鼻旁窦常见疾病CT表现课件

鼻旁窦常见疾病CT表现精选课件

鼻旁窦常见疾病CT表现精选课件1鼻旁窦检查方法CT检查

1病人体位：仰卧位，头后仰，亦可取俯卧位头抬高行冠状位检查。

2扫描范围：一般上颌窦下缘齿槽硬腭至额窦上缘。

3扫描条件：120KV，400-500mAs，层厚/层距=5/5mm4增强扫描：必要时是行增强扫描。副鼻窦精选课件鼻旁窦检查方法CT检查副鼻窦精选课件2鼻旁窦正常影像解剖精选课件鼻旁窦正常影像解剖精选课件3正常影像解剖颈部精选课件正常影像解剖颈部精选课件4精选课件精选课件5精选课件精选课件6精选课件精选课件7精选课件精选课件8精选课件精选课件9精选课件精选课件10精选课件精选课件11精选课件精选课件12精选课件精选课件13精选课件精选课件14鼻中隔偏曲鼻中隔骨性部分及软骨部分组成；骨性部分由筛骨垂直板及梨骨组成。筛骨垂直板居鼻中隔上部，梨骨位于后下部；软骨部分由鼻中隔软骨、梨骨软骨及大翼软骨组成。鼻中隔完全居中较少，一般或多或少向左偏移或向右偏移，部分呈S型改变。精选课件鼻中隔偏曲鼻中隔骨性部分及软骨部分组成；骨性部分由筛15副鼻窦常见疾病CT表现精选课件副鼻窦常见疾病CT表现精选课件16精选课件精选课件17精选课件精选课件18化脓性鼻窦炎鼻窦炎症与鼻旁窦解剖特点有关，鼻腔是与外界相通，鼻腔粘膜同鼻旁窦粘膜是相连的，鼻旁窦窦口开口彼此相邻，各个窦口开口较小；所以鼻旁窦比较容易感染。其中上颌窦开口位置较高，感染机会最多；筛窦气房小引流差，也较容易感染，额窦及蝶窦相对较少。精选课件化脓性鼻窦炎鼻窦炎症与鼻旁窦解剖特点有关，19

CT表现窦内透光度差，粘膜增厚，腔内软组织密度影，有时可见气-液平存在，窦腔骨壁增白、硬化、增厚等；也可见骨质破坏。其窦腔骨壁增白、硬化、增厚是慢性鼻窦炎的特点。CT不仅可见清楚显示病变部位、范围、程度、性质及并发症，还可以观察病变周围结构的改变；还可以作为治疗后随访，观察治疗效果。精选课件CT表现窦内透光度差，粘膜增厚，腔内20病例1精选课件病例1精选课件21精选课件精选课件22精选课件精选课件23

病例2精选课件病例2精选课件24精选课件精选课件25精选课件精选课件26精选课件精选课件27病例3精选课件病例3精选课件28精选课件精选课件29精选课件精选课件30鼻腔及鼻旁窦息肉

鼻息肉好发于筛小房和中鼻道，也见于上颌窦、下鼻甲后端等，多为双侧多发。息肉一般分四类：⑴鼻息肉伴鼻旁窦炎最为多见，鼻腔内息肉多起源于筛小房和上颌窦窦口；⑵鼻旁窦息肉，较少见，一般症状较轻；⑶鼻旁窦和后鼻孔息肉，起源上颌窦的常见；⑷出血坏死性息肉。多见于上颌窦，也可见于筛小房及蝶窦。精选课件鼻腔及鼻旁窦息肉鼻息肉好发于筛小房和中鼻道，也见31CT表现

息肉多见为水肿型，CT扫描与肌肉相比呈低密度软组织影，增强后无强化；息肉多位于中鼻道，可致鼻中隔偏曲，双侧梨状孔膨大变形；息肉可达鼻前庭及鼻咽部。息肉多伴鼻旁窦炎症改变。部分息肉可见出血，表现低密度病灶中混有片状高密度影。精选课件CT表现息肉多见为水肿型，CT扫描与肌肉相比呈低密度软32病例1精选课件病例1精选课件33精选课件精选课件34精选课件精选课件35精选课件精选课件36病例2精选课件病例2精选课件37精选课件精选课件38精选课件精选课件39霉菌性上颌窦炎

霉菌又称真菌，鼻及鼻旁窦感染相对少见，最长见的是曲霉菌及毛霉菌。曲霉菌大多为非侵袭性，多见于身体健康者及过敏体质者。曲霉菌在鼻旁窦内产生炎性肉芽组织，不断扩大，破坏鼻旁窦骨壁，容易误认为恶性肿瘤。精选课件霉菌性上颌窦炎霉菌又称真菌，鼻及鼻旁窦感染相对少见40CT表现

