主管护师第7课相关

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到百通世纪医考培训中心学习主讲：吕老师2016年卫生职称护理健康教育学（2）考点：影响健康传播效果的因素及相应对策1.传播者（1）传播者是健康信息传播的主体，具有收集、制作与传递健康信息，处理反馈信息，评价传播效果等多项职能。（2）传播者的素质直接影响传播效果。

考点：影响健康传播效果的因素及相应对策（3）为了确保健康传播效果，传播者应特别注意：①树立良好的形象；②收集、选择对受者有价值的信息；③确保信息准确、鲜明、生动、易懂、适用；④根据受者的特点，选择正确的传播渠道；⑤及时了解受者对信息的反应及传播效果，不断调整传播行为。

传播者是健康信息传播的主体，在健康传播中，传播者应该注意A.根据传播者的特点，选择适当的传播渠道B.树立良好的形象C.收集、选择对传播者有价值的信息D.根据传播者的兴趣爱好，不断调整传播行为E.根据传播者的特点，选择正确的传播媒介【答案】B【解析】为确保传播效果，传播者应注意做到：树立良好的形象。

考点：影响健康传播效果的因素及相应对策

2.信息（1）健康信息是指与人健康有关的信息，泛指一切有关人的身体、心理、社会适应能力的知识、技术、观念和行为模式。（2）健康信息是健康传播者传递的内容，同样直接影响传播效果。考点：影响健康传播效果的因素及相应对策

（3）健康信息的特点：①符号通用、易懂；②科学性；③针对性：健康信息的选择、制作、传递必须针对受者的需求和特点；④指导性：健康信息应告诉受者如何运用健康知识、技能，使受者自愿采纳健康的行为方式。如社区控盐、控油教育。

—位老年糖尿病患者，住院第一天，收到护士发给她的一本宣传材料。老人发现材料里有很多术语，她不明白。影响这一宣传材料使用效果的因素主要是A.材料的科学性B.材料的全面性C.材料的前沿性D.材料的通俗易懂性E.材料的美观程度【答案】D考点：影响健康传播效果的因素及相应对策3.传播途径（1）常用的健康传播途径：①口头传播：如演讲、报告、座谈、咨询等；②文字传播：如报刊、杂志、书籍、传单等；③形象传播：如图片、标本、食物、模型等；④电子媒介传播：如电影、电视、广播、录像、幻灯、投影等。

通过图片、标本、食物、模型等来进行健康传播，这属于常用健康传播途径中的A.口头传播B.文字传播C.形象传播D.电子媒介传播E.大众传播【答案】C考点：影响健康传播效果的因素及相应对策

3.传播途径（2）选择传播途径的原则：①准确性原则；②针对性原则；③速度快原则；④经济性原则。

选择健康传播途径的原则除准确性外还包括A.针对性、速度快、经济性B.科学性、速度快、经济性C.针对性、科学性、通用性D.速度快、通用性、经济性E.针对性、速度快、科学性【答案】A考点：影响健康传播效果的因素及相应对策4.受者（1）受者是指信息通过传播途径所到达并被接受的个人或群体，大量的受者也称为受众。（2）受者的心理特点：①求真：信息真实可信；②求新：信息新颖、吸引人;③求短：信息短小精悍，简单明了；④求近：信息在生活、地域、情感、认识、知识等方面贴近受者。

考点：影响健康传播效果的因素及相应对策

（3）受者对信息的选择性：①选择性接受：受者一般选择与自己观念一致、自己需要、

关心的信息接受；②选择性理解：受者对信息理解受其固有的态度、信仰影响；③选择性记忆：人们容易记住自己愿意、喜欢记忆的信息。

根据受传者对信息的选择性，受传者更容易接受或记住的信息是A.自己需要、关心的信息B.与自己观念不一致的信息C.令自己费解的信息D.令自己反感的信息E.令自己气愤的信息【答案】A考点：影响健康传播效果的因素及相应对策

