23年执业药师职业资格考试（药学四科合一）考试试题及答案（完整版）

23年执业药师职业资格考试（药学四科合一）考试试题及答案（完整版）1.可造成血沉增快的疾病有（）。A.

结核病B.

心肌梗死C.

恶性肿瘤D.

肝硬化E.

高胆固醇血症【答案】:

A|B|C|D|E【解析】:红细胞沉降率也称血沉，是指红细胞在一定条件下于单位时间内的沉降距离。红细胞沉降率生理性增快见于：女性月经期、妊娠3个月以上。红细胞沉降率病理性增快见于：①结核病、急性细菌性感染所致的炎症；②组织损伤及坏死，如心肌梗死等；③恶性肿瘤；④各种原因造成的高球蛋白血症，如肝硬化等；⑤贫血；⑥高胆固醇血症。2.常见不良反应为视物模糊、复视、眼球震颤、头痛症状的抗癫痫药物为（）。A.

巴比妥类B.

苯二氮䓬类C.

乙内酰脲类D.

二苯并氮䓬类E.

脂肪酸类【答案】:

D【解析】:二苯并氮䓬类代表药有卡马西平，常见不良反应为视物模糊、复视、眼球震颤、头痛。3.A.维生素B6B.维生素CC.维生素AD.维生素B2E.维生素K(1)服用异烟肼进行抗结核治疗的患者，为预防周围神经炎，应补充的维生素是（）。【答案】:

A【解析】:异烟肼可促进维生素B6排泄，导致缺乏维生素B6而引起周围神经炎，所以应该补充维生素B6。(2)长期大量使用可致泌尿系统尿酸盐、半胱氨酸盐或草酸盐结石的维生素是（）。【答案】:

B【解析】:维生素C长期大量使用，使其得不到合成或排泄，可致泌尿系统尿酸盐、半胱氨酸盐或草酸盐结石。(3)可用于治疗早产儿、新生儿低凝血酶原血症的维生素是（）。【答案】:

E【解析】:维生素K具有催化凝血作用，可用于治疗早产儿、新生儿低凝血酶原血症。4.具有苯并咪唑结构特征，可抑制H＋/K＋-ATP酶，以光学活性异构体上市的抗溃疡药是（）。A.

法莫替丁B.

盐酸雷尼替丁C.

雷贝拉唑钠D.

泮托拉唑E.

埃索美拉唑【答案】:

E【解析】:埃索美拉唑是一种质子泵抑制剂，通过抑制胃壁细胞的H＋/K＋-ATP酶来降低胃酸分泌，防止胃酸的形成，是以光学活性异构体上市的抗溃疡药。5.下列关于肾盂肾炎的叙述，不正确的是（）。A.

大肠埃希菌感染最为常见B.

病情较轻者，可在门诊口服药物治疗10～14日C.

严重感染全身中毒症状明显者，需住院治疗静脉给药D.

由细菌感染引起E.

男性发病率稍高【答案】:

E【解析】:肾盂肾炎可发生于各年龄阶段，育龄女性最多见，而男性发病率并不高。6.减鼻充血药通常用于缓解鼻塞症状，其所激动的受体是（）。A.

M受体B.

N受体C.

H1受体D.

α受体E.

β受体【答案】:

D【解析】:减鼻充血药为α肾上腺素受体激动剂。7.遗传因素可以导致一些药物的药效和不良反应在不同人群中发生很大改变，这样的药物有（）。A.

异烟肼B.

青霉素C.

苯妥英钠D.

硫酸镁E.

琥珀胆碱【答案】:

A|C|E【解析】:药源性疾病在不同个体问的显著差异与遗传因素有关，例如异烟肼在体内由N-乙酰转移酶代谢，苯妥英钠由羟化酶代谢，琥珀胆碱由假胆碱酯酶代谢。不同种族人群或具有一些遗传缺陷的家族，这些酶的数量及活性会有差别，所以药效和毒性也会有差别。青霉素和硫酸镁基本不需代谢即可排出体外，与遗传关系不大。8.关于药品安全信息的说法，错误的是（）。A.

因违法违规行为受到警告，被责令改正的属于警示等级B.

药品企事业单位拒绝执法人员依法进行监督检查的，属于严重失信等级C.

查询药品注册申请受理信息的网站是药审中心门户网站D.

药品行政处罚决定信息不属于应该公开的范围【答案】:

D【解析】:公开范围：行政审批信息、药品的备案日期、备案企业（产品）、备案号等备案信息、药品日常监督检查和飞行检查等监督检查结果信息药品监督抽检结果中的有关被抽检单位、产品、检验结果等、药品行政处罚决定的信息、药品监督管理部门责令药品生产经营者召回相关药品的，应当在省级以上药品监督管理部门政府网站公开产品召回信息、统计调查取得的统计信息，依据法律法规及时公开，供社会公众查询（包括药品不良反应报告和药物警戒的数据）。药审中心门户网站公开药品审评信息。药品安全信用等级分为守信、警示、失信、严重失信四级。因违法违规行为受到警告，被责令改正的为警示等级。药品企事业单位拒绝、阻挠执法人员依法进行监督检查、抽验和索取有关资料或者拒不配合执法人员依法进行案件调查为严重失信。9.下列属于患者依从性差的原因有（）。A.

