女性闭经诊断治疗指南解读课件

女性闭经诊断治疗指南解读怎样思想，就有怎样的生活女性闭经诊断治疗指南解读女性闭经诊断治疗指南解读怎样思想，就有怎样的生活女性闭经诊断治疗指南解读本指南仅针对病理性闭经；由中华医学会妇产科分会妇科内分泌学组制定；广泛征求国内专家意见；适用于全国各级医疗卫生机构及妇科执业医师对闭经的诊断和治疗；将在中华妇产科杂志发布；背景介绍男士护肤品代理女性闭经诊断治疗指南解读怎样思想，就有怎样的生活女性闭经诊断女性闭经诊断治疗指南解读课件女性闭经诊断治疗指南解读课件女性闭经诊断治疗指南解读课件女性闭经诊断治疗指南解读课件分类

——按生殖轴病变和功能失调的部位下丘脑性闭经垂体性闭经卵巢性闭经子宫性闭经下生殖道发育异常性闭经解除十大霉菌警报hrbfkyy120/news/826.html分类——按生殖轴病变和功能失调的部位下丘脑性闭经分类

——按WHO分类Ⅲ型：FSH升高，提示卵巢功能衰竭

Ⅱ型：有内源性雌激素产生、FSH及PRL水平正常Ⅰ型：无内源性雌激素产生，FSH水平正常或低下，PRL正常，无下丘脑-垂体器质性病变的证据孕妇需严防辐射伤害hrbfkyy120/news/827.html分类——按WHO分类Ⅲ型：FSH升高，提示卵巢提要闭经的定义和分类1

闭经的病因2闭经的诊断与鉴别诊断3

闭经的治疗原则2大寒小寒，最冷15天巧用水保健!hrbfkyy120/news/828.html提要闭经的定义和分类1闭经的病因2闭经的诊断闭经的病因

传统人流或者无痛流产哪一个的危害小一点hrbfkyy120/jhsy/wtrl/829.html闭经的病因传统人流或者无痛流产哪一个的危害小一点hrbfk闭经的病因