（4）受者的动机：①消遣；②填充时间；③寻找情报；④解决疑难；⑤满足社会心理需求。

考点：影响健康传播效果的因素及相应对策（5）环境：①自然环境：如传播活动的地点、场所、距离、光线、温度、环境布置等；②社会环境：如社会经济状况、文化习俗、社会规范、政策法规等。第四章健康教育的步骤

【高频考点】

本章为一般章节重点为健康教育的评价

考点：健康教育诊断健康教育诊断是指在面对人群健康问题时，通过系统地调查、测量来收集各种有关事实资料，并对这些资料进行分析、归纳、推理、判断，确定或推测与此健康问题有关的行为和行为影响因素，以及获取健康教育资源的过程。其目的是为确定健康教育干预目标、策略和措施提供基本依据。

下列关于健康教育诊断的概念正确的是A.确定或推测与人群健康问题有关的行为和行为影响因素B.对人群疾病谱的诊断C.是健康干预的过程D.是对人群实施健康教育的过程E.提供健康教育的措施

【答案】A

考点：健康教育诊断的基本步骤

根据格林模式，健康教育诊断主要从社会、流行病学、行为、环境、教育、管理与政策六个方面进行诊断。1.社会诊断①社会环境。包括经济指标、文化指标、卫生服务指标、社会政策、社区资源。②生活质量。测量生活质量的指标包括主观指标和客观指标两个方面。主观指标包括目标人群对生活满意程度的感受；客观指标包括目标人群生活环境的物理、经济、文化和疾病等状况。

根据格林模式，评估某一地区卫生法规、政策的建立和执行情况，医疗卫生服务机构的分布和医务人员的组成情况，属于健康教育诊断的哪一方面A.行为诊断B.环境诊断C.管理与政策诊断D.社会诊断E.教育诊断【答案】D

根据格林模式，健康教育诊断不包括A.社会诊断B.流行病学诊断C.人际关系诊断D.行为诊断E.环境诊断【答案】C

测量生活质量的客观指标不包括哪项

A.目标人群生活环境的物理状况

B.目标人群的经济状况

C.目标人群的文化状况

D.目标人群的疾病状况

E.目标人群对生活满意程度的感受

【答案】E

根据格林模式，健康教育诊断的基本步骤中不包括A.社会诊断B.行为诊断C.环境诊断D.过程诊断E.教育诊断

【答案】D考点：健康教育诊断的基本步骤2.流行病学诊断流行病学诊断的主要任务是要客观地确定目标人群的主要健康问题以及引起健康问题的行为因素和环境因素。流行病学诊断最终应回答以下五个问题：①威胁目标人群生命与健康的疾病或健康问题是什么?②影响该疾病或健康问题危险因素是什么?最重要的危险因素是什么?③这些疾病或健康问题的受害者性别、年龄、种族、职业上有何特征?④这些疾病或健康问题在地区、季节、持续时间上有何规律?⑤对哪些问题进行干预可能最敏感?预期效果和效益可能最好?

确定目标人群的主要健康问题以及引起健康问题的行为因素和环境因素属于A.环境诊断B.流行病学诊断C.教育诊断D.管理与政策诊断E.行为诊断【答案】B

在确定优先健康教育项目时，优先考虑对人群健康威胁严重、对经济社会发展影响较大的问题，遵循的是A.有效性原则B.重要性原则C.合理性原则D.先进性原则E.整体性原则

【答案】B

考点：健康教育诊断的基本步骤3.行为诊断行为诊断的主要目的是确定导致目标人群疾病或健康问题发生的行为危险因素，其主要任务包括三个方面：①区别引起疾病或健康问题的行为与非行为因素。②区别重要行为与相对不重要行为。③区别高可变性行为与低可变性行为。

区别高可变性行为与低可变性行为属于A.社会诊断B.生活诊断C.行为诊断D.环境诊断E.流行病学诊断【答案】C

行为诊断的主要目的是确定目标人群A.形成的时间已久的行为B.主要健康问题以及引起健康问题的行为因素和环境因素C.刚刚形成的行为D.正处在发展期的行为E.疾病或健康问题发生的行为危险因素

