脑梗塞病人护理课件

2015脑梗塞病人的护理20151脑梗塞脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化,血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄,进而因多种因素使局部血栓形成,使动脉狭窄加重或完全闭塞,导致脑组织缺血、缺氧、坏死,引起神经功能障碍的一种脑血管病脑梗塞2脑梗塞易得人群1、有脑梗塞家族史的人2、高血压及某些低血压病人;3、糖尿病病人;4、脑动脉硬化病病人;5、肥胖病人6、多血质人(指红细胞增高、红细胞比积增高的人)7、高凝状态及血脂增高的病人;8、低纤溶状态(指自身溶解血栓的功能下降)9、高粘血症(指纤维蛋白原、血脂、红细胞增高、高凝等原因造成的血液粘滞度增高的病人)10、大量吸烟的人11、血栓前状态(指曾有一过性脑缺血发作或心绞痛发作脑梗塞易得人群3脑梗塞的早期临床表现头晕头痛突然加重或由间断性头痛变为持续性剧烈头痛。一般认为头痛,头晕多为缺血性脑梗塞的先兆,而剧烈头痛伴恶心,呕吐则多为出血性脑梗塞的先兆、一过性黑檬指正常人突然出现眼前发黑看不见物体,数秒或数分钟即恢复常态,既没有恶心,头晕,也无任何意识障碍。这是因视网膜短暂性缺血所致,提示颅内血液动力学改变或微丶血栓暂时性堵塞视网膜动脉,为脑血管病的最早报警信号。脑梗塞的早期临床表现43、短暂性视力障碍表现为视物模糊,或视野缺损,看东西不完整,这种现象多在一小时内自行恢复,是较早脑梗塞的预报信号。与精神改变指发音困难,失语,写字困难个性突然改变,沉默寡言,表情淡漠或急躁多语,烦躁不安,或岀现短暂性的判断或智力障碍,嗜睡3、短暂性视力障碍表现为视物模糊,或视野缺55、其他先兆表现,如恶心呕吐或呃逆,或血压波动并伴有头晕眼花或耳鸣,不明原因的反复鼻出血,常为高血压脑出血的近期先兆6、困倦与嗜睡,表现为哈欠连连,是脑缺氧,特别是呼吸中枢缺氧的反应。7、躯体感觉与运动异常如发作性单侧肢体麻木或无力,手握物体失落,原因不明的晕倒或跌倒。5、其他先兆表现,如恶心呕吐或呃逆,或血压波动6神经反射检查:浅反射、深反射、病理反射及脑膜刺激征、浅反射:刺激皮肤黏膜引起的反应称为浅反射角膜反射:检查时嘱被检查者向内上方注视,检査者用细棉签由角膜外缘轻触病人的角膜。腹壁反射:检查时嘱病人仰卧,两下肢稍屈以使腹壁放松,然后用钝头竹签按上、中、下三个部位轻划腹壁皮肤。神经反射检查:浅反射、深反射、病理反射及脑膜72、深反射肱二头肌反射:病人前臂屈曲,检查者将左拇指置于病人肘部肱二头肌腱上,其余四指托住肘关节右手持叩诊锤叩击左拇指,正常反应为肱二头肌收缩宿,前臂快速屈曲。膝腱反射:2、深反射83、病理反射巴宾斯基征:病人仰卧,髋及膝关节伸直,检查者左手握住病人踝部,右手用钝竹签由病人足底外侧由脚跟滑向小趾根部,再转向内侧。阳性表现为拇趾缓缓背伸,其他四趾呈扇形展开,见于锥体束损害奥本海姆征:检查者用拇指及食指从病人膝下沿胫骨前缘向下滑压至踝部。3、病理反射94、脑膜刺激征:见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血和颅内压增高颈项强直:病人去枕仰卧,双下肢伸直,检查者以右手置于病人胸前,左手托住病人枕部作屈颈动作,以测试颈肌抵抗力。