怀孕三个月该怎么开展引产手术hrbfkyy120/jhsy/wtyc/830.html闭经的病因怀孕三个月该怎么开展引产手术hrbfkyy120

下丘脑性闭经

特点：下丘脑合成和分泌GnRH↓→FSH↓、LH↓

功能性下丘脑性闭经

应激性闭经运动性闭经神经性厌食营养相关性闭经

基因缺陷或器质性闭经

基因缺陷性闭经

Kallmann综合征

器质性闭经

下丘脑肿瘤、炎症、创伤、化疗

药物性闭经

哈尔滨上环要好多少钱hrbfkyy120/jhsy/sh/831.html

下丘脑性闭经特点：下丘脑合成和分泌GnRH↓→FS

垂体性闭经先天性垂体Gn缺乏症垂体肿瘤最常见：分泌PRL的腺瘤空蝶鞍综合征希恩综合征

特点：垂体合成和分泌LH↓

PRL↑

产过后的合适上避孕环时间是hrbfkyy120/jhsy/sh/832.html

垂体性闭经先天性垂体Gn缺乏症特点：垂体合成和分泌LH↓

卵巢性闭经先天性性腺发育不全→性腺呈条索状，性征幼稚染色体异常型（45，XO及其嵌合体

）染色体正常型

（46XX;46XY）酶缺陷型（原发性闭经，性征幼稚

）17α-羟化酶17,20碳链裂解酶芳香化酶缺乏

卵巢抵抗综合征（可有女性第二性征发育，无卵泡发育和排卵）卵巢早衰（<40岁，FSH>40U/l，伴雌激素水平下降

）

特点：FSH↑↑、LH↑

无痛流产的人流流程hrbfkyy120/jhsy/wtrl/833.html

卵巢性闭经先天性性腺发育不全→性腺呈条索状，性征幼稚特

子宫性及下生殖道发育异常性闭经

先天性无子宫（MRKH综合征）卵巢发育、女性生殖激素及第二性征完全正常，子宫发育异常雄激素不敏感综合征（46，XY，性腺是睾丸，T为正常男性水平

）完全性→外生殖器女性型，发育幼稚、无性毛发育

不完全性

→可存在腋毛、阴毛，外生殖器性别不清

宫腔粘连

下生殖道发育异常导致的闭经

慢性附件炎的常见症状介绍hrbfkyy120/fkyz/fjy/834.html

子宫性及下生殖道发育异常性闭经先天性无子宫（MRKH综合

其他雄激素增高的疾病多囊卵巢综合征→排卵障碍及雄激素过多症

分泌雄激素的卵巢肿瘤明显的高雄激素体征，进行性加重卵泡膜细胞增殖症

可出现男性化体征

CAH→肾上腺皮质增生和肾上腺合成雄激素增加

甲状腺疾病甲亢甲减孕早期流产的症状有哪些hadayiyuan/zysx/92.html

其他雄激素增高的疾病孕早期流产的症状有哪些hadayiy提要闭经的定义和分类1

闭经的病因2闭经的诊断与鉴别诊断3

闭经的治疗原则2自然流产后需要清宫吗hadayiyuan/zysx/93.html提要闭经的定义和分类1闭经的病因2闭经的诊断闭经的诊断打胎后白带异常怎么回事hadayiyuan/zysx/94.html闭经的诊断打胎后白带异常怎么回事hadayiyuan/zys

月经史婚育史服药史子宫手术史家族史发病可能起因和伴随症状有无嗅觉缺失

原发性闭经应了解青春期生长和发育进程

就诊时性征发育及用药情况诊断①-病史无痛人流后还需做复查吗hadayiyuan/zysx/95.html月经史诊断①-病史无痛人流后还需做复查吗haday诊断②-体格检查

智力身高体重第二性征发育情况其他有无体格发育畸形甲状腺有无肿大乳房有无溢乳皮肤色泽及毛发分布原发性闭经性征幼稚，低Gn者还应检查嗅觉有无缺失

人流术后的注意事项hadayiyuan/zysx/96.html诊断②-体格检查智力人流术后的注意事项hadayiyuan

内、外生殖器发育情况及有无畸形已婚妇女可通过检查阴道及宫颈粘液了解体内雌激素的水平

诊断③-妇科检查早孕检查的好处有哪些hadayiyuan/zyzl/106.html内、外生殖器发育情况及有无畸形诊断③-妇科检查早孕检查的

评估雌激素水平以确定闭经程度孕激素试验有撤药出血→体内有一定内源性E影响无撤药出血→①内源性E低落

→②子宫病变雌激素试验（足够量雌激素后加用孕激素）有撤退性流血→排除子宫性闭经无撤退性流血→确定子宫性闭经激素测定

PRL、TSH两者均高→甲减；PRL单独↑→高PRL血症FSH、LH

FSH>40IU/L(相隔一月，两次以上)→卵巢功能衰竭；FSH>20IU/L→卵巢功能减退LH<5IU/L或者正常→病变环节在下丘脑或者垂体

其它激素的测定

胰岛素、雄激素(T、DHEAS)、孕酮和17-羟孕酮

染色体检查（高Gn性闭经及性分化异常者）

诊断④-实验室辅助性检查注：有性生活史的妇女闭经必须首先排除妊娠生理性闭经

早孕试纸可以信赖吗hadayiyuan/zyzl/107.html评估雌激素水平以确定闭经程度诊断④-实验室辅助性检查注：有诊断⑤-其它辅助检查超声检查→盆腔、子宫、卵巢