霉菌性鼻窦炎，一般多为单侧，上颌窦最多见，蝶窦次之。CT扫描显示鼻旁窦内软组织增生影，形态一般不规则，病灶密度中等偏高，窦腔内可残留气体，一般无积液及气液平，增强后可以强化。增生的软组织内可见散在斑片状或沙粒样钙化影，为坏死区域铁和钙结合沉积所致，此为霉菌性鼻旁窦炎典型特征，据此可以作出正确诊断。精选课件CT表现霉菌性鼻窦炎，一般多为单侧，上颌窦最多见，蝶41精选课件精选课件42精选课件精选课件43精选课件精选课件44鼻旁窦囊肿

鼻旁窦囊肿发病机制分为粘液囊肿，粘膜下囊肿及浆液囊肿。但各种囊肿CT表现相仿，多为腔内低密度病灶，病灶边缘光滑呈弧状，增强后无强化。精选课件鼻旁窦囊肿鼻旁窦囊肿发病机制分为粘液囊肿，粘膜下45精选课件精选课件46精选课件精选课件47内翻性乳头状瘤

内翻性乳头状瘤是鼻腔及鼻旁窦常见良性上皮肿瘤，组织形态介于癌组织和正常的上皮之间，临床上有术后复发和恶变倾向。多见于40岁以上人群，以进行性鼻塞、流脓涕或血涕为主要症状。一般上颌窦及筛窦最容易侵犯。精选课件内翻性乳头状瘤内翻性乳头状瘤是鼻腔及鼻旁窦常见良性48CT表现

鼻腔及鼻窦内充满较高密度软组织影，边界较清楚，呈不规则结节状，可致鼻甲及上颌窦内内壁骨质吸收变薄，增强后软组织肿块有中度均匀强化。CT表现缺乏特异性，典型尚可诊断，不典型多数需要活检。多次复发及进展迅速者应考虑恶变可能。精选课件CT表现鼻腔及鼻窦内充满较高密度软组织影，边界较49精选课件精选课件50精选课件精选课件51精选课件精选课件52精选课件精选课件53上颌窦Ca

鼻旁窦恶性肿瘤，以上颌窦癌较常见（80%）占耳鼻喉肿瘤20%；多为原发性，转移罕见；以鳞状细胞癌为主，其次为腺癌。早期肿瘤局限在窦腔内，常无症状，偶有带血鼻涕；随着肿瘤发展，可向临近蔓延，出现骨质破坏；面颊部出现疼痛、麻木。破坏周围组织亦可见出现相应症状。精选课件上颌窦Ca鼻旁窦恶性肿瘤，以上颌窦癌较常见（80%54CT表现

鳞状细胞癌平扫呈与肌肉相同密度，肿瘤呈浸润生长，部分瘤体内可见钙化，增强后病灶可见强化。肿瘤可向内发展，侵及中鼻道，破坏内侧壁，向外、向前、下、后均可出现窦壁骨质破坏。精选课件CT表现鳞状细胞癌平扫呈与肌肉相同密度，肿瘤呈55精选课件精选课件56精选课件精选课件57精选课件精选课件58精选课件精选课件59

鼻旁窦常见疾病CT表现精选课件

鼻旁窦常见疾病CT表现精选课件60鼻旁窦检查方法CT检查

1病人体位：仰卧位，头后仰，亦可取俯卧位头抬高行冠状位检查。

2扫描范围：一般上颌窦下缘齿槽硬腭至额窦上缘。

3扫描条件：120KV，400-500mAs，层厚/层距=5/5mm4增强扫描：必要时是行增强扫描。副鼻窦精选课件鼻旁窦检查方法CT检查副鼻窦精选课件61鼻旁窦正常影像解剖精选课件鼻旁窦正常影像解剖精选课件62正常影像解剖颈部精选课件正常影像解剖颈部精选课件63精选课件精选课件64精选课件精选课件65精选课件精选课件66精选课件精选课件67精选课件精选课件68精选课件精选课件69精选课件精选课件70精选课件精选课件71精选课件精选课件72精选课件精选课件73鼻中隔偏曲鼻中隔骨性部分及软骨部分组成；骨性部分由筛骨垂直板及梨骨组成。筛骨垂直板居鼻中隔上部，梨骨位于后下部；软骨部分由鼻中隔软骨、梨骨软骨及大翼软骨组成。鼻中隔完全居中较少，一般或多或少向左偏移或向右偏移，部分呈S型改变。精选课件鼻中隔偏曲鼻中隔骨性部分及软骨部分组成；骨性部分由筛74副鼻窦常见疾病CT表现精选课件副鼻窦常见疾病CT表现精选课件75精选课件精选课件76精选课件精选课件77化脓性鼻窦炎鼻窦炎症与鼻旁窦解剖特点有关，鼻腔是与外界相通，鼻腔粘膜同鼻旁窦粘膜是相连的，鼻旁窦窦口开口彼此相邻，各个窦口开口较小；所以鼻旁窦比较容易感染。其中上颌窦开口位置较高，感染机会最多；筛窦气房小引流差，也较容易感染，额窦及蝶窦相对较少。精选课件化脓性鼻窦炎鼻窦炎症与鼻旁窦解剖特点有关，78

