颅内对称性病变演示教学课件

颅内对称性病变东南大学附属南京同仁医院神经内科冯艳蓉颅内对称性病变1内囊间蔗基底核(神经节)组成尾状核壳苍白球尾状核上图切面〔A所处平面(B新纹状体豆状核丘脑杭纹状体豆状核(完内侧苍白球)外膝状体杏仁体尾状核基底核(神经节)丘脑、豆状核、尾状核与杏仁体之闻的关系{模式图):左外側面观内囊间蔗2体膝脑空后枝以状核白球丘脑问粘合何辆室脉络从尾状核尾海马与海马争体压部偶脑室枕(后)角基底核(神经节)组成松果体体膝3大脑镰额叶内袁前肢侧脑室前角尾状桉内囊膝部豆状核丘脑内囊后肢松果体钙化四叠体池侧脑室三角区皮下脂肪颅骨头皮大脑镰4病因1C0中毒2.变质甘蔗中毒3.氰化钾中毒4.海洛因海绵状白质脑病二.感染性疾病1.病毒性脑炎:2.慢病毒感染:如CD,NVCD3.AIDS性疾病2FAHR病以及甲旁减等系列:钙的异常沉积3Hallervorden-Spa病:铁代谢障碍.4.肝性脑病:锰的异常沉积5Leigh綜合征6维生素B1缺乏症:缺氧性脑五脑血管病:如双侧对称性出血或梗死六变性疾病:Huntington病,结节性硬化病5CO中毒性迟发性脑病临床特点:①假愈期为其特征性表现,假愈期(2-60天)患者表面上看似乎病情恢复,而实际上其病理变化仍隐匿性发展②迟发性脑病与年龄密切相关,中老年发生率高③cO中毒程度与迟发性脑病发病呈正比,中毒重者发病率髙④劳累和精神创伤是诱发迟发性脑病的危险因素⑤CO中毒急性期行合理彻底的治疗对预防迟发性脑病至关重要CO中毒性迟发性脑病6猫眼征-C○中毒性迟发性脑病猫眼征-C○中毒性迟发性脑病7虎眼征Hallervorden-Spatz综合征遗传性铁代谢障碍性疾病常染色体隐性遗传临床特征为锥体外系功能障碍,表现为肌张力不全,肌强直,舞蹈手足徐动症和构音障碍T2W苍白球对称性显著低信号此低信号区中央在苍白球的前内侧可见高信号区,呈虎眼状虎眼征Hallervorden-Spatz综合征8基底动脉尖综合征(topofthebasilarsysdrome,TOBS●TOBS:是由Caplan于1980年提出的一种特殊类型的脑血管病。TOBS是因以基底动脉顶端为中心直径2cm范围内的大脑后动脉、小脑上动脉和基底动脉顶端交叉部位的血液循环障碍致缺血性卒中的临床症候群。◆基底动脉尖端分出两对动脉:小脑上动脉和大脑后动脉。小脑上动脉分布于小脑的上面、小脑髓质深部和齿状核等中央核团,以及脑桥首端被盖部、脑桥中脚、中脑尾端被盖外侧部;大脑后动脉皮质支分布于颞叶底面和枕叶内侧面,中央支支配丘脑。基底动脉尖综合征9前交通动脉内纹动脉anteriorcommunicatinga.medialstriatea.大脑前动脉anteriorcerebrala眼动脉ophthalmic豆纹动脉颈内动脉lenticulostriateanternalcarotid大脑中动脉middlecerebrala后交通动脉posteriorcommunicatinga大脑后动脉脉搭丛前动脉posteriorcerebralaanteriorchoroidala小脑上动脉superiorcerebellara.基底动脉basilara脑桥动脉,pontinea.迷路动脉小脑下前动脉labrinthineanteriorinferiorcerebellar椎动脉前交通动脉10颅内对称性病变演示教学课件11颅内对称性病变演示教学课件12颅内对称性病变演示教学课件13颅内对称性病变演示教学课件14颅内对称性病变演示教学课件15颅内对称性病变演示教学课件16颅内对称性病变演示教学课件17颅内对称性病变演示教学课件18颅内对称性病变演示教学课件19颅内对称性病变演示教学课件20颅内对称性病变演示教学课件21颅内对称性病变演示教学课件22颅内对称性病变演示教学课件23颅内对称性病变演示教学课件24颅内对称性病变演示教学课件25颅内对称性病变演示教学课件26颅内对称性病变演示教学课件27颅内对称性病变演示教学课件28颅内对称性病变演示教学课件29颅内对称性病变演示教学课件30颅内对称性病变演示教学课件31颅内对称性病变演示教学课件32颅内对称性病变演示教学课件33颅内对称性病变演示教学课件34颅内对称性病变演示教学课件35颅内对称性病变演示教学课件36颅内对称性病变演示教学课件37颅内对称性病变演示教学课件38颅内对称性病变演示教学课件39颅内对称性病变演示教学课件40颅内对称性病变演示教学课件41颅内对称性病变演示教学课件42颅内对称性病变演示教学课件43颅内对称性病变演示教学课件44颅内对称性病变演示教学课件45颅内对称性病变演示教学课件46颅内对称性病变演示教学课件47颅内对