基础体温测定→卵巢排卵功能

宫腔镜检查→排除宫腔粘连等

影像学检查

头痛、溢乳或高PRL血症→MRI、CT

明显男性化体征→卵巢和肾上腺超声或MRI

早孕试纸的正确使用hadayiyuan/zyzl/108.html诊断⑤-其它辅助检查超声检查→盆腔、子宫、卵巢早孕试纸的高雄激素血症闭经的实验室诊断a此临界值不是判断高雄激素性持续性性无排卵的特异指标。b月经卵泡期晨间取血。c过夜地塞米松抑制试验：第一天晚上11～12点口服1mg地塞米松，第二天早晨8点取血测氢化可的松浓度。d5µg/L是具有完整下丘脑-垂体轴的健康病人的血氢化可的松浓度。试验阳性的病人应接受其它检查以进一步确诊。上环后多久恢复性生活hadayiyuan/shqh/109.html高雄激素血症闭经的实验室诊断a此临界值不是判断高雄激素原发性闭经的诊断流程妇科检查＋盆腔B超检查有无子宫及子宫内膜情况无原发性闭经第二性征是否存在有测血FSH、LH水平是否子宫缺如或伴内外生殖器其它畸形染色体核型分析46,XY46,XX雄激素不敏感综合征或睾丸发育不全等苗勒管发育不全子宫正常生殖道阻塞处女膜闭锁或阴道横隔等考虑其他内分泌病因下丘脑-垂体性闭经FSH＞40IU/L卵巢性闭经染色体核型分析FSH和LH正常45，XO及其嵌合体单纯性腺发育不全46，XY46，XXLH＜5IU/L什么时候上环比较好hadayiyuan/shqh/110.html原发性闭经的诊断流程妇科检查＋盆腔B超检查无原发性闭经第二性继发性闭经的诊断流程甲状腺功能减退孕激素试验有撤退性出血雌/孕激素试验有撤退性出血无撤退性出血子宫性闭经测FSH、LH水平FSH>40IU/L卵巢性闭经下丘脑-垂体性闭经排除中枢器质性病变LH<5IU/LMRI酌情继发性闭经；除外妊娠测血TSH、PRL水平PRL水平升高(>25ng/mL)TSH正常，PRL＞100ng/mLMRI检查是否存在头颅和蝶鞍部位肿瘤PRL水平升高TSH水平升高均正常特发性高PRL血症PRL≤100ng/mL无撤退性出血人流手术后身体虚弱怎么办hayidayiyuan/zysx/95.html继发性闭经的诊断流程甲状腺功能减退孕激素试验有撤退性出血雌/提要闭经的定义和分类1

闭经的病因2闭经的诊断与鉴别诊断3

闭经的治疗原则2在哈尔滨做早孕检查哪家医院好hayidayiyuan/zyzl/96.html提要闭经的定义和分类1闭经的病因2闭经的诊断闭经的治疗须关注的生殖健康问题精神心理问题；低雌激素血症引起的健康问题；对有内源性雌激素的闭经患者的子宫内膜保护；排卵功能障碍引起的不育问题；早孕如何自我诊断hayidayiyuan/zyzl/97.html闭经的治疗须关注的生殖健康问题精神心理问题；早孕如何自我诊闭经的治疗原则病因治疗雌激素替代或/及孕激素治疗针对疾病病理生理紊乱的内分泌治疗诱发排卵辅助生育治疗在哈尔滨能做人流的医院hayidayiyuan/rlyy/98.html闭经的治疗原则病因治疗在哈尔滨能做人流的医院hayiday病因治疗哈尔滨做人流的医院hayidayiyuan/rlyy/99.html病因治疗哈尔滨做人流的医院hayidayiyuan/rlyy雌激素替代或/及孕激素治疗

适用人群：青春期性幼稚患者及成人低雌激素血症用药原则：对青春期性幼稚患者，以小剂量起始，达到预期身高后加量；待子宫发育后，定期加用孕激素或采用雌、孕激素序贯疗法。成人低雌激素血症则先采用雌激素制剂促进和维持全身健康和性征发育；待子宫发育后，定期加用孕激素或采用雌、孕激素序贯疗法。青春期女孩建议选用天然或接近天然的孕激素，有利于生殖轴功能的恢复。有雄激素过多体征的患者可采用含抗雄激素作用的孕激素配方制剂。有内源性雌激素水平的闭经患者则应定期采用孕激素，使子宫内膜定期撤退。对子宫内膜已发生严重增生病变的闭经患者，如复杂性子宫内膜增生及不典型增生则应采用高效孕激素全周期疗法。什么时候取环最好呢hayidayiyuan/shqh/100.html雌激素替代或/及孕激素治疗适用人群：青春期性幼稚患者及成人孕激素试验药物使用指南

