眼科病变的MRI诊断课件

眼科病变的MRI诊断眼科病变的MRI诊断1海绵状血管瘤海绵状血管瘤是成年人眶内最常见的良性肿瘤,30-50岁女性多见,病变进展缓慢肿瘤多在肌锥内,早期就可出现眼球轻度向正前方突出,而无临床症状;肿瘤位于眶内一侧可使眼球偏位;肿瘤位于眶尖时,视神经受压早期视力下降;位于眶前部的肿物,眶缘可扩及,肿物表面光滑,中等硬度,边界清楚,可推动。海绵状血管瘤2病理表现:主要由充满血液的窦状间隙所构成,具有完整包膜,常形成局限性肿块,肿瘤内纤维间质多少不等,缺乏肌层与弹力纤维MRI表现T1加权像肿瘤与眼肌相比呈等信号T2加权像为高信号,肿瘤内的血管钙化血栓形成及出血可使信号不均匀,GdDTA增强扫描肿瘤呈明显强化病理表现:3海绵状血管瘤海绵状血管瘤4静脉血管瘤静脉性血管瘤也叫静脉性蔓状血管瘤,多见于儿童和青年,女多于男。临床表现为慢性进行性眼球突出,低头或压迫颈静脉时,眼球突出加重。眶部常可扪及肿物,多位于眶内上象限,肿块柔软,表面光滑,边界不清,局部压迫可使肿块变小,但不能推动。如肿块位于眶尖部,常出现视力下降;侵犯眼外肌时,可有眼球运动障碍。静脉血管瘤5病理上肿瘤主要为管壁厚薄不一的静脉团块和纤维组织,缺乏包膜,瘤内可有积血、血栓形成及纤维化等,以致血管间互不贯通,呈节段状或葡萄状。MRI表现肿块T1加权像呈中等信号,T2加权像呈高信号。瘤区有时可见管状结构,信号表现不一。肿瘤内反复出血可使瘤区信号不均或T1、T2加权像均呈高信号。病变区常可见到静脉石,后者在T、T2加权像均呈点状低信号病理上肿瘤主要为管壁厚薄不一的静脉团6se:100,3FSE/FLOSOTHHURGDHONoET:10Q纸se:107静脉性血管瘤051A静脉性血管瘤8检单静脉性血管瘤检9眼科病变的MRI诊断课件10眼科病变的MRI诊断课件11眼科病变的MRI诊断课件12眼科病变的MRI诊断课件13眼科病变的MRI诊断课件14眼科病变的MRI诊断课件15眼科病变的MRI诊断课件16眼科病变的MRI诊断课件17眼科病变的MRI诊断课件18眼科病变的MRI诊断课件19眼科病变的MRI诊断课件20眼科病变的MRI诊断课件21眼科病变的MRI诊断课件22眼科病变的MRI诊断课件23眼科病变的MRI诊断课件24眼科病变的MRI诊断课件25眼科病变的MRI诊断课件26眼科病变的MRI诊断课件27眼科病变的MRI诊断课件28眼科病变的MRI诊断课件29眼科病变的MRI诊断课件30眼科病变的MRI诊断眼科病变的MRI诊断31海绵状血管瘤海绵状血管瘤是成年人眶内最常见的良性肿瘤,30-50岁女性多见,病变进展缓慢肿瘤多在肌锥内,早期就可出现眼球轻度向正前方突出,而无临床症状;肿瘤位于眶内一侧可使眼球偏位;肿瘤位于眶尖时,视神经受压早期视力下降;位于眶前部的肿物,眶缘可扩及,肿物表面光滑,中等硬度,边界清楚,可推动。海绵状血管瘤32病理表现:主要由充满血液的窦状间隙所构成,具有完整包膜,常形成局限性肿块,肿瘤内纤维间质多少不等,缺乏肌层与弹力纤维MRI表现T1加权像肿瘤与眼肌相比呈等信号T2加权像为高信号,肿瘤内的血管钙化血栓形成及出血可使信号不均匀,GdDTA增强扫描肿瘤呈明显强化病理表现:33海绵状血管瘤海绵状血管瘤34静脉血管瘤静脉性血管瘤也叫静脉性蔓状血管瘤,多见于儿童和青年,女多于男。临床表现为慢性进行性眼球突出,低头或压迫颈静脉时,眼球突出加重。眶部常可扪及肿物,多位于眶内上象限,肿块柔软,表面光滑,边界不清,局部压迫可使肿块变小,但不能推动。如肿块位于眶尖部,常出现视力下降;侵犯眼外肌时,可有眼球运动障碍。静脉血管瘤35病理上肿瘤主要为管壁厚薄不一的静脉团块和纤维组织,缺乏包膜,瘤内可有积血、血栓形成及纤维化等,以致血管间互不贯通,呈节段状或葡萄状。MRI表现肿块T1加权像呈中等信号,T2加权像呈高信号。瘤区有时可见管状结构,信号表现不一。肿瘤内反复出血可使瘤区信号不均或T1、T2加权像均呈高信号。病变区常可见到静脉石,后者在T、T2加权像均呈点状低信号病理上肿瘤主要为管壁厚薄不一的静脉团36se:100,3FSE/FLOSOTHHURGDHONoET:10Q纸se:1037静脉性血管瘤051A静脉性血管瘤38检单静脉性血管瘤检39眼科病变的MRI诊断课件40眼科病变的MRI诊断课件41眼科病变的MRI诊断课件42眼科病变的MRI诊断课件43眼科病变的MRI诊断课件44眼科病变的MRI诊断课件45眼科病变的MRI诊断课件46眼科病变的MRI诊断课件47眼科病变的MRI诊断课件48眼科病变的MRI诊断课件49眼科病变的MRI诊断课件50眼科病变的MRI诊断课件51眼科病变的MRI诊断课件52眼科病变的MRI诊断课件5