【答案】E

考点：健康教育诊断的基本步骤高可变性行为通常是指正处在发展时期或刚刚形成的行为；与文化传统或传统的生活方式关系不大的行为；在其他计划中已有成功改变实例的行为；社会不赞成的行为。

在健康教育的行为诊断中属于高可变行为的是A.形成时间已久的行为B.深深植根于文化传统或传统的生活方式之中的行为C.既往无成功改变实例的行为D.正处在发展时期或刚刚形成的行为E.社会赞成的行为

【答案】D

考点：健康教育诊断的基本步骤低可变性行为通常是指形成时间已久的行为；深深植根于文化传统或传统的生活方式中的行为；既往无成功改变实例的行为。

低可变行为的特点是A.社会反对程度较高B.形成时间较长C.己有成功改变实例D.与文化传统无关E.不属于传统生活方式

【答案】B

考点：健康教育诊断的基本步骤

4.环境诊断环境诊断是为确定干预的环境目标奠定基础。主要步骤：①从众多的社会环境因素中，找出与行为相互影响的环境因素；②根据环境因素与健康和生活质量关系的强度，以及该环境因素

所导致的发病率、患病率、罹患率状况，确定其重要性；③根据环境因素是否可通过政策、法规等干预而发生变化，

从而确定其可变性；④将重要性与可变性结合分析，确定干预的环境目标。

考点：健康教育诊断的基本步骤5.教育诊断教育诊断主要分析三类因素：①倾向因素：是指产生某种行为的动机、愿望或诱发某行为的因素。包括知识、信念、态度和价值观。②促成因素：是指使行为动机和意愿得以实现的因素，即实现或形成某行为所必需的技能、资源和社会条件。③强化因素：是指激励行为维持、发展或减弱的因素。主要来自社会的支持、同伴的影响和领导、亲属以及保健人员的劝告等。

考点：健康教育诊断的基本步骤6.管理与政策诊断管理与政策诊断的核心内容是组织评估和资源评估。

健康教育的管理与政策诊断的核心内容是指A.组织评估和资源评估B.组织内分析和组织间分析C.对健康教育与健康促进内部的分析D.对健康教育与健康促进组织的外部环境分析E.政府部门对健康教育的重视程度及资源投入状况的分析

【答案】A

考点：健康教育计划的制订

1.确定优先项目在确定优先项目时，应遵循重要性和有效性原则。2.确定计划目的与目标（1）计划目的：计划目的是健康教育项目最终利益的阐述。（2）计划目标：计划目标分为总体目标和具体目标。考点：健康教育计划的制订①总体目标：一般由三个“W”和两个“H”组成。即：Who—对象What—实现什么变化（知识、信念、行为、发病率等）when—实现变化的期限（在多长时间内实现这种变化）Howmuch—变化的程度Howtomeasurc测量的方法（如何测量这种变化）②具体目标：总体目标可以分解为各方面、各阶段、各层次的具体目标。考点：健康教育计划的制订3.确定干预方案干预方案的内容应包括：目标人群、干预策略、干预活动的内容、方法、日程及人员培训、评价计划等。

健康干预方案的内容不包括下列哪项A.总体目标B.目标人群C.干预策略D.干预活动的内容、方法、日程E.评价计划

【答案】A

考点：健康教育评价的目的健康教育评价的主要目的包括：①确定健康教育计划的先进性和合理性；②确定健康教育计划的执行情况；③确定健康教育预期目标的实现及持续性；④总结健康教育的成功与不足之处，提出进一步的研究假设。

健康教育评价的目的不包括A.确定健康教育计划的先进性和合理性B.确定健康教育计划的科学性和创新性C.确定健康教育计划的执行情况D.确定健康教育预期目标的实现E.总结健康教育的成功与不足