人流医院都收取哪些费用hayidayiyuan/rljg/101.html孕激素试验药物使用指南人流医院都收取哪些费用hayiday身高尚未达到预期身高

起始剂量应从小剂量开始，17-β雌二醇0.5mg/日戊酸雌二醇0.5mg/日结合型雌激素0.3mg/日身高达到预期身高可增加剂量，促进性征发育,17-β雌二醇1mg/日戊酸雌二醇1mg/日结合型雌激素0.625mg/日EP+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--

12345678910111213141516171819202122232425262728

+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--

12345678910111213141516171819202122232425262728

EP序贯治疗联合治疗雌激素替代或/及孕激素治疗

身高尚未达到预期身高EP+--+--+--+--+--+-P+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--

12345678910111213141516171819202122232425262728

孕激素周期治疗（周期/1~2个月）+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--

12345678910111213141516171819202122232425262728

P雌激素替代或/及孕激素治疗

地屈孕酮20mg/天×10~14天微粒化黄体酮300mg/天×10~14天甲羟孕酮8~10mg/天×10~14天甲羟孕酮10mg~20mg/天×20~28天P+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-针对疾病病理生理紊乱的内分泌治疗

针对疾病病理生理紊乱的内分泌治疗诱发排卵

适用人群：有生育要求的闭经患者使用原则：

1.对于FSH和PRL正常的闭经患者，首选氯米芬作为促排卵药物.2.对于FSH升高≥20U/L的闭经患者，由于其卵巢功能衰竭，不建议采用促排卵药物治疗。3.使用促性腺素诱发排卵必须由有经验的医生在有B超和激素水平监测的条件下用药。CC50mg~150mg/天×5天CC50mg~150mg/天×5天+FSH/HMGLA2.5mg~5mg/天×5天LA2.5mg~5mg/天×5天+FSH/HMGFSH/HMG50~75U/隔天或每天×12~14天，每一周逐渐递增诱发排卵适用人群：有生育要求的闭经患者CC50mg~15诱发排卵

WHO根据内源性雌激素水平及促性腺激素水平将闭经分为以下三类

I型下丘脑-垂体衰竭

促性腺激素水平低下，缺乏内源性雌激素；泌乳素水平正常，未见下丘脑-垂体区域有占位性病变

II型下丘脑-垂体功能失调有一定的内源性雌激素，泌乳素和FSH水平正常

III型卵巢功能衰竭FSH水平升高，但泌乳素水平正常属低促性腺激素性闭经，可采用HMG+HCG促进卵泡发育及排卵

首选氯米芬作为促排卵药物

不建议采用促排卵药物治疗

诱发排卵WHO根据内源性雌激素水平及促性腺激素水平将闭经分诱导排卵的基本方案

克罗米芬或来曲唑

HCGB超复查

补佳乐

黄体酮

HMG↓

↓↓↓↓

+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+123456789101112131415161718192021222324B超监测卵泡诱导排卵的基本方案克罗米芬或来曲唑小剂量Gns递增的诱导排卵方案34334334375-100IU37.5-50IU112.5-150IU1477Days小剂量Gns递增的诱导排卵方案3433辅助生育治疗

对于有生育要求，规范地诱发排卵6~9个周期后未成功妊娠，或合并输卵管问题的闭经患者或男方因素不孕者可采用辅助生殖技术治疗。辅助生育治疗对于有生育要求，规范地诱发排卵6~9个周期后未谢谢！谢谢！谢谢！21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根

22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈

23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思

24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚

25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基供娄浪颓蓝辣袄驹靴锯澜互慌仲写绎衰斡染圾明将呆则孰盆瘸砒腥悉漠堑脊髓灰质炎(讲课2019)脊髓灰质炎(讲课2019)谢谢！21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻女性闭经诊断治疗指南解读怎样思想，就有怎样的生活女性闭经诊断治疗指南解读女性闭经诊断治疗指南解读怎样思想，就有怎样的生活女性闭经诊断治疗指南解读本指南仅针对病理性闭经；由中华医学会妇产科分会妇科内分泌学组制定；广泛征求国内专家意见；适用于全国各级医疗卫生机构及妇科执业医师对闭经的诊断和治疗；将在中华妇产科杂志发布；背景介绍男士护肤品代理女性闭经诊断治疗指南解读怎样思想，就有怎样的生活女性闭经诊断女性闭经诊断治疗指南解读课件女性闭经诊断治疗指南解读课件女性闭经诊断治疗指南解读课件女性闭经诊断治疗指南解读课件分类