称性病变演示教学课件48颅内对称性病变演示教学课件49颅内对称性病变演示教学课件50颅内对称性病变演示教学课件51颅内对称性病变演示教学课件52颅内对称性病变演示教学课件53颅内对称性病变演示教学课件54颅内对称性病变东南大学附属南京同仁医院神经内科冯艳蓉颅内对称性病变55内囊间蔗基底核(神经节)组成尾状核壳苍白球尾状核上图切面〔A所处平面(B新纹状体豆状核丘脑杭纹状体豆状核(完内侧苍白球)外膝状体杏仁体尾状核基底核(神经节)丘脑、豆状核、尾状核与杏仁体之闻的关系{模式图):左外側面观内囊间蔗56体膝脑空后枝以状核白球丘脑问粘合何辆室脉络从尾状核尾海马与海马争体压部偶脑室枕(后)角基底核(神经节)组成松果体体膝57大脑镰额叶内袁前肢侧脑室前角尾状桉内囊膝部豆状核丘脑内囊后肢松果体钙化四叠体池侧脑室三角区皮下脂肪颅骨头皮大脑镰58病因1C0中毒2.变质甘蔗中毒3.氰化钾中毒4.海洛因海绵状白质脑病二.感染性疾病1.病毒性脑炎:2.慢病毒感染:如CD,NVCD3.AIDS性疾病2FAHR病以及甲旁减等系列:钙的异常沉积3Hallervorden-Spa病:铁代谢障碍.4.肝性脑病:锰的异常沉积5Leigh綜合征6维生素B1缺乏症:缺氧性脑五脑血管病:如双侧对称性出血或梗死六变性疾病:Huntington病,结节性硬化病59CO中毒性迟发性脑病临床特点:①假愈期为其特征性表现,假愈期(2-60天)患者表面上看似乎病情恢复,而实际上其病理变化仍隐匿性发展②迟发性脑病与年龄密切相关,中老年发生率高③cO中毒程度与迟发性脑病发病呈正比,中毒重者发病率髙④劳累和精神创伤是诱发迟发性脑病的危险因素⑤CO中毒急性期行合理彻底的治疗对预防迟发性脑病至关重要CO中毒性迟发性脑病60猫眼征-C○中毒性迟发性脑病猫眼征-C○中毒性迟发性脑病61虎眼征Hallervorden-Spatz综合征遗传性铁代谢障碍性疾病常染色体隐性遗传临床特征为锥体外系功能障碍,表现为肌张力不全,肌强直,舞蹈手足徐动症和构音障碍T2W苍白球对称性显著低信号此低信号区中央在苍白球的前内侧可见高信号区,呈虎眼状虎眼征Hallervorden-Spatz综合征62基底动脉尖综合征(topofthebasilarsysdrome,TOBS●TOBS:是由Caplan于1980年提出的一种特殊类型的脑血管病。TOBS是因以基底动脉顶端为中心直径2cm范围内的大脑后动脉、小脑上动脉和基底动脉顶端交叉部位的血液循环障碍致缺血性卒中的临床症候群。◆基底动脉尖端分出两对动脉:小脑上动脉和大脑后动脉。小脑上动脉分布于小脑的上面、小脑髓质深部和齿状核等中央核团,以及脑桥首端被盖部、脑桥中脚、中脑尾端被盖外侧部;大脑后动脉皮质支分布于颞叶底面和枕叶内侧面,中央支支配丘脑。基底动脉尖综合征63前交通动脉内纹动脉anteriorcommunicatinga.medialstriatea.大脑前动脉anteriorcerebrala眼动脉ophthalmic豆纹动脉颈内动脉lenticulostriateanternalcarotid大脑中动脉middlecerebrala后交通动脉posteriorcommunicatinga大脑后动脉脉搭丛前动脉posteriorcerebralaanteriorchoroidala小脑上动脉superiorcerebellara.基底动脉basilara脑桥动脉,pontinea.迷路动脉小脑下前动脉labrinthineanteriorinferiorcerebellar椎动脉前交通动脉64颅内对称性病变演示教学课件65颅内对称性病变演示教学课件66颅内对称性病变演示教学课件67颅内对称性病变演示教学课件68颅内对称性病变演示教学课件69颅内对称性病变演示教学课件70颅内对称性病变演示教学课件71颅内对称性病变演示教学课件72颅内对称性病变演示教学课件73颅内对称性病变演示教学课件74颅内对称性病变演示教学课件75颅内对称性病变演示教学课件76颅内对称性病变演示教学课件77颅内对称性病变演示教学课件78颅内对称性病变演示教学课件79颅内对称性病变演示教学课件80颅内对称性病变演示教学课件81颅内对称性病变演示教学课件82颅内对称性病变演示教学课件83颅内对称性病变演示教学课件84颅内对称性病变演示教学课件85颅内对称性病变演示教学课件86颅内对称性病变演示教学课件87颅内对称性病变演示教学课件88颅内对称性病变演示教学课件89颅内对称性病变演示教学课件90颅内对称性病变演示教学课件91颅内对称性病变演示教学课件92颅内对称性病变演示教学课件93颅内对称性病变演示教学课件94颅内对称性病变演示教学课件