冠心病病人的护理课件

冠心病病人的护理

弥娟妮1编辑课件冠心病病人的护理弥娟妮1编辑课件冠状动脉粥样硬化性心脏病冠心病=缺血性心脏病=冠状动脉性心脏病冠心病=冠状动脉粥样硬化性心脏病+冠状动脉痉挛2编辑课件冠状动脉粥样硬化性心脏病冠心病=缺血性心脏病=冠状动脉性心脏动脉粥样硬化粥样斑块3编辑课件动脉粥样硬化粥样斑块3编辑课件4编辑课件4编辑课件冠状动脉粥样硬化性心脏病WHO统计，冠心病是世界上最常见的死亡原因北方>南方男性>女性脑力劳动>体力劳动5编辑课件冠状动脉粥样硬化性心脏病WHO统计，冠心病是世界上最常见的死冠状动脉粥样硬化性心脏病病因、危险因素年龄性别血脂异常高血压吸烟糖尿病主要危险因素6编辑课件冠状动脉粥样硬化性心脏病病因、危险因素年龄性别血脂异常高血压冠状动脉粥样硬化性心脏病病因、危险因素次要危险因素肥胖脑力劳动者西方饮食习惯遗传因素A型性格其他7编辑课件冠状动脉粥样硬化性心脏病病因、危险因素次要危险因素肥胖脑力劳冠状动脉粥样硬化性心脏病病因、危险因素临床分型无症状型（隐匿型）心绞痛型心梗型缺血性心肌病型猝死型WHO将冠心病分为五型：8编辑课件冠状动脉粥样硬化性心脏病病因、危险因素无症状型（隐匿型）心绞种类症状病理改变无症状型无心肌缺血心绞痛型发作性胸骨后疼痛无心肌梗死型持续性胸痛心肌急性缺血坏死缺血性心肌病型心脏增大、心力衰竭、心律失常长期心肌缺血致心肌纤维化猝死型原发性心脏骤停而猝死冠心病临床分型的比较9编辑课件种类症状病理改变无症状型无心肌缺血心绞痛型发作性胸骨后疼痛无心绞痛概念病因及发病机制临床表现

诊断及护理治疗

10编辑课件心绞痛概念病因及发病机制临床表现诊断及心绞痛概念是一种由于冠脉供血不足导致心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的以阵发性胸骨后压榨性疼痛为主要表现的临床综合征11编辑课件心绞痛概念是一种由于冠脉供血不足11编辑课件心绞痛发病机制

正常情况下，冠状循环血流量具有很大的储备力量，其血流量可随身体的生理情况有显著的变化，在剧烈体力活动、情绪激动等对氧的需求增加时，冠状动脉适当扩张，血流量增加（可增加6～7倍），达到供求平衡。当冠状动脉粥样硬化致冠状动脉狭窄或部分分支闭塞时，其扩张性减弱，血流量减少，当心肌的血供减少到尚能应付平时的需要，则休息时无症状。一旦心脏负荷突然增加，如劳累、激动、心力衰竭等使心脏负荷增加，心肌耗氧量增加时，对血液的需求增加，而冠脉的供血已不能相应增加，即可引起心绞痛。12编辑课件心绞痛发病机制正常情况下，冠状循环心绞痛临床表现部位在胸骨体中段或上段之后，可波及心前区，界限不很清楚，常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽或下颌部。13编辑课件心绞痛临床表现部位13编辑课件心绞痛临床表现性质为压迫、发闷、紧缩、烧灼感，但不尖锐，不像针刺或刀割样痛，偶伴濒死感，发作时病人常不自觉停止原来的活动。14编辑课件心绞痛临床表现性质14编辑课件心绞痛临床表现诱因体力劳动、情绪激动、饱餐、寒冷、吸烟、心动过速、休克等。15编辑课件心绞痛临床表现诱因15编辑课件心绞痛

临床表现持续时间疼痛出现后常逐渐加重，3～5min内自己消失，可数天或数周发作1次，亦可1天内多次发作。16编辑课件心绞痛临床表现持续时间16编辑课件心绞痛临床表现缓解方式休息或含服硝酸甘油可缓解。17编辑课件心绞痛临床表现缓解方式17编辑课件心绞痛

临床表现体征发作时，病人面色苍白、出冷汗、心率增快、血压升高，心尖部听诊有时出现第四心音奔马律，可有暂时性心尖部收缩期杂音。18编辑课件心绞痛临床表现体征18编辑课件心绞痛相关检查

