传染病学(医学高级)：传染病学诊断学基础强化练习

传染病学(医学高级)：传染病学诊断学基础强化练习1、单选（江南博哥）脊柱器质性侧凸的常见病因除外（）A.慢性胸膜肥厚B.胸膜粘连C.胸背肌麻痹D.佝偻病E.肩部或胸廓畸形本题答案：D2、单选

女，30岁。月经量多，2年余。Hb90g/L。骨髓象示红细胞系增生活跃，幼红细胞35%，以中幼及晚幼红细胞为主。骨髓铁染色示细胞外铁（一），铁粒幼红细胞15%。最可能的诊断是（）A.铁粒幼细胞贫血B.溶血性贫血C.巨幼细胞贫血D.珠蛋白生成障碍性贫血E.缺铁性贫血本题答案：E3、单选

青年男性，23岁。因发热、皮肤出血点伴乏力7天就诊，血常规检查示：Hb100g/L，WBC23.5×109/L，PLT15×109/L，有幼稚细胞。B超检查显示肝脾肿大，骨髓细胞学检查原始加幼稚细胞占90%，胞质内有Auer小体，血培养有大肠埃希菌生长。诊断除哪项外均有可能（）A.急性淋巴细胞白血病B.急性单核细胞白血病C.急性早幼粒细胞白血病D.急性粒-单核细胞白血病E.急性粒细胞白血病部分分化型本题答案：A4、单选

HIV病毒主要感染的细胞是（）A.CD3T+细胞B.CD4T+细胞C.CD8T+细胞D.CD16+/CD56+NK细胞E.CD19+B细胞本题答案：B5、单选

男患，60岁，近5年来感尿频，排尿时需等半分钟方能排出，尿流细，夜尿增多，排尿不尽，经常有尿溢，近1周出现排尿困难。要排除患者是否合并尿路感染，应首选哪项检查（）A.B超B.CTC.前列腺液常规D.尿常规E.尿培养本题答案：D6、单选

不是胃镜检查禁忌证的是（）A.食管静脉曲张B.急性咽喉、食管及胃的腐蚀性炎症C.严重的肺功能不全D.疑有空腔脏器穿孔E.神志不清或精神异常本题答案：A7、单选

30岁，女性，早期腹痛位于脐周，伴恶心、呕吐。住院诊断为急性阑尾炎，其腹痛发生机制是（）A.牵涉痛B.反射性腹痛C.躯体性腹痛D.中枢性腹痛E.内脏性腹痛本题答案：E8、单选

男，25岁，未婚，因排尿时感尿道口不适来诊，检查时包皮遮盖龟头，上翻不能露出尿道口，局部无红肿压痛。该情况属于（）A.包茎B.包皮过长C.正常现象D.包皮过短E.龟头过大本题答案：A9、多选

右心房肥大的心电图诊断包括（）A.P波高尖B.P波时限<0.11sC.电轴右偏D.P波电压>0.25mVE.P波电压<0.25mV本题答案：A,D10、单选

常出现口唇单纯疱疹的疾病是（）A.大叶性肺炎B.支气管哮喘C.慢性失血性贫血D.慢性支气管炎E.肝炎点击查看答案本题答案：A11、单选

属于个人史的是（）A.发病时间B.预防注射C.血吸虫疫水接触史D.病因与诱因E.诊治情况本题答案：C12、单选

单侧上睑下垂见于（）A.动眼神经麻痹B.先天性上睑下垂C.重症肌无力D.面神经麻痹E.视神经萎缩本题答案：A13、单选

诊断DIC可以选下列哪组检测作为筛检试验（）A.PLT、BT和CTB.PLT、PT和纤维蛋白原测定C.TT、3P试验和血清FDP测定D.优球蛋白溶解时间、3P试验和D-D测定E.PLT、TT和D-D测定本题答案：B14、单选

人体含量最多的免疫球蛋白是（）A.IgAB.IgGC.IgMD.IgDE.IgE本题答案：B15、单选

关于正常人头围大小的叙述，错误的是（）A.新生儿的头围约34cmB.出生后第二年增加2cmC.18岁以后头围即无变化D.18岁头围可继续增长E.出生后前半年增加8cm；后半年增加3cm本题答案：D16、单选

下列内容属于既往史的是（）A.起病经过B.预防注射C.诊疗经过D.吸烟史E.月经史本题答案：B17、单选

男性，15岁，摔伤后左膝关节肿胀，疼痛。体检示左膝关节局部肿胀，压痛明显，膝关节及其周围有大片瘀斑，其兄有血友病A病史。下列哪组纠正试验能诊断血友病A（）A.正常新鲜血浆能纠正B.正常新鲜血浆不能纠正C.正常血清能纠正，正常人新鲜血浆能纠正D.正常血清不能纠正，正常吸附血浆能纠正E.正常血清能纠正，正常吸附血浆不能纠正本题答案：D18、单选

危重抢救记录以下哪一项是错误的（）A.应及时完成记录B.至少在抢救结束后6小时内据实补记C.在抢救结束后24小时可补记D.补记要注明抢救完成时间，具体到分钟E.要详细记录病情变化情况、抢救时间及措施、参加抢救的医务人员姓名及专业技术职称本题答案：C19、多选

急性再生障碍性贫血时血液学改变为（）A.网织红细胞计数<15×109/LB.骨髓增生低下C.成熟细胞形态大致正常D.红细胞、白细胞、血小板计数都降低E.淋巴细胞绝对值增加本题答案：B,C,D20、单选

男性，54岁，间断性颜面水肿10年。查体：血压150/97mmHg，贫血貌，眼睑及下肢轻度凹陷性水肿。血常规：血红蛋白90g/L，红细胞3.5×1012/L，尿蛋白（++），尿红细胞3~5/HP，蜡样管型0~2/HP，血清白蛋白27g/L，血肌酐350mmol/L，尿素氮13mmol/L。应首先排除的疾病是（）A.心源性水肿B.肝源性水肿C.营养不良性水肿D.局部性水肿E.血管神经性水肿本题答案：C21、单选

男，16岁，突起高热，左侧膝踝关节疼痛，伴活动后心悸、气促，听诊发现心尖区双期杂音，最可能的疾病是（）A.类风湿关节炎B.风湿热C.变异型骨关节炎D.痛风关节炎E.结核性关节炎本题答案：B22、单选

便秘是指7天以内排便次数少于（）A.5次B.4次C.3次D.2次E.1次本题答案：C23、单选

对慢性腰肌劳损，描述不正确的是（）A.腰部酸痛长期存在B.腰部有明显叩痛C.充分睡眠休息后疼痛减轻D.长时间弯腰劳动腰痛加重E.查体无特殊阳性体征本题答案：B24、单选

胃泡鼓音区（Traube区），位于左前胸下部肋缘以上，约呈半圆形，为胃底穹隆含气所致，下列哪一种情况不会使此区缩小或消失（）A.中、重度脾肿大B.左侧胸腔积液C.肝左叶肿大D.急性胃扩张E.空腹时本题答案：E25、单选

常表现为慢性腹痛的疾病为（）A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.尿路结石D.结核性腹膜炎E.卵巢囊肿蒂扭转本题答案：D26、多选

脊柱叩击痛的常见原因有（）A.腰背肌纤维劳损B.腰背肌纤维织炎C.椎间盘突出D.脊柱结核E.脊柱骨折本题答案：C,D,E27、单选

震颤麻痹患者走动时的步态是（）A.慌张步态B.跨阈步态C.醉酒步态D.剪刀步态E.蹒跚步态本题答案：A28、单选

轻度低钾血症是指血清钾为（）A.2.5mmol/LB.2.5～3.0mmol/LC.3.0～3.5mmol/LD.3.5～4.0mmol/LE.4.0～4.5mmol/L本题答案：C29、单选

AFP升高见于（）A.生殖腺胚胎瘤B.HIVC.宫颈癌D.前列腺癌E.乳腺癌本题答案：A30、多选

反映胆汁淤积的血清酶有（）A.丙氨酸氨基转移酶B.5′-核苷酸酶C.天冬氨酸氨基转移酶D.碱性磷酸酶E.γ-谷氨酰转移酶本题答案：B,D,E31、单选

女，35岁，常有胸闷，头颈部搏动感，体检心脏闻及病理性杂音，脉压增宽，有毛细血管搏动征。如考虑主动脉瓣关闭不全，最重要的体征是（）A.胸骨左缘第3肋间有高调递减型哈气样杂音B.心尖部有舒张期滚筒样杂音C.主动脉瓣区喷射性收缩期杂音D.肺动脉瓣区第2心音亢进E.心前区有开放拍击音本题答案：A32、单选