患者未完全理解医嘱B.

医生制定的给药方案太复杂C.

药物发挥作用的时间较慢或效果不明显D.

药品的包装质量、剂型等到患者的服药依从性E.

一些患者由于经济问题而停药【答案】:

A|B|C|D|E【解析】:很多原因可能导致患者依从性差，例如：患者未完全理解医嘱，导致用药剂量、时间、方法错误；医生制定的给药方案太复杂，与日常工作、生活发生冲突，不能完全执行；药物发挥作用的时间较慢或效果不明显，甚至发生不良反应，导致患者自行调整剂量或换药、停药；药品的包装质量、剂型、颜色、口味等也会影响到患者的服药依从性；还有一些患者由于经济问题而停药。10.根据《关于加强注射用A型肉毒毒素管理的通知》，关于A型肉毒毒素的购销管理，说法错误的是（）。A.

指定的经营企业可直接将注射用A型肉毒毒素销售至已取得《医疗机构执业许可证》的医疗机构B.

药品零售企业不得经营注射用A型肉毒毒素C.

注射用A型肉毒毒素生产企业应当指定具有《药品经营许可证》的药品批发企业作为注射用A型肉毒毒素的经营企业D.

A型肉毒毒素及其制剂应列入毒性药品管理【答案】:

C【解析】:注射用A型肉毒毒素生产（进口）企业应当指定具有医疗用毒性药品收购经营资质和具有生物制品经营资质的药品批发企业作为本企业注射用A型肉毒毒素的经营企业。11.关于药品生产的说法，正确的是（）。A.

开办药品生产企业，应当经国家药品监督管理部门批准并发给《药品生产许可证》B.

经县级以上药品监督管理部门批准，药品生产企业可以接受委托生产药品C.

药品生产企业改变影响药品质量的生产工艺的，必须报原批准部门审核批准D.

采用企业内定的中药饮片炮制规范炮制中药饮片【答案】:

C【解析】:A项，从事药品生产活动，应当经所在地省、自治区、直辖市药品监督管理部门批准，依照规定取得《药品生产许可证》；B项，委托生产时应与符合条件的药品生产企业签订委托协议和质量协议，将相关协议和实际生产场地申请资料合并提交至药品上市许可持有人所在地省、自治区、直辖市药品监督管理部门申请办理药品生产许可证；D项，中药饮片符合国家药品标准或者省、自治区、直辖市药品监督管理部门制定的炮制规范的，方可出厂、销售。12.防止血栓性疾病的药物包括（）。A.

肝素B.

阿司匹林C.

华法林D.

链激酶E.

氨甲环酸【答案】:

A|B|C|D【解析】:肝素、华法林属于抗血栓药，阿司匹林属于抗血小板药，它们都可以防止血栓，链激酶为溶栓药。E项，氨甲环酸为抗出血药。13.中国执业药师职业道德准则包括（）。A.

救死扶伤，不辱使命B.

尊重患者，平等相待C.

依法执业，质量第一D.

进德修业，珍视声誉E.

尊重同仁，密切协作【答案】:

A|B|C|D|E【解析】:中国执业药师职业道德准则包含五条职业道德准则，适用于中国境内的执业药师，包括依法履行执业药师职责的其他药学技术人员。中国执业药师职业道德准则包括：①救死扶伤，不辱使命；②尊重患者，平等相待；③依法执业，质量第一；④进德修业，珍视声誉；⑤尊重同仁，密切协作。14.影响氯吡格雷的肝酶（CYP2C19）代谢，从而降低氯吡格雷抗血小板作用的药物是（）。A.

奥美拉唑B.

阿米替林C.

非诺贝特D.

普萘洛尔E.

吲达帕胺【答案】:

A【解析】:氯吡格雷是一种抗凝药，用于预防因血块凝结引起的心脏病发作和中风。奥美拉唑为质子泵抑制剂，可抑制药物代谢酶CYP2C19，该酶能将氯吡格雷转换成活性代谢产物。当氯吡格雷与奥美拉唑同时服用时，氯吡格雷的药效会降低。15.甲状腺素的应用（）。A.

呆小症B.

甲状腺术前准备C.

黏液性水肿D.

单纯性甲状腺肿E.

