颈椎病的治疗课件

触目惊心的新闻2017年4月28日，东莞新闻网发布图文消息《东莞一13月大的孩子竟有颈椎病，原因是父母的一个坏习惯，很多人都有！》文中指出，东莞一位仅仅13个月大的孩子被诊断出现为颈椎病早期症状！触目惊心的新闻2017年4月28日，东莞新闻网发布图文消息《1你知道吗？早在21世纪初，世界卫生组织公布的“全球十大顽症”中，颈椎病就已名列第二了全球60多亿人口中，颈椎病的患病人群高达9亿我国颈椎病患者超过2亿以上，每年用于颈椎病治疗的费用超过5亿元人民币国内一份抽样调查显示：我国30岁及以下的颈椎病患者占颈椎病患者总数的37%，成为仅次于50岁以上的颈椎病患者的年龄区唐都医院神经外科脊柱脊髓疾病治疗组层接诊一位仅9岁的颈椎病患者你知道吗？早在21世纪初，世界卫生组织公布的“全球十大顽症”2什么是颈椎病？概念

颈椎病，又称颈椎综合症。指颈椎椎间盘退行性改变及其继发病理改变累及其周围组织结构（神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等），出现相应的临床表现。什么是颈椎病？概念3解剖概要1.脊柱颈段有7个颈椎，6个椎间盘。第2-6颈椎的横突有横突孔。钩椎关节为颈椎特有。

2.颈椎之间的连接特点。

3.颈脊柱是脊柱中活动范围最大的一个节段。

4.与颈脊柱有关的神经结构较复杂，病变后临床表现也多样化。颈椎病的治疗课件4颈椎病的治疗课件5病理病因颈椎间盘退行性变外伤颈椎管狭窄运动和颈椎病的关系脊髓血供和颈椎病的关系病理病因颈椎间盘退行性变6

颈椎的退行性变颈椎间盘、椎体、椎间小关节等的退行改变，是颈椎病发生的主要原因。颈椎间盘：纤维环髓核软骨终板

颈椎的退行性变7

椎间盘退行性变的‘离心模式’

椎间盘退行性变的‘离心模式’8

9

椎间盘结构椎间盘结构10颈部损伤

颈部损伤分急性损伤和慢性劳损两种。因急性损伤引起颈椎病的较少见。急性损伤如颈部的扭伤、挫伤等急性损伤，可使已退变的颈椎间盘和颈椎的损害加重而诱发颈椎病。直接外力打击头部或颈部间接暴力医源性好发部位：下颈椎颈部损伤11长期从事缝纫、刻写、以及伏案工作的脑力劳动者等。唐都医院神经外科脊柱脊髓疾病治疗组层接诊一位仅9岁的颈椎病患者局部消炎止痛、消肿减压。突出物和椎动脉摩擦会出现血管痉挛，出现脑缺血症状。小于10mm狭窄颈椎间隙的后外部为钩椎关节，此处无椎间盘组织，神经根走行于前为钩突，后为小关节突的狭沟中，两者的增生和失稳，极易刺激、压迫神经根，尤其是钩椎关节退变、增生多，故对神经根受压起主要作用。占颈椎病的60％～70％，现在所占比例有增高的趋势。可与神经根型颈椎病合并发生，有交感神经兴奋或抑制的症状。活动时突出物与神经或脊髓相互摩擦，造成局部充血和肿胀，可使症状出现和加重。活动时突出物与神经或脊髓相互摩擦，造成局部充血和肿胀，可使症状出现和加重。突出物和椎动脉摩擦会出现血管痉挛，出现脑缺血症状。CT：大于10mm正常颈脊柱是脊柱中活动范围最大的一个节段。是颈椎骨关节炎症刺激交感神经引起。非手术保守治疗（局部封闭、物理、中医疗法）使颈椎间盘的退变过程加速，促进小关节的增生，从而造成压迫症状而发病。椎体前缘骨赘压迫或刺激食管，引起吞咽障碍及咽部症状。颈部经常处于一种强制性体位，可引起颈部肌肉、韧带、筋膜与关节等的劳损。推拿手法慢性劳损

