中枢神经系统感染性疾病诊治的原则课件

中枢神经系统感染(InfectionsoftheCentralNervousSystem)北京天坛医院神经内科中枢神经系统感染1问题一:是不是感染性疾病?中枢神经系统感染性疾病的常见症状及体征:发热意识障碍抽搐(痫性发作)脑膜刺激征局限性神经损害体征问题一:是不是感染性疾病?2问题二:什么部位的感染?脑膜炎脑炎脑膜脑炎脊髓炎脑脊髓膜炎脑脓肿硬膜下脓肿硬膜外肷肿颅内化脓性血栓性静脉炎问题二:什么部位的感染?3抗生素透入血脑屏障的情况易透入炎症时达有效浓度炎症时达一定浓度不易透入氯霉素青霉素头孢呋辛氨基糖苷类二性霉素B磺胶药氨苄西林头孢噻肟耐酶青霉素类多拈菌素类甲硝唑哌拉西林头孢曲松第一代头孢菌素林可霉素异烟肼培氟沙星头孢他啶万霉素克林霉素利福平氧氟沙星头孢唑肟头孢哌酮酮康唑乙胺丁醇环丙沙星头孢毗肟酮康唑丶800mg吡嗪酰胶亚胺培南头孢匹罗氟康唑帕尼培南氨曲南氟胞嘧啶美罗培南磷霉素抗生素透入血脑屏障的情况4问题三:病原体是什么?细菌病毒真菌寄生虫其它问题三:病原体是什么?5中枢神经系统感染性疾病诊治的原则课件6中枢神经系统感染性疾病诊治的原则课件7中枢神经系统感染性疾病诊治的原则课件8中枢神经系统感染性疾病诊治的原则课件9中枢神经系统感染性疾病诊治的原则课件10中枢神经系统感染性疾病诊治的原则课件11中枢神经系统感染性疾病诊治的原则课件12中枢神经系统感染性疾病诊治的原则课件13中枢神经系统感染性疾病诊治的原则课件14中枢神经系统感染性疾病诊治的原则课件15中枢神经系统感染性疾病诊治的原则课件16中枢神经系统感染性疾病诊治的原则课件17中枢神经系统感染性疾病诊治的原则课件18中枢神经系统感染性疾病诊治的原则课件19中枢神经系统感染性疾病诊治的原则课件20中枢神经系统感染性疾病诊治的原则课件21中枢神经系统感染性疾病诊治的原则课件22中枢神经系统感染性疾病诊治的原则课件23中枢神经系统感染性疾病诊治的原则课件24中枢神经系统感染性疾病诊治的原则课件25中枢神经系统感染性疾病诊治的原则课件26中枢神经系统感染性疾病诊治的原则课件27中枢神经系统感染性疾病诊治的原则课件28中枢神经系统感染性疾病诊治的原则课件29中枢神经系统感染性疾病诊治的原则课件30中枢神经系统感染性疾病诊治的原则课件31中枢神经系统感染性疾病诊治的原则课件32中枢神经系统感染性疾病诊治的原则课件33中枢神经系统感染性疾病诊治的原则课件34中枢神经系统感染性疾病诊治的原则课件35中枢神经系统感染性疾病诊治的原则课件36中枢神经系统感染性疾病诊治的原则课件37中枢神经系统感染性疾病诊治的原则课件38中枢神经系统感染性疾病诊治的原则课件39中枢神经系统感染性疾病诊治的原则课件40中枢神经系统感染性疾病诊治的原则课件41中枢神经系统感染性疾病诊治的原则课件42中枢神经系统感染性疾病诊治的原则课件43中枢神经系统感染性疾病诊治的原则课件44中枢神经系统感染性疾病诊治的原则课件45中枢神经系统感染性疾病诊治的原则课件46中枢神经系统感染性疾病诊治的原则课件47中枢神经系统感染性疾病诊治的原则课件48中枢神经系统感染性疾病诊治的原则课件49中枢神经系统感染性疾病诊治的原则课件50中枢神经系统感染性疾病诊治的原则课件51中枢神经系统感染性疾病诊治的原则课件52中枢神经系统感染性疾病诊治的原则课件53中枢神经系统感染性疾病诊治的原则课件54中枢神经系统感染性疾病诊治的原则课件55中枢神经系统感染性疾病诊治的原则课件56中枢神经系统感染性疾病诊治的原则课件57中枢神经系统感染性疾病诊治的原则课件58中枢神经系统感染性疾病诊治的原则课件59中枢神经系统感染性疾病诊治的原则课件60中枢神经系统感染性疾病诊治的原则课件61中枢神经系统感染性疾病诊治的原则课件62中枢神经系统感染性疾病诊治的原则课件63中枢神经系统感染性疾病诊治的原则课件64中枢神经系统感染性疾病诊治的原则课件65中枢神经系统感染性疾病诊治的原则课件66中枢神经系统感染性疾病诊治的原则课件67中枢神经系统感染性疾病诊治的原则课件68中枢神经系统感染性疾病诊治的原则课件69中枢神经系统感染性疾病诊治的原则课件70中枢神经系统感染性疾病诊治的原则课件71中枢神经系统感染性疾病诊治的原则课件72中枢神经系统感染性疾病诊治的原则课件73中枢神经系统感染性疾病诊治的原则课件74中枢神经系统感染性疾病诊治的原则课件75中枢神经系统感染性疾病诊治的原则课件76中枢神经系统感染性疾病诊治的原则课件77中枢神经系统感染性疾病诊治的原则课件78中枢神经系统感染性疾病诊治的原则课件79中枢神经系统感染性疾病诊治的原则课件80中枢神经系统感染(InfectionsoftheCentralNervousSystem)北京天坛医院神经内科中枢神经系统感染81问题一:是不是感染性疾病?