CT表现窦内透光度差，粘膜增厚，腔内软组织密度影，有时可见气-液平存在，窦腔骨壁增白、硬化、增厚等；也可见骨质破坏。其窦腔骨壁增白、硬化、增厚是慢性鼻窦炎的特点。CT不仅可见清楚显示病变部位、范围、程度、性质及并发症，还可以观察病变周围结构的改变；还可以作为治疗后随访，观察治疗效果。精选课件CT表现窦内透光度差，粘膜增厚，腔内79病例1精选课件病例1精选课件80精选课件精选课件81精选课件精选课件82

病例2精选课件病例2精选课件83精选课件精选课件84精选课件精选课件85精选课件精选课件86病例3精选课件病例3精选课件87精选课件精选课件88精选课件精选课件89鼻腔及鼻旁窦息肉

鼻息肉好发于筛小房和中鼻道，也见于上颌窦、下鼻甲后端等，多为双侧多发。息肉一般分四类：⑴鼻息肉伴鼻旁窦炎最为多见，鼻腔内息肉多起源于筛小房和上颌窦窦口；⑵鼻旁窦息肉，较少见，一般症状较轻；⑶鼻旁窦和后鼻孔息肉，起源上颌窦的常见；⑷出血坏死性息肉。多见于上颌窦，也可见于筛小房及蝶窦。精选课件鼻腔及鼻旁窦息肉鼻息肉好发于筛小房和中鼻道，也见90CT表现

息肉多见为水肿型，CT扫描与肌肉相比呈低密度软组织影，增强后无强化；息肉多位于中鼻道，可致鼻中隔偏曲，双侧梨状孔膨大变形；息肉可达鼻前庭及鼻咽部。息肉多伴鼻旁窦炎症改变。部分息肉可见出血，表现低密度病灶中混有片状高密度影。精选课件CT表现息肉多见为水肿型，CT扫描与肌肉相比呈低密度软91病例1精选课件病例1精选课件92精选课件精选课件93精选课件精选课件94精选课件精选课件95病例2精选课件病例2精选课件96精选课件精选课件97精选课件精选课件98霉菌性上颌窦炎

霉菌又称真菌，鼻及鼻旁窦感染相对少见，最长见的是曲霉菌及毛霉菌。曲霉菌大多为非侵袭性，多见于身体健康者及过敏体质者。曲霉菌在鼻旁窦内产生炎性肉芽组织，不断扩大，破坏鼻旁窦骨壁，容易误认为恶性肿瘤。精选课件霉菌性上颌窦炎霉菌又称真菌，鼻及鼻旁窦感染相对少见99CT表现

霉菌性鼻窦炎，一般多为单侧，上颌窦最多见，蝶窦次之。CT扫描显示鼻旁窦内软组织增生影，形态一般不规则，病灶密度中等偏高，窦腔内可残留气体，一般无积液及气液平，增强后可以强化。增生的软组织内可见散在斑片状或沙粒样钙化影，为坏死区域铁和钙结合沉积所致，此为霉菌性鼻旁窦炎典型特征，据此可以作出正确诊断。精选课件CT表现霉菌性鼻窦炎，一般多为单侧，上颌窦最多见，蝶100精选课件精选课件101精选课件精选课件102精选课件精选课件103鼻旁窦囊肿

鼻旁窦囊肿发病机制分为粘液囊肿，粘膜下囊肿及浆液囊肿。但各种囊肿CT表现相仿，多为腔内低密度病灶，病灶边缘光滑呈弧状，增强后无强化。精选课件鼻旁窦囊肿鼻旁窦囊肿发病机制分为粘液囊肿，粘膜下104精选课件精选课件105精选课件精选课件106内翻性乳头状瘤

内翻性乳头状瘤是鼻腔及鼻旁窦常见良性上皮肿瘤，组织形态介于癌组织和正常的上皮之间，临床上有术后复发和恶变倾向。多见于40岁以上人群，以进行性鼻塞、流脓涕或血涕为主要症状。一般上颌窦及筛窦最容易侵犯。精选课件内翻性乳头状瘤内翻性乳头状瘤是鼻腔及鼻旁窦常见良性107CT表现

鼻腔及鼻窦内充满较高密度软组织影，边界较清楚，呈不规则结节状，可致鼻甲及上颌窦内内壁骨质吸收变薄，增强后软组织肿块有中度均匀强化。CT表现缺乏特异性，典型尚可诊断，不典型多数需要活检。多次复发及进展迅速者应考虑恶变可能。精选课件CT表现鼻腔及鼻窦内充满较高密度软组织影，边界较108精选课件精选课件109精选课件精选课件110精选课件精选课件111精选课件精选课件112上颌窦Ca

鼻旁窦恶性肿瘤，以上颌窦癌较常见（80%）占耳鼻喉肿瘤20%；多为原发性，转移罕见；以鳞状细胞癌为主，其次为腺癌。早期肿瘤局限在窦腔内，常