胰腺常见疾病CT诊断课件整理-002

胰腺常见疾病的CT诊断胰腺常见疾病的CT诊断1胰腺正常解剖带状,长13-17cm,分头、颈、体、尾。位于腹膜后,横跨1、2腰椎之间前方,胰头位于十二指肠圈内,前方为网膜囊后壁,正后方为腹膜后大血管结构。胰头与颈以肠系膜上静脉右缘为界,钩突位于后方,体尾无明显分界,般认为腹主动脉前为体,左肾前为胰尾,且与脾门相邻肥胖体型胰腺可显示为羽毛状结构,随着年龄増长逐渐萎缩胰腺正常解剖2CT上,由头向尾渐变细,胰尾位置高,胰头钩突最低实质密度均匀,30-50U,增强扫描后密度均匀增高脾静脉沿胰腺体尾部后缘走行,是识别胰腺的标志CT上,由头向尾渐变细,胰尾位置高,3胰腺导管系统主胰管管径从尾至头逐渐增粗,与胆总管下端汇合成壸腹,共同开口于十二指肠乳头部。CT上,主胰管直径可达3-4mm,表现为细线状低密度影副胰管较细,在主胰管上前方,大多与主胰管相通。胰腺导管系统4正常胰腺解剖图胰管小叶导管副胰管胆总管开囗于小乳头胰体围尾开口于大乳头头突正常胰腺解剖图51.3.肝右后下段4.右肾5.下鄰脉7.脾g.肠系上脉10.门脉116CT平扫11臨主动脉1.6↑.爬肠系上廾右卜段0.肠系B上脉7.主动g.芹↑.爬7二胰腺炎胰腺炎是一种常见的疾病,分为急性和慢性,其临床表现及CT表现均不相同,现将急性胰腺炎单纯型和坏死型)、慢性胰腺炎CT表现分述如二胰腺炎8(一)急性胰腺炎病理与临床病因胆源性结石、炎症、狭窄■酒精性:酗酒、暴饮、暴食感染性病毒、内、外毒素■代谢性高脂、高钙、高糖■手术后胃肠术、胆道术等(一)急性胰腺炎9病理特点:■各种病因→胰管内压升高→胰液外溢→胰蛋白酶原→胰蛋白酶→胰组织自溶→胆盐激活脂肪酶→脂肪坏死→,胰腺轻度肿胀、充血水肿(早期)→局灶或弥漫出血、坏死→痍内、外脂肪坏死及液体积聚→~炎症被控制→纤维包绕亠假性囊肿■大多为单纯水肿型,少数为出血坏死型■坏死性者可并发蜂窝组织炎和胰腺脓肿病理特点:10胰腺常见疾病CT诊断课件整理_00211胰腺常见疾病CT诊断课件整理_00212胰腺常见疾病CT诊断课件整理_00213胰腺常见疾病CT诊断课件整理_00214胰腺常见疾病CT诊断课件整理_00215胰腺常见疾病CT诊断课件整理_00216胰腺常见疾病CT诊断课件整理_00217胰腺常见疾病CT诊断课件整理_00218胰腺常见疾病CT诊断课件整理_00219胰腺常见疾病CT诊断课件整理_00220胰腺常见疾病CT诊断课件整理_00221胰腺常见疾病CT诊断课件整理_00222胰腺常见疾病CT诊断课件整理_00223胰腺常见疾病CT诊断课件整理_00224胰腺常见疾病CT诊断课件整理_00225胰腺常见疾病CT诊断课件整理_00226胰腺常见疾病CT诊断课件整理_00227胰腺常见疾病CT诊断课件整理_00228胰腺常见疾病CT诊断课件整理_00229胰腺常见疾病CT诊断课件整理_00230胰腺常见疾病CT诊断课件整理_00231胰腺常见疾病CT诊断课件整理_00232胰腺常见疾病CT诊断课件整理_00233胰腺常见疾病CT诊断课件整理_00234胰腺常见疾病CT诊断课件整理_00235胰腺常见疾病CT诊断课件整理_00236胰腺常见疾病CT诊断课件整理_00237胰腺常见疾病CT诊断课件整理_00238胰腺常见疾病CT诊断课件整理_00239胰腺常见疾病CT诊断课件整理_00240胰腺常见疾病CT诊断课件整理_00241胰腺常见疾病CT诊断课件整理_00242胰腺常见疾病CT诊断课件整理_00243胰腺常见疾病CT诊断课件整理_00244胰腺常见疾病CT诊断课件整理_00245胰腺常见疾病CT诊断课件整理_00246胰腺常见疾病CT诊断课件整理_00247胰腺常见疾病CT诊断课件整理_00248胰腺常见疾病CT诊断课件整理_00249胰腺常见疾病CT诊断课件整理_00250胰腺常见疾病CT诊断课件整理_00251胰腺常见疾病CT诊断课件整理_00252胰腺常见疾病CT诊断课件整理_00253胰腺常见疾病CT诊断课件整理_00254胰腺常见疾病CT诊断课件整理_00255胰腺常见疾病CT诊断课件整理_00256胰腺常见疾病CT诊断课件整理_00257胰腺常见疾病CT诊断课件整理_00258胰腺常见疾病CT诊断课件整理_00259胰腺常见疾病CT诊断课件整理_00260胰腺常见疾病CT诊断课件整理_00261胰腺常见疾病CT诊断课件整理_00262胰腺常见疾病CT诊断课件整理_00263胰腺常见疾病CT诊断课件整理_00264胰腺常见疾病CT诊断课件整理_00265胰腺常见疾病CT诊断课件整理_00266胰腺常见疾病CT诊断课件整理_00267胰腺常见疾病CT诊断课件整理_00268胰腺常见疾病CT诊断课件整理_00269胰腺常见疾病CT诊断课件整理_00270胰腺常见疾病CT诊断课件整理_00271胰腺常见疾病的CT诊断胰腺常见疾病的CT诊断72胰腺正常解剖带状,长13-17cm,分头、颈、体、尾。