——按生殖轴病变和功能失调的部位下丘脑性闭经垂体性闭经卵巢性闭经子宫性闭经下生殖道发育异常性闭经解除十大霉菌警报hrbfkyy120/news/826.html分类——按生殖轴病变和功能失调的部位下丘脑性闭经分类

——按WHO分类Ⅲ型：FSH升高，提示卵巢功能衰竭

Ⅱ型：有内源性雌激素产生、FSH及PRL水平正常Ⅰ型：无内源性雌激素产生，FSH水平正常或低下，PRL正常，无下丘脑-垂体器质性病变的证据孕妇需严防辐射伤害hrbfkyy120/news/827.html分类——按WHO分类Ⅲ型：FSH升高，提示卵巢提要闭经的定义和分类1

闭经的病因2闭经的诊断与鉴别诊断3

闭经的治疗原则2大寒小寒，最冷15天巧用水保健!hrbfkyy120/news/828.html提要闭经的定义和分类1闭经的病因2闭经的诊断闭经的病因

传统人流或者无痛流产哪一个的危害小一点hrbfkyy120/jhsy/wtrl/829.html闭经的病因传统人流或者无痛流产哪一个的危害小一点hrbfk闭经的病因

怀孕三个月该怎么开展引产手术hrbfkyy120/jhsy/wtyc/830.html闭经的病因怀孕三个月该怎么开展引产手术hrbfkyy120

下丘脑性闭经

特点：下丘脑合成和分泌GnRH↓→FSH↓、LH↓

功能性下丘脑性闭经

应激性闭经运动性闭经神经性厌食营养相关性闭经

基因缺陷或器质性闭经

基因缺陷性闭经

Kallmann综合征

器质性闭经

下丘脑肿瘤、炎症、创伤、化疗

药物性闭经

哈尔滨上环要好多少钱hrbfkyy120/jhsy/sh/831.html

下丘脑性闭经特点：下丘脑合成和分泌GnRH↓→FS

垂体性闭经先天性垂体Gn缺乏症垂体肿瘤最常见：分泌PRL的腺瘤空蝶鞍综合征希恩综合征

特点：垂体合成和分泌LH↓

PRL↑

产过后的合适上避孕环时间是hrbfkyy120/jhsy/sh/832.html

垂体性闭经先天性垂体Gn缺乏症特点：垂体合成和分泌LH↓

卵巢性闭经先天性性腺发育不全→性腺呈条索状，性征幼稚染色体异常型（45，XO及其嵌合体

）染色体正常型

（46XX;46XY）酶缺陷型（原发性闭经，性征幼稚

）17α-羟化酶17,20碳链裂解酶芳香化酶缺乏

卵巢抵抗综合征（可有女性第二性征发育，无卵泡发育和排卵）卵巢早衰（<40岁，FSH>40U/l，伴雌激素水平下降

）

特点：FSH↑↑、LH↑

无痛流产的人流流程hrbfkyy120/jhsy/wtrl/833.html

卵巢性闭经先天性性腺发育不全→性腺呈条索状，性征幼稚特

子宫性及下生殖道发育异常性闭经

先天性无子宫（MRKH综合征）卵巢发育、女性生殖激素及第二性征完全正常，子宫发育异常雄激素不敏感综合征（46，XY，性腺是睾丸，T为正常男性水平

）完全性→外生殖器女性型，发育幼稚、无性毛发育

不完全性

→可存在腋毛、阴毛，外生殖器性别不清

宫腔粘连

下生殖道发育异常导致的闭经

慢性附件炎的常见症状介绍hrbfkyy120/fkyz/fjy/834.html

子宫性及下生殖道发育异常性闭经先天性无子宫（MRKH综合

其他雄激素增高的疾病多囊卵巢综合征→排卵障碍及雄激素过多症

分泌雄激素的卵巢肿瘤明显的高雄激素体征，进行性加重卵泡膜细胞增殖症

可出现男性化体征

CAH→肾上腺皮质增生和肾上腺合成雄激素增加

甲状腺疾病甲亢甲减孕早期流产的症状有哪些hadayiyuan/zysx/92.html

其他雄激素增高的疾病孕早期流产的症状有哪些hadayiy提要闭经的定义和分类1

闭经的病因2闭经的诊断与鉴别诊断3

闭经的治疗原则2自然流产后需要清宫吗hadayiyuan/zysx/93.html提要闭经的定义和分类1闭经的病因2闭经的诊断闭经的诊断打胎后白带异常怎么回事hadayiyuan/zysx/94.html闭经的诊断打胎后白带异常怎么回事hadayiyuan/zys