与机体酸碱平衡有密切关系的是（）A.Na+B.K+C.Ca2+D.Cl-E.HCO3-本题答案：E33、单选

下列哪个疾病表现为血小板聚集试验（PAgT）的聚集率减低（）A.口服避孕药B.心肌梗死C.糖尿病D.高β-脂蛋白血症E.无纤维蛋白原血症本题答案：E34、单选

女，45岁，劳累性呼吸困难、心悸1年余。体检：心尖区S1亢进及二尖瓣开放拍击声，并有舒张中晚期隆隆样递增型杂音，P2亢进，超声心动图显示二尖瓣呈城墙样改变，前后叶同向运动，开放受限，瓣口面积为0.8cm2。作为二尖瓣瓣叶弹性及活动尚好的间接指标，应注意是否存在（）A.喀喇音B.开瓣音C.喷射音D.叩击音E.扑落音本题答案：B35、单选

下列关于头痛程度和性质的叙述正确的是（）A.脑膜刺激的疼痛多为轻度或中度B.脑肿瘤的疼痛多为重度C.肌肉收缩性头痛多为电击样痛或刺痛D.有时神经功能性头痛多颇剧烈E.头痛程度与病情轻重呈平等关系本题答案：D36、单选

豆腐渣样阴道分泌物主要见于（）A.滴虫性阴道炎B.念珠菌性阴道炎C.子宫黏膜下肌瘤D.老年性阴道炎E.阴道异物本题答案：B37、单选

引起便血的小肠疾病不包括（）A.肠钩虫病B.空肠憩室炎或溃疡C.Meckel憩室炎或溃疡D.阿米巴痢疾E.坏死性小肠炎本题答案：D38、单选

对增生性脊柱炎描述，错误的是（）A.顽固性腰背痛，晨起更重B.平卧可缓解疼痛C.好发于50岁以上年龄D.局部常有压痛E.又称退行性脊柱炎本题答案：D39、单选

诊断滴虫性阴道炎的依据是（）A.泡沫样脓性分泌物B.阴道分泌物pH增高C.清洁度为Ⅲ度D.分泌物中找到阴道毛滴虫E.阴道加德纳菌阳性本题答案：D40、多选

能引起肾小球滤过率升高的有（）A.原发性肾小球肾炎B.肢端肥大症C.慢性肾衰竭D.妊娠E.巨人症本题答案：B,D,E41、单选

血清清蛋白降低、球蛋白升高主要见于（）A.急性病毒性肝炎B.急性肾小球肾炎C.胆囊炎D.肝硬化E.十二指肠溃疡本题答案：D42、多选

肌张力减低见于（）A.周围神经炎B.小脑病变C.锥体外系受损D.锥体束受损E.前角灰质炎本题答案：A,B,E43、单选

引起黄疸的疾病中，下列不是后天获得性溶血性贫血的是（）A.伯氨喹引起的溶血B.海洋性贫血C.蛇毒引起的溶血D.毒蕈引起的溶血E.不同血型输血后本题答案：B44、单选

先发热后有意识障碍见于（）A.脑出血B.脑血栓形成C.蛛网膜下腔出血D.巴比妥类药物中毒E.败血症本题答案：E45、单选

腹部反跳痛的发生机制是（）A.腹水形成B.肿瘤淋巴结转移C.内脏肿大、充血D.炎症波及腹膜壁层E.胆管结石并梗阻本题答案：D46、单选

低热的体温在（）A.37.2～38℃B.37.3～38℃C.37.3～38.1℃D.37.2~38.1℃E.37.1~38℃本题答案：B47、单选

男性，54岁，乙肝病史10年，1个月来乏力腹胀，双下肢水肿，1周来自觉低热、乏力、腹胀日益加重，腹痛。查体：移动性浊音（+）。腹水检查：李凡它试验（+），细胞数0.8×109/L，WBC0.6×10/L，中性90%。主要的治疗是（）A.抗感染治疗B.抗结核治疗C.开腹探查D.放腹水E.腹水浓缩回输本题答案：A48、单选

男，74岁，因劳累后气短、心悸1周入院。查体：颊部紫红色，口唇发绀，心尖部闻及舒张期杂音。患者还可能出现的面容（）A.肝病面容B.满月面容C.贫血病容D.二尖瓣面容E.肾病面容本题答案：D49、多选

血小板黏附功能降低的有（）A.服用解热镇痛药B.口服避孕药C.血小板无力症D.肾小球肾炎E.巨大血小板综合征本题答案：A,C,E50、单选

ITP的诊断标准应符合下列条件，但哪项除外（）A.多次检查血小板计数减少B.脾不肿大或轻度肿大C.骨髓检查巨核细胞数增多或正常，有成熟障碍D.PAIg增多E.对糖皮质激素治疗无效本题答案：E51、单选

女性，52岁，消瘦、吞咽困难2月余，伴心悸、气短、双下肢水肿。查体：口唇发绀，心尖部舒张期隆隆样杂音，S1亢进，二尖瓣开放拍击音明显，肺动脉瓣区S2亢进分裂。双下肢水肿的原因是（）A.右心功能衰竭B.并发肾功能损害C.心包积液D.合并营养不良E.血浆胶体渗透压过低本题答案：A52、单选

患者，男，62岁，进行性吞咽困难2个月，1周来仅能进流食。X线食管造影：食管中段约5cm长不规则样狭窄，管壁僵硬，蠕动消失。该患者吞咽困难属于（）A.机械性吞咽困难B.运动性吞咽困难C.口咽性吞咽困难D.机械性与运动性两者均有E.精神性吞咽困难本题答案：D53、多选

含有丝氨酸活性中心的是（）A.ⅫB.ⅪC.凝血酶D.ⅨE.Ⅹ本题答案：A,B,C,D,E54、单选?患者女性，60岁，糖尿病史。心电图如图5-27所示，应考虑为（）A.窦性停搏，交界性逸搏心律B.急性心肌梗死（超急性期）C.高血钾，窦室传导D.急性心内膜下心肌缺血E.三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律本题答案：C本题解析：高血钾，窦室传导解析：在许多情况下，心电图的诊断必须结合临床资料才能得出正确结论。此例心电图显示P波消失，R-R整齐，频率58次／分，很容易考虑为交界性心律。但V3导联QRS波前似可见P波，胸导联T波明显高尖，呈"帐篷型"，应考虑高血钾可能。结合临床资料，此心电图来自60岁女性，有糖尿病酮症酸中毒病史，查血钾8.4mmol/L。故心电图应诊断为高血钾，窦室传导。需要注意：严重高血钾时，有的患者心电图上QRS波并不一定增宽，仅表现为P波消失和T波高尖。急性心肌缺血或心肌梗死（超急性期）亦可表现为T波高耸，但一般有正常的窦性P波，且常有胸痛等临床症状。55、单选

男性，40岁。反复饥饿时中上腹部隐痛10年，伴反酸、嗳气，进食和服制酸剂可缓解，今晨中上腹剧痛后全腹疼痛持续存在。为确诊疾病应选择下列哪一种检查手段（）A.血清淀粉酶测定B.癌胚抗原测定C.胃镜检查D.X线腹部平片E.腹部B超检查本题答案：D56、单选

尿17-OHCS水平可以反映（）A.肾上腺皮质功能B.肾上腺髓质功能C.甲状腺素水平D.雄激素水平E.雌激素水平本题答案：A57、单选

腹部叩诊时移动性浊音阳性，是下列哪一种病症（）A.幽门梗阻B.急性胃扩张C.巨大卵巢囊肿D.腹腔内有游离腹水E.尿潴留本题答案：D58、单选

满足左心房肥大的标准应是（）A.P波时限>0.10秒B.PⅠ、Ⅱ、aVL有切迹，P波时限>0.12秒C.PⅠ、Ⅱ、aVL高尖D.V.的正向P波振幅>0.15mVE.P波有切迹本题答案：B59、多选

高钙血症，见于（）A.肾癌B.骨肉瘤C.转移性骨癌D.多发性骨髓瘤E.原发性甲旁亢本题答案：A,B,C,D,E60、单选

男性，56岁，心悸、胸闷2个月，突发胸痛2小时，呈持续性疼痛，伴呼吸困难，服用各种药物不能缓解。查体：心率85次／分，心音低，心律不齐，可未闻及期前收缩。该患者最有可能的诊断是（）A.心肌梗死B.心肌病C.气胸D.心包积液E.心房纤颤本题答案：A61、多选

血清碱性磷酸酶及胆红素明显升高，而转氨酶仅轻度升高见于（）A.胰头癌B.原发性胆汁性肝硬化C.黄疸性肝炎D.原发性肝癌E.肝脓肿本题答案：A,B62、单选

下列关于完全性左束支阻滞心电图表现的描述不正确的是（）A.QRS波群时限≥0.12秒B.V1、V2导联呈rS波或QS波C.Ⅰ、aVL、V5、V6导联R波增宽切迹D.V5、V6导联常出现q波E.ST-T方向与QRS主波方向相反本题答案：D63、单选

紫癜的皮下出血面积的直径为（）A.<2mmB.2～3mmC.3～5mmD.5～6mmE.>6mm本题答案：C64、单选

有关CK-MB，错误的是（）A.主要存在于心肌组织中B.对AMI诊断的灵敏度高于总CKC.高峰时间与预后有一定关系D.高峰出现早者预后差E.其增高也可见于肌肉疾病及手术本题答案：D65、单选