心电图冠状动脉造影诊断心绞痛最常用方法确诊方法19编辑课件心绞痛相关检查心电图诊断心绞痛最常用方法确诊方法1心电图静息状态：正常发作时：缺血表现（ST段压低）负荷试验：诱发缺血，持续2分钟动态：心绞痛20编辑课件心电图心绞痛20编辑课件治疗护理原则改善冠状动脉供血，减轻心肌的耗氧，治疗动脉粥样硬化（一）发作期立即停止活动，就地休息使用硝酸酯制剂：舌下含服硝酸甘油吸氧（二）缓解期控制危险因素，避免诱因；应用硝酸酯制剂、受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、冠脉扩张剂；施行PTCA、外科治疗等21编辑课件治疗护理原则改善冠状动脉供血，减轻心肌的耗氧，治疗动脉粥样硬四、护理措施一般护理1病情观察2用药护理3心理护理4健康指导

522编辑课件四、护理措施一般护理1病情观察2用药护理3心理护理4健（一）一般护理心绞痛疼痛发作时应立即停止正在进行的活动，不稳定型心绞痛病人，应卧床休息。必要时吸氧。给予低盐、低脂、高维生素和易消化饮食。保持排便通畅，避免用力排便。

23编辑课件（一）一般护理心绞痛疼痛发作时应立即停止正在进行的（二）病情观察注意观察病人胸痛的部位、性质、持续时间及缓解方式。密切监测生命体征及心电图变化。观察有无心律失常、不稳定型心绞痛、急性心肌梗死等的发生。24编辑课件（二）病情观察注意观察病人胸痛的部位、性质、持续时间及缓解方（三）用药护理硝酸甘油0.3～0.6mg舌下含化，1～2min起效，或硝酸异山梨酯5～10mg舌下含化，2～5min起效。硝酸甘油主要有头痛、血压下降，面红及心悸等不良反应。25编辑课件（三）用药护理硝酸甘油0.3～0.6mg舌下含化，1～2mi（四）心理护理专人守护病人，给予心理安慰，增加安全感。指导病人采取放松技术，缓解焦虑和恐惧。26编辑课件（四）心理护理专人守护病人，给予心理安慰，增加安全感。（五）健康指导疾病知识指导教会病人及家属心绞痛发作时的缓解方法。指导病人正确用药，学会观察药物疗效和不良反应。嘱病人随身携带硝酸酯类药物以备发作时急救。注：硝酸甘油见光易分解，应放在棕色瓶内存放于干燥处，以免潮解失效。药瓶开封后每6个月更换1次，以确保疗效。

警惕心肌梗死。生活指导嘱病人生活要有规律，保证充足的睡眠和休息。指导病人摄入低热量、低脂、低胆固醇、低盐饮食，戒烟。适当运动，控制体重，减轻精神压力。27编辑课件（五）健康指导27编辑课件心肌梗死概念病因及发病机制、病理临床表现

诊断及护理

治疗

健康指导28编辑课件心肌梗死概念病因及发病机制、病理临床表现诊断心肌梗死概念冠脉供血急剧减少或中断相应的心肌严重、持久地缺血而坏死死亡多在发病后一周内尤其是1h内常见死因：心律失常（室颤）、休克、心力衰竭29编辑课件心肌梗死概念冠脉供血急剧减少或中断29编辑课件心肌梗死

病因及发病机制、病理冠脉硬化管腔狭窄超过75%不稳定粥样斑块斑块增大、破溃、出血、血栓形成管腔闭塞持续痉挛30编辑课件心肌梗死病因及发病机制、病理冠脉硬化管腔狭窄超过7临床表现

乏力，胸部不适，活动时心悸、气急、烦躁等前驱症状心绞痛发作性质改变先兆症状体征并发症

心肌梗死31编辑课件临床表现

乏力，胸部不适，活动时心悸、气急、烦躁等前驱心肌梗死

临床表现先兆症状体征并发症

疼痛全身症状胃肠道症状心律失常、休克、心衰24h内最多见室性期前收缩多见下壁心肌梗死易发生房室传导阻滞32编辑课件心肌梗死临床表现先兆疼痛24h内最多见室性期前收心肌梗死