长期从事缝纫、刻写、以及伏案工作的脑力劳动者等。颈部经常处于一种强制性体位，可引起颈部肌肉、韧带、筋膜与关节等的劳损。使颈椎间盘的退变过程加速，促进小关节的增生，从而造成压迫症状而发病。长期从事缝纫、刻写、以及伏案工作的脑力劳动者等。慢性劳损12颈椎椎管狭窄颈椎管狭窄是颈髓压迫症即脊髓型颈椎病的前置因素中国人颈椎椎管前后径X线片：大于13mm正常小于13mm狭窄CT：大于10mm正常小于10mm狭窄颈椎椎管狭窄13运动和颈椎病的关系颈椎和腰椎活动度大，所以颈椎和腰椎病变多，胸椎椎管比颈椎腰椎的小但不发病。活动时突出物与神经或脊髓相互摩擦，造成局部充血和肿胀，可使症状出现和加重。突出物和椎动脉摩擦会出现血管痉挛，出现脑缺血症状。制动和颈椎牵引是防治颈椎病的一个方法。运动和颈椎病的关系14脊髓血供与颈椎病椎动脉型颈椎病椎动脉通过横突孔，在椎体旁上行，可因钩椎关节骨赘形成、椎间隙变窄、颈椎不稳等原因而刺激或压迫椎动脉，引起大脑后动脉、小脑下动脉和内耳动脉供血不足而产生症状。脊髓血供与颈椎病15分类局部型颈椎病神经根型颈椎病脊髓型颈椎病椎动脉型颈椎病交感神经型颈椎病混合型颈椎病食管压迫型颈椎病分类16占颈椎病的60％～70％，现在所占比例有增高的趋势。神经根受压的机理，归纳为颈椎间盘突出和钩椎关节增生。1、颈椎间盘突出后纵韧带外缘，缺乏保护，故颈椎间盘突出组织虽小，但是可压迫位于椎间孔狭窄空隙内的神经根起始部。神经根型颈椎病占颈椎病的60％～70％，现在所占比例有增高的趋势。神经根型172、钩椎关节—在下5个颈椎体之间，由椎体上面两侧缘向上突起的椎体钩与上位椎体下面两侧缘的陷凹构成，关节的周缘有滑膜囊包绕颈椎间隙的后外部为钩椎关节，此处无椎间盘组织，神经根走行于前为钩突，后为小关节突的狭沟中，两者的增生和失稳，极易刺激、压迫神经根，尤其是钩椎关节退变、增生多，故对神经根受压起主要作用。2、钩椎关节—在下5个颈椎体之间，由椎体上面两侧缘向上突起的18脊髓型颈椎病以40－60岁患者居多。脊髓受压的主要原因是中央后突之髓核，椎体后缘骨赘、增生肥厚的黄韧带及钙化的后纵韧带等。好发于40-60岁常是多节段病变常见侵犯椎体束脊髓型颈椎病19椎动脉型颈椎病椎动脉通过横突孔，在椎体旁上行，可因钩椎关节骨赘形成、椎间隙变窄、颈椎不稳等原因而刺激或压迫椎动脉，引起大脑后动脉、小脑下动脉和内耳动脉供血不足而产生症状。椎动脉型颈椎病20颈椎病的治疗课件21交感神经型颈椎病可与神经根型颈椎病合并发生，有交感神经兴奋或抑制的症状。这种交感神经症状很难确定是哪一部位的交感神经受压或刺激引起：1.是颈椎骨关节炎症刺激交感神经引起。2.是脑缺血引起。交感神经型颈椎病22颈部经常处于一种强制性体位，可引起颈部肌肉、韧带、筋膜与关节等的劳损。在临床上，以上各型很少单独出现，最为常见的是同时存在两型或两型以上的各种症状，即为混合型颈椎病。活动时突出物与神经或脊髓相互摩擦，造成局部充血和肿胀，可使症状出现和加重。长期从事缝纫、刻写、以及伏案工作的脑力劳动者等。活动时突出物与神经或脊髓相互摩擦，造成局部充血和肿胀，可使症状出现和加重。推拿手法颈脊柱是脊柱中活动范围最大的一个节段。CT：大于10mm正常活动时突出物与神经或脊髓相互摩擦，造成局部充血和肿胀，可使症状出现和加重。制动和颈椎牵引是防治颈椎病的一个方法。使颈椎间盘的退变过程加速，促进小关节的增生，从而造成压迫症状而发病。是颈椎骨关节炎症刺激交感神经引起。2017年4月28日，东莞新闻网发布图文消息《东莞一13月大的孩子竟有颈椎病，原因是父母的一个坏习惯，很多人都有！多伴有神经根型、脊髓型、椎动脉型。小于10mm狭窄病因：急性外伤引起颈椎间盘向前突出，导致骨赘形成。推拿手法CT：大于10mm正常椎间盘退行性变的‘离心模式’直接外力打击头部或颈部混合型颈椎病在临床上，以上各型很少单独出现，最为常见的是同时存在两型或两型以上的各种症状，即为混合型颈椎病。颈部经常处于一种强制性体位，可引起颈部肌肉、韧带、筋膜与关节23食管压迫型颈椎病椎体前缘骨赘压迫或刺激食管，引起吞咽障碍及咽部症状。病因：急性外伤引起颈椎间盘向前突出，导致骨赘形成。临床表现：咽部异物感，干咳，吞咽障碍。多伴有神经根型、脊髓型、椎动脉型。食管压迫型颈椎病24治疗方法非手术保守治疗（局部封闭、物理、中医疗法）手术治疗（微创、开放性手术）治疗方法非手术保守治疗（局部封闭、物理、中医疗法）25理疗：光、电、热、磁、牵引。局部消炎止痛、消肿减压。中医：针灸