AMI发生后升高并超过参考值上限最快的是（）A.CK-MBB.MbC.LDD.cTnTE.cTnl本题答案：B66、单选

低钾血症主要见于（）A.输入大量库存血液B.胃肠引流C.严重溶血D.缺氧和酸中毒E.肾上腺皮质功能减退症本题答案：B67、单选

男性，67岁，反复咳嗽、咳痰、气喘30年，近期因“感冒”后再发，伴咳黄色脓性痰。查体：口唇发绀，双肺可闻及干、湿啰音，双下肢水肿。最可能的疾病是（）A.大量气胸B.急性左心衰竭C.高铁血红蛋白血症D.急性呼吸道梗阻E.肺心病并右心衰本题答案：E68、单选

白细胞中出现何种物质可除外急性淋巴细胞白血病（）A.杜勒小体B.染色质小体C.棒状小体D.Howell-Jolly小体E.卡-波环本题答案：C69、单选

某患者24小时尿量为3000ml，尿比密为1.035，诊断首先考虑为（）A.大量饮水后B.肾功能不全C.糖尿病D.尿崩症E.神经性多尿本题答案：C70、单选

关于顺钟向转位的描述正确的是（）A.QRS电轴向右偏移B.QRS电轴向左偏移C.正常过渡区波形出现在V1、V2导联上D.正常过渡区波形出现在V5、V6导联上E.常见于左心室肥厚本题答案：D71、单选

储存延迟型糖耐量曲线常见于（）A.胃切除B.肢端肥大症C.肾上腺皮质功能亢进症D.皮质醇增多症E.2型糖尿病本题答案：A72、单选

触诊腹水患者腹腔内有无肿物，最好用（）A.滑动触诊法B.双手触诊法C.插入触诊法D.冲击触诊法E.浅部触诊法本题答案：D73、单选

正常人异常形态精子应小于（）A.10%B.20%C.30%D.40%E.50%本题答案：B74、单选

引起尿急的因素中哪项错误（）A.尿道炎症B.尿中含糖量高C.膀胱异物D.前列腺肿瘤E.尿浓缩，酸性高本题答案：B75、单选

下列有关牙龈病变的叙述，错误的是（）A.牙龈水肿见于慢性牙周炎B.牙龈缘出血见于牙石或全身性疾病C.牙龈挤压后有脓液溢出，见于牙龈瘘管D.牙龈的游离缘出现黑褐色点线称铅线，为铅中毒的表现E.砷中毒可在牙龈的游离缘出现类似的黑褐色点线状色素沉着本题答案：D76、多选

与肺有效气体交换有关的因素是（）A.吸入气体的分布和通气与血流二者的比例关系以及气体的弥散B.血流量C.胸内压D.通气量E.二氧化碳浓度本题答案：A,B,D77、单选

膝内翻或膝外翻畸形多见于（）A.佝偻病B.脊髓灰质炎后遗症C.大骨节病D.腓神经受损E.膝关节结核本题答案：A78、单选

一侧肢体（上、下肢）瘫痪伴有同侧脑神经损害是（）A.不完全性瘫痪B.单瘫C.偏瘫D.交叉性偏瘫E.截瘫本题答案：C79、单选

患者男性，45岁，来京务工人员。因头痛、发热2天入院。查体：T：38.8℃，P：86次／分，R：25次／分，BP：120/96mmHg，颈部抵抗力增强。实验室检查：WBC：15×109/L，中性粒细胞：79%。腰穿脑脊液混浊，细胞数1750/μL，蛋白3360mg/L，葡萄糖0.5mmol/L。为明确病原诊断，应进行的检查项目中不包括下列哪项试验（）A.冷凝集试验B.脑脊液墨汁染色C.脑脊液乳胶凝集试验D.脑脊液培养E.脑脊液PCR本题答案：A80、多选

CH50增高可见于（）A.急性炎症B.组织损伤C.肾小球肾炎D.SLEE.某些恶性肿瘤本题答案：A,B,E81、单选

小儿囟门闭合的时间大多是（）A.6～16个月B.12～16个月C.12～18个月D.18~24个月E.12~20个月本题答案：C82、单选

男，45岁，近2个月来感胸闷、心悸、气促、乏力，逐渐出现少尿、下肢水肿。查体：颈静脉充盈，血压90/60mmHg，心浊音界向两侧扩大并随体位而改变，心音低钝，肝大，肝颈静脉回流征阳性。X线提示心脏阴影普遍性向两侧扩大，心脏搏动减弱。体检时可能出现的脉搏是（）A.正常脉B.无脉C.水冲脉D.交替脉E.奇脉本题答案：E83、单选

女性患者，35岁，身高168cm，体重50kg。因食欲减退2年，伴有恶心、呕吐入院。既往：曾有产后出血、闭经。查体：体温36.5℃，脱发，血压108/55mmHg，心率78次／分，乳房萎缩。该患者消瘦考虑与以下哪种情况有关（）A.体质性消瘦B.消化系统疾病C.内分泌疾病D.感染性疾病E.神经精神疾病本题答案：C84、单选

面部感觉障碍提示有损害的神经是（）A.迷走神经B.面神经C.滑车神经D.副神经E.三叉神经本题答案：E85、单选

脑膜刺激征应该包括（）A.颈强直、Kernig征和Babinski征阳性B.颈强直、Kernig征和Brudzinski征阳性C.Kernig征、Gordon征和Brudzinski征阳性D.Gordon征、Babinski征和Oppenheim征阳性E.颈强直、Babinski征和Oppenheim征阳性本题答案：B86、多选

急性白血病的特征有（）A.贫血、出血、感染B.细胞分化差、自然病程短C.急性淋巴细胞白血病多见于成年人D.骨髓增生极度活跃，外周血有幼稚细胞E.都表现为肝、脾肿大本题答案：A,B,D87、单选

肝病并发DIC时，下列哪一组试验最有诊断意义（）A.FⅧ：C降低，vWF：Ag增高，vWF：Ag/Ⅷ：C比值增高B.APTT、PT、TT均延长C.AT、PC、纤溶酶原降低D.血小板P-选择素增高和PAgT减低E.3P试验阳性，FDP和D-D含量增高本题答案：A88、单选

检查者用手以一定力量捏压患者腓肠肌，如反应为趾背伸，余趾呈扇形展开为（）A.Babinski征阳性B.Hoffmann征阳性C.Oppenheim征阳性D.Gordon征阳性E.Brudzinski征阳性本题答案：D89、单选

下列关于头痛部位的叙述正确的是（）A.偏头痛多在双侧B.鼻源性头痛多为深在性头痛C.颅内深部病变的头痛部位一定与病变部位一致D.高血压引起的头痛多在枕部E.丛集性头痛多在一侧本题答案：E90、多选

可引起血糖降低的情况有（）A.甲状腺功能亢进B.胰岛素用量过大C.口服避孕药D.Ⅰ型糖原累积病E.恶病质本题答案：B,D,E91、单选

脊柱前凸，腹部向前突出，臀部向后突出的疾病是（）A.髋关节结核B.佝偻病C.强直性脊柱炎D.脊柱退行性变E.脊柱骨软骨炎本题答案：A92、单选

腰背剧痛伴高热、肢体运动障碍，最可能的疾病是（）A.腰椎结核B.风湿热C.化脓性脊椎炎D.急性胆囊炎E.类风湿关节炎本题答案：C93、单选

男性，40岁。有慢性乙型病毒性肝炎10年。近1年出现腹胀，腹壁静脉重度曲张，脾肿大。如在上腹部听诊可能出现下列哪一种体征（）A.肝区摩擦感B.收缩期动脉杂音C.连续性静脉杂音D.振水音E.脾区摩擦音本题答案：C94、单选

影响TDM的用药因素是（）A.药物的吸收B.用药的途径C.药物的利用D.药物的清除E.药物的代谢本题答案：B95、单选

血管壁功能异常所致的出血性疾病为（）A.特发性血小板减少性紫癜B.血友病C.弥散性血管内凝血D.过敏性紫癜E.血小板增多症本题答案：D96、单选

男，70岁，突然出现呼吸困难2小时。体检重点在（）A.瞳孔B.心脏及肺部C.腹部D.神经系统E.四肢本题答案：B97、单选

关于第一心音和第二心音的判定，错误的是（）A.S1音调较S2低B.S1至S2的距离较S2至下一心搏S1的距离短C.桡动脉的向外搏动与S1同步或几乎同步D.S2在心底部较响E.S1时限较S2长本题答案：C98、单选

男，70岁，突然出现呼吸困难2小时。体检时首先注意（）A.头部B.颈动脉搏动C.生命体征D.心脏E.肺部本题答案：C99、单选

属于诱导性提问的是（）A.您哪里疼痛B.您感觉哪儿不舒服C.多在什么情况下发病D.您起病有什么原因E.您上腹痛时向右肩放射吗本题答案：E100、单选

杵状指的特点不包括（）A.末端指增宽B.末端指增厚C.指甲呈拱形隆起D.指端皮肤与指甲成角≥180°E.指甲表面粗糙有条纹本题答案：E101、单选

关于PSA错误的是（）A.仅在前列腺癌的患者中升高B.f-PSA/t-PSA比值<0.1提示前列腺癌C.肛门指诊可引起血清PSA浓度升高D.PSA检测最好在进行前列腺手术数周后进行E.血清PSA浓度监测有利于前列腺癌患者的病情监测本题答案：A102、单选

