帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症病例分享课件

帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症案例分享帕利哌酮缓释片治疗精神1病例简述张*,男,38岁,本科,教师,因“凭空耳闻人语,疑人迫害,疑人议论1年余,再发2月”于2019年04月21日到我院就医。既往史:高血脂6年,轻度脂肪肝2年。个人史:性格外向,开朗活泼,喜欢与人交往。家族史:其叔叔曾患有精神疾病,已自杀身亡。病例简述2现病史2009年03月张某无明显诱因出现凭空耳闻人语,自言自语,紧张,害怕,认为单位的同事和邻居议论他、讲他的坏话,联合起来要害他,为此不敢出门,闭门少出,整日呆在家中,晚上不敢睡觉,不能正常工作及生活,2009年04月到我院门诊就医,诊断“精神分裂症”,给予住院治疗,服用“奥氮平5-20ng/d”治疗,病情明显好转,住院3周好转出院。患者出院后病情平稳,但诉睡眠太多,整日昏昏欲睡,饮食佳,体重增加明显,。现病史3现病史为此担心自己的血脂和肝脏,情绪不佳,烦躁不安,易激惹,因睡眠太多不能到学校工作。209年9月患者因血脂高、睡眠多将“奥氮平”减至“10mg/日”,2009年10月减为“5ng/日”,仍不能讲课,仅能在学校打杂,不能正常工作及生活2019年2月患者病情复发,上述症状再现,服用奥氮平5mg-20mg/日”治疗一月余,病情好转,因睡眠过多,体重增加明显患者拒绝服药,自行减为10mg/日治疗,症状控制不理想,仍睡眠多,现病史4现病史紧张和害怕仍存,时发呆,自语自笑,不敢到学校,体重增加仍然明显,2019年04月21日由家人陪同到我院就医,患者要求换药,否则患者拒绝服药治疗。现病史5精神检查接触被动,问话少答,表情紧张、担忧異自诉紧张,害怕,称有人要害他、整他、议论他存在被害妄想和关系妄想異存在幻听,称听见有人说他的坏话社会功能严重受损精神检查6躯体检查、辅助检查及诊断体格检查心肺腹及NS检查未发现异常阳性征!辅助检查血尿常规、甲功全套、心电图检查正常血生化示:血脂和甘油三酯高B超示:脂肪肝诊断:精神分裂症、高脂血症、脂肪肝躯体检查、辅助检查及诊断7精神分裂症的治疗目标耐受性和依从性好完全消除精神症状恢复社会功能全程治疗预防复发临床痊愈精神分裂症的治疗目标8用药原因分析(一)患者及家属对药物的要求副作用小,尽快控制精神症状,不影响患者工作医生对药物的考虑既往对奥氮平耐受性差,疗效欠佳,需强效药物;因患者年轻,有脂肪肝,需要不影响躯体健康但可提高社会功能的药物换用哌酮缓片达)沿用药原因分析(一)9304项目简介目的:研究可变剂量帕利哌酮缓释片治疗急性恶化的精神分裂症患者的疗效、安全性、耐受性(n=602)试验开始及结束时间:2019年4月7日-2019年12月14日◆试验设计:为期8周的开放性、单组、多中心研究筛选期304项目简介10帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症病例分享课件11帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症病例分享课件12帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症病例分享课件13帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症病例分享课件14帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症病例分享课件15帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症病例分享课件16帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症病例分享课件17帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症病例分享课件18帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症病例分享课件19帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症病例分享课件20帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症病例分享课件21帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症病例分享课件22帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症病例分享课件23帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症病例分享课件24帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症病例分享课件25帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症病例分享课件26帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症病例分享课件27帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症病例分享课件28帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症病例分享课件29帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症病例分享课件30帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症案例分享帕利哌酮缓释片治疗精神31病例简述张*,男,38岁,本科,教师,因“凭空耳闻人语,疑人迫害,疑人议论1年余,再发2月”于2019年04月21日到我院就医。既往史:高血脂6年,轻度脂肪肝2年。个人史:性格外向,开朗活泼,喜欢与人交往。家族史:其叔叔曾患有精神疾病,已自杀身亡。病例简述32现病史2009年03月张某无明显诱因出现凭空耳闻人语,自言自语,紧张,害怕,认为单位的同事和邻居议论他、讲他的坏话,联合起来要害他,为此不敢出门,闭门少出,整日呆在家中,晚上不敢睡觉,不能正常工作及生活,2009年04月到我院门诊就医,诊断“精神分裂症”,给予住院治疗,服用“奥氮平5-20ng/d”治疗,病情明显好转,住院3周好转出院。患者出院后病情平稳,但诉睡眠太多,整日昏昏欲睡,饮食佳,体重增加明显,。现病史33现病史为此担心自己的血脂和肝脏,情绪不佳,烦躁不安,易激惹,因睡眠太多不能到学校工作。209年9月患者因血脂高、睡眠多将“奥氮平”减至“10mg/日”,2009年10月减为“5ng/日”,仍不能讲课,仅能在学校打杂,不能正常工作及生活2019年2月患者病情复发,上述症状再现,服用奥氮平5mg-20mg/日”治疗一月余,病情好转,因睡眠过多,体重增加明显患者拒绝服药,自行减为10mg/日治疗,症状控制不理想,仍睡眠多,现病史34现病史紧张和害怕仍存,时发呆,自语自笑,不敢到学校,体重增加仍然明显,2019年04月21日由家人陪同到我院就医,患者要求换药,否则患者拒绝服药治疗。现病史35精神检查接触被动,问话少答,表情紧张、担忧異自诉紧张,害怕,称有人要害他、整他、议论他存在被害妄想和关系妄想異存在幻听,称听见有人说他的坏话社会功能严重受损精神检查36躯体检查、辅助检查及诊断体格检查心肺腹及NS检查未发现异常阳性征!辅助检查血尿常规、甲功全套、心电图检查正常血生化示:血脂和甘油三酯高B超示:脂肪肝诊断:精神分裂症、高脂血症、脂肪肝躯体检查、辅助检查及诊断37精神分裂症的治疗目标耐受性和依从性好完全消除精神症状恢复社会功能全程治疗预防复发临床痊愈精神分裂症的治疗目标38用药原因分析(一)患者及家属对药物的要求副作用小,尽快控制精神症状,不影响患者工作医生对药物的考虑既往对奥氮平耐受性差,疗效欠佳,需强效药物;因患者年轻,有脂肪肝,需要不影响躯体健康但可提高社会功能的药物换用哌酮缓片达)沿用药原因分析(一)39304项目简介目的:研究可变剂量帕利哌酮缓释片治疗急性恶化的精神分裂症患者的疗效、安全性、耐受性(n=602)试验开始及结束时间:2019年4月7日-2019年12月14日◆试验设计:为期8周的开放性、单组、多中心研究筛选期304项目简介40帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症病例分享课件41帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症病例分享课件42帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症病例分享课件43帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症病例分享课件44帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症病例分享课件45帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症病例分享课件46帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症病例分享课件47帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症病例分享课件48帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症病例分享课件49帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症病例分享课件50帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症病例分享课件51帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症病例分享课件52帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症病例分享课件