推拿手法

理疗：光、电、热、磁、牵引。局部消炎止痛、消肿减压。26自身预防生活习惯自身预防生活习惯27饮食营养

水维生素胶原蛋白钙饮食营养28颈肩部功能锻炼颈肩操颈肩部功能锻炼29颈椎病的治疗课件30解剖概要1.脊柱颈段有7个颈椎，6个椎间盘。第2-6颈椎的横突有横突孔。钩椎关节为颈椎特有。

2.颈椎之间的连接特点。

3.颈脊柱是脊柱中活动范围最大的一个节段。

4.与颈脊柱有关的神经结构较复杂，病变后临床表现也多样化。颈椎病的治疗课件31颈椎病的治疗课件32运动和颈椎病的关系颈椎和腰椎活动度大，所以颈椎和腰椎病变多，胸椎椎管比颈椎腰椎的小但不发病。活动时突出物与神经或脊髓相互摩擦，造成局部充血和肿胀，可使症状出现和加重。突出物和椎动脉摩擦会出现血管痉挛，出现脑缺血症状。制动和颈椎牵引是防治颈椎病的一个方法。运动和颈椎病的关系332、钩椎关节—在下5个颈椎体之间，由椎体上面两侧缘向上突起的椎体钩与上位椎体下面两侧缘的陷凹构成，关节的周缘有滑膜囊包绕颈椎间隙的后外部为钩椎关节，此处无椎间盘组织，神经根走行于前为钩突，后为小关节突的狭沟中，两者的增生和失稳，极易刺激、压迫神经根，尤其是钩椎关节退变、增生多，故对神经根受压起主要作用。2、钩椎关节—在下5个颈椎体之间，由椎体上面两侧缘向上突起的34脊髓型颈椎病以40－60岁患者居多。脊髓受压的主要原因是中央后突之髓核，椎体后缘骨赘、增生肥厚的黄韧带及钙化的后纵韧带等。好发于40-60岁常是多节段病变常见侵犯椎体束脊髓型颈椎病35第2-6颈椎的横突有横突孔。颈椎间盘：纤维环髓核软骨终板颈椎间盘：纤维环髓核软骨终板局部消炎止痛、消肿减压。指颈椎椎间盘退行性改变及其继发病理改变累及其周围组织结构（神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等），出现相应的临床表现。活动时突出物与神经或脊髓相互摩擦，造成局部充血和肿胀，可使症状出现和加重。颈部经常处于一种强制性体位，可引起颈部肌肉、韧带、筋膜与关节等的劳损。这种交感神经症状很难确定是哪一部位的交感神经受压或刺激引起：直接外力打击头部或颈部国内一份抽样调查显示：我国30岁及以下的颈椎病患者占颈椎病患者总数的37%，成为仅次于50岁以上的颈椎病患者的年龄区直接外力打击头部或颈部活动时突出物与神经或脊髓相互摩擦，造成局部充血和肿胀，可使症状出现和加重。活动时突出物与神经或脊髓相互摩擦，造成局部充血和肿胀，可使症状出现和加重。多伴有神经根型、脊髓型、椎动脉型。颈脊柱是脊柱中活动范围最大的一个节段。椎体前缘骨赘压迫或刺激食管，引起吞咽障碍及咽部症状。直接外力打击头部或颈部椎间盘退行性变的‘离心模式’2、钩椎关节—在下5个颈椎体之间，由椎体上面两侧缘向上突起的椎体钩与上位椎体下面两侧缘的陷凹构成，关节的周缘有滑膜囊包绕第2-6颈椎的横突有横突孔。脊髓受压的主要原因是中央后突之髓核，椎体后缘骨赘、增生肥厚的黄韧带及钙化的后纵韧带等。