深、浅反射均消失见于（）A.嗜睡B.昏睡C.轻度昏迷D.中度昏迷E.深度昏迷本题答案：E103、单选

下列可引起胆汁淤积性黄疸的疾病是（）A.病毒性肝炎B.药物性肝炎C.钩端螺旋体病D.毛细胆管型病毒性肝炎E.流行性出血热本题答案：D104、单选

以下哪种方法不可以直接用于基因点突变的检测（）A.原位杂交B.PCR-RFLP技术C.DNA芯片技术D.Southernblotting技术E.DNA测序本题答案：A105、单选

血清乳酸脱氢酶不增高的是（）A.急性心肌梗死B.恶性肿瘤C.慢性支气管炎D.肝硬化E.骨骼肌损伤本题答案：C106、单选

男性，54岁，间断性颜面水肿10年。查体：血压150/97mmHg，贫血貌，眼睑及下肢轻度凹陷性水肿。血常规：血红蛋白90g/L，红细胞3.5×1012/L，尿蛋白（++），尿红细胞3~5/HP，蜡样管型0~2/HP，血清白蛋白27g/L，血肌酐350mmol/L，尿素氮13mmol/L。该患者所患疾病可能为（）A.心脏疾病B.肝脏疾病C.肾脏疾病D.特发性水肿E.老年性水肿本题答案：C107、单选

引起气管偏移可能性最大的疾病是（）A.慢性支气管炎B.支气管扩张症C.肺气肿D.一侧肺不张E.气管异物本题答案：D108、单选

不是胃镜检查适应证的是（）A.原因不明的上消化道出血B.胃内异物C.食管静脉曲张破裂出血D.急性腹痛伴肝浊音上界消失E.术后胃的随访本题答案：D109、单选

关于AFP，下述错误的是（）A.在胎儿早期由肝脏和卵黄囊合成B.对诊断肝细胞癌及滋养细胞恶性肿瘤有重要的临床价值C.原发性肝细胞癌患者血清AFP均增高D.胃癌或胰腺癌时，血中AFP含量也可升高E.妊娠3～4个月，孕妇AFP开始升高本题答案：C110、单选

有关OGTT不正确的是（）A.诊断糖尿病B.判断IGTC.鉴别尿糖和低血糖D.用于胰岛素和C-肽释放试验E.用于检测GHb本题答案：E111、单选

下列关于瞳孔的叙述，错误的是（）A.正常的瞳孔双侧等圆、等大B.青光眼，瞳孔可呈椭圆形C.虹膜粘连时形状可不规则D.婴幼儿瞳孔较大E.进入老年瞳孔大小变化不大本题答案：E112、单选

心室律绝对不规则的心电图是（）A.室性心动过速B.房性心动过速伴2：1传导C.交界性逸搏心律D.心房颤动E.心房扑动伴4：1传导本题答案：D113、单选

关于腹壁反射消失，错误的是（）A.可见于儿童B.可见于老年C.可见于经产妇D.可见于昏迷E.可见于急性腹膜炎本题答案：A114、单选

颈动脉窦综合征的特点（）A.可伴有抽搐B.在体位骤变时发生晕厥C.晕厥于咳嗽时发生D.心率明显加快E.血压升高本题答案：A115、单选

下列不是脊柱和椎管功能的是（）A.支持、体重B.保护脊髓C.维持姿势D.完成神经反射E.保护神经根本题答案：D116、多选

某女，成年，因心慌、气促、乏力而就诊。血常规检查结果为：Hb70g／L，RBC3．0×1012／L，WBC6．5×109／L，PLT110×109／L，MCV、MCH、MCHC均降低，RDW升高，白细胞分类正常。若明确诊断，必须的检查是（）A.骨髓涂片上网织红细胞数量B.骨髓细胞学检查C.铁染色D.网织红细胞计数E.过氧化物酶染色本题答案：B,C,D117、单选

患者，女，20岁，近2年间断出现发作性抽搐，未行治疗，今晨洗漱时突然出现意识丧失，全身强直，呼吸暂停，继而四肢发作阵挛性抽搐，尿、便失禁，发作约1分钟后缓解。采集病史时应注意询问（）A.家族史B.外伤史及是否有食痘肉史C.有无先心病病史D.有无青光眼病史E.有无贫血病史本题答案：B118、单选

女性，20岁，自幼有轻伤后出血不止，伴有关节肿痛，反复鼻出血、牙龈出血1年余，常见皮肤黏膜出血点，自诉月经量过多。具有诊断意义的检查是（）A.骨髓穿刺检查B.血常规检查C.血小板抗体检查D.凝血因子检查E.维生素K测定本题答案：D119、单选

查体时发现患者有淋巴结肿大，对治疗最有用的是要弄清（）A.大小和数量B.质地C.活动度D.有无压痛E.原发病灶本题答案：E120、单选

患者，女，18岁，1天前因在路边摊点进餐后感头昏、疲劳，随后出现米汤样腹泻，间断呕吐，不伴里急后重，大便量多，无黏液脓血。入院查体：体温、血压正常，腹部无压痛，未扪及包块。新鲜大便悬滴检查可见运动活泼呈穿梭状的弧菌。该患者腹泻的发生机制是（）A.分泌性腹泻B.渗透性腹泻C.渗出性腹泻D.动力性腹泻E.吸收不良性腹泻本题答案：A121、单选

杵状指少见于（）A.慢性肺脓肿B.发绀型先心病C.缺铁性贫血D.肝硬化E.亚急性感染性心内膜炎本题答案：C122、单选

引起腹痛的全身性疾病不包括（）A.Crohn病B.过敏性紫癜C.风湿热D.铅中毒E.卟啉病本题答案：A123、多选

需用巧克力血平板培养的细菌有（）A.脑膜炎奈瑟菌B.肺炎球菌C.百日咳鲍特菌D.淋病奈瑟菌E.流感嗜血杆菌本题答案：A,D,E124、单选

和抑郁有明显相关性的情感症状是（）A.恐惧B.幻觉C.焦虑D.惊恐E.狂躁状态本题答案：C125、多选

不完全性房内传导阻滞的心电图表现是（）A.P波增宽，时限>0.11sB.P波的时限<0.11sC.V1Ptf>0.08mm／sD.P波切迹间距<0.04sE.P波出现双峰，切迹明显，峰距>0.04s本题答案：A,E126、单选

以皮肤紫癜和黏膜出血为主要临床表现的疾病，可选用的筛检试验是（）A.血小板计数、凝血酶原时间、纤维蛋白原定量B.活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、凝血酶时间C.血小板计数、出血时间、凝血时间D.束臂试验、出血时间、血小板计数E.凝血酶时间、纤维蛋白原定量、D-二聚体测定本题答案：D127、单选

女性，20岁，自幼有轻伤后出血不止，伴有关节肿痛，反复鼻出血、牙龈出血1年余，常见皮肤黏膜出血点，自诉月经量过多。最可能的诊断是（）A.再生障碍性贫血B.急性白血病C.过敏性紫癜D.血友病E.血小板减少性紫癜本题答案：D128、单选

男，78岁，因感肢体僵硬、无力入院。检查时可见患者双上肢震颤，休息时明显，运动时减轻，上肢伸肌和屈肌的肌张力均增高，做被动运动时各个方向的阻力～致。根据上述检查结果提示患者存在（）A.意向性震颤B.舞蹈样运动C.静止性震颤D.共济失调E.手足徐动本题答案：C129、单选

少尿是指24小时尿量小于（）A.100mlB.200mlC.400mlD.50mlE.250ml本题答案：C130、多选

阵发性室性心动过速的心电图改变是（）A.频率140～200／minB.代偿间期不完全C.连续3个以上的室性异位搏动D.常见室性融合波或心室夺获E.逆行P′波可出现在QRS波群之前本题答案：A,C,D131、单选

尿路刺激征包括下列表现，但除外（）A.尿频B.尿急C.尿痛D.尿流变细E.排尿不尽本题答案：D132、单选

男性，24岁。节律性中上腹痛1年余，饥饿时或夜间痛加重，2天前大便黑色。今日呕吐暗红色血液及血块约300ml，下列哪一种检查不应进行（）A.急诊胃镜检查B.急诊胃肠钡餐造影C.上腹部B超D.血常规检查E.大便转黄后胃肠钡餐造影本题答案：B133、单选?患者男性，42岁，高脂血症，因突发胸痛不能缓解入院诊治。心电图如图5-4所示，应诊断为（）A.右心室肥厚B.左心室肥厚C.不完全性左束支阻滞D.急性前间壁心肌梗死E.预激综合征本题答案：D本题解析：窦性心律，急性前间壁心肌梗死解析：本图V1～V3导联R波消失呈QS波，伴ST弓背抬高及T波倒置，为急性前间壁心肌梗死的表现。另外，Ⅱ、Ⅲ、aVF及V5～V6导联ST段下移，可能存在下侧壁心肌缺血。心肌梗死时常可见到肢体导联QRS电压降低。134、单选

