小儿泌尿系统疾病课件

小儿泌展系统族商广东医学院附属第二医院儿斜虞靖虹小儿泌展系统族商1小儿泌尿系统解剖生理特点解剖特点:1、肾脏:相对重,新生儿1:125;低、大,2岁前腹部可扪及2、输尿管:(婴幼儿)长而弯曲,管壁发育不良,易梗阻并发感染3、膀胱:位置高,充盈时腹腔可及4、尿道:女婴短,男婴包茎,易上行性感染小儿泌尿系统解剖生理特点2二、生理特点1~2岁肾功能接近成人水平特殊情况下易出现功能紊乱1、胎儿肾功能:可形成尿液,无肾能活肾小球:滤过率较成人低输液过快易水肿3、肾小管:重吸收和排泄功能差,新生儿易高钠、钾4、浓缩和稀释:浓缩功能差,入量不足易脱水。稀释功能接近成人5、酸碱平衡:易发生酸中毒6、内分泌功能:先高后低二、生理特点37、排尿及尿液特点小儿排尿(24h)及尿液特点m)新生儿婴幼儿学龄前学龄期正常1-3ml/kg/h400-600600800800-1400少尿<1m/kg/h<200<300<400无尿<0.5ml/kg/h<50ml50ml50ml比重1.006-1.0081.011-1.0251.001-1.0301.001-1.030小儿泌尿系正常生理特点及相关检查的临床意义P316~3187、排尿及尿液特点4肾小球疾病的临床分类1、原发性:1)肾小球肾炎2)肾病综合征孤立性血尿或蛋白尿2、继发性:1)紫癜性肾炎2)狼疮性肾炎3)乙肝病毒相关性肾炎其他:药物、中毒等、遗传性:1)先天性肾病综合征2)遗传性进行性肾炎(Alport综合征)3)家族性再发性血尿4)其他肾小球疾病的临床分类5小儿泌尿系统疾病课件6小儿泌尿系统疾病课件7小儿泌尿系统疾病课件8小儿泌尿系统疾病课件9小儿泌尿系统疾病课件10小儿泌尿系统疾病课件11小儿泌尿系统疾病课件12小儿泌尿系统疾病课件13小儿泌尿系统疾病课件14小儿泌尿系统疾病课件15小儿泌尿系统疾病课件16小儿泌尿系统疾病课件17小儿泌尿系统疾病课件18小儿泌尿系统疾病课件19小儿泌尿系统疾病课件20小儿泌尿系统疾病课件21小儿泌尿系统疾病课件22小儿泌尿系统疾病课件23小儿泌尿系统疾病课件24小儿泌尿系统疾病课件25小儿泌尿系统疾病课件26小儿泌尿系统疾病课件27小儿泌尿系统疾病课件28小儿泌尿系统疾病课件29小儿泌尿系统疾病课件30小儿泌尿系统疾病课件31小儿泌尿系统疾病课件32小儿泌尿系统疾病课件33小儿泌尿系统疾病课件34小儿泌展系统族商广东医学院附属第二医院儿斜虞靖虹小儿泌展系统族商35小儿泌尿系统解剖生理特点解剖特点:1、肾脏:相对重,新生儿1:125;低、大,2岁前腹部可扪及2、输尿管:(婴幼儿)长而弯曲,管壁发育不良,易梗阻并发感染3、膀胱:位置高,充盈时腹腔可及4、尿道:女婴短,男婴包茎,易上行性感染小儿泌尿系统解剖生理特点36二、生理特点1~2岁肾功能接近成人水平特殊情况下易出现功能紊乱1、胎儿肾功能:可形成尿液,无肾能活肾小球:滤过率较成人低输液过快易水肿3、肾小管:重吸收和排泄功能差,新生儿易高钠、钾4、浓缩和稀释:浓缩功能差,入量不足易脱水。稀释功能接近成人5、酸碱平衡:易发生酸中毒6、内分泌功能:先高后低二、生理特点377、排尿及尿液特点小儿排尿(24h)及尿液特点m)新生儿婴幼儿学龄前学龄期正常1-3ml/kg/h400-600600800800-1400少尿<1m/kg/h<200<300<400无尿<0.5ml/kg/h<50ml50ml50ml比重1.006-1.0081.011-1.0251.001-1.0301.001-1.030小儿泌尿系正常生理特点及相关检查的临床意义P316~3187、排尿及尿液特点38肾小球疾病的临床分类1、原发性:1)肾小球肾炎2)肾病综合征孤立性血尿或蛋白尿2、继发性:1)紫癜性肾炎2)狼疮性肾炎3)乙肝病毒相关性肾炎其他:药物、中毒等、遗传性:1)先天性肾病综合征2)遗传性进行性肾炎(Alport综合征)3)家族性再发性血尿4)其他肾小球疾病的临床分类39小儿泌尿系统疾病课件40小儿泌尿系统疾病课件41小儿泌尿系统疾病课件42小儿泌尿系统疾病课件43小儿泌尿系统疾病课件44小儿泌尿系统疾病课件45小儿泌尿系统疾病课件46小儿泌尿系统疾病课件47小儿泌尿系统疾病课件48小儿泌尿系统疾病课件49小儿泌尿系统疾病课件50小儿泌尿系统疾病课件51小儿泌尿系统疾病课件52小儿泌尿系统疾病课件53小儿泌尿系统疾病课件54小儿泌尿系统疾病课件55小儿泌尿系统疾病课件56小儿泌尿系统疾病课件57小儿泌尿系统疾病课件58小儿泌尿系统疾病课件59小儿泌尿系统疾病课件60