甲状腺危象【答案】:

A|C|D【解析】:甲状腺激素类药物主要包括甲状腺片、左甲状腺素钠、左旋三碘甲状腺原氨酸主要用于治疗甲减、单纯性甲状腺肿及甲状腺癌手术后甲减的辅助治疗，亦可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。甲状腺素可应用于呆小症、粘液性水肿等。16.治疗类风湿关节炎时，可能出现骨髓抑制的药物是（）。A.

柳氮磺吡啶B.

硫唑嘌呤C.

阿奇霉素D.

曲克芦丁E.

辛伐他汀【答案】:

B【解析】:B项，硫唑嘌呤（AZA）口服后50%吸收，不良反应有脱发、皮疹、骨髓抑制（血小板减少、贫血），胃肠反应有恶心、呕吐，还有肝损害、胰腺炎等。服药期间应定期查血常规和肝功能等。17.（共用备选答案）A.前体药物B.微球C.磷脂和胆固醇D.免疫脂质体E.长循环脂质体(1)为提高脂质体的靶向性而加以修饰的脂质体（）。【答案】:

D【解析】:脂质体表面联接抗体制成免疫脂质体，对靶细胞进行识别，提高脂质体的靶向性。(2)脂质体的膜材（）。【答案】:

C【解析】:脂质体是指将药物包封于类脂质双分子层内而形成的微小囊泡，又称类脂小球、液晶微囊。其中类脂质膜的主要成分为磷脂和胆固醇。(3)降低与单核巨噬细胞的亲和力，延长循环时间的脂质体（）。【答案】:

E【解析】:PEG修饰可增加脂质体的柔顺性和亲水性，从而降低与单核巨噬细胞的亲和力，延长循环时间，称为长循环脂质体。长循环脂质体有利于对肝脾以外的组织或器官的靶向作用。同时，将抗体或配体结合在PEG的末端，既可保持长循环，又可保持对靶点的识别。18.（共用备选答案）A.2分钟B.5分钟C.10分钟D.15分钟E.30分钟(1)普通片剂的崩解时限是（）。【答案】:

D(2)舌下片的崩解时限是（）。【答案】:

B【解析】:片剂的崩解时限为：①舌下片5分钟；②可溶片3分钟；③含片10分钟；④普通片剂15分钟；⑤薄膜衣片30分钟；⑥糖衣片60分钟；⑦肠溶衣片于人工胃液2小时无变化，于人工肠液60分钟崩解。19.（共用题干）吲哚美辛微囊【处方】吲哚美辛1.2g明胶1g阿拉伯度1g10%醋酸溶液适量37%甲醛溶液1.6mL(1)处方中天然高分子囊材为（）。A.

醋酸溶液B.

甲醛溶液C.

明胶D.

阿拉伯胶E.

明胶和阿拉伯胶【答案】:

E(2)处方中固化剂为（）。A.

醋酸溶液B.

阿拉伯胶C.

明胶D.

甲醛溶液E.

吲哚美辛【答案】:

D【解析】:吲哚美辛为主药，明胶和阿拉伯胶是两种常见的天然高分子囊材。使用醋酸溶液将明胶溶液调至等电点以下（pH约3.8～4.0），使明胶所带电荷为正电荷，与带负电荷的阿拉伯胶相互凝聚，包裹主药形成微囊。最后使用甲醛溶液作为固化剂，使囊膜变性固化制得成品。(3)微囊粒径在（）。A.

0.1～1μmB.

0.5～1μmC.

10～100nmD.

1～250μmE.

1～150μm【答案】:

D【解析】:微型胶囊是指将固态或液态药物（称为囊心物）包裹在天然的或合成的高分子材料（称为囊材）中而形成的微小囊状物，即微囊，粒径在1～250μm。而粒径在0.1～1μm之间的称亚微囊；粒径在10～100nm之间的称纳米囊。(4)关于药物微囊化的特点，说法错误的是（）。A.

提高药物的稳定性B.

掩盖药物的不良臭味C.

减少药物对胃的刺激性D.

加速药物的释放E.

减少药物的配伍变化【答案】:

D【解析】:药物微囊化的特点：①提高药物的稳定性；②掩盖药物的不良臭味；③防止药物在胃内失活，减少药物对胃的刺激性；④控制药物的释放；⑤使液态药物固态化；⑥减少药物的配伍变化；⑦使药物浓集于靶区。20.依据《药品流通监督管理办法》，药品零售企业销售药品时开具销售凭证的内容至少应包含（）。A.

药品名称、数量、价格、生产厂商、批号B.

药品名称、数量、批准文号、生产厂商、批号C.

药品名称、数量、规格、价格、生产厂商D.

药品名称、价格、规格、批号、生产厂商E.

