心血管内科中医药应用课件

心血管内科中医药应用心血管内科中医药应用1心血管内科中医药应用高血压病、冠心病、糖尿病、心衰、便秘李黔春心血管内科中医药应用2高血压病的中医药防治耳穴压豆或耳针穴位敷贴中药浴足艾条灸头晕、头痛、耳鸣、失眠、夜尿多等高血压病的中医药防治31.2方法对照组给予常规治疗和护理。A组在对照组基础上给予耳穴压籽联合穴位贴敷,B组给予耳穴压籽,C组给予穴位贴敷。操作前向患者及家属做好相关健康宣教,说明本试验目的、意义及方法,并签署知情同意书。①耳穴压籽耳穴压豆取降点,们心内类可根林联合穴位联部相底穴位上轻轻按压,找到反应点,局部感觉有疼痛贴敷对高痛、发热、酸麻为宜。使用75%乙醇棉球消毒后待干,将王不留行籽放在5mm×5mm的小方块胶布上,贴压在选择的穴位血压患者上用手按压1-2mim,其按压强度以思者感到疼痛但能忍血压的影次冬拳54实换次②使用木浸泡发是lomi后擦干,将吴茱萸硏成细末,将醋和蜂蜜调匀似糊状贴激于双足心涌泉穴上即足底前1/3处的凹陷处,外用纱布及透明敷贴固定,每次贴敷24l,最好在晚间睡前贴敷。用药期间观察局部及全身情况,敫药后若局部岀現红疹、瘙痒或水疱等过敏现象时,及时停用并给予相应处理。记录四组高血压思者在治疗前及治疗15d后血压值齐鲁护理杂志2013年第19卷第13期1.2方法对照组给予常规治疗和护理。A组在对照组基4耳穴压豆联合穴位敷贴可明显改善患者的血压情况2.1治疗前后患者血压比较见表1。表1治疗前后患者血压比较(mmHg,x±g)组别n收缩压舒张压皮缩压舒张压A组30163.7±10.26105.73±5.68134.60±6.8880.97±6.22B组30164.83±9.47104.38±6.2314.17±76586.26±6.58C组30161.75±10.34103.8±5.84142.34±6.728.05±7.13144.73±7.179.53±6注:不同组间比较,P<0.05表2治疗前后患者临床疗效比较(%)]组别效有效无效总有效率4组3014(46.7)15(50.0)1(3.33)29(96.7)B组3010(33.3)14(46.7)6(20.0)24(80.0C组309(30.0)13(43.3)8(26.7)22(73.3对照组307(23.3)13(43.3)10(33.3)20(66.7)注:不同组间比较,P<0.05耳穴压豆联合穴位敷贴可明显改善患者的血压情况5讨论耳廓上有与机体五脏六腑相对应的穴位,可以通过按压耳廓上的敏感度调节机体功能。现代研究表明:耳穴压豆可以增强副交感神经的兴奋性,以抑制交感神经的异常兴奋状态,从而使血压降低。穴位敷贴通过刺激作用达到药效和穴效相叠加的目的。吴茱萸性味辛温、能温能散,醋调吴茱萸以其酸收之性制约吴茱萸的辛散而增强疗效。涌泉穴是足少阳肾经的起点,中医认为该穴可治头痛、头眩、昏厥等。现代研究表明该穴能调节自主神经和内分泌功能、促进血液循环、改善睡眠、消除疲劳、防治心血管疾病在临床上值得推讨论6具体方法耳穴压豆:主穴取降压点、神心、降压沟、耳尖,辅穴可根据辨证加枕、皮质腺、肾、额般选择5-7个穴位。先用镊子尖端在耳部相应穴位上轻轻按压,找到反应点,局部感觉有疼痛、胀痛、发热、酸麻为宜。