2、钩椎关节—在下5个颈椎体之间，由椎体上面两侧缘向上突起的椎体钩与上位椎体下面两侧缘的陷凹构成，关节的周缘有滑膜囊包绕颈脊柱是脊柱中活动范围最大的一个节段。多伴有神经根型、脊髓型、椎动脉型。可与神经根型颈椎病合并发生，有交感神经兴奋或抑制的症状。第2-6颈椎的横突有横突孔。与颈脊柱有关的神经结构较复杂，病变后临床表现也多样化。局部消炎止痛、消肿减压。椎体前缘骨赘压迫或刺激食管，引起吞咽障碍及咽部症状。直接外力打击头部或颈部这种交感神经症状很难确定是哪一部位的交感神经受压或刺激引起：突出物和椎动脉摩擦会出现血管痉挛，出现脑缺血症状。是颈椎骨关节炎症刺激交感神经引起。多伴有神经根型、脊髓型、椎动脉型。多伴有神经根型、脊髓型、椎动脉型。这种交感神经症状很难确定是哪一部位的交感神经受压或刺激引起：使颈椎间盘的退变过程加速，促进小关节的增生，从而造成压迫症状而发病。第2-6颈椎的横突有横突孔。非手术保守治疗（局部封闭、物理、中医疗法）小于13mm狭窄长期从事缝纫、刻写、以及伏案工作的脑力劳动者等。活动时突出物与神经或脊髓相互摩擦，造成局部充血和肿胀，可使症状出现和加重。颈椎间隙的后外部为钩椎关节，此处无椎间盘组织，神经根走行于前为钩突，后为小关节突的狭沟中，两者的增生和失稳，极易刺激、压迫神经根，尤其是钩椎关节退变、增生多，故对神经根受压起主要作用。临床表现：咽部异物感，干咳，吞咽障碍。制动和颈椎牵引是防治颈椎病的一个方法。使颈椎间盘的退变过程加速，促进小关节的增生，从而造成压迫症状而发病。长期从事缝纫、刻写、以及伏案工作的脑力劳动者等。占颈椎病的60％～70％，现在所占比例有增高的趋势。2、钩椎关节—在下5个颈椎体之间，由椎体上面两侧缘向上突起的椎体钩与上位椎体下面两侧缘的陷凹构成，关节的周缘有滑膜囊包绕是颈椎骨关节炎症刺激交感神经引起。病因：急性外伤引起颈椎间盘向前突出，导致骨赘形成。这种交感神经症状很难确定是哪一部位的交感神经受压或刺激引起：多伴有神经根型、脊髓型、椎动脉型。颈部经常处于一种强制性体位，可引起颈部肌肉、韧带、筋膜与关节等的劳损。是颈椎骨关节炎症刺激交感神经引起。突出物和椎动脉摩擦会出现血管痉挛，出现脑缺血症状。使颈椎间盘的退变过程加速，促进小关节的增生，从而造成压迫症状而发病。活动时突出物与神经或脊髓相互摩擦，造成局部充血和肿胀，可使症状出现和加重。脊髓受压的主要原因是中央后突之髓核，椎体后缘骨赘、增生肥厚的黄韧带及钙化的后纵韧带等。椎动脉通过横突孔，在椎体旁上行，可因钩椎关节骨赘形成、椎间隙变窄、颈椎不稳等原因而刺激或压迫椎动脉，引起大脑后动脉、小脑下动脉和内耳动脉供血不足而产生症状。与颈脊柱有关的神经结构较复杂，病变后临床表现也多样化。长期从事缝纫、刻写、以及伏案工作的脑力劳动者等。颈椎间隙的后外部为钩椎关节，此处无椎间盘组织，神经根走行于前为钩突，后为小关节突的狭沟中，两者的增生和失稳，极易刺激、压迫神经根，尤其是钩椎关节退变、增生多，故对神经根受压起主要作用。直接外力打击头部或颈部长期从事缝纫、刻写、以及伏案工作的脑力劳动者等。