【答案】B

考点：健康评价的种类与内容1.形成评价①形成评价的具体内容：包括目标人群的各种基本特征；

目标人群对各种干预措施的看法；教育材料发放系统，包括生

产、储存、批发、零售及发放渠道；是否在最初的计划执行阶

段根据出现的新情况、新问题对计划进行适度调整。碘化盐②形成评价的方法：主要方法有文献、档案、资料的回顾、

专家咨询、专题小组讨论等。考点：健康评价的种类与内容

2.过程评价过程评价起始于健康教育计划实施开始之时，贯穿于计划执行的全过程。①过程评价的内容包括：针对个体的评价内容；针对组织的评价内容；针对政策和环境的评价内容。②过程评价的方法：主要方法有查阅档案资料、目标人群调查和现场观察三种。考点：健康评价的种类与内容

3.效应评价是对目标人群因健康教育项目所导致的相关行为及其影响因素的变化进行评价。效应评价的内容主要包括四个方面：①倾向因素：目标人群的卫生保健知识、健康价值观、对某一健康相关行为或疾病的态度、对自身易感性、对疾病潜在威胁的认识等。②促成因素：卫生服务或实行健康行为的资源的可及性。

考点：健康评价的种类与内容③强化因素：

与目标人群关系密切者对健康相关行为或疾病的看法、目标人群采纳健康相关行为时获得的社会支持及采纳该行为前后自身的感受。④健康相关行为：

干预前后目标人群健康相关行为是否发生改变、改变程度及各种变化在人群中的分布。

降低烟草的价格对吸烟行为来讲是一种A.倾向因素B.促成因素C.强化因素D.抑制因素E.强制因素【答案】B【解析】降低烟草价格可以促使吸烟行为得以实现，属促成因素。

考点：健康评价的种类与内容4.结局评价结局评价正是着眼于健康教育项目实施后所导致的目标人群健康状况及生活质量的变化。5.总结评价总结评价是指形成评价、过程评价、效应评价和结局评价的综合以及对各方面资料作出总结性的概括，能全面反映健康教育项目的成功之处与不足，为今后的计划制订和项目决策提供依据。考点：影响评价的因素

1.时间因素

2.测试或观察因素①测量者因素：包括暗示效应、测量者成熟性、评定错误；②测量工具因素；③测量对象因素：包括测量对象成熟性、霍桑效应（由于受到额外的关注而引起绩效或努力上升的情况）。

由于暗示效应导致对健康教育目标人群评价效果出现偏倚。此偏倚因素为A.暴露因素B.观察因素C.回归因素D.选择因素E.信息因素【答案】B考点：健康评价的种类与内容3.回归因素4.选择因素可通过随机化或配对选择的方法防止或减少选择偏倚对评价

结果正确性的影响。5.失访如果目标人群失访比例过高（超过10％）或出现非随机失访，

即只是其中有某种特征的人失访时，便可造成偏倚。

在进行健康教育评价时，失访比例超过多少便可造成偏倚A.3％B.5％C.8％D.10％E.12％【答案】D

第五章医院健康教育

考点：医院健康教育的概念及意义医院健康教育，又称临床健康教育或患者健康教育，是以患者为中心，针对到医院接受医疗保健服务的患者个体及其家属所实施的有目的、有计划、有系统的健康教育活动，其目的是防治疾病，促进身心康复。