位于腹膜后,横跨1、2腰椎之间前方,胰头位于十二指肠圈内,前方为网膜囊后壁,正后方为腹膜后大血管结构。胰头与颈以肠系膜上静脉右缘为界,钩突位于后方,体尾无明显分界,般认为腹主动脉前为体,左肾前为胰尾,且与脾门相邻肥胖体型胰腺可显示为羽毛状结构,随着年龄増长逐渐萎缩胰腺正常解剖73CT上,由头向尾渐变细,胰尾位置高,胰头钩突最低实质密度均匀,30-50U,增强扫描后密度均匀增高脾静脉沿胰腺体尾部后缘走行,是识别胰腺的标志CT上,由头向尾渐变细,胰尾位置高,74胰腺导管系统主胰管管径从尾至头逐渐增粗,与胆总管下端汇合成壸腹,共同开口于十二指肠乳头部。CT上,主胰管直径可达3-4mm,表现为细线状低密度影副胰管较细,在主胰管上前方,大多与主胰管相通。胰腺导管系统75正常胰腺解剖图胰管小叶导管副胰管胆总管开囗于小乳头胰体围尾开口于大乳头头突正常胰腺解剖图761.3.肝右后下段4.右肾5.下鄰脉7.脾g.肠系上脉10.门脉116CT平扫11臨主动脉1.77↑.爬肠系上廾右卜段0.肠系B上脉7.主动g.芹↑.爬78二胰腺炎胰腺炎是一种常见的疾病,分为急性和慢性,其临床表现及CT表现均不相同,现将急性胰腺炎单纯型和坏死型)、慢性胰腺炎CT表现分述如二胰腺炎79(一)急性胰腺炎病理与临床病因胆源性结石、炎症、狭窄■酒精性:酗酒、暴饮、暴食感染性病毒、内、外毒素■代谢性高脂、高钙、高糖■手术后胃肠术、胆道术等(一)急性胰腺炎80病理特点:■各种病因→胰管内压升高→胰液外溢→胰蛋白酶原→胰蛋白酶→胰组织自溶→胆盐激活脂肪酶→脂肪坏死→,胰腺轻度肿胀、充血水肿(早期)→局灶或弥漫出血、坏死→痍内、外脂肪坏死及液体积聚→~炎症被控制→纤维包绕亠假性囊肿■大多为单纯水肿型,少数为出血坏死型■坏死性者可并发蜂窝组织炎和胰腺脓肿病理特点:81胰腺常见疾病CT诊断课件整理_00282胰腺常见疾病CT诊断课件整理_00283胰腺常见疾病CT诊断课件整理_00284胰腺常见疾病CT诊断课件整理_00285胰腺常见疾病CT诊断课件整理_00286胰腺常见疾病CT诊断课件整理_00287胰腺常见疾病CT诊断课件整理_00288胰腺常见疾病CT诊断课件整理_00289胰腺常见疾病CT诊断课件整理_00290胰腺常见疾病CT诊断课件整理_00291胰腺常见疾病CT诊断课件整理_00292胰腺常见疾病CT诊断课件整理_00293胰腺常见疾病CT诊断课件整理_00294胰腺常见疾病CT诊断课件整理_00295胰腺常见疾病CT诊断课件整理_00296胰腺常见疾病CT诊断课件整理_00297胰腺常见疾病CT诊断课件整理_00298胰腺常见疾病CT诊断课件整理_00299胰腺常见疾病CT诊断课件整理_002100胰腺常见疾病CT诊断课件整理_002101胰腺常见疾病CT诊断课件整理_002102胰腺常见疾病CT诊断课件整理_002103胰腺常见疾病CT诊断课件整理_002104胰腺常见疾病CT诊断课件整理_002105胰腺常见疾病CT诊断课件整理_002106胰腺常见疾病CT诊断课件整理_002107胰腺常见疾病CT诊断课件整理_002108胰腺常见疾病CT诊断课件整理_002109胰腺常见疾病CT诊断课件整理_002110胰腺常见疾病CT诊断课件整理_002111胰腺常见疾病CT诊断课件整理_002112胰腺常见疾病CT诊断课件整理_002113胰腺常见疾病CT诊断课件整理_002114胰腺常见疾病CT诊断课件整理_002115胰腺常见疾病CT诊断课件整理_002116胰腺常见疾病CT诊断课件整理_002117胰腺常见疾病CT诊断课件整理_002118胰腺常见疾病CT诊断课件整理_002119胰腺常见疾病CT诊断课件整理_002120胰腺常见疾病CT诊断课件整理_002121胰腺常见疾病CT诊断课件整理_002122胰腺常见疾病CT诊断课件整理_002123胰腺常见疾病CT诊断课件整理_002124胰腺常见疾病CT诊断课件整理_002125胰腺常见疾病CT诊断课件整理_002126胰腺常见疾病CT诊断课件整理_002127胰腺常见疾病CT诊断课件整理_002128胰腺常见疾病CT诊断课件整理_002129胰腺常见疾病CT诊断课件整理_002130胰腺常见疾病CT诊断课件整理_002131胰腺常见疾病CT诊断课件整理_002132胰腺常