病原学检查与临床抗感染治疗课件

病原学检查与临床抗感染治疗倪语星上海交通大学医学院附属瑞金医院临床微生物科主任医院感染控制科主任病原学检查与临床抗感染治疗1抗感染治疗成功的要素·及时送检,并能正确解读检验结果·区分感染还是定植熟悉常见的病原菌熟悉常用的抗菌药了解细菌的耐药性抗感染治疗成功的要素2、送检标本种类与临床意义误区:找到细菌就一定有临床意义临床意义低的标本痰、咽拭子(H,SP除外)粪便、肛拭子(ADCD除外)临床意义中等的标本尿脓、伤口分泌物临床意义大的标本血、脑脊液、胸腹水、无菌体液误区:采集不到标本?、送检标本种类与临床意义3区分感染和定植误区:找到细菌就一定要用抗菌药区分感染和定植4病原学检查与临床抗感染治疗课件5鲍曼不动杆菌在人体的定植率高于感染发生率QuorumsensingEpidemicityandpathogenicitThephenomenonwherebytheThefactthatcolonizationwitha.bnnIiIsmoreaccumulationofsignallingcommonthaninfection,eveninsusceptiblepatients,leculesenablesasinglecellemphasizesthatthepathogenicityofthisspeciesisgenbacteria(celldensity)thatareerallylow.However,onceaninfectiondevelops,itcantosensethenumberofpresent,whichallowsbacteriabesevere.StudiesontheepidemicityandpathogenicitocoordinatecertainfactorsofAbaumanniiarestillatanelementarystagAnumberofputativemechanismsthatmighthavearoleATUREREVIEWSIMICROBIOLOGYDijkshoornL等在Nature发表的一篇综述中指出鲍曼不动杆菌在人体定植比感染更为常见,在鲍曼不动杆菌易感人群也如此NaturePublishingGroup.naturereviews.2007:5:939-951鲍曼不动杆菌在人体的定植率高于感染发生率6医院感染常见的病原菌?医院感染常见的病原菌?7201CHINET监测网临床分离菌在急诊和住院患者中的分布门急诊患者(154%)住院(9138/59287(5014959287)201CHINET监测网临床分离菌在82011年CHINET监测网59287株临床分离菌在各类标本中的分布血液标本≯伤口脓液(10.6%)(11.9%)粪便标本(1.9%)生殖道分泌物(1.7%)脑脊液(1.0%)无菌体液(0.5%)其他(4.0%)呼吸道标本(458%)2011年CHINET监测网59287株临床分离菌在9HAP中病原菌分离情况20072009201125.00%0.00%15.00%10.00%HAP中病原菌分离情况10病原学检查与临床抗感染治疗课件11病原学检查与临床抗感染治疗课件12病原学检查与临床抗感染治疗课件13病原学检查与临床抗感染治疗课件14病原学检查与临床抗感染治疗课件15病原学检查与临床抗感染治疗课件16病原学检查与临床抗感染治疗课件17病原学检查与临床抗感染治疗课件18病原学检查与临床抗感染治疗课件19病原学检查与临床抗感染治疗课件20病原学检查与临床抗感染治疗课件21病原学检查与临床抗感染治疗课件22病原学检查与临床抗感染治疗课件23病原学检查与临床抗感染治疗课件24病原学检查与临床抗感染治疗课件25病原学检查与临床抗感染治疗课件26病原学检查与临床抗感染治疗课件27病原学检查与临床抗感染治疗课件28病原学检查与临床抗感染治疗课件29病原学检查与临床抗感染治疗课件30病原学检查与临床抗感染治疗课件31病原学检查与临床抗感染治疗课件32病原学检查与临床抗感染治疗课件33病原学检查与临床抗感染治疗课件34病原学检查与临床抗感染治疗课件35病原学检查与临床抗感染治疗课件36病原学检查与临床抗感染治疗课件37病原学检查与临床抗感染治疗课件38病原学检查与临床抗感染治疗课件39病原学检查与临床抗感染治疗课件40病原学检查与临床抗感染治疗课件41病原学检查与临床抗感染治疗课件42病原学检查与临床抗感染治疗课件43病原学检查与临床抗感染治疗课件44病原学检查与临床抗感染治疗课件45病原学检查与临床抗感染治疗课件46病原学检查与临床抗感染治疗课件47病原学检查与临床抗感染治疗课件48病原学检查与临床抗感染治疗课件49病原学检查与临床抗感染治疗课件50病原学检查与临床抗感染治疗课件