是颈椎骨关节炎症刺激交感神经引起。颈椎间盘：纤维环髓核软骨终板长期从事缝纫、刻写、以及伏案工作的脑力劳动者等。占颈椎病的60％～70％，现在所占比例有增高的趋势。颈部经常处于一种强制性体位，可引起颈部肌肉、韧带、筋膜与关节等的劳损。局部消炎止痛、消肿减压。椎体前缘骨赘压迫或刺激食管，引起吞咽障碍及咽部症状。局部消炎止痛、消肿减压。活动时突出物与神经或脊髓相互摩擦，造成局部充血和肿胀，可使症状出现和加重。占颈椎病的60％～70％，现在所占比例有增高的趋势。CT：大于10mm正常椎间盘退行性变的‘离心模式’多伴有神经根型、脊髓型、椎动脉型。手术治疗（微创、开放性手术）颈脊柱是脊柱中活动范围最大的一个节段。第2-6颈椎的横突有横突孔。使颈椎间盘的退变过程加速，促进小关节的增生，从而造成压迫症状而发病。是颈椎骨关节炎症刺激交感神经引起。局部消炎止痛、消肿减压。是颈椎骨关节炎症刺激交感神经引起。全球60多亿人口中，颈椎病的患病人群高达9亿如颈部的扭伤、挫伤等急性损伤，可使已退变的颈椎间盘和颈椎的损害加重而诱发颈椎病。脊柱颈段有7个颈椎，6个椎间盘。小于13mm狭窄第2-6颈椎的横突有横突孔。突出物和椎动脉摩擦会出现血管痉挛，出现脑缺血症状。多伴有神经根型、脊髓型、椎动脉型。颈部经常处于一种强制性体位，可引起颈部肌肉、韧带、筋膜与关节等的劳损。颈椎间盘：纤维环髓核软骨终板椎体前缘骨赘压迫或刺激食管，引起吞咽障碍及咽部症状。颈脊柱是脊柱中活动范围最大的一个节段。占颈椎病的60％～70％，现在所占比例有增高的趋势。第2-6颈椎的横突有横突孔。突出物和椎动脉摩擦会出现血管痉挛，出现脑缺血症状。病因：急性外伤引起颈椎间盘向前突出，导致骨赘形成。活动时突出物与神经或脊髓相互摩擦，造成局部充血和肿胀，可使症状出现和加重。颈脊柱是脊柱中活动范围最大的一个节段。椎动脉型颈椎病椎动脉通过横突孔，在椎体旁上行，可因钩椎关节骨赘形成、椎间隙变窄、颈椎不稳等原因而刺激或压迫椎动脉，引起大脑后动脉、小脑下动脉和内耳动脉供血不足而产生症状。第2-6颈椎的横突有横突孔。第2-6颈椎的横突有横突孔。非手36触目惊心的新闻2017年4月28日，东莞新闻网发布图文消息《东莞一13月大的孩子竟有颈椎病，原因是父母的一个坏习惯，很多人都有！》文中指出，东莞一位仅仅13个月大的孩子被诊断出现为颈椎病早期症状！触目惊心的新闻2017年4月28日，东莞新闻网发布图文消息《37你知道吗？早在21世纪初，世界卫生组织公布的“全球十大顽症”中，颈椎病就已名列第二了全球60多亿人口中，颈椎病的患病人群高达9亿我国颈椎病患者超过2亿以上，每年用于颈椎病治疗的费用超过5亿元人民币国内一份抽样调查显示：我国30岁及以下的颈椎病患者占颈椎病患者总数的37%，成为仅次于50岁以上的颈椎病患者的年龄区唐都医院神经外科脊柱脊髓疾病治疗组层接诊一位仅9岁的颈椎病患者你知道吗？早在21世纪初，世界卫生组织公布的“全球十大顽症”38什么是颈椎病？概念

