先心病围术期护理课件

先心病围术期护理先心病围术期护理先心病围术期护理先心病现状先心病发病率7~8我国每年新生的先心病约15~17万例治疗日趋低龄、低体重化心脏畸形复杂化手术方案多样化监护治疗个体化护理要求全面化病种分布完全性大血管错位(TGA)完全性肺静脉异位引流(TAPVO·完全性房室通道(AVC右室双出口(DORV)·右室双出口肺动脉瓣下室间隔缺损(Taussig-Bing)主动脉弓中断(AA)室隔完整型肺动脉闭锁(PAVS)法洛四联症(TOF)先心病围术期护理先心病围术期护理先心病围术期护理1先心病现状先心病发病率7~8我国每年新生的先心病约15~17万例治疗日趋低龄、低体重化心脏畸形复杂化手术方案多样化监护治疗个体化护理要求全面化先心病现状2病种分布完全性大血管错位(TGA)完全性肺静脉异位引流(TAPVO·完全性房室通道(AVC右室双出口(DORV)·右室双出口肺动脉瓣下室间隔缺损(Taussig-Bing)主动脉弓中断(AA)室隔完整型肺动脉闭锁(PAVS)法洛四联症(TOF)病种分布3术前护理宣教工作,讲解术前的注意事项避免家长焦虑与紧张·尽量在床边、本病室内活动给予充分的休息增加营养,必要时输血、白蛋白加床档防坠床根据心功能情况决定卧床时间,减轻心脏负担根据缺氧情况及时吸氧术前护理4术前护理注意保暖,不要着凉·术前一日应沐浴,做好个人卫生·术前晚保证睡眠术前6~8小时禁食禁水术前护理5术后监护·心功能呼吸道肾功能液体管理感染控制术后监护6监护手段·无创EKG:心率NBPSpo2临床观察:呼吸频率、幅度、听诊呼吸音胸部检查:气管插管、引流管测压管等位置、心脏大监护手段7监护手段有创ABP、LAP、RAP、CVP肺动脉热稀释导管脉冲连续心排量测定(PiCCo)监护手段8注意事项1.A、CVP测压传感器定时校零位置正确(右心房水平)2.用每m含1单位肝素的盐水微泵持续维持(2ml/h)3.严禁气泡进入A管道4.右房可作为输液、给药的通道(小婴儿)注意事项9撤离心内测压管注意事项术后48~72小时血液动力学稳定,在撤离呼吸机之前,拔出测压管·拔管前,确认无出血倾向,可备血浆/血·拔管时适当镇静每拔一根管道要观察20分钟,并夹引流管撤离心内测压管注意事项10先心病围术期护理课件11先心病围术期护理课件12先心病围术期护理课件13先心病围术期护理课件14先心病围术期护理课件15先心病围术期护理课件16先心病围术期护理课件17先心病围术期护理课件18先心病围术期护理课件19先心病围术期护理课件20先心病围术期护理课件21先心病围术期护理课件22先心病围术期护理课件23先心病围术期护理课件24先心病围术期护理课件25先心病围术期护理课件26先心病围术期护理课件27先心病围术期护理课件28先心病围术期护理课件29先心病围术期护理课件30先心病围术期护理课件31先心病围术期护理课件32先心病围术期护理课件33先心病围术期护理课件34先心病围术期护理课件35先心病围术期护理课件36先心病围术期护理课件37先心病围术期护理课件38先心病围术期护理课件39先心病围术期护理课件40先心病围术期护理课件41先心病围术期护理课件42先心病围术期护理课件43先心病围术期护理课件44先心病围术期护理课件45先心病围术期护理课件46先心病围术期护理课件47先心病围术期护理课件48先心病围术期护理课件49先心病围术期护理课件50先心病围术期护理课件51先心病围术期护理课件52先心病围术期护理课件53先心病围术期护理课件54先心病围术期护理课件55先心病围术期护理课件56先心病围术期护理先心病围术期护理先心病围术期护理先心病现状先心病发病率7~8我国每年新生的先心病约15~17万例治疗日趋低龄、低体重化心脏畸形复杂化手术方案多样化监护治疗个体化护理要求全面化病种分布完全性大血管错位(TGA)完全性肺静脉异位引流(TAPVO·完全性房室通道(AVC右室双出口(DORV)·右室双出口肺动脉瓣下室间隔缺损(Taussig-Bing)主动脉弓中断(AA)室隔完整型肺动脉闭锁(PAVS)法洛四联症(TOF)先心病围术期护理先心病围术期护理先心病围术期护理57先心病现状先心病发病率7~8我国每年新生的先心病约15~17万例治疗日趋低龄、低体重化心脏畸形复杂化手术方案多样化监护治疗个体化护理要求全面化先心病现状58病种分布完全性大血管错位(TGA)完全性肺静脉异位引流(TAPVO·完全性房室通道(AVC右室双出口(DORV)·右室双出口肺动脉瓣下室间隔缺损(Taussig-Bing)主动脉弓中断(AA)室隔完整型肺动脉闭锁(PAVS)法洛四联症(TOF)病种分布59术前护理宣教工作,讲解术前的注意事项避免家长焦虑与紧张·尽量在床边、本病室内活动给予充分的休息增加营养,必要时输血、白蛋白加床档防坠床根据心功能情况决定卧床时间,减轻心脏负担根据缺氧情况及时吸氧术前护理60术前护理注意保暖,不要着凉·术前一日应沐浴,做好个人卫生·术前晚保证睡眠术前6~8小时禁食禁水术前护理61术后监护·心功能呼吸道肾功能液体管理感染控制术后监护62监护手段·无创EKG:心率NBPSpo2临床观察:呼吸频率、幅度、听诊呼吸音胸部检查:气管插管、引流管测压管等位置、心脏大监护手段63监护手段有创ABP、LAP、RAP、CVP肺动脉热稀释导管脉冲连续心排量测定(PiCCo)监护手段64注意事项1.A、CVP测压传感器定时校零位置正确(右心房水平)2.用每m含1单位肝素的盐水微泵持续维持(2ml/h)3.严禁气泡进入A管道4.右房可作为输液、给药的通道(小婴儿)注意事项65撤离心内测压管注意事项术后48~72小时血液动力学稳定,在撤离呼吸机之前,拔出测压管·拔管前,确认无出血倾向,可备血浆/血·拔管时适当镇静每拔一根管道要观察20分钟,并夹引流管撤离心内测压管注意事项66先心病围术期护理课件67先心病围术期护理课件68先心病围术期护理课件69先心病围术期护理课件70先心病围术期护理课件71先心病围术期护理课件72先心病围术期护理课件73先心病围术期护理课件74先心病围术期护理课件75先心病围术期护理课件76先心病围术期护理课件77先心病围术期护理课件78先心病围术期护理课件79先心病围术期护理课件80先心病围术期护理课件81先心病围术期护理课件82先心病围术期护理课件83先心病围术期护理课件84先心病围术期护理课件85先心病围术期护理课件86先心病围术期护理课件87先心病围术期护理课件88先心病围术期护理课件89先心病围术期护理课件90先心病围术期护理课件91先心病围术期护理课件92先心病围术期护理课件93先心病围术期护理课件94先心病围术期护理课件95先心病围术期护理课件96先心病围术期护理课件97先心病围术期护理课件98先心病围术期护理课件99先心病围术期护理课件100先心病围术期护理课件