药品名称、数量、剂型、价格、生产厂商【答案】:

A【解析】:《药品流通监督管理办法》第十一条规定：药品零售企业销售药品时，应当开具标明药品名称、生产厂商、数量、价格、批号等内容的销售凭证。21.（共用备选答案）A.含量不均匀B.硬度不够C.色斑D.裂片E.崩解迟缓(1)干燥过程中，可溶性成分在颗粒之间迁移时，片剂会出现（）。【答案】:

A【解析】:颗粒之间发生可溶性成分迁移，将大大影响片剂的含量均匀度，尤其是采用箱式干燥时，底层颗粒中的可溶性成分迁移到上层颗粒之中，使上层颗粒中的可溶性成分含量增大，使用这种颗粒压片时，必然造成片剂的含量不均匀。(2)干燥过程中，可溶性成分在颗粒内部迁移时，片剂会出现（）。【答案】:

C【解析】:干燥过程中，颗粒内部的可溶性成分迁移所造成的主要问题是片面上产生色斑或花斑。原理：干燥过程中，当片剂中含有可溶性色素时，大部分色素迁移到颗粒的外表面（内部的颜色很淡），压成的片剂表面会形成很多“色斑”。22.（共用备选答案）A.《药品生产许可证》B.《药品经营许可证》C.《医疗机构制剂许可证》D.《医疗机构执业许可证》(1)药品经营企业经营假药，情节严重的，应吊销其（）。【答案】:

B(2)医疗机构生产假药，情节严重的，应吊销其（）。【答案】:

C(3)药品生产企业生产假药，情节严重的，应吊销其（）。【答案】:

A【解析】:根据《药品管理法》第116条的规定，生产、销售假药的，没收违法生产、销售的药品和违法所得，责令停产停业整顿，吊销药品批准证明文件，并处违法生产、销售的药品货值金额十五倍以上三十倍以下的罚款；货值金额不足十万元的，按十万元计算；情节严重的，吊销药品生产许可证、药品经营许可证或者医疗机构制剂许可证，十年内不受理其相应申请；药品上市许可持有人为境外企业的，十年内禁止其药品进口。23.（共用备选答案）A.挤出滚圆法B.压制法C.复凝聚法D.液中析晶法E.融熔法(1)软胶囊剂常用的制备方法是（）。【答案】:

B【解析】:软胶囊剂的制备方法包括滴制法和压制法。(2)小丸常用的制备方法是（）。【答案】:

A【解析】:小丸剂的制备方法较多，目前主要采用沸腾制粒法、喷雾制粒法、包衣锅法、挤出滚圆法、离心抛射法、液中制粒法等。(3)微囊常用的制备方法是（）。【答案】:

C【解析】:微囊的制备方法包括物理化学法、物理机械法和化学法三大类。物理化学法包括单凝聚法、复凝聚法、溶剂-非溶剂法、改变温度法和液中干燥法。24.关于家用血糖分析仪选购和使用注意事项的说法，错误的是（）。A.

应选择通过药品监督管理部门注册批准的产品B.

使用前应仔细阅读使用说明书C.

定期对仪器进行校正，检查血糖仪的准确性D.

血糖试条有使用期限，并应注意按规定温度保存E.

血糖试条和各种型号血糖仪均可一起使用【答案】:

E【解析】:血糖试条必须和其适配的血糖仪一起使用，患者购买时一定要购买和自己的血糖仪相适应的试条。25.下列情形为假药的是（）。A.

被污染的B.

不注明生产批号的C.

擅自添加着色剂、防腐剂及辅料的D.

药品所含成分与国家药品标准规定成分不符的【答案】:

D【解析】:《药品管理法》第98条规定，禁止生产（包括配制，下同）、销售、使用假药。有下列情形之一的，为假药：①药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符；②以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品；③变质的药品；④药品所标明的适应症或者功能主治超出规定范围。26.可致血钾升高的抗高血压药包括（）。A.

福辛普利B.

氨苯蝶啶C.

依那普利D.

氢氯噻嗪E.

螺内酯【答案】:

A|B|C|E【解析】:抗高血压药：①利尿药：氢氯噻嗪、呋塞米，不良反应为血钾降低；阿米洛利（保钾利尿）、氨苯蝶啶（保钾利尿）、螺内酯（醛固酮受体拮抗剂）等，不良反应为血钾升高。②β受体阻断剂：洛尔类（普萘洛尔、美托洛尔、倍他洛尔、比索洛尔），不良反应为支气管痉挛、心功能抑制。③血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：普利类（卡托普利、依那普利、西拉普利、福辛普利），不良反应为咳嗽、血钾升高。④血管紧张素Ⅱ受体阻断剂（ARB）：沙坦类（洛沙坦、缬沙坦等），不良反应为血钾升高。⑤钙通道阻滞剂（CCB）：地平类（硝苯地平、尼卡地平等），不良反应为面部潮红。27.药物治疗管理（MTM）是由美国多家药师协会/学会提出的一种更全面、更细致的药学服务，旨在提高患者的生活质量和生命质量，目前在我国药学服务行业也属于热门话题。下列人群中最需要提供药物治疗管理的是（）。A.