女，患者，16岁，腰背疼痛半年，疼痛在弯腰时明显，伴有乏力、食欲不佳、午后低热来诊，查体，消瘦体型，前胸凹陷，脊柱胸腰段后突以胸12腰1明显，并有压痛。下列哪项检查作为首选（）A.脊柱照片B.脊柱CTC.脊椎磁共振D.结核抗体测定E.血沉本题答案：A135、多选

肾脏触诊的论述，正确的是（）A.正常人肾脏一般不易触及B.受检查者可采取平卧位C.受检查者可采取立位D.一般采用双手触诊法E.检查者立于患者右侧本题答案：A,B,C,D,E136、单选

直接反射消失，间接反射存在，提示有损害的神经是（）A.迷走神经B.面神经C.滑车神经D.副神经E.三叉神经本题答案：B137、单选

关于期前收缩，错误的是（）A.在规则心律基础上，突然提前出现一次心跳B.提前出现的心跳后有一较长间歇C.连续每一次窦性搏动后出现一次期前收缩称二联律D.连续每一次窦性搏动后出现两次期前收缩称为三联律E.连续每两次窦性搏动后出现一次期前收缩称为三联律本题答案：D138、单选

急性心肌梗死的特征性心电图表现为（）A.Q波>0.03秒B.Q波振幅>同导联R波1/5C.T波倒置>0.2mVD.异常Q波伴ST段弓背抬高E.ST段压低>0.1mV本题答案：D139、单选

男，60岁，主诉近2天头晕、胸闷、心悸，来院就诊。测量血压时，关于注意事项的描述中错误的是（）A.安静环境下在有靠背的椅子休息至少5分钟B.测量时需仰卧或坐位测血压C.被检查者上肢裸露伸直并轻度外展，肘部置于心脏同一水平D.向袖带内充气，一般充气到200mmHg以上后，缓慢放气E.将气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂，使其下缘在肘窝以上约2~3cm本题答案：D140、单选

高钠血症是指血清钠超过（）A.135mmol/LB.145mmol/LC.155mmol/LD.165mmol/LE.175mmol/L本题答案：B141、多选

腹膜炎三联征包括（）A.腹肌紧张B.压痛C.黄疸D.腹水E.反跳痛本题答案：A,B,E142、单选

眼球运动向内、向上及向下活动受限提示有损害的神经是（）A.动眼神经B.视神经C.滑车神经D.展神经E.三叉神经本题答案：A143、单选

下列呈黏液脓性鲜血便同时伴里急后重的疾病是（）A.溃疡性结肠炎B.直肠息肉C.肠结核D.消化性溃疡E.急性细菌性痢疾本题答案：E144、单选

患者闭眼用单手触摸熟悉的物体，如钢笔、钥匙、硬币等，并说出物体的名称是（）A.皮肤定位觉B.两点辨别觉C.实体觉D.体表图形觉E.复合感觉本题答案：C145、单选

男性，56岁，近2个月来左侧面部麻木，体检：右侧面部感觉障碍，直接与间接角膜反射均消失，张口时翼状肌瘫痪下颌偏向右侧，最可能涉及的脑神经是（）A.面神经B.舌咽神经C.迷走神经D.三叉神经E.副神经本题答案：D146、单选

对诊断与指导治疗尖锐湿疣最有价值的检测方法是（）A.细胞学宫颈涂片检查B.免疫组化检查C.分离培养D.分子生物学方法E.5%醋酸试验本题答案：E147、单选

属于既往史内容的是（）A.发病的症状B.发病时体征C.发病的诱因D.父母健康状况E.预防接种史本题答案：E148、单选

影响TDM的药物代谢因素不包括（）A.药物的清除B.药物的利用C.药物的代谢D.用药的途径E.药物的吸收本题答案：D149、单选

皱额、闭眼无明显影响，微笑或露齿时口角歪向健侧，鼓腮及吹口哨时病变侧漏气提示（）A.面神经周围性损害B.面神经中枢性损害C.三叉神经损害D.舌咽神经损害E.副神经损害本题答案：B150、单选

在腹部外形视诊时，下列哪一种描述不属于正常范围（）A.健康成年人，腹部平坦B.肥胖者腹部饱满C.小儿腹部外形较饱满D.消瘦者腹部低平E.中年人常腹部膨隆本题答案：E151、单选

对痛风性关节炎描述错误的是（）A.反复发作的关节痛B.以足跖趾关节多见C.常伴皮肤红肿灼痛D.常因饮酒而诱发E.一般不遗留畸形本题答案：E152、单选

有关死亡病例讨论的病历书写要求以下哪项不正确（）A.死亡病例讨论在患者死亡2周内进行（特殊病例及时讨论）B.记录死亡原因C.记录抢救措施D.分析经验教训E.本病国内外诊治进展本题答案：A153、多选

联合检测可以提高原发性肝癌诊断率的肿瘤标志物（）A.AFPB.PAPC.AFUD.CEAE.PSA本题答案：A,B154、单选

诊断甲状腺髓样癌最好的指标是（）A.TT4B.TT3C.CTD.PTHE.γT3本题答案：C155、单选

以下疾病可致腰背痛，除外（）A.宫颈癌B.子宫脱垂C.前庭大腺囊肿D.子宫后倾E.盆腔炎本题答案：C156、单选

上体前届时腹痛明显、直立体位时减轻提示的疾病是（）A.十二指肠溃疡B.急性胰腺炎C.反流性食管炎D.胃溃疡E.胃黏膜脱垂本题答案：C157、单选

根据中国高血压防治指南的标准，正常血压是指（）A.血压<120/80mmHgB.血压<130/80mmHgC.血压<130/85mmHgD.血压<135/85mmHgE.血压<140/90mmHg本题答案：A158、单选

肝浊音上界消失，代之以鼓音者，是下列哪一种疾病的征象（）A.肝囊肿B.急性重型肝炎C.胃肠胀气D.急性胃肠穿孔E.右侧气胸本题答案：D159、单选

下列选项中哪项是错误的（）A.血友病时，APTT延长B.严重肝病时，PT延长C.晚期DIC时，3P试验阳性D.特发性血小板减少性紫癜时PLT减少E.血小板无力症时，BT延长本题答案：C160、单选

引起便血伴发热、少尿的常见疾病是（）A.肠结核B.直肠癌C.白血病D.消化性溃疡E.流行性出血热本题答案：E161、单选

关于颈静脉的检查，错误的是（）A.颈静脉怒张可见于心包积液B.正常人立位或坐位时颈外静脉常不显露C.颈静脉怒张一般不会见于右心衰竭D.若取30°~45°的半卧位时，颈静脉充盈度超过正常水平，称为颈静脉怒张E.正常人平卧时稍见充盈，充盈的水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离的下2/3以内本题答案：C162、单选

女，29岁，新婚后第2天出现尿频、尿急，诊断为"蜜月病"，给SMZ、呋喃妥因（呋喃坦啶），口服1周后症状缓解，复查尿沉渣、白细胞消失，红细胞5~10个/HP，引起血尿可能的原因是（）A.尿路感染加重B.尿源性败血症C.药物对肾间质的损害D.磺胺药所致再障E.呋喃类药损害尿路黏膜本题答案：C163、单选

患者，女，20岁，近2年间断出现发作性抽搐，未行治疗，今晨洗漱时突然出现意识丧失，全身强直，呼吸暂停，继而四肢发作阵挛性抽搐，尿、便失禁，发作约1分钟后缓解。该患者最可能的诊断是（）A.低钙抽搐B.癫痫大发作C.癔症D.低血糖状态E.癫痫小发作本题答案：B164、单选

男性，50岁，持续性腹泻1年，每日4~5次黄色稀水便或糊状便，食欲明显下降，1个月来出现腹胀及下肢水肿。查体：全身消瘦，皮肤干燥，腹部轻度膨隆，移动性浊音阳性，肝脾未及，双下肢压陷性水肿。最可能的诊断是（）A.慢性肾炎B.营养不良性水肿C.慢性肾盂肾炎D.黏液性水肿E.老年性水肿本题答案：B165、多选

反映血小板异常活化的指标有（）A.血小板计数增加B.PT4减少C.血小板黏附率增加D.血块收缩过度E.GMPl40过度表达本题答案：C,E166、多选

IgE水平增高的有（）A.结节病B.寄生虫感染C.先天性丙种球蛋白缺乏症D.风湿性关节炎E.过敏性鼻炎本题答案：A,B,E167、单选

男，70岁，突然出现呼吸困难2小时。此时患者的面容是（）A.急性面容B.慢性面容C.贫血面容D.二尖瓣面容E.肝病面容本题答案：A168、单选

不能反映肝内或肝外胆汁淤积的指标是（）A.血清γ-谷氨酰转移酶B.血清碱性磷酸酶及其同工酶C.血清总胆红素测定D.血清1分钟胆红素测定E.血清5′-核苷酸酶本题答案：C169、单选