临床表现先兆症状体征并发症

心界增大心率增快，多种心律失常S1减弱、心包摩擦音心尖部收缩期杂音血压降低33编辑课件心肌梗死临床表现先兆心界增大33编辑课件心肌梗死

临床表现先兆症状体征并发症

乳头肌功能失调或断裂心脏破裂心室壁瘤心肌梗死后综合征34编辑课件心肌梗死临床表现先兆乳头肌功能失调或断裂34编心肌梗死

实验室及辅助检查心电图心肌酶谱血常规血沉35编辑课件心肌梗死实验室及辅助检查心电图35编辑课件特征性改变T波倒置ST段弓背向上抬高病理性Q波心电图36编辑课件特征性改变T波倒置心电图36编辑课件心电图表现37编辑课件心电图表现37编辑课件心绞痛与心肌梗死的比较鉴别诊断项目心绞痛急性心梗疼痛

1、部位胸骨上、中段之后相同可在较低位或上腹部2、性质压榨性或窒息性相似，但更剧烈3、诱因劳力、情激、饱餐等不常有4、时限短，1-5min或15min以内长，数小时或1-2天5、频率频繁发作不频繁6、硝甘疗效显著缓解作用较差气喘或肺水肿极少常有血压升高或无显著改变常降低甚至发生休克38编辑课件心绞痛与心肌梗死的比较鉴别诊断项目心绞痛急性心梗疼1、部位胸鉴别诊断项目心绞痛心梗1、发热无常有2、WBC↑无常有3、ESR增快无常有4、心肌酶增高无常有

心电图变化无变化暂时性ST-T变化特征性动态性变化心绞痛与心肌梗死的比较39编辑课件鉴别诊断项目心绞痛心梗1、发热无常有2、WBC↑无常有3、E【治疗要点】治疗原则维护心脏功能，挽救濒死的心肌，防止梗死扩大，及时处理并发症，防止猝死治疗措施一般治疗：心电监护、休息和护理解除疼痛：吗啡、哌替啶再灌注心肌：溶栓疗法、介入治疗消除心律失常：利多卡因、阿托品、电除颤抗休克控制心力衰竭其他治疗极化液疗法40编辑课件【治疗要点】治疗原则维护心脏功能，挽救濒死的心肌，防止梗死扩介入治疗41编辑课件介入治疗41编辑课件介入治疗前后对比42编辑课件介入治疗前后对比42编辑课件护理诊断与合作性问题疼痛：心前区疼痛活动无耐力恐惧便秘潜在并发症：心律失常、休克、猝死、深静脉血栓形成、肺部感染43编辑课件护理诊断与合作性问题疼痛：心前区疼痛43编辑课件四、护理措施一般护理1病情观察2用药护理3心理护理4健康指导

544编辑课件四、护理措施一般护理1病情观察2用药护理3心理护理4健饮食护理

在最初2～3日应以流质为主，以后随着症状的减轻而逐渐过渡到低钠、低脂、低胆固醇清淡饮食，提倡少量多餐。吸氧

鼻导管吸氧，氧流量为2～5L/min，以增加心肌氧的供应，减轻缺血和疼痛。（一）一般护理45编辑课件饮食护理在最初2～3日应以流质为主，以后随着症状的减轻而（一）一般护理休息与活动

绝对卧床休息1-3天

床上行肢体活动第4天

坐椅子上进餐、洗漱第2周病房内走动逐步增加活动第3周46编辑课件（一）一般护理休息与活动绝对保持大便通畅

了解病人日常的排便习惯、排便次数及形态，指导病人养成每日定时排便的习惯，多食蔬菜和水果等粗纤维食物，无糖尿病者可服用蜂蜜水；每日行腹部环形按摩以促进肠蠕动；遵医嘱给予缓泻剂，必要时给予甘油灌肠；嘱病人便时避免用力，以防诱发心力衰竭、肺梗死甚至心脏骤停。（一）一般护理47编辑课件保持大便通畅（一）一般护理47编辑课件（二）病情观察安置病人于冠心病监护病房(CCU)，监测心电图、血压、呼吸、意识、皮肤黏膜色泽、心率、心律及尿量等。对于严重心衰者还需监测肺毛细血管压和静脉压。备好除颤器和各种急救药品。若发现心律失常、心力衰竭和休克等早期征象应立即报告医师并协助抢救。48编辑课件（二）病情观察安置病人于冠心病监护病房(CCU)，监测心电图（三）用药护理吗啡或哌替啶：注意有无呼吸抑制、脉搏加快、血压下 降等不良反应。硝酸酯类药物：随时监测血压变化，严格控制静脉输液 量和滴速。溶栓药物：询问病人有无活动性出血、脑血管病等溶栓禁 忌证，检查血常规、出凝血时间和血型；溶 栓过程中应观察有无过敏反应如寒战、发 热、皮疹，低血压和出血等，严重时应立即 终止治疗；用药后监测心电图、心肌酶及出 凝血时间。49编辑课件（三）用药护理吗啡或哌替啶：注意有无呼吸抑制、脉搏加快、血压注意溶栓治疗是否成功：