沙眼患者B.

糖尿病患者C.

肺炎患者D.

湿疹患者E.

便秘患者【答案】:

B【解析】:药物治疗管理是主要针对患有多种慢性病的患者，例如糖尿病、哮喘、高血压、高脂血症和充血性心力衰竭等患者。28.某患者因抑郁症服用文拉法辛（75mg，bid）治疗，用药7天后无效进行咨询，下列药师用药指导意见正确的是（）。A.

用药剂量太小，应增大剂量B.

此药疗效差，建议换用氟西汀C.

此药疗效差，建议换用丙米秦D.

单一用药无效，建议联合用药氯米帕明E.

抗抑郁药多数需要至少2周才会有显著的情绪改善，建议继续服药【答案】:

E【解析】:多数抗抑郁药在开始用药后的2周内开始起效，但通常需要4～6周才产生充分效果。29.（共用备选答案）A.复方角菜酸酯栓B.克霉唑栓C.阿达帕林凝胶D.复方苯甲酸酊E.炉甘石洗剂(1)治疗真菌性阴道炎可选用（）。【答案】:

B【解析】:真菌性阴道炎常选用制霉菌素、克霉唑、咪康唑、益康唑栓剂，任选其一。(2)治疗急性湿疹可选用（）。【答案】:

E【解析】:急性湿疹局部使用生理盐水、3%硼酸或1:2000～1:10000高锰酸钾溶液冲洗、湿敷，炉甘石洗剂收敛、保护。30.氯吡格雷应避免与奥美拉唑联合应用，因为两者竞争共同的肝药酶，该肝药酶是（）。A.

CYP2B6B.

CYP2C19C.

CYP2D6D.

CYP2E1E.

CYP1A2【答案】:

B【解析】:由于氯吡格雷与奥美拉唑代谢都通过CYP2C19酶，理论上同时使用氯吡格雷和奥美拉唑会产生竞争性抑制。31.（共用备选答案）A.盐酸诺氟沙星B.磺胺嘧啶C.氧氟沙星D.司帕沙星E.甲氧苄啶(1)结构中含有嘧啶结构，常与磺胺甲噁唑组成复方制剂的药物是（）。【答案】:

E【解析】:甲氧苄啶具有广谱抗菌作用，抗菌谱与磺胺药类似，通过抑制二氢叶酸还原酶发挥抗菌作用，但细菌较易产生耐药性，很少单独使用。通常与磺胺类药物，如磺胺甲噁唑或磺胺嘧啶合用，可使其抗菌作用增强数倍至数十倍，甚至有杀菌作用，而且可减少耐药菌株的产生，还可增强多种抗生素（如四环素、庆大霉素）的抗菌作用。(2)结构中含有手性碳原子，其左旋体活性较强的药物是（）。【答案】:

C【解析】:盐酸左氧氟沙星为左旋体，其混旋体为氧氟沙星，也在临床上使用。与氧氟沙星相比，优点为：活性是氧氟沙星的2倍。(3)结构中含1位乙基，主要用于泌尿道、肠道感染的药物是（）。【答案】:

A【解析】:盐酸诺氟沙星结构中含1个乙基，主要用于敏感菌所致泌尿生殖道感染，消化系统感染和呼吸道感染。32.根据《执业药师职业资格制度规定》，执业药师的执业范围为（）。A.

药品生产B.

药品经营C.

药品使用D.

以上都对【答案】:

D【解析】:执业药师应当按照执业类别、执业单位、执业范围进行注册和执业。执业范围为药品生产、药品经营、药品使用以及其他需要提供药学服务的单位。33.不得委托生产的药品有（）。A.

疫苗制品B.

放射性药品C.

特殊管理药品D.

血液制品【答案】:

A|D【解析】:血液制品、麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、药品类易制毒化学品不得委托生产34.他汀类调节血脂药物的主要作用机制是（）。A.

阻止胆固醇从肠道吸收B.

降低甘油三酯酶活性C.

抑制HMG-CoA还原酶D.

抑制游离脂肪酸释放E.

激活脂蛋白酯酶活性【答案】:

C【解析】:他汀类调节血脂药物的主要作用机制：竞争性抑制胆固醇合成过程中的限速酶（HMG-CoA还原酶）的活性，以降低血清、肝脏、主动脉中的总胆固醇（TC）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平。35.下列归属妊娠毒性药物A级的药品是（）。A.

氯化钾B.

环丙沙星C.

氨氯地平D.

青霉素E.