月经史婚育史服药史子宫手术史家族史发病可能起因和伴随症状有无嗅觉缺失

原发性闭经应了解青春期生长和发育进程

就诊时性征发育及用药情况诊断①-病史无痛人流后还需做复查吗hadayiyuan/zysx/95.html月经史诊断①-病史无痛人流后还需做复查吗haday诊断②-体格检查

智力身高体重第二性征发育情况其他有无体格发育畸形甲状腺有无肿大乳房有无溢乳皮肤色泽及毛发分布原发性闭经性征幼稚，低Gn者还应检查嗅觉有无缺失

人流术后的注意事项hadayiyuan/zysx/96.html诊断②-体格检查智力人流术后的注意事项hadayiyuan

内、外生殖器发育情况及有无畸形已婚妇女可通过检查阴道及宫颈粘液了解体内雌激素的水平

诊断③-妇科检查早孕检查的好处有哪些hadayiyuan/zyzl/106.html内、外生殖器发育情况及有无畸形诊断③-妇科检查早孕检查的

评估雌激素水平以确定闭经程度孕激素试验有撤药出血→体内有一定内源性E影响无撤药出血→①内源性E低落

→②子宫病变雌激素试验（足够量雌激素后加用孕激素）有撤退性流血→排除子宫性闭经无撤退性流血→确定子宫性闭经激素测定

PRL、TSH两者均高→甲减；PRL单独↑→高PRL血症FSH、LH

FSH>40IU/L(相隔一月，两次以上)→卵巢功能衰竭；FSH>20IU/L→卵巢功能减退LH<5IU/L或者正常→病变环节在下丘脑或者垂体

其它激素的测定

胰岛素、雄激素(T、DHEAS)、孕酮和17-羟孕酮

染色体检查（高Gn性闭经及性分化异常者）

诊断④-实验室辅助性检查注：有性生活史的妇女闭经必须首先排除妊娠生理性闭经

早孕试纸可以信赖吗hadayiyuan/zyzl/107.html评估雌激素水平以确定闭经程度诊断④-实验室辅助性检查注：有诊断⑤-其它辅助检查超声检查→盆腔、子宫、卵巢

基础体温测定→卵巢排卵功能

宫腔镜检查→排除宫腔粘连等

影像学检查

头痛、溢乳或高PRL血症→MRI、CT

明显男性化体征→卵巢和肾上腺超声或MRI

早孕试纸的正确使用hadayiyuan/zyzl/108.html诊断⑤-其它辅助检查超声检查→盆腔、子宫、卵巢早孕试纸的高雄激素血症闭经的实验室诊断a此临界值不是判断高雄激素性持续性性无排卵的特异指标。b月经卵泡期晨间取血。c过夜地塞米松抑制试验：第一天晚上11～12点口服1mg地塞米松，第二天早晨8点取血测氢化可的松浓度。d5µg/L是具有完整下丘脑-垂体轴的健康病人的血氢化可的松浓度。试验阳性的病人应接受其它检查以进一步确诊。上环后多久恢复性生活hadayiyuan/shqh/109.html高雄激素血症闭经的实验室诊断a此临界值不是判断高雄激素原发性闭经的诊断流程妇科检查＋盆腔B超检查有无子宫及子宫内膜情况无原发性闭经第二性征是否存在有测血FSH、LH水平是否子宫缺如或伴内外生殖器其它畸形染色体核型分析46,XY46,XX雄激素不敏感综合征或睾丸发育不全等苗勒管发育不全子宫正常生殖道阻塞处女膜闭锁或阴道横隔等考虑其他内分泌病因下丘脑-垂体性闭经FSH＞40IU/L卵巢性闭经染色体核型分析FSH和LH正常45，XO及其嵌合体单纯性腺发育不全46，XY46，XXLH＜5IU/L什么时候上环比较好hadayiyuan/shqh/110.html原发性闭经的诊断流程妇科检查＋盆腔B超检查无原发性闭经第二性继发性闭经的诊断流程甲状腺功能减退孕激素试验有撤退性出血雌/孕激素试验有撤退性出血无撤退性出血子宫性闭经测FSH、LH水平FSH>40IU/L卵巢性闭经下丘脑-垂体性闭经排除中枢器质性病变LH<5IU/LMRI酌情继发性闭经；除外妊娠测血TSH、PRL水平PRL水平升高(>25ng/mL)TSH正常，PRL＞100ng/mLMRI检查是否存在头颅和蝶鞍部位肿瘤PRL水平升高TSH水平升高均正常特发性高PRL血症PRL≤100ng/mL无撤退性出血人流手术后身体虚弱怎么办hayidayiyuan/zysx/95.html继发性闭经的诊断流程甲状腺功能减退孕激素试验有撤退性出血雌/提要闭经的定义和分类1