Ⅰ导联属标准导联，其正电极应安放在（）A.右手B.右腿C.左手D.左腿E.胸骨左缘第4肋间本题答案：C170、多选

诊断结肠癌时，可选择检测的肿瘤标志物（）A.AFPB.CA242C.CA199D.CEAE.AFU本题答案：B,C,D171、多选

诊断乳腺癌时，可考虑检测的肿瘤标志物（）A.AFPB.CEAC.CA125D.CA15-3E.hCG本题答案：B,D172、单选

女性，36岁，受凉后寒战、发热5天，意识障碍1天。查体：BP80/50mmHg，昏睡状，口唇发绀，左肺可闻及管状呼吸音。最可能的疾病是（）A.药物或化学品中毒B.感染中毒性休克C.急性心功能衰竭D.大量自发性气胸E.缩窄性心包炎本题答案：B173、单选

书写病历下列哪项不是基本要求（）A.内容真实B.实验检查齐全C.格式规范D.描述精练E.填写全面本题答案：B174、单选

正常心电轴的范围为（）A.0°+90°B.0°～+60°C.-30°～+90°D.0°～+110°E.+30°～+90°本题答案：C175、单选

下列可导致FRC增高的疾病是（）A.肺间质纤维化B.ARDSC.严重脊柱侧凸D.阻塞性肺气肿E.肺不张本题答案：D176、多选

引起人类性传播疾病的病毒是（）A.人巨细胞病毒B.EB病毒C.轮子状病毒D.单纯性疱疹病毒E.人乳头瘤病毒本题答案：A,D,E177、多选

IgG增高的有（）A.肾病综合征B.慢性肝炎C.重链病D.链球菌感染E.轻链病本题答案：B,D178、单选

关于血压叙述正确的是（）A.测量时被测上肢裸露，肘部高于心脏水平B.测量时听到的第一声响时汞柱数值为收缩压C.测量时声音突然变小而低沉为舒张压D.正常人下肢血压较上肢血压略有差异，可相差12~20mmHgE.正常人下肢血压较上肢高10~20mmHg本题答案：B179、单选

三酰甘油降低见于（）A.肾病综合征B.阻塞性黄疸C.糖尿病D.肾上腺皮质功能减退症E.冠心病本题答案：D180、单选

自身免疫病的主要特点有（）A.病变部位有免疫复合物沉积B.循环免疫复合物显著升高C.明确免疫复合物中的抗原性质D.免疫组织器官的病理特征为免疫炎症E.B淋巴细胞活化致病本题答案：D181、单选

高血糖症的空腹血浆葡萄糖应大于（）A.3.9mmol/LB.6.1mmol/LC.7.0mmol/LD.8.4mmol/LE.11.1mmol/L本题答案：C182、单选

男性，50岁。反复上腹痛20年，常发生在餐后半小时，近2个月腹痛节律性消失，胃纳减退，大便每日一次、成形，服用制酸剂无效。为了明确诊断，应采取下列哪一种辅助检查（）A.X线胃肠钡餐造影B.胃镜检查C.上腹部CTD.甲胎蛋白测定E.腹部彩超本题答案：B183、单选

一小儿玩耍时，突然出现烦躁不安，唇发绀，呈吸气性呼吸困难，并有"三凹征"，考虑可能的原因是（）A.气管异物B.呼吸衰竭C.大量胸腔积液D.自发性气胸E.急性支气管炎本题答案：A184、单选

1岁小儿，抽搐为间歇性双侧强直性肌痉挛，呈“助产士手”，最可能为（）A.小儿癫痫B.婴儿痉挛C.低钙血症D.高热惊厥E.重症感染本题答案：C185、单选

Northern印迹杂交是（）A.检测DNA的方法B.检测RNA的方法C.检测蛋白的方法D.检测酶的方法E.既可检测DNA，又可检测RNA的方法本题答案：B186、单选

患者，男，30岁，头部外伤后处于熟睡状态，不易唤醒，虽在强烈刺激下可被唤醒，但醒时答话含糊或答非所问，且很快又再入睡。患者意识障碍程度为（）A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.轻度昏迷E.中度昏迷本题答案：C187、单选

男性，18岁。踢足球后左膝关节肿胀疼痛就诊。检查：左膝关节局部肿胀压痛明显，膝关节及其周围有大片瘀斑，其兄有血友病A病史。应该选择下列哪项检测（）A.APTTB.纤维蛋白原测定C.PLTD.BTE.vWF：Ag测定本题答案：A188、单选

瞳孔对光反射迟钝，眼球无转动为（）A.意识模糊B.昏睡C.轻度昏迷D.中度昏迷E.深度昏迷本题答案：D189、单选

世界卫生组织按BMI指数将肥胖分为3级，其中2级肥胖是指（）A.BMI≥28B.BMI24～27.9C.BMI≥40D.BMI35～39.9E.BMI30～34.9本题答案：D190、单选

提示糖尿病病情严重，预后差的HbA应大于（）A.4%B.5%C.6%D.8%E.10%本题答案：E191、单选

低钠血症是指血清钠低于（）A.135mmol/LB.145mmol/LC.155mmol/LD.165mmol/LE.175mmol/L本题答案：A192、多选

尿液NAG增高见于（）A.缺血性肾小管坏死B.间质性肾炎C.肾移植排异反应D.中毒性肾小管坏死E.肾病综合征本题答案：A,B,C,D,E193、单选

尿路邻近器官疾病不包括（）A.前列腺炎B.结肠癌C.精囊腺炎D.出血性膀胱炎E.输卵管炎本题答案：D194、单选

男，47岁，反复咳脓痰7年，7年前一次感冒发热后出现胸痛、咳嗽、咳脓痰，使用抗菌、止咳化痰治疗后，体温下降，胸痛消失，但咳嗽、吐脓痰一直未好转，多因感冒后加重。X线片下哪种改变有特征性诊断意义（）A.肺纹增粗B.纤维空洞C.纤维空洞并液平面D.云雾状阴影E.肺气肿征本题答案：C195、单选

根据中国高血压防治指南，高血压的标准是（）A.血压≥130/85mmHgB.血压≥140/90mmHgC.血压≥150/90mmHgD.血压≥160/90mmHgE.血压≥160/95mmHg本题答案：B196、单选

女，32岁，反复尿频、尿急、尿痛半年，经抗生素治疗无好转，伴右侧腰部胀痛及午后潮热。最可能的诊断是（）A.急性肾盂肾炎B.急性膀胱炎C.肾结核D.急性肾盂肾炎并乳头坏死E.急性肾盂肾炎并肾周脓肿本题答案：C197、单选

不属于遗传性疾病的是（）A.血友病B.白化病C.糖尿病D.Down病E.慢性支气管炎本题答案：E198、单选

男，3岁，先天性心脏病，无发绀，来院就诊。胸部X线检查：左心室增大，肺动脉段突出，肺血流增多，有毛细血管搏动征。此患儿最可能出现的其他体征是（）A.胸骨左缘第2肋间收缩期喷射性杂音，P2减低B.胸骨左缘第2、3肋间收缩期喷射性杂音，P2增强、分裂固定C.胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音，P2亢进D.胸骨左缘第3、4肋间全收缩期杂音伴震颤，P2亢进、分裂E.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音，P2减低本题答案：C199、单选

关于医疗机构严格病历管理，以下哪点不符合政策（）A.严禁任何人涂改、伪造B.严禁隐匿、销毁C.严禁抢夺D.严禁窃取E.严禁复印病历本题答案：E200、单选

伤寒或副伤寒的特征性皮疹是（）A.斑疹B.玫瑰疹C.荨麻疹D.斑丘疹E.丘疹本题答案：B传染病学(医学高级)：传染病学诊断学基础1、单选

白蛋白合成减少的疾病是（）A.慢性肝炎B.营养不良C.糖尿病D.大面积烧伤E.肾病综合征本题答案：A2、单选

影响每分钟静息通气量的最主要因素是（）A.年龄B.性别C.身高D.体表面积E.膈肌运动本题答案：E3、单选

支配面部表情肌的神经是（）A.迷走神经B.面神经C.滑车神经D.副神经E.三叉神经本题答案：B4、单选?患儿，男，3岁，曾多次患肺炎，平时无发绀。查体：心前区隆起，心尖搏动弥散，胸骨左缘第2肋间闻及4/6级粗糙的连续性机器样杂音。可能存在的血流动力学改变是（）A.体循环血流量增加B.肺循环血流量增加C.肺循环血流量减少D.右向左分流E.左心室舒张期容量减少本题答案：B5、单选