颈椎病，又称颈椎综合症。指颈椎椎间盘退行性改变及其继发病理改变累及其周围组织结构（神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等），出现相应的临床表现。什么是颈椎病？概念39解剖概要1.脊柱颈段有7个颈椎，6个椎间盘。第2-6颈椎的横突有横突孔。钩椎关节为颈椎特有。

2.颈椎之间的连接特点。

3.颈脊柱是脊柱中活动范围最大的一个节段。

4.与颈脊柱有关的神经结构较复杂，病变后临床表现也多样化。颈椎病的治疗课件40颈椎病的治疗课件41病理病因颈椎间盘退行性变外伤颈椎管狭窄运动和颈椎病的关系脊髓血供和颈椎病的关系病理病因颈椎间盘退行性变42

颈椎的退行性变颈椎间盘、椎体、椎间小关节等的退行改变，是颈椎病发生的主要原因。颈椎间盘：纤维环髓核软骨终板

颈椎的退行性变43

椎间盘退行性变的‘离心模式’

椎间盘退行性变的‘离心模式’44

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椎间盘结构椎间盘结构46颈部损伤

颈部损伤分急性损伤和慢性劳损两种。因急性损伤引起颈椎病的较少见。急性损伤如颈部的扭伤、挫伤等急性损伤，可使已退变的颈椎间盘和颈椎的损害加重而诱发颈椎病。直接外力打击头部或颈部间接暴力医源性好发部位：下颈椎颈部损伤47长期从事缝纫、刻写、以及伏案工作的脑力劳动者等。唐都医院神经外科脊柱脊髓疾病治疗组层接诊一位仅9岁的颈椎病患者局部消炎止痛、消肿减压。突出物和椎动脉摩擦会出现血管痉挛，出现脑缺血症状。小于10mm狭窄颈椎间隙的后外部为钩椎关节，此处无椎间盘组织，神经根走行于前为钩突，后为小关节突的狭沟中，两者的增生和失稳，极易刺激、压迫神经根，尤其是钩椎关节退变、增生多，故对神经根受压起主要作用。占颈椎病的60％～70％，现在所占比例有增高的趋势。可与神经根型颈椎病合并发生，有交感神经兴奋或抑制的症状。活动时突出物与神经或脊髓相互摩擦，造成局部充血和肿胀，可使症状出现和加重。活动时突出物与神经或脊髓相互摩擦，造成局部充血和肿胀，可使症状出现和加重。突出物和椎动脉摩擦会出现血管痉挛，出现脑缺血症状。CT：大于10mm正常颈脊柱是脊柱中活动范围最大的一个节段。是颈椎骨关节炎症刺激交感神经引起。非手术保守治疗（局部封闭、物理、中医疗法）使颈椎间盘的退变过程加速，促进小关节的增生，从而造成压迫症状而发病。椎体前缘骨赘压迫或刺激食管，引起吞咽障碍及咽部症状。颈部经常处于一种强制性体位，可引起颈部肌肉、韧带、筋膜与关节等的劳损。推拿手法慢性劳损