闭经的病因2闭经的诊断与鉴别诊断3

闭经的治疗原则2在哈尔滨做早孕检查哪家医院好hayidayiyuan/zyzl/96.html提要闭经的定义和分类1闭经的病因2闭经的诊断闭经的治疗须关注的生殖健康问题精神心理问题；低雌激素血症引起的健康问题；对有内源性雌激素的闭经患者的子宫内膜保护；排卵功能障碍引起的不育问题；早孕如何自我诊断hayidayiyuan/zyzl/97.html闭经的治疗须关注的生殖健康问题精神心理问题；早孕如何自我诊闭经的治疗原则病因治疗雌激素替代或/及孕激素治疗针对疾病病理生理紊乱的内分泌治疗诱发排卵辅助生育治疗在哈尔滨能做人流的医院hayidayiyuan/rlyy/98.html闭经的治疗原则病因治疗在哈尔滨能做人流的医院hayiday病因治疗哈尔滨做人流的医院hayidayiyuan/rlyy/99.html病因治疗哈尔滨做人流的医院hayidayiyuan/rlyy雌激素替代或/及孕激素治疗

适用人群：青春期性幼稚患者及成人低雌激素血症用药原则：对青春期性幼稚患者，以小剂量起始，达到预期身高后加量；待子宫发育后，定期加用孕激素或采用雌、孕激素序贯疗法。成人低雌激素血症则先采用雌激素制剂促进和维持全身健康和性征发育；待子宫发育后，定期加用孕激素或采用雌、孕激素序贯疗法。青春期女孩建议选用天然或接近天然的孕激素，有利于生殖轴功能的恢复。有雄激素过多体征的患者可采用含抗雄激素作用的孕激素配方制剂。有内源性雌激素水平的闭经患者则应定期采用孕激素，使子宫内膜定期撤退。对子宫内膜已发生严重增生病变的闭经患者，如复杂性子宫内膜增生及不典型增生则应采用高效孕激素全周期疗法。什么时候取环最好呢hayidayiyuan/shqh/100.html雌激素替代或/及孕激素治疗适用人群：青春期性幼稚患者及成人孕激素试验药物使用指南

人流医院都收取哪些费用hayidayiyuan/rljg/101.html孕激素试验药物使用指南人流医院都收取哪些费用hayiday身高尚未达到预期身高

起始剂量应从小剂量开始，17-β雌二醇0.5mg/日戊酸雌二醇0.5mg/日结合型雌激素0.3mg/日身高达到预期身高可增加剂量，促进性征发育,17-β雌二醇1mg/日戊酸雌二醇1mg/日结合型雌激素0.625mg/日EP+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--

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EP序贯治疗联合治疗雌激素替代或/及孕激素治疗

身高尚未达到预期身高EP+--+--+--+--+--+-P+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--

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孕激素周期治疗（周期/1~2个月）+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--

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P雌激素替代或/及孕激素治疗

地屈孕酮20mg/天×10~14天微粒化黄体酮300mg/天×10~14天甲羟孕酮8~10mg/天×10~14天甲羟孕酮10mg~20mg/天