2)克匿格氏征:3)布鲁金斯基征:4、脑膜刺激征:见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血和颅10脑梗塞病人护理课件11脑梗塞病人护理课件12脑梗塞病人护理课件13脑梗塞病人护理课件14脑梗塞病人护理课件15脑梗塞病人护理课件16脑梗塞病人护理课件17脑梗塞病人护理课件18脑梗塞病人护理课件19脑梗塞病人护理课件20脑梗塞病人护理课件21脑梗塞病人护理课件222015脑梗塞病人的护理201523脑梗塞脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化,血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄,进而因多种因素使局部血栓形成,使动脉狭窄加重或完全闭塞,导致脑组织缺血、缺氧、坏死,引起神经功能障碍的一种脑血管病脑梗塞24脑梗塞易得人群1、有脑梗塞家族史的人2、高血压及某些低血压病人;3、糖尿病病人;4、脑动脉硬化病病人;5、肥胖病人6、多血质人(指红细胞增高、红细胞比积增高的人)7、高凝状态及血脂增高的病人;8、低纤溶状态(指自身溶解血栓的功能下降)9、高粘血症(指纤维蛋白原、血脂、红细胞增高、高凝等原因造成的血液粘滞度增高的病人)10、大量吸烟的人11、血栓前状态(指曾有一过性脑缺血发作或心绞痛发作脑梗塞易得人群25脑梗塞的早期临床表现头晕头痛突然加重或由间断性头痛变为持续性剧烈头痛。一般认为头痛,头晕多为缺血性脑梗塞的先兆,而剧烈头痛伴恶心,呕吐则多为出血性脑梗塞的先兆、一过性黑檬指正常人突然出现眼前发黑看不见物体,数秒或数分钟即恢复常态,既没有恶心,头晕,也无任何意识障碍。这是因视网膜短暂性缺血所致,提示颅内血液动力学改变或微丶血栓暂时性堵塞视网膜动脉,为脑血管病的最早报警信号。脑梗塞的早期临床表现263、短暂性视力障碍表现为视物模糊,或视野缺损,看东西不完整,这种现象多在一小时内自行恢复,是较早脑梗塞的预报信号。与精神改变指发音困难,失语,写字困难个性突然改变,沉默寡言,表情淡漠或急躁多语,烦躁不安,或岀现短暂性的判断或智力障碍,嗜睡3、短暂性视力障碍表现为视物模糊,或视野缺275、其他先兆表现,如恶心呕吐或呃逆,或血压波动并伴有头晕眼花或耳鸣,不明原因的反复鼻出血,常为高血压脑出血的近期先兆6、困倦与嗜睡,表现为哈欠连连,是脑缺氧,特别是呼吸中枢缺氧的反应。7、躯体感觉与运动异常如发作性单侧肢体麻木或无力,手握物体失落,原因不明的晕倒或跌倒。5、其他先兆表现,如恶心呕吐或呃逆,或血压波动28神经反射检查:浅反射、深反射、病理反射及脑膜刺激征、浅反射:刺激皮肤黏膜引起的反应称为浅反射角膜反射:检查时嘱被检查者向内上方注视,检査者用细棉签由角膜外缘轻触病人的角膜。腹壁反射:检查时嘱病人仰卧,两下肢稍屈以使腹壁放松,然后用钝头竹签按上、中、下三个部位轻划腹壁皮肤。神经反射检查:浅反射、深反射、病理反射及脑膜292、深反射肱二头肌反射:病人前臂屈曲,检查者将左拇指置于病人肘部肱二头肌腱上,其余四指托住肘关节右手持叩诊锤叩击左拇指,正常反应为肱二头肌收缩宿,前臂快速屈曲。膝腱反射:2、深反射303、病理反射巴宾斯基征:病人仰卧,髋及膝关节伸直,检查者左手握住病人踝部,右手用钝竹签由病人足底外侧由脚跟滑向小趾根部,再转向内侧。阳性表现为拇趾缓缓背伸,其他四趾呈扇形展开,见于锥体束损害奥本海姆征:检查者用拇指及食指从病人膝下沿胫骨前缘向下滑压至踝部。3、病理反射314、脑膜刺激征:见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血和颅内压增高颈项强直:病人去枕仰卧,双下肢伸直,检查者以右手置于病人胸前,左手托住病人枕部作屈颈动作,以测试颈肌抵抗力。2)克匿格氏征:3)布鲁金斯基征:4、脑膜刺激征:见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血和颅32