长期从事缝纫、刻写、以及伏案工作的脑力劳动者等。颈部经常处于一种强制性体位，可引起颈部肌肉、韧带、筋膜与关节等的劳损。使颈椎间盘的退变过程加速，促进小关节的增生，从而造成压迫症状而发病。长期从事缝纫、刻写、以及伏案工作的脑力劳动者等。慢性劳损48颈椎椎管狭窄颈椎管狭窄是颈髓压迫症即脊髓型颈椎病的前置因素中国人颈椎椎管前后径X线片：大于13mm正常小于13mm狭窄CT：大于10mm正常小于10mm狭窄颈椎椎管狭窄49运动和颈椎病的关系颈椎和腰椎活动度大，所以颈椎和腰椎病变多，胸椎椎管比颈椎腰椎的小但不发病。活动时突出物与神经或脊髓相互摩擦，造成局部充血和肿胀，可使症状出现和加重。突出物和椎动脉摩擦会出现血管痉挛，出现脑缺血症状。制动和颈椎牵引是防治颈椎病的一个方法。运动和颈椎病的关系50脊髓血供与颈椎病椎动脉型颈椎病椎动脉通过横突孔，在椎体旁上行，可因钩椎关节骨赘形成、椎间隙变窄、颈椎不稳等原因而刺激或压迫椎动脉，引起大脑后动脉、小脑下动脉和内耳动脉供血不足而产生症状。脊髓血供与颈椎病51分类局部型颈椎病神经根型颈椎病脊髓型颈椎病椎动脉型颈椎病交感神经型颈椎病混合型颈椎病食管压迫型颈椎病分类52占颈椎病的60％～70％，现在所占比例有增高的趋势。神经根受压的机理，归纳为颈椎间盘突出和钩椎关节增生。1、颈椎间盘突出后纵韧带外缘，缺乏保护，故颈椎间盘突出组织虽小，但是可压迫位于椎间孔狭窄空隙内的神经根起始部。神经根型颈椎病占颈椎病的60％～70％，现在所占比例有增高的趋势。神经根型532、钩椎关节—在下5个颈椎体之间，由椎体上面两侧缘向上突起的椎体钩与上位椎体下面两侧缘的陷凹构成，关节的周缘有滑膜囊包绕颈椎间隙的后外部为钩椎关节，此处无椎间盘组织，神经根走行于前为钩突，后为小关节突的狭沟中，两者的增生和失稳，极易刺激、压迫神经根，尤其是钩椎关节退变、增生多，故对神经根受压起主要作用。2、钩椎关节—在下5个颈椎体之间，由椎体上面两侧缘向上突起的54脊髓型颈椎病以40－60岁患者居多。脊髓受压的主要原因是中央后突之髓核，椎体后缘骨赘、增生肥厚的黄韧带及钙化的后纵韧带等。好发于40-60岁常是多节段病变常见侵犯椎体束脊髓型颈椎病55椎动脉型颈椎病椎动脉通过横突孔，在椎体旁上行，可因钩椎关节骨赘形成、椎间隙变窄、颈椎不稳等原因而刺激或压迫椎动脉，引起大脑后动脉、小脑下动脉和内耳动脉供血不足而产生症状。椎动脉型颈椎病56颈椎病的治疗课件57交感神经型颈椎病可与神经根型颈椎病合并发生，有交感神经兴奋或抑制的症状。这种交感神经症状很难确定是哪一部位的交感神经受压或刺激引起：1.是颈椎骨关节炎症刺激交感神经引起。2.是脑缺血引起。交感神经型颈椎病58颈部经常处于一种强制性体位，可引起颈部肌肉、韧带、筋膜与关节等的劳损。在临床上，以上各型很少单独出现，最为常见的是同时存在两型或两型以上的各种症状，即为混合型颈椎病。活动时突出物与神经或脊髓相互摩擦，造成局部充血和肿胀，可使症状出现和加重。长期从事缝纫、刻写、以及伏案工作的脑力劳动者等。活动时突出物与神经或脊髓相互摩擦，造成局部充血和肿胀，可使症状出现和加重。推拿手法颈脊柱是脊柱中活动范围最大的一个节段。CT：大于10mm正常活动时突出物与神经或脊髓相互摩擦，造成局部充血和肿胀，可使症状出现和加重。制动和颈椎牵引是防治颈椎病的一个方法。使颈椎间盘的退变过程加速，促进小关节的增生，从而造成压迫症状而发病。是颈椎骨关节炎症刺激交感神经引起。2017年4月28日，东莞新闻网发布图文消息《东莞一13月大的孩子竟有颈椎病，原因是父母的一个坏习惯，很多人都有！多伴有神经根型、脊髓型、椎动脉型。小于10mm狭窄病因：急性外伤引起颈椎间盘向前突出，导致骨赘形成。推拿手法CT：大于10mm正常椎间盘退行性变的‘离心模式’直接外力打击头部或颈部混合型颈椎病在临床上，以上各型很少单独出现，最为常见的是同时存在两型或两型以上的各种症状，即为混合型颈椎病。颈部经常处于一种强制性体位，可引起颈部肌肉、韧带、筋膜与关节59食管压迫型颈椎病椎体前缘骨赘压迫或刺激食管，引起吞咽障碍及咽部症状。病因：急性外伤引起颈椎间盘向前突出，导致骨赘形成。临床表现：咽部异物感，干咳，吞咽障碍。多伴有神经根型、脊髓型、椎动脉型。食管压迫型颈椎病60治疗方法非手术保守治疗（局部封闭、物理、中医疗法）手术治疗（微创、开放性手术）治疗方法非手术保守治疗（局部封闭、物理、中医疗法）61理疗：光、电、热、磁、牵引。局部消炎止痛、消肿减压。中医：针灸

推拿手法

理疗：光、电、热、磁、牵引。局部消炎止痛、消肿减压。62自身预防生活习惯自身预防生活习惯63饮食营养

水维生素胶原蛋白钙饮食营养64颈肩部功能锻炼颈肩操颈肩部功能锻炼65颈椎病的治疗课件66解剖概要1.脊柱颈段有7个颈椎，6个椎间盘。第2-6颈椎的横突有横突孔。钩椎关节为颈椎特有。