关于医院健康教育对象的描述，正确的是A.住院患者B.门诊患者C.所有患者及其家属D.住院患者及门诊患者E.医院所在社区全体人群

【答案】C

考点：医院健康教育的概念及意义医院健康教育的意义：

①提高患者依从性；②心理治疗；③是一种治疗方法；④密切医患关系；⑤降低医疗成本。

医院健康教育的最终目的是A.改善病人生活方式B.指导病人家属正确护理C.促进病人身心康复D.引导病人准确服药E.增强病人战胜疾病信心【答案】C

关于医院健康教育的意义，以下表述错误的是

A.提高患者依从性

B.是一种治疗方法

C.密切医患关系

D.降低医疗成本

E.减少医疗差错

【答案】E

下列不属于医院健康教育作用的是

A.可以提高患者的依从性

B.健康教育本身就是一种治疗方法

C.可以降低医疗成本

D.可以扩大医院的影响力

E.可以满足患者心理需求【答案】D

考点：患者教育的分类及内容

1.门诊教育侧重于常见疾病的防治教育。门诊教育主要包括候诊教育、随诊教育、咨询教育和健康教育处方。健康教育处方指在诊疗过程中，以医嘱的形式对病人的行为和生活方式给予指导。适用于门诊慢性病人。（1）候诊教育：指在患者候诊期间，针对候诊知识及该科常见疾病的防治所进行的健康教育。（2）随诊教育：指在诊疗过程中，医护人员根据病情对患者进行的口头教育和指导。

健康教育处方适用于以下何种病人A.门诊慢性病人B.首次入院的病人C.再次住院的病人D.即将出院的病人E.术后康复期的病人【答案】A

考点：患者教育的分类及内容2.住院教育住院教育是指在住院治疗期间对患者进行的健康教育。可根据患者的病情、心理变化，进行有针对性的教育。住院教育主要包括入院教育、病房教育和出院教育。（1）入院教育：入院教育的主要内容是医院的有关规章制度，如生活制度、探视制度、卫生制度等，以帮助患者及家属尽快熟悉住院环境，遵守住院制度，配合治疗。

考点：患者教育的分类及内容

（2）病房教育：

病房教育的内容应较系统、深入，主要包括患者所患疾病的病因、发病机制、症状、并发症、治疗原则、生活起居、饮食等知识，以提高患者的依从性（3）出院教育：

出院教育的内容主要包括医疗效果、病情现状、继续用药、定期复查等注意事项，以帮助患者出院后继续巩固疗效、防止复发。

下列属于出院教育内容的是A.医院的规章制度B.所患疾病的病因C.探视方式D.定期复查E.心理辅导【答案】D

（共用备选答案）A.随诊教育B.咨询教育C.病房教育D.入院教育E.健康教育处方

【答案】E

【答案】A

【答案】B

【答案】D1.以医嘱形式给予的行为指导属于2.对患者的口头教育和指导属于3.对患者有关疾病问题的解答属于4.对探视制度等医院规章制度的教育属于

考点：患者健康教育的五个步骤

1.评估教育需求评估教育需求是患者健康教育程序的第一个步骤。（1）评估内容：评估教育需求主要从以下四个方面考虑。①患者对疾病或健康问题的知识水平；②患者对健康教育的态度；③患者的学习能力；④患者的环境因素。

考点：患者健康教育的五个步骤

（2）评估方法：评估教育需求的方法主要包括直接评估和间接评估。①直接评估：通过与患者的接触、谈话直接获得；②间接评估：通过阅读患者的病历、分析病史及其健康影响因素获得。

患者健康教育中，评估教育需求时，下列属于直接评估的是A.阅读患者病历B.与患者家属交谈C.与患者接触D.分析患者病史E.分析患者健康影响因素【答案】C考点：患者健康教育的五个步骤2.确定教育目标确定教育目标即明确患者及其家属的教育目标，为制订教育计划奠定基础。3.制订教育计划教育计划主要由教育时间、场所、内容、方法和工具及教育人员五个部分组成。

考点：患者健康教育的五个步骤

（1）教育时间：从患者进入医院到离开医院期间，均为健康教育时机。（2）教育场所：患者健康教育应在适宜的场所进行，以免使患者或家属感到不安或尴尬。（3）教育内容：教育内容应根据患者的具体情况决定，确保其针对性。（4）教育人员：患者健康教育是一个完整的教育系统，医院内的工作人员应根据患者和家属的需求，提供相应的健康教育。（5）教育方法及工具：根据患者的特点，选择恰当的教育方法和工具，以增进教育的效果。

考点：患者健康教育的五个步骤4.实施教育计划应特别注意以下四点：①注重信息的双向传播；②适当重复重点内容；③采取多种教育方法和方式；④注重教育者的态度。5.评价教育效果教育效果的评价可以