美托洛尔【答案】:

A【解析】:美国食品药品管理局（USFDA）根据药物对胎儿的危害将妊娠用药分为A、B、C、D、X五个级别，A级：在有对照组的早期妊娠妇女中未显示对胎儿有危险（并在中、晚期妊娠中亦无危险的证据），可能对胎儿的伤害极小，如各种水溶性维生素、正常剂量的脂溶性维生素A和D、枸橼酸钾、氯化钾等。D项，青霉素为B级。BCE三项，环丙沙星、氨氯地平、美托洛尔为C级。36.（共用备选答案）A.氯喹B.甲硝唑C.乙胺嘧啶D.吡喹酮E.伯氨喹(1)主要控制疟疾复发和传播的药物是（）。【答案】:

E【解析】:伯氨喹为8-氨基喹啉类衍生物，对红外期与配子体有较强的杀灭作用，可有效控制疟疾复发和传播。药物作用机制为伯氨喹代谢产物干扰疟原虫红外期的能量代谢和呼吸，导致虫体死亡。(2)主要用于控制疟疾症状的药物是（）。【答案】:

A【解析】:氯喹能杀灭红细胞内期的间日疟、三日疟以及敏感的恶性疟原虫，药效强大，作用迅速，能治疗疟疾急性发作，控制疟疾症状。(3)主要用于疟疾预防的药物是（）。【答案】:

C【解析】:乙胺嘧啶是二氢叶酸还原酶抑制剂，可干扰疟原虫的叶酸正常代谢，对恶性疟及间日疟原虫红细胞前期有效，常用作病因性预防药。37.已知磺胺嘧啶半衰期16h，表观分布容积20L，尿中回收原型药物60%，求肾清除率（）。A.

14.3（mL/min）B.

8.58（mL/min）C.

6（mL/min）D.

20（mL/min）E.

5.72（mL/min）【答案】:

B【解析】:CL＝kV＝0.86（L/h）＝14.3（mL/min），CLr＝60%CL＝8.58（mL/min）。38.（共用备选答案）A.Ⅰ度烫伤B.Ⅱ度烫伤C.Ⅲ度烫伤D.Ⅳ度烫伤E.Ⅴ度烫伤烫伤的临床表现为(1)红斑性，皮肤变红，并有火辣辣的刺痛感为（）。【答案】:

A(2)水疱性，患处产生水疱的为（）。【答案】:

B【解析】:烫伤是指身体接触高温物体（沸水、沸汤、沸油、蒸汽、钢水等）而引起的组织损伤，Ⅰ度烫伤表现为红斑性，皮肤变红，并有火辣辣的刺痛感；Ⅱ度烫伤表现为水疱性，患处产生水疱；Ⅲ度烫伤表现为坏死性，皮肤剥落。39.服用阿托品2mg时，出现的症状为（）。A.

略有口干B.

瞳孔轻度散大C.

瞳孔扩大D.

语言不清E.

呼吸麻痹【答案】:

C【解析】:阿托品中毒症状与剂量的关系：①0.5mg时，轻微心率减慢，略有口干及少汗；②1mg时，口干、心率加快、瞳孔轻度散大；③2mg时，心悸、显著口干、瞳孔扩大，有时出现视物模糊；④5mg时，上述症状加重，并有语言不清、烦躁不安、皮肤干燥发热、小便困难、肠蠕动减少；⑤小于100mg时，幻听、谵妄；⑥大于100mg时，呼吸麻痹；⑦成人最低致死量为80～130mg，儿童为10mg。40.关于青光眼治疗的说法正确的是（）。A.

治疗闭角型青光眼的主要方法是使用降眼压药物B.

推荐长期口服β受体阻断剂用于降低眼压C.

长期使用卡替洛尔滴眼液可引起近视化倾向D.

不能联合作用机制不同的降眼压药物治疗青光眼E.

拉坦前列素可用于治疗儿童先天性青光眼【答案】:

C【解析】:A项，治疗闭角型青光眼需根据患者情况而定，先使用缩瞳药配合降眼压药，若药物作用不明显需进行手术治疗。B项，口服β受体阻断剂也可以降低眼压，但此种给药途径有明显的不良反应，因此不宜选用。C项，卡替洛尔的缺点是在滴眼后0.5～3h内，伴随缩瞳同时可产生暗黑感，远视障碍，调节痉挛，长期用药可引起近视化倾向，若长期应用于无玻璃体或眼底有病变的患者时，偶见眼底黄斑部出现水肿，混浊，须定期检测视力。D项，用机制不同的降眼压药物可联合使用，如毛果芸香碱可与其他缩瞳剂、β受体阻断剂、碳酸酐酶抑制剂、拟交感神经药或高渗脱水剂联合用于治疗青光眼。E项，前列腺素类似物对儿童、妊娠及哺乳期妇女、严重哮喘者、眼感染充血期、角膜接触镜佩带者禁用。41.（共用题干）患者，女，43岁，近日情绪低落，拒绝与人交谈，畏光，甚至有自杀倾向，入睡困难，食欲下降。(1)根据患者临床表现可诊断为（）。A.