使用75%酒精棉球消毒后待干将王不留行籽贴压在选择的穴位上。用手按压1-2min,以患者感到疼痛为宜,每天按压35次,两耳交替进行,夏季2天更换,冬天3天更换具体方法7耳穴图或耳穴模具神门上耳中耳●下耳降压点内分皮质下高血压常用穴失眠用耳穴图或耳穴模具8穴位贴敷使用温水(10分钟)或中药(20-30分钟)浴足后擦干,将吴茱萸细末与醋(可加蜂蜜)调均似糊状贴敷于双足涌泉穴上即足底前1/3处的凹陷处,外用透明敷贴固定,每次贴敷6-12小涌泉吋,最好在晚间睡前贴敷。用药期间注意观察局部和全身情况,敷药后局部出现红疹、瘙痒或水泡等过敏现象要及时停用并给于相应处理。穴位贴敷9热,归肝、脾、胃、肾经。《木草纲目》记载:其性虽热,而能穴位贴治疗高血引热下行,盖亦从治之义。取其外敷乃取其压常八火下行,疏肝、燥湿、散寒之用。而涌泉为足少大多文献报道采用可引上越之浮阳下归其宅,主治头晕、头痛、癫的是双侧涌泉穴证、昏厥等证。神阙为任脉之穴,又为冲脉行也有报道选取神阙之处,为经脉之中枢、经气之汇海,可通过经气双侧涌泉、双侧太沟通上下内外、诸经百脉、五脏六腑,具有温阳冲散寒、回阳固脱之功效。且穴位贴敷具有降低细敷料中可加适量牛小动脉的外周阻力的作用。太冲穴为肝经的原膝、川芎穴,具有舒肝理气、平肝泻火、活血化瘀、通调焦气机的功效。吴远华等研究表明刺激太冲穴可降低血浆中内皮素的含量,并提高血管紧张素转化酶的含量。而王家有等的研究亦提示太冲穴能显著降低自发性高血压大鼠收缩压。故将吴茱萸外敷神阙、涌泉穴、太冲穴后,可通过经络发挥其平肝、泻火、活血、化湿、温肾、散寒之【太冲穴】功。治疗后,肝火下行,痰湿得化,肾阳得温,淤血得化,经络得通,故头晕、头痛症状得以缓解。来源网络热,归肝、脾、10关于敷贴方法的讨论①药物配制:建议由药剂科与临床医护人员共同进行试验确定最适当的药物比例,由药师统一调配,将穴位敷贴药物制成软育剂(具体方法为:将吴茱萸、川牛膝、川芎、桃仁等中药按比例烘干,研成细粉,每100G药粉加山茶油80-100ML,制成软膏剂)制成后的软膏剂经检验符合《中华人民共和国药典》一部(2010年版)附录R软膏剂项下的有关规定②敷贴方法使用10cM*11cM圆形透明敷贴(型号:1630,3M公司)固定药膏,取代原来纱布覆盖、胶布固定的方法。中华护理杂志2012年1月第47卷第1期关于敷贴方法的讨论11心血管内科中医药应用课件12心血管内科中医药应用课件13心血管内科中医药应用课件14心血管内科中医药应用课件15心血管内科中医药应用课件16心血管内科中医药应用课件17心血管内科中医药应用课件18心血管内科中医药应用课件19心血管内科中医药应用课件20心血管内科中医药应用课件21心血管内科中医药应用课件22心血管内科中医药应用课件23心血管内科中医药应用课件24心血管内科中医药应用课件25心血管内科中医药应用课件26心血管内科中医药应用课件27心血管内科中医药应用课件28心血管内科中医药应用课件29心血管内科中医药应用课件30心血管内科中医药应用课件31心血管内科中医药应用课件32心血管内科中医药应用课件33心血管内科中医药应用课件34心血管内科中医药应用课件35心血管内科中医药应用课件36心血管内科中医药应用课件37心血管内科中医药应用课件3851、天下之事常成于困约，而败于奢靡。——陆游