①胸痛2h内基本消失。②心电图ST段于2h内回降大于50%。③2h内出现再灌注性心律失常。④血清CK-MB酶峰值提前出现（14h内）。

（三）用药护理50编辑课件注意溶栓治疗是否成功：（三）用药护理50编辑课件（四）心理护理专人守护病人，给予心理支持。医护人员进行各项抢救操作时，应沉着、冷静、正确和熟练，给病人以安全感。协助病人和家属提高应对疾病的能力。51编辑课件（四）心理护理专人守护病人，给予心理支持。医护人员进行各项抢生活指导

合理膳食，均衡营养，低饱和脂 肪、低胆固醇饮食，戒烟，适当有 规律的运动，避免剧烈运动。用药指导

嘱病人随身携带“保健盒”。定期 复查。有危急征兆时立即就诊。

（五）健康指导52编辑课件（五）健康指导52编辑课件谢谢53编辑课件谢谢53编辑课件感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络，如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络，冠心病病人的护理

弥娟妮55编辑课件冠心病病人的护理弥娟妮1编辑课件冠状动脉粥样硬化性心脏病冠心病=缺血性心脏病=冠状动脉性心脏病冠心病=冠状动脉粥样硬化性心脏病+冠状动脉痉挛56编辑课件冠状动脉粥样硬化性心脏病冠心病=缺血性心脏病=冠状动脉性心脏动脉粥样硬化粥样斑块57编辑课件动脉粥样硬化粥样斑块3编辑课件58编辑课件4编辑课件冠状动脉粥样硬化性心脏病WHO统计，冠心病是世界上最常见的死亡原因北方>南方男性>女性脑力劳动>体力劳动59编辑课件冠状动脉粥样硬化性心脏病WHO统计，冠心病是世界上最常见的死冠状动脉粥样硬化性心脏病病因、危险因素年龄性别血脂异常高血压吸烟糖尿病主要危险因素60编辑课件冠状动脉粥样硬化性心脏病病因、危险因素年龄性别血脂异常高血压冠状动脉粥样硬化性心脏病病因、危险因素次要危险因素肥胖脑力劳动者西方饮食习惯遗传因素A型性格其他61编辑课件冠状动脉粥样硬化性心脏病病因、危险因素次要危险因素肥胖脑力劳冠状动脉粥样硬化性心脏病病因、危险因素临床分型无症状型（隐匿型）心绞痛型心梗型缺血性心肌病型猝死型WHO将冠心病分为五型：62编辑课件冠状动脉粥样硬化性心脏病病因、危险因素无症状型（隐匿型）心绞种类症状病理改变无症状型无心肌缺血心绞痛型发作性胸骨后疼痛无心肌梗死型持续性胸痛心肌急性缺血坏死缺血性心肌病型心脏增大、心力衰竭、心律失常长期心肌缺血致心肌纤维化猝死型原发性心脏骤停而猝死冠心病临床分型的比较63编辑课件种类症状病理改变无症状型无心肌缺血心绞痛型发作性胸骨后疼痛无心绞痛概念病因及发病机制临床表现

诊断及护理治疗

64编辑课件心绞痛概念病因及发病机制临床表现诊断及心绞痛概念是一种由于冠脉供血不足导致心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的以阵发性胸骨后压榨性疼痛为主要表现的临床综合征65编辑课件心绞痛概念是一种由于冠脉供血不足11编辑课件心绞痛发病机制