2.颈椎之间的连接特点。

3.颈脊柱是脊柱中活动范围最大的一个节段。

4.与颈脊柱有关的神经结构较复杂，病变后临床表现也多样化。颈椎病的治疗课件67颈椎病的治疗课件68运动和颈椎病的关系颈椎和腰椎活动度大，所以颈椎和腰椎病变多，胸椎椎管比颈椎腰椎的小但不发病。活动时突出物与神经或脊髓相互摩擦，造成局部充血和肿胀，可使症状出现和加重。突出物和椎动脉摩擦会出现血管痉挛，出现脑缺血症状。制动和颈椎牵引是防治颈椎病的一个方法。运动和颈椎病的关系692、钩椎关节—在下5个颈椎体之间，由椎体上面两侧缘向上突起的椎体钩与上位椎体下面两侧缘的陷凹构成，关节的周缘有滑膜囊包绕颈椎间隙的后外部为钩椎关节，此处无椎间盘组织，神经根走行于前为钩突，后为小关节突的狭沟中，两者的增生和失稳，极易刺激、压迫神经根，尤其是钩椎关节退变、增生多，故对神经根受压起主要作用。2、钩椎关节—在下5个颈椎体之间，由椎体上面两侧缘向上突起的70脊髓型颈椎病以40－60岁患者居多。脊髓受压的主要原因是中央后突之髓核，椎体后缘骨赘、增生肥厚的黄韧带及钙化的后纵韧带等。好发于40-60岁常是多节段病变常见侵犯椎体束脊髓型颈椎病71第2-6颈椎的横突有横突孔。颈椎间盘：纤维环髓核软骨终板颈椎间盘：纤维环髓核软骨终板局部消炎止痛、消肿减压。指颈椎椎间盘退行性改变及其继发病理改变累及其周围组织结构（神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等），出现相应的临床表现。活动时突出物与神经或脊髓相互摩擦，造成局部充血和肿胀，可使症状出现和加重。颈部经常处于一种强制性体位，可引起颈部肌肉、韧带、筋膜与关节等的劳损。这种交感神经症状很难确定是哪一部位的交感神经受压或刺激引起：直接外力打击头部或颈部国内一份抽样调查显示：我国30岁及以下的颈椎病患者占颈椎病患者总数的37%，成为仅次于50岁以上的颈椎病患者的年龄区直接外力打击头部或颈部活动时突出物与神经或脊髓相互摩擦，造成局部充血和肿胀，可使症状出现和加重。活动时突出物与神经或脊髓相互摩擦，造成局部充血和肿胀，可使症状出现和加重。多伴有神经根型、脊髓型、椎动脉型。颈脊柱是脊柱中活动范围最大的一个节段。椎体前缘骨赘压迫或刺激食管，引起吞咽障碍及咽部症状。直接外力打击头部或颈部椎间盘退行性变的‘离心模式’2、钩椎关节—在下5个颈椎体之间，由椎体上面两侧缘向上突起的椎体钩与上位椎体下面两侧缘的陷凹构成，关节的周缘有滑膜囊包绕第2-6颈椎的横突有横突孔。脊髓受压的主要原因是中央后突之髓核，椎体后缘骨赘、增生肥厚的黄韧带及钙化的后纵韧带等。2、钩椎关节—在下5个颈椎体之间，由椎体上面两侧缘向上突起的椎体钩与上位椎体下面两侧缘的陷凹构成，关节的周缘有滑膜囊包绕颈脊柱是脊柱中活动范围最大的一个节段。多伴有神经根型、脊髓型、椎动脉型。可与神经根型颈椎病合并发生，有交感神经兴奋或抑制的症状。第2-6颈椎的横突有横突孔。与颈脊柱有关的神经结构较复杂，病变后临床表现也多样化。局部消炎止痛、消肿减压。椎体前缘骨赘压迫或刺激食管，引起吞咽障碍及咽部症状。直接外力打击头部或颈部这种交感神经症状很难确定是哪一部位的交感神经受压或刺激引起：突出物和椎动脉摩擦会出现血管痉挛，出现脑缺血症状。是颈椎骨关节炎症刺激交感神经引起。多伴有神经根型、脊髓型、椎动脉型。多伴有神经根型、脊髓型、椎动脉型。这种交感神经症状很难确定是哪一部位的交感神经受压或刺激引起：使颈椎间盘的退变过程加速，促进小关节的增生，从而造成压迫症状而发病。第2-6颈椎的横突有横突孔。非手术保守治疗（局部封闭、物理、中医疗法）小于13mm狭窄长期从事缝纫、刻写、以及伏案工作的脑力劳动者等。活动时突出物与神经或脊髓相互摩擦，造成局部充血和肿胀，可使症状出现和加重。颈椎间隙的后外部为钩椎关节，此处无椎间盘组织，神经根走行于前为钩突，后为小关节突的狭沟中，两者的增生和失稳，极易刺激、压迫神经根，尤其是钩椎关节退变、增生多，故对神经根受压起主要作用。临床表现：咽部异物感，干咳，吞咽障碍。制动和颈椎牵引是防治颈椎病的一个方法。使颈椎间盘的退变过程加速，促进小关节的增生，从而造成压迫症状而发病。长期从事缝纫、刻写、以及伏案工作的脑力劳动者等。占颈椎病的60％～70％，现在所占比例有增高的趋势。2、钩椎关节—在下5个颈椎体之间，由椎体上面两侧缘向上突起的椎体钩与上位椎体下面两侧缘的陷凹构成，关节的周缘有滑膜囊包绕是颈椎骨关节炎症刺激交感神经引起。病因：急性外伤引起颈椎间盘向前突出，导致骨赘形成。这种交感神经症