52、生命不等于是呼吸，生命是活动。——卢梭

53、伟大的事业，需要决心，能力，组织和责任感。——易卜生

54、唯书籍不朽。——乔特

55、为中华之崛起而读书。——周恩来谢谢！51、天下之事常成于困约，而败于奢靡。——陆游

52、39心血管内科中医药应用心血管内科中医药应用40心血管内科中医药应用高血压病、冠心病、糖尿病、心衰、便秘李黔春心血管内科中医药应用41高血压病的中医药防治耳穴压豆或耳针穴位敷贴中药浴足艾条灸头晕、头痛、耳鸣、失眠、夜尿多等高血压病的中医药防治421.2方法对照组给予常规治疗和护理。A组在对照组基础上给予耳穴压籽联合穴位贴敷,B组给予耳穴压籽,C组给予穴位贴敷。操作前向患者及家属做好相关健康宣教,说明本试验目的、意义及方法,并签署知情同意书。①耳穴压籽耳穴压豆取降点,们心内类可根林联合穴位联部相底穴位上轻轻按压,找到反应点,局部感觉有疼痛贴敷对高痛、发热、酸麻为宜。使用75%乙醇棉球消毒后待干,将王不留行籽放在5mm×5mm的小方块胶布上,贴压在选择的穴位血压患者上用手按压1-2mim,其按压强度以思者感到疼痛但能忍血压的影次冬拳54实换次②使用木浸泡发是lomi后擦干,将吴茱萸硏成细末,将醋和蜂蜜调匀似糊状贴激于双足心涌泉穴上即足底前1/3处的凹陷处,外用纱布及透明敷贴固定,每次贴敷24l,最好在晚间睡前贴敷。用药期间观察局部及全身情况,敫药后若局部岀現红疹、瘙痒或水疱等过敏现象时,及时停用并给予相应处理。记录四组高血压思者在治疗前及治疗15d后血压值齐鲁护理杂志2013年第19卷第13期1.2方法对照组给予常规治疗和护理。A组在对照组基43耳穴压豆联合穴位敷贴可明显改善患者的血压情况2.1治疗前后患者血压比较见表1。表1治疗前后患者血压比较(mmHg,x±g)组别n收缩压舒张压皮缩压舒张压A组30163.7±10.26105.73±5.68134.60±6.8880.97±6.22B组30164.83±9.47104.38±6.2314.17±76586.26±6.58C组30161.75±10.34103.8±5.84142.34±6.728.05±7.13144.73±7.179.53±6注:不同组间比较,P<0.05表2治疗前后患者临床疗效比较(%)]组别效有效无效总有效率4组3014(46.7)15(50.0)1(3.33)29(96.7)B组3010(33.3)14(46.7)6(20.0)24(80.0C组309(30.0)13(43.3)8(26.7)22(73.3对照组307(23.3)13(43.3)10(33.3)20(66.7)注:不同组间比较,P<0.05耳穴压豆联合穴位敷贴可明显改善患者的血压情况44讨论耳廓上有与机体五脏六腑相对应的穴位,可以通过按压耳廓上的敏感度调节机体功能。现代研究表明:耳穴压豆可以增强副交感神经的兴奋性,以抑制交感神经的异常兴奋状态,从而使血压降低。穴位敷贴通过刺激作用达到药效和穴效相叠加的目的。吴茱萸性味辛温、能温能散,醋调吴茱萸以其酸收之性制约吴茱萸的辛散而增强疗效。涌泉穴是足少阳肾经的起点,中医认为该穴可治头痛、头眩、昏厥等。现代研究表明该穴能调节自主神经和内分泌功能、促进血液循环、改善睡眠、消除疲劳、防治心血管疾病在临床上值得推讨论45具体方法耳穴压豆:主穴取降压点、神心、降压沟、耳尖,辅穴可根据辨证加枕、皮质腺、肾、额般选择5-7个穴位。先用镊子尖端在耳部相应穴位上轻轻按压,找到反应点,局部感觉有疼痛、胀痛、发热、酸麻为宜。使用75%酒精棉球消毒后待干将王不留行籽贴压在选择的穴位上。用手按压1-2min,以患者感到疼痛为宜,每天按压35次,两耳交替进行,夏季2天更换,冬天3天更换具体方法46耳穴图或耳穴模具神门上耳中耳●下耳降压点内分皮质下高血压常用穴失眠用耳穴图或耳穴模具47穴位贴敷使用温水(10分钟)或中药(20-30分钟)浴足后擦干,将吴茱萸细末与醋(可加蜂蜜)调均似糊状贴敷于双足涌泉穴上即足底前1/3处的凹陷处,外用透明敷贴固定,每次贴敷6-12小涌泉吋,最好在晚间睡前贴敷。用药期间注意观察局部和全身情况,敷药后局部出现红疹、瘙痒或水泡等过敏现象要及时停用并给于相应处理。穴位贴敷48热,归肝、脾、胃、肾经。《木草纲目》记载:其性虽热,而能穴位贴治疗高血引热下行,盖亦从治之义。取其外敷乃取其压常八火下行,疏肝、燥湿、散寒之用。而涌泉为足少大多文献报道采用可引上越之浮阳下归其宅,主治头晕、头痛、癫的是双侧涌泉穴证、昏厥等证。神阙为任脉之穴,又为冲脉行也有报道选取神阙之处,为经脉之中枢、经气之汇海,可通过经气双侧涌泉、双侧太沟通上下内外、诸经百脉、五脏六腑,具有温阳冲散寒、回阳固脱之功效。且穴位贴敷具有降低细敷料中可加适量牛小动脉的外周阻力的作用。太冲穴为肝经的原膝、川芎穴,具有舒肝理气、平肝泻火、活血化瘀、通调焦气机的功效。吴远华等研究表明刺激太冲穴可降低血浆中内皮素的含量,并提高血管紧张素转化酶的含量。而王家有等的研究亦提示太冲穴能显著降低自发性高血压大鼠收缩压。故将吴茱萸外敷神阙、涌泉穴、太冲穴后,可通过经络发挥其平肝、泻火、活血、化湿、温肾、散寒之【太冲穴】功。治疗后,肝火下行,痰湿得化,肾阳得温,淤血得化,经络得通,故头晕、头痛症状得以缓解。来源网络热,归肝、脾、49关于敷贴方法的讨论①药物配制:建议由药剂科与临床医护人员共同进行试验确定最适当的药物比例,由药师统一调配,将穴位敷贴药物制成软育剂(具体方法为:将吴茱萸、川牛膝、川芎、桃仁等中药按比例烘干,研成细粉,每100G药粉加山茶油80-100ML,制成软膏剂)制成后的软膏剂经检验符合《中华人民共和国药典》一部(2010年版)附录R软膏剂项下的有关规定②敷贴方法使用10cM*11cM圆形透明敷贴(型号:1630,3M公司)固定药膏,取代原来纱布覆盖、胶布固定的方法。中华护理杂志2012年1月第47卷第1期关于