正常情况下，冠状循环血流量具有很大的储备力量，其血流量可随身体的生理情况有显著的变化，在剧烈体力活动、情绪激动等对氧的需求增加时，冠状动脉适当扩张，血流量增加（可增加6～7倍），达到供求平衡。当冠状动脉粥样硬化致冠状动脉狭窄或部分分支闭塞时，其扩张性减弱，血流量减少，当心肌的血供减少到尚能应付平时的需要，则休息时无症状。一旦心脏负荷突然增加，如劳累、激动、心力衰竭等使心脏负荷增加，心肌耗氧量增加时，对血液的需求增加，而冠脉的供血已不能相应增加，即可引起心绞痛。66编辑课件心绞痛发病机制正常情况下，冠状循环心绞痛临床表现部位在胸骨体中段或上段之后，可波及心前区，界限不很清楚，常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽或下颌部。67编辑课件心绞痛临床表现部位13编辑课件心绞痛临床表现性质为压迫、发闷、紧缩、烧灼感，但不尖锐，不像针刺或刀割样痛，偶伴濒死感，发作时病人常不自觉停止原来的活动。68编辑课件心绞痛临床表现性质14编辑课件心绞痛临床表现诱因体力劳动、情绪激动、饱餐、寒冷、吸烟、心动过速、休克等。69编辑课件心绞痛临床表现诱因15编辑课件心绞痛

临床表现持续时间疼痛出现后常逐渐加重，3～5min内自己消失，可数天或数周发作1次，亦可1天内多次发作。70编辑课件心绞痛临床表现持续时间16编辑课件心绞痛临床表现缓解方式休息或含服硝酸甘油可缓解。71编辑课件心绞痛临床表现缓解方式17编辑课件心绞痛

临床表现体征发作时，病人面色苍白、出冷汗、心率增快、血压升高，心尖部听诊有时出现第四心音奔马律，可有暂时性心尖部收缩期杂音。72编辑课件心绞痛临床表现体征18编辑课件心绞痛相关检查

心电图冠状动脉造影诊断心绞痛最常用方法确诊方法73编辑课件心绞痛相关检查心电图诊断心绞痛最常用方法确诊方法1心电图静息状态：正常发作时：缺血表现（ST段压低）负荷试验：诱发缺血，持续2分钟动态：心绞痛74编辑课件心电图心绞痛20编辑课件治疗护理原则改善冠状动脉供血，减轻心肌的耗氧，治疗动脉粥样硬化（一）发作期立即停止活动，就地休息使用硝酸酯制剂：舌下含服硝酸甘油吸氧（二）缓解期控制危险因素，避免诱因；应用硝酸酯制剂、受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、冠脉扩张剂；施行PTCA、外科治疗等75编辑课件治疗护理原则改善冠状动脉供血，减轻心肌的耗氧，治疗动脉粥样硬四、护理措施一般护理1病情观察2用药护理3心理护理4健康指导

576编辑课件四、护理措施一般护理1病情观察2用药护理3心理护理4健（一）一般护理心绞痛疼痛发作时应立即停止正在进行的活动，不稳定型心绞痛病人，应卧床休息。必要时吸氧。给予低盐、低脂、高维生素和易消化饮食。保持排便通畅，避免用力排便。

77编辑课件（一）一般护理心绞痛疼痛发作时应立即停止正在进行的（二）病情观察注意观察病人胸痛的部位、性质、持续时间及缓解方式。密切监测生命体征及心电图变化。观察有无心律失常、不稳定型心绞痛、急性心肌梗死等的发生。78编辑课件（二）病情观察注意观察病人胸痛的部位、性质、持续时间及缓解方（三）用药护理硝酸甘油0.3～0.6mg舌下含化，1～2min起效，或硝酸异山梨酯5～10mg舌下含化，2～5min起效。硝酸甘油主要有头痛、血压下降，面红及心悸等不良反应。79编辑课件（三）用药护理硝酸甘油0.3～0.6mg舌下含化，1～2mi（四）心理护理专人守护病人，给予心理安慰，增加安全感。指导病人采取放松技术，缓解焦虑和恐惧。80编辑课件（四）心理护理专人守护病人，给予心理安慰，增加安全感。（五）健康指导疾病知识指导教会病人及家属心绞痛发作时的缓解方法。指导病人正确用药，学会观察药物疗效和不良反应。嘱病人随身携带硝酸酯类药物以备发作时急救。注：硝酸甘油见光易分解，应放在棕色瓶内存放于干燥处，以免潮解失效。药瓶开封后每6个月更换1次，以确保疗效。

警惕心肌梗死。生活指导嘱病人生活要有规律，保证充足的睡眠和休息。指导病人摄入低热量、低脂、低胆固醇、低盐饮食，戒烟。适当运动，控制体重，减轻精神压力。81编辑课件（五）健康指导27编辑课件心肌梗死概念病因及发病机制、病理临床表现