腹股沟淋巴结收集的部位是（）A.2型题B.躯干下部C.乳腺D.胸壁E.腹壁本题答案：A6、单选

染色体异常t（15；17）常见于（）A.AML-M1B.AML-M2C.AML-M3D.AML-M4E0E.AML-M5b本题答案：C7、单选

先天性心脏病动脉导管未闭可见（）A.水冲脉B.脱落脉C.无脉D.交替脉E.奇脉本题答案：A8、单选

血液采集时若患者为菌血症患者则（）A.随即采集B.一般在发热初期和高峰期采集C.用药后采集D.待病情略好转后采集E.避开发热期采集本题答案：B9、多选

测定内生肌酐清除率应注意做到（）A.低蛋白禁肉食7dB.同时测定血和尿肌酐C.避免剧烈运动D.大量饮水E.准确留取24h尿本题答案：B,C,E10、多选

心肌传导功能异常的表现形式包括（）A.完全性传导阻滞B.传导延迟C.单向阻滞D.折返激动E.隐匿性传导本题答案：A,B,C,D,E11、单选

男，58岁，上腹隐痛10年，体重减轻，半年间有黑便。体检发现左锁骨上窝2cm×2cm淋巴结2个。检查患者左锁骨上淋巴结正确手法是（）A.头向前屈，右手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部B.头向前屈，左手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部C.头稍向右偏屈，右手触诊方法同BD.头稍向左偏屈，左手触诊方法同AE.头向后伸，右手触诊手法同B本题答案：A12、多选

可使血清尿素氮升高，但肌酐不升高的有（）A.各种原因引起的肾前性少尿B.上消化道出血C.严重创伤D.高蛋白饮食E.甲状腺功能亢进本题答案：A,B,C,D,E13、单选

女性，52岁，消瘦、吞咽困难2月余，伴心悸、气短、双下肢水肿。查体：口唇发绀，心尖部舒张期隆隆样杂音，S1亢进，二尖瓣开放拍击音明显，肺动脉瓣区S2亢进分裂。对诊断有决定性意义的检查是（）A.胸片B.心电图C.心脏超声D.尿常规E.肾功能本题答案：C14、单选

女性，24岁，低热、乏力、腹胀1月余。查体：腹部膨胀，腹部可触及不规则包块，不易推动，全腹轻压痛，腹壁柔韧，无反跳痛，移动性浊音阳性。腹水检查：比重1.020，白细胞0.6×109/L，淋巴细胞90%，腺苷脱氨酶活性细胞增高，拟诊考虑为（）A.结肠癌腹膜转移B.结核性腹膜炎C.肝硬化D.卵巢囊肿E.肝肾综合征本题答案：B15、单选

有关OGTT不正确的是（）A.诊断糖尿病B.判断IGTC.鉴别尿糖和低血糖D.用于胰岛素和C-肽释放试验E.用于检测GHb本题答案：E16、单选

空腹血糖降低，胰岛素／血糖>0.4，C-肽浓度增高，提示（）A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.胰岛B细胞瘤D.外源性高胰岛素血症E.肝硬化本题答案：C17、单选

先有意识障碍后有发热可见于（）A.败血症B.中毒性菌痢C.伤寒D.斑疹伤寒E.脑出血本题答案：E18、单选

刺激性咳嗽最常见于（）A.慢性支气管炎B.支气管扩张症C.支气管肿瘤D.肺结核E.肺气肿本题答案：C19、单选

有关肌酸激酶（CK），错误的是（）A.主要存在于胞质和线粒体内B.以骨骼肌和心肌含量最多C.男性CK活性高于女性D.不受性别、年龄、种族和生理状态的影响E.红细胞内CK含量极少本题答案：D20、单选

男性，66岁，发热1周，意识障碍2小时入院。有糖尿病史6年，查体：T39.7℃，BP80/50mmHg，右肺可闻及湿啰音。血糖44.3mmol/L，血酮体52.3mg/d。该患者动脉血气最可能的结果是（）A.pH<35、PaCO2↓、HCO3-↑B.pH<35、PaCO2↓、HCO3-↓C.pH<35、PaCO2↑、HCO3-↑D.pH>45、PaCO2↓、HCO3-↑E.pH>45、PaCO2↓、HCO3-↓本题答案：B21、多选

关于尿FDP的说法，正确的是（）A.肾肿瘤时阳性B.正常时尿内有微量的FDP存在C.尿FDP阳性时提示肾小管内局部凝血D.原发性肾小球病变时尿FDP可有进行性升高E.弥散性血管内凝血时阳性本题答案：A,D,E22、单选

男性，25岁，反复发作胸闷气促呼吸困难8年余，再次发作5天入院，查体双肺布满哮鸣音，呼气音延长。首选作为监测患者病情的是（）A.PEFB.支气管舒张试验C.MMFD.用力肺活量E.功能残气量本题答案：A23、单选

FEP减低见于（）A.缺铁性贫血B.巨幼细胞贫血C.铁粒幼细胞贫血D.阵发性睡眠性血红蛋白尿E.铅中毒本题答案：B24、单选

女性患者，36岁，反复出现下肢水肿，蛋白尿3年，一直服用泼尼松30mg/d治疗，最近3天因受凉后出现咽痛、发热、咳嗽，住院发现双下肢膝以下高度水肿，尿蛋白（++++），红细胞0~3/HP，并加大泼尼松至60mg/d，晨顿服，且加用环磷酰胺0.2g，静脉点滴，隔日1次，进院后第4天患者感尿频、尿急、尿痛，查尿常规：白细胞（+++），加用头孢唑林（先锋V号）静脉滴注，第5天出现水肿加重，尿量300ml/d，尿素氮20mmol/L，血肌酐987mmol/L，并有心悸、气促感，查体心率110次／分，双肺湿啰音，BP165/110mmHg，即做紧急血透，血透3小时后气促好转，水肿缓解，但回病房后排出红色尿100ml，镜检红细胞（+++），为均一型血尿。该患者血透后出现血尿的可能原因是（）A.心衰引起B.肾实质损害加重C.与血压升高有关D.与血透时肝素用量过大有关E.与使用环磷酰胺有关本题答案：D25、单选

诊断早期梅毒唯一快速、可靠的方法，尤其对已出现硬下疳而梅毒血清反应仍呈阴性者意义更大的检测方法是（）A.暗视野显微镜检查B.脑脊液检查C.快速血浆反应素环状卡片试验D.荧光螺旋体抗体吸收试验E.梅毒螺旋体血细胞凝集试验本题答案：A26、单选

冷球蛋白是指温度低于多少时易自发沉淀，加温后又可溶解的免疫球蛋白（）A.30℃B.40℃C.25℃D.35℃E.20℃本题答案：A27、单选

男，68岁，胸骨右缘第2肋间听诊时听到4/6级收缩期杂音，向颈部传导，其原因最可能的是（）A.房间隔缺损B.动脉导管未闭C.主动脉瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.肺动脉瓣狭窄本题答案：D28、单选

第二心音逆分裂是指（）A.呼气时第二心音分裂变明显B.吸气时第二心音分裂变明显C.第二心音分裂与呼吸无关D.多见于二尖瓣狭窄伴肺动脉高压E.可见于先天性心脏病房间隔缺损本题答案：A29、单选

血尿伴皮肤黏膜出血见于下列情况，但除外（）A.再生障碍性贫血（再障）B.白血病C.流行性出血热D.败血症E.肾肿瘤本题答案：E30、单选

对增生性脊柱炎描述，错误的是（）A.顽固性腰背痛，晨起更重B.平卧可缓解疼痛C.好发于50岁以上年龄D.局部常有压痛E.又称退行性脊柱炎本题答案：D31、多选

血氨升高常见于（）A.尿毒症B.上消化道出血C.肝性脑病D.贫血E.低蛋白饮食本题答案：A,B,C32、单选

血小板无力症，表现为下列哪种成分有缺陷（）A.GPⅡb／Ⅲa复合物B.β-TG和PF4C.血小板第3因子（PF3）D.GPⅠb／Ⅸ-Ⅴ复合物E.P-选择素本题答案：A33、单选?患者男性，47岁，胸闷症状。心电图如图5-24所示，应诊断为（）A.二度Ⅰ型窦房阻滞B.二度Ⅰ型房室传导阻滞C.二度Ⅱ型窦房阻滞D.二度Ⅱ型房室传导阻滞E.窦性心律不齐本题答案：D本题解析：窦性心律，二度Ⅱ型房室传导阻滞，左束支阻滞解析：心电图显示窦性心律，频率84次／分，P-P间期规则；PR间期固定，为0.14秒，房室传导比例为4：3和3：2，为二度Ⅱ型房室传导阻滞。QRS时限延长达0.13秒，R波增宽切迹，ST-T倒置，提示左束支阻滞。二度Ⅰ型房室传导阻滞时，PR间期逐渐延长，直至QRS波群脱漏，而二度Ⅱ型房室传导阻滞PR间期固定，间歇性QRS波群脱漏，此为两者鉴别点。34、单选

