤所致,其发生率在交通事故中为65%,高处坠落伤更高,如从5楼坠落的伤员中100%导致多发伤平战时多发伤均常见,发生率一般在30%左38多发伤伤情评估令目前国际上公认的使用最多的多发伤评分方法是损伤严重度记分(injuryseverityscore,lSS)。lSS方法中的解剖部位分为:①头;②面部(五官和面骨);③颈部;④胸部(包括膈肌和肋骨架);⑤腹部;⑥脊柱;⑦上肢;⑧下肢;⑨体表多发伤伤情评估39令各部位伤中至少有一处较严重,即使单独存在也可威胁伤员的生命时才符合多发伤标准,也就是较严重的两个解剖部位以上的损伤。较严重伤,|SS方法评分至少在16以上才算严重伤。令各部位伤中至少有一处较严重,即使单独存在也可40多发伤的临床特征生理紊乱严重,早期死亡率高、伤势重,休克发生率高、严重的低氧血症多发伤的临床特征41急性创伤的诊断治疗原则及抢救流程课件42急性创伤的诊断治疗原则及抢救流程课件43急性创伤的诊断治疗原则及抢救流程课件44急性创伤的诊断治疗原则及抢救流程课件45急性创伤的诊断治疗原则及抢救流程课件46急性创伤的诊断治疗原则及抢救流程课件47急性创伤的诊断治疗原则及抢救流程课件48急性创伤的诊断治疗原则及抢救流程课件49急性创伤的诊断治疗原则及抢救流程课件50急性创伤的诊断治疗原则及抢救流程课件51急性创伤的诊断治疗原则及抢救流程课件52急性创伤的诊断治疗原则及抢救流程课件53急性创伤的诊断治疗原则及抢救流程课件54急性创伤的诊断治疗原则及