诊断及护理

治疗

健康指导82编辑课件心肌梗死概念病因及发病机制、病理临床表现诊断心肌梗死概念冠脉供血急剧减少或中断相应的心肌严重、持久地缺血而坏死死亡多在发病后一周内尤其是1h内常见死因：心律失常（室颤）、休克、心力衰竭83编辑课件心肌梗死概念冠脉供血急剧减少或中断29编辑课件心肌梗死

病因及发病机制、病理冠脉硬化管腔狭窄超过75%不稳定粥样斑块斑块增大、破溃、出血、血栓形成管腔闭塞持续痉挛84编辑课件心肌梗死病因及发病机制、病理冠脉硬化管腔狭窄超过7临床表现

乏力，胸部不适，活动时心悸、气急、烦躁等前驱症状心绞痛发作性质改变先兆症状体征并发症

心肌梗死85编辑课件临床表现

乏力，胸部不适，活动时心悸、气急、烦躁等前驱心肌梗死

临床表现先兆症状体征并发症

疼痛全身症状胃肠道症状心律失常、休克、心衰24h内最多见室性期前收缩多见下壁心肌梗死易发生房室传导阻滞86编辑课件心肌梗死临床表现先兆疼痛24h内最多见室性期前收心肌梗死

临床表现先兆症状体征并发症

心界增大心率增快，多种心律失常S1减弱、心包摩擦音心尖部收缩期杂音血压降低87编辑课件心肌梗死临床表现先兆心界增大33编辑课件心肌梗死

临床表现先兆症状体征并发症

乳头肌功能失调或断裂心脏破裂心室壁瘤心肌梗死后综合征88编辑课件心肌梗死临床表现先兆乳头肌功能失调或断裂34编心肌梗死

实验室及辅助检查心电图心肌酶谱血常规血沉89编辑课件心肌梗死实验室及辅助检查心电图35编辑课件特征性改变T波倒置ST段弓背向上抬高病理性Q波心电图90编辑课件特征性改变T波倒置心电图36编辑课件心电图表现91编辑课件心电图表现37编辑课件心绞痛与心肌梗死的比较鉴别诊断项目心绞痛急性心梗疼痛

1、部位胸骨上、中段之后相同可在较低位或上腹部2、性质压榨性或窒息性相似，但更剧烈3、诱因劳力、情激、饱餐等不常有4、时限短，1-5min或15min以内长，数小时或1-2天5、频率频繁发作不频繁6、硝甘疗效显著缓解作用较差气喘或肺水肿极少常有血压升高或无显著改变常降低甚至发生休克92编辑课件心绞痛与心肌梗死的比较鉴别诊断项目心绞痛急性心梗疼1、部位胸鉴别诊断项目心绞痛心梗1、发热无常有2、WBC↑无常有3、ESR增快无常有4、心肌酶增高无常有

心电图变化无变化暂时性ST-T变化特征性动态性变化心绞痛与心肌梗死的比较93编辑课件鉴别诊断项目心绞痛心梗1、发热无常有2、WBC↑无常有3、E【治疗要点】治疗原则维护心脏功能，挽救濒死的心肌，防止梗死扩大，及时处理并发症，防止猝死治疗措施一般治疗：心电监护、休息和护理解除疼痛：吗啡、哌替啶再灌注心肌：溶栓疗法、介入治疗消除心律失常：利多卡因、阿托品、电除颤抗休克控制心力衰竭其他治疗极化液疗法94编辑课件【治疗要点】治疗原则维护心脏功能，挽救濒死的心肌，防止梗死扩介入治疗95编辑课件介入治疗41编辑课件介入治疗前后对比96编辑课件介入治疗前后对比42编辑课件护理诊断与合作性问题疼痛：心前区疼痛活动无耐力恐惧便秘潜在并发症：心律失常、休克、猝死、深静脉血栓形成、肺部感染97编辑课件护理诊断与合作性问题疼痛：心前区疼痛43编辑课件四、护理措施一般护理1病情观察2用药护理3心理护理4健康指导

598编辑课件四、护理措施一般护理1病情观察2用药护理3心理护理4健饮食护理

在最初2～3日应以流质为主，以后随着症状的减轻而逐渐过渡到低钠、低脂、低胆固醇清淡饮食，提倡少量多餐。吸氧

鼻导管吸氧，氧流量为2～5L/min，以增加心肌氧的供应，减轻缺血和疼痛。（一）一般护理99编辑课件饮食护理在最初2～3日应以流质为主，以后随着症状的减轻而（一）一般护理休息与活动

绝对卧床休息1-3天

床上行肢体活