51病原学检查与临床抗感染治疗课件52病原学检查与临床抗感染治疗课件53病原学检查与临床抗感染治疗课件54病原学检查与临床抗感染治疗课件55病原学检查与临床抗感染治疗课件56病原学检查与临床抗感染治疗课件57病原学检查与临床抗感染治疗倪语星上海交通大学医学院附属瑞金医院临床微生物科主任医院感染控制科主任病原学检查与临床抗感染治疗58抗感染治疗成功的要素·及时送检,并能正确解读检验结果·区分感染还是定植熟悉常见的病原菌熟悉常用的抗菌药了解细菌的耐药性抗感染治疗成功的要素59、送检标本种类与临床意义误区:找到细菌就一定有临床意义临床意义低的标本痰、咽拭子(H,SP除外)粪便、肛拭子(ADCD除外)临床意义中等的标本尿脓、伤口分泌物临床意义大的标本血、脑脊液、胸腹水、无菌体液误区:采集不到标本?、送检标本种类与临床意义60区分感染和定植误区:找到细菌就一定要用抗菌药区分感染和定植61病原学检查与临床抗感染治疗课件62鲍曼不动杆菌在人体的定植率高于感染发生率QuorumsensingEpidemicityandpathogenicitThephenomenonwherebytheThefactthatcolonizationwitha.bnnIiIsmoreaccumulationofsignallingcommonthaninfection,eveninsusceptiblepatients,leculesenablesasinglecellemphasizesthatthepathogenicityofthisspeciesisgenbacteria(celldensity)thatareerallylow.However,onceaninfectiondevelops,itcantosensethenumberofpresent,whichallowsbacteriabesevere.StudiesontheepidemicityandpathogenicitocoordinatecertainfactorsofAbaumanniiarestillatanelementarystagAnumberofputativemechanismsthatmighthavearoleATUREREVIEWSIMICROBIOLOGYDijkshoornL等在Nature发表的一篇综述中指出鲍曼不动杆菌在人体定植比感染更为常见,在鲍曼不动杆菌易感人群也如此NaturePublishingGroup.naturereviews.2007:5:939-951鲍曼不动杆菌在人体的定植率高于感染发生率63医院感染常见的病原菌?医院感染常见的病原菌?64201CHINET监测网临床分离菌在急诊和住院患者中的分布门急诊患者(154%)住院(9138/59287(5014959287)201CHINET监测网临床分离菌在652011年CHINET监测网59287株临床分离菌在各类标本中的分布血液标本≯伤口脓液(10.6%)(11.9%)粪便标本(1.9%)生殖道分泌物(1.7%)脑脊液(1.0%)无菌体液(0.5%)其他(4.0%)呼吸道标本(458%)2011年CHINET监测网59287株临床分离菌在66HAP中病原菌分离情况20072009201125.00%0.00%15.00%10.00%HAP中病原菌分离情况67病原学检查与临床抗感染治疗课件68病原学检查与临床抗感染治疗课件69病原学检查与临床抗感染治疗课件70病原学检查与临床抗感染治疗课件71病原学检查与临床抗感染治疗课件72病原学检查与临床抗感染治疗课件73病原学检查与临床抗感染治疗课件74病原学检查与临床抗感染治疗课件75病原学检查与临床抗感染治疗课件76病原学检查与临床抗感染治疗课件77病原学检查与临床抗感染治疗课件78病原学检查与临床抗感染治疗课件79病原学检查与临床抗感染治疗课件80病原学检查与临床抗感染治疗课件81病原学检查与临床抗感染治疗课件82病原学检查与临床抗感染治疗课件83病原学检查与临床抗感染治疗课件84病原学检查与临床抗感染治疗课件85病原学检查与临床抗感染治疗课件86病原学检查与临床抗感染治疗课件87病原学检查与临床抗感染治疗课件88病原学检查与临床抗感染治疗课件89病原学检查与临床抗感染治疗课件90病原学检查与临床抗感染治疗课件91病原学检查与临床抗感染治疗课件92病原学检查与临床抗感染治疗课件93病原学检查与临床抗感染治疗课件94病原学检查与临床抗感染治疗课件95病原学检查与临床抗感染治疗课件96病原学检查与临床抗感染治疗课件97病原学检查与临床抗感染治疗课件98病原学检查与临床抗感染治疗课件99病原学检查与临床抗感染治疗课件100病原学检查与临床抗感染治疗课件101病原学检查与临床抗感染治疗课件102