烧伤病人麻醉课件

烧伤病人的麻醉烧伤病人的麻醉1在重大烧伤病人的多学科治疗团队中,麻醉医师发挥着极其重要的作用急诊:救治患者非急诊:为烧伤患者实施麻醉在重大烧伤病人的多学科治疗团2一、烧伤病理生理变化及临床分期临床上一般将烧伤分为三期,即急性体液渗出期、感染期和修复期(一)急性体液渗出期1、体液渗出:一般要持续36-48小时烧伤早期的休克基本是低血容量休克。伤后2-3小时最为急剧,8小时达高峰,随后减缓。因此,积极的液体治疗,是烧伤后体液渗出期治疗的主要内容一、烧伤病理生理变化及临床分期32、血细胞的损伤3、烧伤毒素的生成:烧伤毒素来自烧伤坏死组织、细菌感染和烧伤后代谢紊乱4、脂质过氧化、氧自由基大量生成2、血细胞的损伤45、疼痛:尤其是浅Ⅱ°烧伤,局部疼痛十分剧烈。疼痛导致交感兴奋垂体一肾上腺皮质及髓质激素分泌增加,血中皮质醇、醛固酮、抗利尿激素均增高。患者血压上升、心率増快强烈疼痛可导致休克。强烈的应激反应消耗机体各脏器的贮备与代偿功能,促进机体走向衰竭5、疼痛:尤其是浅Ⅱ°烧伤,局5烧伤病人麻醉课件6烧伤病人麻醉课件7烧伤病人麻醉课件8烧伤病人麻醉课件9烧伤病人麻醉课件10烧伤病人麻醉课件11烧伤病人麻醉课件12烧伤病人麻醉课件13烧伤病人麻醉课件14烧伤病人麻醉课件15烧伤病人麻醉课件16烧伤病人麻醉课件17烧伤病人麻醉课件18烧伤病人麻醉课件19烧伤病人麻醉课件20烧伤病人麻醉课件21烧伤病人麻醉课件22烧伤病人麻醉课件23烧伤病人麻醉课件24烧伤病人麻醉课件25烧伤病人麻醉课件26烧伤病人麻醉课件27烧伤病人麻醉课件28烧伤病人麻醉课件29烧伤病人的麻醉烧伤病人的麻醉30在重大烧伤病人的多学科治疗团队中,麻醉医师发挥着极其重要的作用急诊:救治患者非急诊:为烧伤患者实施麻醉在重大烧伤病人的多学科治疗团31一、烧伤病理生理变化及临床分期临床上一般将烧伤分为三期,即急性体液渗出期、感染期和修复期(一)急性体液渗出期1、体液渗出:一般要持续36-48小时烧伤早期的休克基本是低血容量休克。伤后2-3小时最为急剧,8小时达高峰,随后减缓。因此,积极的液体治疗,是烧伤后体液渗出期治疗的主要内容一、烧伤病理生理变化及临床分期322、血细胞的损伤3、烧伤毒素的生成:烧伤毒素来自烧伤坏死组织、细菌感染和烧伤后代谢紊乱4、脂质过氧化、氧自由基大量生成2、血细胞的损伤335、疼痛:尤其是浅Ⅱ°烧伤,局部疼痛十分剧烈。疼痛导致交感兴奋垂体一肾上腺皮质及髓质激素分泌增加,血中皮质醇、醛固酮、抗利尿激素均增高。患者血压上升、心率増快强烈疼痛可导致休克。强烈的应激反应消耗机体各脏器的贮备与代偿功能,促进机体走向衰竭5、疼痛:尤其是浅Ⅱ°烧伤,局34烧伤病人麻醉课件35烧伤病人麻醉课件36烧伤病人麻醉课件37烧伤病人麻醉课件38烧伤病人麻醉课件39烧伤病人麻醉课件40烧伤病人麻醉课件41烧伤病人麻醉课件42烧伤病人麻醉课件43烧伤病人麻醉课件44烧伤病人麻醉课件45烧伤病人麻醉课件46烧伤病人麻醉课件47烧伤病人麻醉课件48烧伤病人麻醉课件49烧伤病人麻醉课件50烧伤病人麻醉课件51烧伤病人麻醉课件