躁动症B.

抑郁症C.

自闭症D.

焦虑症E.

精神病【答案】:

B【解析】:由患者症状可知，该女性可能患有抑郁症。(2)如果你是该患者的主治医师，建议患者使用何种药物？（）A.

地西泮B.

碳酸锂C.

卡马西平D.

阿米替林E.

苯妥英钠【答案】:

D【解析】:可用于治疗抑郁症的药物有：①去甲肾上腺素重摄取抑制剂：丙咪嗪、氯米帕明、阿米替林、多塞平等；②5-羟色胺重摄取抑制剂：氟西汀、文拉法辛、舍曲林、氯氟沙明、西酞普兰等。(3)下列属于该种治疗药物的结构特点的是（）。A.

含有吩噻嗪基B.

含有环丙基C.

含有羧基D.

二苯并氮䓬类E.

二苯并庚二烯类【答案】:

E【解析】:阿米替林是采用生物电子等排体原理，将二苯并氮䓬类药物丙咪嗪的氮原子以碳原子取代，并通过双键与侧链相连而得的二苯并庚二烯类药物。42.药物包装的作用包括（）。A.

商品宣传B.

标签、说明书与包装标志C.

缓冲作用D.

阻隔作用E.

便于取用和分剂量【答案】:

A|B|C|D|E【解析】:药品包装的作用包括：①保护功能：a.阻隔作用，b.缓冲作用；②方便应用：a.标签、说明书与包装标志，b.便于取用和分剂量；③商品宣传。43.连续用药后，机体对药物的反应性降低称为（）。A.

依赖性B.

耐受性C.

耐药性D.

继发反应E.

特异质反应【答案】:

B【解析】:机体在连续多次应用某些药物后反应性逐渐降低，需加大药物剂量才能显效，称为耐受性。44.根据《药品经营质量管理规范》，下列关于药品批发质量管理中企业负责人资质的叙述，正确的是（）。A.

具有大学专科以上学历或者中级以上专业技术职称，经过基本的药学专业知识培训，熟悉有关药品管理的法律法规及本规范B.

具有大学专科以上学历或者初级以上专业技术职称，经过基本的药学专业知识培训，熟悉有关药品管理的法律法规及本规范C.

具有大学本科以上学历、执业药师资格和3年以上药品经营质量管理工作经历，在质量管理工作中具备正确判断和保障实施的能力D.

具有大学本科以上学历或者初级以上专业技术职称，经过基本的药学专业知识培训，熟悉有关药品管理的法律法规及本规范【答案】:

A【解析】:《药品经营质量管理规范》第十九条规定：企业负责人应当具有大学专科以上学历或者中级以上专业技术职称，经过基本的药学专业知识培训，熟悉有关药品管理的法律法规及本规范。第二十条规定：企业质量负责人应当具有大学本科以上学历、执业药师资格和3年以上药品经营质量管理工作经历，在质量管理工作中具备正确判断和保障实施的能力。45.单室模型药物恒速静脉滴注给药，达稳态药物浓度90%需要的滴注给药时间是（）。A.

1.12个半衰期B.

2.24个半衰期C.

3.32个半衰期D.

4.46个半衰期E.

6.64个半衰期【答案】:

C【解析】:许多药物有效血药浓度为稳态水平，而欲达稳态的90%～99%则需3.32～6.64个半衰期。46.（共用备选答案）A.哌唑嗪B.布桂嗪C.氯胺酮D.氨酚氢可酮片(1)属于麻醉药品的是（）。【答案】:

B【解析】:麻醉药品（27种）：包括可卡因、罂粟浓缩物（包括罂粟果提取物、罂粟果提取物粉）、二氢埃托啡、地芬诺酯、芬太尼、氢可酮、氢吗啡酮、美沙酮、吗啡（包括吗啡阿托品注射液）、阿片（包括复方樟脑酊、阿桔片）、羟考酮、哌替啶、瑞芬太尼、舒芬太尼、蒂巴因、可待因、右丙氧芬、双氢可待因、乙基吗啡、福尔可定、布桂嗪、罂粟壳。(2)属于第一类精神药品的是（）。【答案】:

C【解析】:第一类精神药品（7种）：包括哌醋甲酯、司可巴比妥、丁丙诺啡、γ-羟丁酸、氯胺酮、马吲哚、三唑仑。(3)属于第二类精神药品的是（）。【答案】:

D【解析】:第二类精神药品（29种）：包括异戊巴比妥、格鲁米特、喷他佐辛、戊巴比妥、阿普唑仑、巴比妥、氯氮䓬、氯硝西泮、地西泮、艾司唑仑、氟西泮、劳拉西泮、甲丙氨酯、咪达唑仑、硝西泮、奥沙西泮、匹莫林、苯巴比妥、唑吡坦、丁丙诺啡透皮贴剂、布托啡诺及其注射剂、咖啡因、安钠咖、地佐辛及其注射剂、麦角胺咖啡因片、氨酚氢可酮片、曲马多、扎来普隆、佐匹克隆。47.下列剂型可以避免或减少肝首关效应的是（）。A.