中枢神经系统感染性疾病的常见症状及体征:发热意识障碍抽搐(痫性发作)脑膜刺激征局限性神经损害体征问题一:是不是感染性疾病?82问题二:什么部位的感染?脑膜炎脑炎脑膜脑炎脊髓炎脑脊髓膜炎脑脓肿硬膜下脓肿硬膜外肷肿颅内化脓性血栓性静脉炎问题二:什么部位的感染?83抗生素透入血脑屏障的情况易透入炎症时达有效浓度炎症时达一定浓度不易透入氯霉素青霉素头孢呋辛氨基糖苷类二性霉素B磺胶药氨苄西林头孢噻肟耐酶青霉素类多拈菌素类甲硝唑哌拉西林头孢曲松第一代头孢菌素林可霉素异烟肼培氟沙星头孢他啶万霉素克林霉素利福平氧氟沙星头孢唑肟头孢哌酮酮康唑乙胺丁醇环丙沙星头孢毗肟酮康唑丶800mg吡嗪酰胶亚胺培南头孢匹罗氟康唑帕尼培南氨曲南氟胞嘧啶美罗培南磷霉素抗生素透入血脑屏障的情况84问题三:病原体是什么?细菌病毒真菌寄生虫其它问题三:病原体是什么?85中枢神经系统感染性疾病诊治的原则课件86中枢神经系统感染性疾病诊治的原则课件87中枢神经系统感染性疾病诊治的原则课件88中枢神经系统感染性疾病诊治的原则课件89中枢神经系统感染性疾病诊治的原则课件90中枢神经系统感染性疾病诊治的原则课件91中枢神经系统感染性疾病诊治的原则课件92中枢神经系统感染性疾病诊治的原则课件93中枢神经系统感染性疾病诊治的原则课件94中枢神经系统感染性疾病诊治的原则课件95中枢神经系统感染性疾病诊治的原则课件96中枢神经系统感染性疾病诊治的原则课件97中枢神经系统感染性疾病诊治的原则课件98中枢神经系统感染性疾病诊治的原则课件99中枢神经系统感染性疾病诊治的原则课件100中枢神经系统感染性疾病诊治的原则课件101中枢神经系统感染性疾病诊治的原则课件102中枢神经系统感染性疾病诊治的原则课件103中枢神经系统感染性疾病诊治的原则课件104中枢神经系统感染性疾病诊治的原则课件105中枢神经系统感染性疾病诊治的原则课件106中枢神经系统感染性疾病诊治的原则课件107中枢神经系统感染性疾病诊治的原则课件108中枢神经系统感染性疾病诊治的原则课件109中枢神经系统感染性疾病诊治的原则课件110中枢神经系统感染性疾病诊治的原则课件111中枢神经系统感染性疾病诊治的原则课件112中枢神经系统感染性疾病诊治的原则课件113中枢神经系统感染性疾病诊治的原则课件114中枢神经系统感染性疾病诊治的原则课件115中枢神经系统感染性疾病诊治的原则课件116中枢神经系统感染性疾病诊治的原则课件117中枢神经系统感染性疾病诊治的原则课件118中枢神经系统感染性疾病诊治的原则课件119中枢神经系统感染性疾病诊治的原则课件120中枢神经系统感染性疾病诊治的原则课件121中枢神经系统感染性疾病诊治的原则课件122中枢神经系统感染性疾病诊治的原则课件123中枢神经系统感染性疾病诊治的原则课件124中枢神经系统感染性疾病诊治的原则课件125中枢神经系统感染性疾病诊治的原则课件126中枢神经系统感染性疾病诊治的原则课件127中枢神经系统感染性疾病诊治的原则课件128中枢神经系统感染性疾病诊治的原则课件129中枢神经系统感染性疾病诊治的原则课件130中枢神经系统感染性疾病诊治的原则课件131中枢神经系统感染性疾病诊治的原则课件132中枢神经系统感染性疾病诊治的原则课件133中枢神经系统感染性疾病诊治的原则课件134中枢神经系统感染性疾病诊治的原则课件135中枢神经系统感染性疾病诊治的原则课件136中枢神经系统感染性疾病诊治的原则课件137中枢神经系统感染性疾病诊治的原则课件138中枢神经系统感染性疾病诊治的原则课件139中枢神经系统感染性疾病诊治的原则课件140中枢神经系统感染性疾病诊治的原则课件141中枢神经系统感染性疾病诊治的原则课件142中枢神经系统感染性疾病诊治的原则课件143中枢神经系统感染性疾病诊治的原则课件144中枢神经系统感染性疾病诊治的原则课件145中枢神经系统感染性疾病诊治的原则课件146中枢神经系统感染性疾病诊治的原则课件147中枢神经系统感染性疾病诊治的原则课件148中枢神经系统感染性疾病诊治的原则课件149中枢神经系统感染性疾病诊治的原则课件150中枢神经系统感染性疾病诊治