不是一般项目内容的是（）A.姓名、性别B.年龄、籍贯C.出生地、住址D.习惯、嗜好E.民族、婚姻本题答案：D35、单选

精神症状不能通过以下哪种情况表现出来（）A.当事人的言语B.当事人的表情C.当事人血清特异性指标检测D.当事人的书写E.当事人的行为本题答案：C36、多选

关于CRP，正确的有（）A.细菌性与非细菌性感染时均高B.可用于鉴别风湿热活动期和稳定期C.不能与肺炎双球菌C多糖体起反应D.由肝脏合成的一种急性时相反应蛋白E.可用于鉴别器质性和功能性疾病本题答案：B,D,E37、单选

某患者，网织红细胞正常，血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度正常，总铁结合力降低，其最可能的诊断是（）A.缺铁性贫血B.铁粒幼细胞贫血C.珠蛋白生成障碍性贫血D.慢性炎症性贫血E.溶血性贫血本题答案：D38、单选

吸气性呼吸困难最常见于（）A.支气管哮喘B.气管异物C.肺炎球菌肺炎D.慢性阻塞性肺疾病E.广泛性胸膜性钙化本题答案：B39、单选

男，3岁，先天性心脏病，无发绀，来院就诊。胸部X线检查：左心室增大，肺动脉段突出，肺血流增多，有毛细血管搏动征。如三尖瓣区听到收缩期杂音，提示存在（）A.器质性二尖瓣狭窄B.相对性三尖瓣狭窄C.二尖瓣关闭不全D.相对性二尖瓣狭窄E.器质性三尖瓣狭窄本题答案：D40、单选

轻度慢性阻塞性肺疾病患者，肺功能检查不可能出现的结果是（）A.常规肺功能正常B.闭合容积增加C.VC%<70%D.动态肺顺应性下降E.肺活量明显减少本题答案：E41、单选

在左锁骨中线肋缘下触诊脾脏大小时，下列哪一种描述最正确（）A.脾缘不超过2cm为轻度肿大，脾缘大于2cm至脐水平线以上为中度肿大，脾缘超过脐水平线或前正中线为巨脾B.正常情况下脾缘能触及但不超过1cmC.脾下移时，脾缘能触及但不超过2cmD.左侧胸腔积液时，脾缘仍不能触及E.脾肿大时，脾区叩诊前界不超过腋前线本题答案：A42、单选

关于抑郁，以下哪项不正确（）A.不会发展到出现幻觉或妄想B.显著而持久的情绪低落C.可出现扩大性自杀D.可出现木僵状态E.可出现躯体疼痛本题答案：A43、单选

属于诱导性提问的是（）A.您哪里疼痛B.您感觉哪儿不舒服C.多在什么情况下发病D.您起病有什么原因E.您上腹痛时向右肩放射吗本题答案：E44、单选

舌肌麻痹、萎缩及肌束颤动提示受损神经是（）A.舌下神经B.面神经C.副神经D.舌咽神经E.三叉神经本题答案：A45、单选

下列哪一项不属于肾脏和尿路病变引起的压痛点（）A.第12肋骨与脊柱的夹角B.脐水平线上腹直肌外缘C.第12肋骨与腰肌外缘的夹角D.脐与髂前上棘连线中外1/3交界点E.第10肋骨的前端本题答案：D46、单选

隐匿性旁路是指（）A.QRS起始部无预激波B.PR间期<0.12秒C.房室旁路仅有前向传导功能D.房室旁路仅有逆向传导功能E.既可前向传导，又可逆向传导本题答案：D47、单选

女性患者38岁，近5年多次于情绪激动或生气后出现四肢抽搐，伴颈后仰，两眼紧闭，过度换气，每次抽搐发作持续数分钟至数小时不等。患者无头外伤史，抽搐发作时未出现过舌咬伤和大小便失禁。神经系统检查无异常，头颅CT及脑电图正常。该患者最适宜的治疗方法为（）A.首选静注地西泮B.暗示治疗C.口服苯妥英钠D.口服丙戊酸钠E.应用麦角胺本题答案：B48、单选

女性，30岁，月经量增多半年，皮肤瘀点、瘀斑2个月就诊。检验：RBC3.05×1012/L，Hb90g/L，WBC8.9×109/L，PLT22×109/L，血小板相关抗体阳性，骨髓象示巨核细胞增生明显活跃，以颗粒型为主，网织红细胞2.0%。该例最可能的诊断是（）A.溶血性贫血B.原发性血小板减少性紫癜伴缺铁性贫血C.血栓性血小板减少性紫癜D.Evans综合征E.溶血尿毒症综合征本题答案：B49、单选

下列引起功能性便秘的原因是（）A.局部病变导致排便无力B.结肠完全或不完全性梗阻C.结肠运动功能紊乱D.腹腔或盆腔内肿瘤的压迫E.直肠与肛门病变本题答案：C50、单选

急诊病历何时完成（）A.处理完成后半日内B.接诊后1小时C.接诊后同时D.死亡后E.当日本题答案：C51、单选

男性，65岁，近2年来经常有尿频、尿等待、尿流变细。数小时前因腹痛口服阿托品1片。自觉口干，下腹胀痛、腰酸痛。有尿急感但排不出尿。排尿困难最可能的诱因是（）A.膀胱括约肌受损B.药物副作用C.前列腺肥大D.前列腺癌E.膀胱平滑肌受损本题答案：B52、多选

可导致血小板减少的疾病有（）A.急性粒细胞白血病B.原发性血小板减少性紫癜C.再生障碍性贫血D.真性红细胞增多症E.过敏性紫癜本题答案：A,B,C53、单选

38岁，男性，突然出现剧烈头痛、呕吐及抽搐，查体：体温、血压正常，脑膜刺激征（+），最可能的诊断为（）A.脑膜炎B.高血压脑病C.蛛网膜下腔出血D.脑血栓形成E.低血糖症本题答案：C54、多选

左、右心室同时肥大的心电图诊断包括（）A.有左心室肥大表现，但VsR／S<1电轴轻度右偏B.有左心室肥大表现，电轴不偏C.有右心室肥大表现，Rv5>2.5mVD.左、右胸导联有双侧心室肥大的特征E.有右心室肥大表现，电轴显著右偏本题答案：A,C,D55、单选

下列引起皮肤有蜘蛛痣及肝掌的疾病是（）A.直肠癌B.小肠肿瘤C.胆囊炎D.肝硬化门静脉高压E.非特异性直肠炎本题答案：D56、单选

肾脏肿大，不应该出现于下列哪一种疾病（）A.多囊肾B.慢性肾小球肾炎C.肾肿瘤D.肾盂积水E.肾盂积脓本题答案：B57、单选

血磷减低见于（）A.Fanconi综合征B.甲状旁腺功能减退症C.VitD过多D.肢端肥大症E.Addison病本题答案：A58、单选

男，19岁，受凉后咽痛、发热、咳嗽，1周后出现颜面及下肢水肿，查尿蛋白（+），尿红细胞（++）。最可能的诊断是（）A.急性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎C.感染性间质性肾炎D.败血症E.猩红热本题答案：A59、单选

某低位小肠梗阻的患者，可有腹胀、腹痛、剧烈呕吐及排便、排气停止的症状，其呕吐物的性质应是下列哪一种（）A.呕吐棕黄色带粪臭的内容物B.呕吐大量胃、肠、胰液和胆汁的内容物C.剧烈呕吐胃内容物后呕吐血液D.呕吐大量酸酵宿食E.喷射性呕吐本题答案：A60、多选

脊柱颈椎段活动受限常见于（）A.颈部韧带受损B.颈椎结核或肿瘤浸润C.颈部肌纤维织炎D.颈椎病E.颈椎外伤、骨折或关节脱位本题答案：A,B,C,D,E61、单选

关于阻塞性脂蛋白X的描述错误的是（）A.正常人血清中也可出现B.存在于LDL部分C.其中40%为白蛋白，60%为载脂蛋白D.在琼脂糖电泳上移向阳极E.阻塞性黄疸患者中出现本题答案：A62、单选

关于腹痛部位，下列叙述正确的是（）A.胃、十二指肠溃疡疼痛多在脐周B.急性阑尾炎疼痛在右下腹麦氏点C.小肠疾病疼痛多在右上腹部D.胆囊炎疼痛多在左上腹E.肝脓肿疼痛多在中下腹本题答案：B63、多选

管型形成的条件有（）A.尿中存在清蛋白B.存在可交替使用的肾单位C.肾小管浓缩和酸化功能D.肾小管浓缩和碱化的功能E.肾小球浓缩和酸化功能本题答案：A,B,C64、单选

持续性多尿常见于以下疾病，除外（）A.尿崩症B.肾病综合征C.糖尿病D.原发性醛固酮增多E.肾小管酸中毒本题答案：B65、单选

铁锈色痰常见于哪些疾病（）A.慢性支气管炎B.大叶性肺炎C.肺结核D.肺脓肿E.支气管扩张本题答案：B66、单选

女，24岁，3天前因野外活动后开始发热，体温39.0~39.8℃，按中暑处理效果不佳。2天前出现头痛、呕吐，逐渐意识不清。最可能的诊断是（）A.休克B.脑出血C.乙型脑炎D.脑梗死E.败血症本题答案：C67、单选

主要因血小板破坏增多导致血