胃溶片B.

舌下片剂C.

气雾剂D.

注射剂E.

泡腾片【答案】:

B|C|D【解析】:为避免首关效应，常采用注射、舌下、鼻腔、肺部、直肠下部给药或经皮给药，药物吸收过程不经肝脏，直接进入体循环，从而减少首关效应的损失。如异丙基肾上腺素口服时，在肠壁吸收过程中大部分被硫酸结合，在肝中邻位的酚羟基易被甲基化，导致血药浓度很低。因此异丙基肾上腺素不宜用口服，而可制成注射剂、气雾剂或舌下片剂给药。48.（共用备选答案）A.双氯西林B.替卡西林C.阿莫西林D.青霉素VE.氨苄西林(1)治疗铜绿假单胞菌感染宜选用（）。【答案】:

B【解析】:替卡西林、羧苄西林、哌拉西林、磺苄西林、呋卡西林、阿洛西林等属抗铜绿假单胞菌广谱青霉素类。(2)治疗幽门螺杆菌感染宜选用（）。【答案】:

C【解析】:阿莫西林抗菌谱和抗菌活性与氨苄西林相似，但对幽门螺杆菌、肺炎球菌等的杀菌作用比氨苄西林强，本品与克拉霉素和兰索拉唑联合治疗幽门螺杆菌感染有良好疗效。(3)治疗耐青霉素的金葡菌感染宜用（）。【答案】:

A【解析】:双氯西林、甲氧西林、苯唑西林、萘夫西林、氯唑西林、氟氯西林属耐酶青霉素类，治疗耐青霉素的金葡菌感染应选此类。49.下列不属于支气管炎患者的症状的是（）。A.

咳嗽B.

呼吸困难C.

全身不适D.

心绞痛E.

喘息【答案】:

D【解析】:急性支气管炎患者可出现咳嗽、全身不适、呼吸困难和喘息。50.国家基本药物的遴选原则是（）。A.

临床常用、价格合理、中西医并重、基本保障、市场供应充足B.

临床必需、安全有效、价格合理、使用方便、市场能够保证供应C.

保证品种和质量、引入竞争机制、合理控制成本、方便购药和便于管理D.

防治必需、安全有效、质诚优先、价格低廉、中西药并重、临床常用和基层能够配备E.

防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重、基本保障、临床首选和基层能够配备【答案】:

E【解析】:国家基本药物遴选应当按照防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重、基本保障、临床首选和基层能够配备的原则，结合我国用药特点，参照国际经验，合理确定品种（剂型）和数量。51.A省药品生产企业生产某种第二类精神药品，为扩大药品销售量，在B省杂志上发布了该药品的广告，根据《广告法》，对该杂志社处以罚款的部门是（）。A.

A省的药品监督管理部门B.

B省的药品监督管理部门C.

A省的市场监督管理部门D.

B省的市场监督管理部门E.

B省的新闻出版管理部门【答案】:

D【解析】:《广告法》第十五条规定，麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊药品，药品类易制毒化学品，以及戒毒治疗的药品、医疗器械和治疗方法，不得作广告。本法第五十七条规定，违反本法第十五条规定发布处方药广告、药品类易制毒化学品广告、戒毒治疗的医疗器械和治疗方法广告的，由市场监督管理部门责令停止发布广告，对广告主处二十万元以上一百万元以下的罚款，情节严重的，并可以吊销营业执照。该杂志社在B省，故应由其所在地省市场监督管理部门处以罚款。52.下述属于胃黏膜保护剂的是（）。A.

硫糖铝B.

吉法酯C.

枸橼酸铋钾D.

胶体果胶铋E.

替普瑞酮【答案】:

A|B|C|D【解析】:胃黏膜保护药有枸橼酸铋钾，胶体果胶铋，硫糖铝，吉法酯等。53.用于轻、中度老年期痴呆症状的药物是（）。A.

吡拉西坦B.

帕罗西汀C.

艾地苯醌D.

多奈哌齐E.

银杏叶提取物【答案】:

D【解析】:多奈哌齐是乙酰胆碱酯酶抑制剂的代表药，用于轻、中度老年期痴呆症状。54.应重新办理《药品经营许可证》的情形是（）。A.

药品批发企业跨省新增仓库B.

药品零售企业变更经营方式C.

药品经营企业变更法定代表人D.

药品批发企业增加经营范围【答案】: