住院医师急诊科Ⅰ阶段：呼吸科RICU、MICU测试题

住院医师急诊科Ⅰ阶段：呼吸科RICU、MICU测试题1、单选（江南博哥）人类结核病的主要病原菌是（）A.鼠型结核菌B.牛型结核菌C.人型和鼠型结核菌D.牛型和鼠型结核菌E.人型和牛型结核菌答案：E2、单选

以下哪方面的情况最无助于鉴别心源性哮喘与支气管哮喘（）A.双肺可闻呼吸相哮鸣音B.吸气相可闻双肺底密集细小水泡音C.咳粉红色泡沫痰D.胸片可见KerleyB线E.自幼出现反复阵发性呼气性呼吸困难答案：A3、单选

对疑诊支气管内膜结核的患者，首选进行下列哪项检查（）A.肺部放射性核素扫描B.肺部CTC.痰脱落细胞D.痰结核菌E.纤维支气管镜答案：D4、单选

关于支原体肺炎，以下哪项是错误的（）A.儿童青少年多B.秋季发病多C.可引起肺炎性浸润和空洞形成D.有咽炎、支气管炎表现E.半数病例无症状答案：C5、单选

急性呼吸窘迫综合征（ARDS）常发生于原发病后（）A.48h内B.48h后C.3d以后D.5d以后E.7d以后答案：A6、单选

对胸腔积液患者，胸穿抽出有臭味浑浊液体，此时应对胸液做何检查以明了病因（）A.需氧菌和真菌培养B.涂片革兰染色和抗酸染色检菌C.找寄生虫卵D.查瘤细胞E.厌氧菌培养答案：E7、单选

显性肺动脉高压的诊断标准是（）A.运动后肺动脉平均压≥1.96kPa（20cmH2O）B.静息时肺动脉平均压≥1.96kPa（20cmH2O）C.静息时肺动脉平均压≥2.7kPa（20mmHg）D.运动后肺动脉平均压≥4.0kPa（30mmHg）E.运动后肺动脉平均压≥2.7kPa（20mmHg）答案：C8、单选

继发于支气管肺组织炎性病变的支气管扩张多见于（）A.右肺中叶B.左肺下叶C.右肺下叶D.左肺上叶E.右肺上叶答案：B9、单选

女性，58岁，确诊为COPD15年，最近1周病情加重。入院时神志清楚，动脉血气分析示PaCO250mmHg，PaO245mmHg。吸入40％浓度氧后，患者呼之不应，查动脉血气分析示PaCO2mmHg，PaO275mmHg。患者出现意识障碍的原因是（）A.感染加重B.气道阻力增加C.感染中毒性脑病D.脑血管意外E.呼吸中枢受到抑制答案：E10、单选

肺炎球菌的主要致病作用在于（）A.产生溶血素B.产生毒素C.产生杀白细胞素D.产生组织坏死物质E.荚膜对组织的侵袭力答案：E11、单选

呼吸衰竭时出现的电解质紊乱少见的类型是（）A.低钾血症B.高钙血症C.高钾血症D.低氯血症E.低钠血症答案：B12、单选

下列哪项是区分急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭的依据（）A.有无发绀B.有无CO2潴留C.动脉血氧分压下降的程度D.呼吸困难程度E.起病缓急答案：E13、单选

女性，28岁，妊娠4个月。有哮喘史。近3d咳嗽黄痰伴气喘。应选用以下哪一种抗生素治疗（）A.四环素B.青霉素C.环丙沙星D.丁胺卡钠E.妥布霉素答案：B14、单选

在有效抗生素治疗下，影响肺脓肿疗效的主要原因是（）A.细菌的种类B.脓液引流不畅，痰液不易排出C.脓肿的部位D.没有输血E.没有长期卧床休息答案：B15、单选

气胸的典型X线表现为（）A.多发性液气囊腔B.肺野透亮度增高，肋间隙增宽，膈肌低平C.肺门密度增高D.肺野内外带透亮度明显差异，外带无纹理，可见到受压的脏层胸膜E.肺尖部类圆形透光区，内有细小的纹理答案：D16、单选

最容易发生洋地黄中毒的心脏病是（）A.先心病B.肺心病C.风湿性心脏病D.冠心病E.高心病答案：B17、单选

慢性支气管炎伴小气道阻塞时最早出现的肺功改变是（）A.FEV1/FVC%<70%B.流速-容量曲线降低MEFV↓C.MVV↓（<预计值80%）D.RV/TLC明显↑E.PEF明显↓答案：B18、单选

慢性肺心病并发心律失常最多表现为（）A.心房扑动B.房性期前收缩C.室性期前收缩D.心房颤动E.心室颤动答案：B19、单选

关于支气管哮喘概念的描述正确的是（）A.支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解B.支气管哮喘是支气管黏膜的慢性非特异性炎症，临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解C.支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者虽经治疗仍不能缓解D.支气管哮喘是支气管黏膜的慢性非特异性炎症，临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解E.支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，临床表现为反复发作性的喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解答案：E本题解析：支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症与气道高反应性相关，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。20、单选

男性，26岁，失足掉入河中溺水，经现场急救后来诊。查体：T36.0℃，P120次／分，R30次／分，BP90/60mmHg，患者神志清楚，无明显外伤。心电图示窦性心律。血氧饱和度监测示Sa0283%。该患者最应当采用的治疗措施为（）A.静脉点滴碳酸氢钠B.面罩吸氧C.持续气道正压通气（CPAP）D.气管插管，吸出肺内残存水，并给予吸氧E.静脉点滴地塞米松答案：C21、单选

男，68岁，既往有慢性支气管炎病史10年，一周前因感冒后咳嗽加重来诊。查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率110次／分，血气分析pH7.30，PaO250mmHg，PaCO280mmHg。下列治疗措施正确的是（）A.静脉滴注尼可刹米B.静脉注射毛花苷丙C.静脉滴注4%碳酸氢钠D.静脉注射呋塞米（速尿）E.人工机械通气答案：E本题解析：血气分析PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg该患者为Ⅱ型呼吸衰竭，出现神志模糊，改善通气是治疗的关键。呼吸衰竭时应用机械通气能维持必要的肺泡通气量，降低PaCO2，改善肺的气体交换效能；使呼吸肌得以休息，有利于恢复呼吸肌功能。尼可刹米是呼吸兴奋剂，用量过大可引起不良反应，近年来这种药物在西方国家几乎已被淘汰，取而代之的为多沙普仑。22、单选

肺炎支原体肺炎的突出症状是（）A.气短B.咳嗽C.发热D.恶心E.休克答案：B23、单选

下列哪些项目诊断肋骨骨折是不可靠的（）A.胸壁反常呼吸运动B.间接疼痛C.骨擦感D.局部疼痛E.受伤后胸部变形答案：D24、单选

对支气管扩张咳脓痰者，以下哪种止咳祛痰药最不适宜（）A.复方甘草合剂B.可待因C.糜蛋白酶雾化吸入D.氨溴索E.半夏露答案：B25、单选

内源性哮喘最常见的类型是（）A.感染性哮喘B.精神性哮喘C.阿司匹林哮喘D.运动性哮喘E.过敏性哮喘答案：A26、单选

患者，男，54岁，自10年前始气候转冷时出现咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病3个月，无发热、盗汗等症状，无粉尘接触史。X线检查：两肺纹理粗乱及可见网状、斑片状、条索状阴影。最可能的诊断是（）A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.支气管扩张D.肺癌E.肺间质纤维化答案：A27、单选

小儿呼吸系统最常见的疾病（）A.支气管哮喘B.急性支气管炎C.急性上呼吸道感染D.过敏性鼻炎E.急性支气管肺炎答案：C28、单选

以下可引起缺氧及二氧化碳潴留的是（）A.呼吸肌麻痹B.急性肺栓塞C.室间隔缺损D.肺间质纤维化E.高热答案：A29、单选

女性，60岁，COPD病史20余年，2年来下肢水肿。近5天咳喘加重，并逐渐出现意识模糊、躁动不安。血气分析示pH7.24，PaO248mmHg，PaCO285mmHg，HC030mmol/L。该患者的酸碱失衡为（）A.代谢性酸中毒，失代偿B.呼吸性酸中毒，失代偿C.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒，代偿答案：B30、单选

诊断胸腔积液最重要的依据是（）A.胸痛B.结核菌素试验阳性C.X线检查发现左侧肺部有大片状阴影D.患侧胸部呼吸运动减弱E.胸腔穿刺抽出液体答案：E31、单选

下列类型中，哪一项为最常见的继发性肺结核（）A.血行播散型肺结核B.原发型肺结核C.浸润型肺结核D.慢性纤维空洞型肺结核E.结核性胸膜炎答案：C32、单选

男性，16岁，自8岁起反复出现发作性呼吸困难，发作前常有打喷嚏、流涕。症状每次持续10余分钟后可自然缓解，缓解后无任何不适，最可能的诊断是（）A.心源性哮喘B.慢性喘息型支气管炎C.支气管哮喘D.自发性气胸E.外源性过敏性肺泡炎答案：C33、单选

下列哪项不符合ARDS的表现（）A.肺顺应性降低B.呼吸性碱中毒C.局灶性肺不张D.PaCO2进行性升高E.PaO2进行性下降答案：C34、单选

抗原脱敏疗法治疗支气管哮喘的机制是（）A.舒张支气管（缓解支气管平滑肌痉挛）B.抑制迷走神经C.抑制M-胆碱能受体D.抑制肥大细胞脱颗粒，释放生物活性物质E.产生封闭抗体IgG，阻止IgE与抗原结合答案：E35、单选

下述对于呼吸衰竭说法不正确的是（）A.动脉血氧分压（PaO2）<80mmHg，和（或）二氧化碳分压>60mmHgB.动脉血氧分压（PaO1）<60mmHg，和（或）二氧化碳分压>50mmHgC.由于不能进行有效气体交换，导致缺氧和（或）二氧化碳潴留，而引起机体出现一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征D.呼吸次数不是判断呼吸衰竭的主要指标E.气道阻力增加是慢性阻塞性肺疾病引起呼吸衰竭的主要机制答案：A36、单选

一例新发现的肺结核，胸片示左上肺云雾状淡片影，其内有透光区，痰涂片（+），下列哪种方案较理想（）A.HSP/16HPB.HEC.12HSED.12HSPE.HP答案：A37、单选

特发性肺纤维化肺部听诊特点是（）A.弥漫性哮鸣音B.低调干性啰音C.Velcro尼龙带拉开音D.大中水泡音E.混合性呼吸音答案：C38、单选

下述物质中不引起支气管哮喘发病的炎性介质是（）A.前列腺素B.心钠素C.白三烯D.血小板活化因子E.嗜酸性粒细胞趋化因子答案：B39、单选

治疗中重度支气管哮喘最主要的药物是（）A.茶碱类B.糖皮质激素C.抗胆碱能类D.钙离子拮抗剂E.色苷酸钠答案：B40、单选

在鉴别支气管哮喘与心源性哮喘时，支持后者的是（）A.病史B.两肺布满哮鸣音C.两肺底湿啰音D.发热E.X线胸片：肺纹理增强答案：C41、单选

成人胸外心脏除颤采用（）A.20~80W.s电能B.5~50W.s电能C.200W.s电能D.2W.s/kgE.500W.s电能答案：C42、单选

患者，男，32岁。发热咳嗽2周。X线胸片右侧胸腔积液，为渗出液，外周血和胸腔积液中嗜酸性粒细胞增多。喜食生虾蟹。胸腔积液最可能是以下哪种情况（）A.结核性B.癌性C.肺吸虫感染D.真菌性E.肾病综合征引起答案：C43、单选

男性，40岁，反复咳嗽、咳脓痰20年，体检：左下肺湿啰音，杵状指（+）。X线胸片：左心缘旁模糊阴影，有不规则环状透亮区，右下肺纹理增多，最大通气量占预计值50%，肺活量占预计值70%，下列哪项处理不妥当（）A.胸部薄层CTB.体位引流C.纤支镜检查和左肺病灶处活检D.祛痰药E.生理盐水雾化吸入答案：C44、单选

诊断肺癌常用的主要手段是（）A.支气管检查B.痰细胞学检查C.胸部X线检查D.胸水检查E.经胸壁穿刺活检答案：C45、单选

支气管哮喘急性发作的肺功能异常主要表现为（）A.最大通气量增加B.第一秒钟用力呼气容积减少C.肺活量减少D.弥散量下降E.功能残气减少答案：B46、单选

不属于COPD的体征是（）A.桶状胸B.触觉语颤增强C.肺下界和肝浊音界下降D.叩诊呈过清音、心浊音界缩小或不易叩出E.肺泡呼吸音降低，呼气明显延长答案：B本题解析：阻塞性肺气肿可见胸廓呈桶状，肋间隙增宽，呼吸动度减弱，语音共振触觉语颤减弱，双肺叩诊呈过清音，肺下界下移，并移动度变小。心浊音界缩小或消失，肝浊音界下移。肺泡呼吸音普遍性减弱，呼气相延长，双肺底仍可听到湿啰音。触觉语颤增强见于肺实变征，见于肺不张、肺梗死病侧、肺炎。47、单选

克雷伯杆菌肺炎的X线表现叶间隙下坠原因是（）A.肺泡内的渗出液由Cohn孔向周围肺泡蔓延所致B.细菌在肺泡内生长繁殖，引起组织坏死、液化形成C.病变中的炎性渗出液黏稠而重D.肺泡内的纤维蛋白渗出较多E.肺泡内的渗出含有较多的红白细胞答案：C48、单选

不符合支气管哮喘的是（）A.肺泡上皮细胞的基底膜薄弱并有缺损B.所有小的及中等的支气管充满了黏稠的分泌物C.支气管收缩引起肺的过度膨胀D.纤毛上皮细胞脱落、基底膜露出E.肺膨胀、肺气肿，黏液栓塞局部肺不张答案：A49、单选

女性，16岁，自幼反复发作性气喘，诊断支气管哮喘。本次因急性发作而住院，经治疗症状消失，体征无异常，准备出院。出院后应采取何种措施（）A.不需用药B.规则吸入糖皮质激素及吸入有效β2受体兴奋药3个月C.必要时吸入糖皮质激素D.规则口服糖皮质激素E.规则口服β受体兴奋药答案：B50、单选

肺性脑病狂躁不安的处理是（）A.可给大量安定B.必要时可用吗啡、哌替啶C.不宜用水合氯醛保留灌肠D.可用大量的奋乃静肌内注射E.重点改善通气功能答案：E51、单选

女性，25岁，自10岁起发作性喘息，每逢春天易于发病，尤其在花园或郊外等环境。此次发作已2天，自服氨茶碱无效前来急诊。下列处理不妥当的是（）A.沙丁胺醇（喘乐宁）B.吸入表面激素C.应用抗生素D.补液E.酮替芬答案：C52、单选

关于胸液渗出液的叙述，下列哪项不正确（）A.胸液利凡他试验（-）B.胸液LDH>200U/L，胸液LDH/血液LDH比值>0.6C.蛋白含量≥30g/L，胸液／血清比值>0.5D.细胞数>500×1006/LE.胸液中葡萄糖含量降低答案：A53、单选

阻塞性肺气肿的病理分型是（）A.弥漫型、局限型、混合型B.小叶中央型、全小叶型、周围型C.间质型、代偿型、局灶型D.小叶中央型、全小叶型、混合型E.小叶中央型、全小叶型、旁间隔型答案：D54、单选

金葡菌肺炎最具特征的X线表现是（）A.肺段实变伴脓肿形成B.多发性肺浸润C.肺实变伴多发性蜂窝样改变D.浸润阴影易变伴气囊腔形成E.肺实变伴多发性蜂窝样改变答案：D55、单选

慢性支气管炎急性发作期的治疗，最主要的措施是（）A.解痉平喘B.控制感染C.止咳祛痰D.菌苗注射E.吸氧补液答案：B56、单选

下列哪项是肺炎球菌肺炎有特殊意义的症状（）A.咳嗽、胸痛B.突然寒战、稽留热C.气急发绀D.咳铁锈色痰E.恶心、呕吐、腹胀答案：D57、单选

支气管哮喘的临床特征主要是（）A.反复发作，混合性呼吸困难B.反复发作，阵发性、呼气性呼吸困难C.吸气性呼吸困难D.夜间阵发性呼吸困难E.肺部有较多的哮鸣音伴肺底湿啰音答案：B58、单选

女性，20岁，出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难，已持续1天，患者大汗淋漓，说不出话，神情焦急；查体：呼吸30次／分，脉搏118次／分，血压75／60mmHg，听诊两肺满布哮鸣音，下列抢救措施中意义最小的是（）A.给予糖皮质激素B.根据失水和心脏情况予以补液C.给予抗生素D.氧疗E.气管插管答案：C59、单选

引起肺炎的病原体主要是（）A.细菌B.真菌C.支原体D.病毒E.立克次体答案：A60、单选

急性肺脓肿最主要的临床表现是（）A.起病急，畏寒、发热B.咳嗽、咯血C.剧烈胸痛D.湿啰音及支气管呼吸音E.以上都不是答案：E61、单选

男性，20岁，既往体健，外伤致多处骨折，3天后，呼吸困难4小时，呼吸频率40次／分，脉搏130次／分，BP140/80mmHg。血气务析：pH7.28，PaCO234mmHg，PaO240mmHg，HC03160mmol／L，最可能的诊断为（）A.急性左心功能不全B.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）C.张力性气胸D.急性喉头水肿E.支气管哮喘答案：C62、单选

男，60岁，有肺气肿史。高热咳嗽1周伴气急、发绀，痰为脓性带血，呈胶冻状，最可能诊断是（）A.肺炎克雷伯杆菌肺炎B.浸润型肺结核C.支原体肺炎D.肺炎球菌肺炎E.军团菌肺炎答案：A63、单选

压力型手控定量气雾剂（MDI）给药后，药物在下呼吸道和肺泡的沉积率为（）A.30％B.5％C.20％D.40％E.9％～11％答案：E64、单选

慢性肺脓肿最常见的并发症是（）A.心包炎B.脓胸C.脑脓肿D.支气管扩张E.大咯血答案：D65、单选

结核菌素试验原理是（）A.Ⅱ型变态反应B.Ⅰ型变态反应C.Ⅲ型变态反应D.Ⅳ型变态反应E.人体对外来物质的非特异性反应答案：D66、单选

支气管扩张最有意义的体征是（）A.局限性哮鸣音B.局限性湿啰音C.贫血貌D.消瘦E.杵状指答案：B67、单选

在以下临床表现中，除哪一项外均为重症支气管哮喘的危重表现（）A.呼吸困难加重，双肺很少听到哮鸣音B.意识模糊或昏迷C.心率139次／分，血压86/60mmHg，有奇脉D.ECG示左前半分支阻滞E.动脉血气示呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒答案：D68、单选

重症支气管哮喘发作伴酸中毒时，疗效最易被减低的药物是（）A.青霉素B.四环素C.红霉素D.激素E.支气管扩张剂答案：E69、单选

支气管哮喘患者突发胸痛，气急，呼吸困难，应考虑（）A.肺炎B.胸膜炎C.自发性气胸D.左心衰竭E.支气管哮喘急性发作答案：C本题解析：支气管哮喘发作时可并发肺部感染、气胸、肺不张等。突发胸痛，气急，呼吸困难，应考虑并发气胸70、单选

支气管哮喘气道阻塞不可逆的原因是（）A.黏液栓形成B.支气管黏膜水肿C.微小血管渗漏D.支气管痉挛E.气道壁重建答案：E71、单选

合并有重症肌无力的纵隔肿瘤，是（）A.胸腺瘤B.神经源性肿瘤C.心包囊肿D.畸胎瘤E.淋巴源性肿瘤答案：A72、单选

单侧为局限性哮鸣音可见于下列哪种疾病（）A.支气管哮喘B.慢性阻塞性肺气肿C.肺炎D.气胸E.支气管肿瘤或异物答案：E73、单选

通气／血流比例（v/Q）的正常比例为0.8，下面哪种情况V/Q比例增加最明显（）A.肺气肿B.肺大疱C.肺栓塞D.肺淤血E.肺间质纤维化答案：C74、单选

一慢性呼吸衰竭急性发作患者，经综合治疗后效果不好，呼吸浅慢，有时呼吸暂停，须使用人工呼吸机，宜选用何种通气模式（）A.气道压力释放通气模式（APRV）B.容量控制通气模式（IPPV-VC.C.压力控制通气模式（IPPV-PC.D.同步间歇指令通气模式（SIMV）E.压力支持通气模式（PSV）答案：D75、单选

对于Ⅱ型呼吸衰竭的患者，最适宜的吸氧浓度为（）A.10％～45％B.10％～50％C.25％～35％D.51％～60％E.35％～40％答案：C76、单选

支气管扩张最可靠的确诊依据是（）A.反复咯血B.大量脓痰C.慢性咳嗽D.胸部X线平片检查E.以上都不是答案：E77、单选

女性，45岁。患类风湿关节炎近20年合并肺间质纤维化5年。1周前受凉感冒后出现低热、咳嗽、咳脓痰。近3天呼吸困难加重，静息即感明显气短。查体：呼吸30次／分，呼吸困难明显，发绀，双下肺可闻多量湿性啰音，心率110次／分，经动脉血气分析检查诊断为呼吸衰竭，该患者呼衰最可能的类型为（）A.Ⅰ型呼衰B.Ⅱ型呼衰C.先Ⅰ型以后发展为Ⅱ型D.先Ⅱ型以后发展为Ⅰ型E.以上都不是答案：A78、单选

特发性肺纤维化最主要的临床表现是（）A.难以缓解的咳嗽B.隐袭性进行性呼吸困难C.长期低热D.持续性胸痛E.间歇性咯血答案：B79、单选

男性，18岁，阵发性晨间咳嗽3周，偶胸闷、憋气，查体双肺偶闻哮鸣音，追问病史患者2个月前有上呼吸道感染史，闻刺激性气味引起咳嗽，为明确诊断，下列检查最有价值的是（）A.常规肺功能B.胸部X线片C.运动肺功能测定D.支气管高反应性测定E.过敏原皮肤敏感试验答案：D80、单选

慢性肺心病急性加重期关键性的治疗是正确应用（）A.利尿剂B.平喘药物C.祛痰剂D.呼吸中枢兴奋剂E.抗生素答案：E81、单选

癌性胸腔积液进行胸膜粘连术主要依据什么（）A.肿瘤的细胞类型B.肺癌的分期C.胸腔积液增长速度和压迫症状D.胸痛症状E.原发癌的部位答案：C82、单选

支气管哮喘与心源性哮喘不同点在于（）A.呼气性呼吸困难B.肺部听诊哮鸣音C.心脏无特殊体征D.咳粉红色泡沫痰E.慢性、阵发性、季节性发作史答案：D83、单选

慢性肺源性心脏病所致心力衰竭首要的治疗措施为（）A.卧床休息、低盐饮食B.使用小剂量强心剂C.使用小剂量作用缓和的利尿剂D.应用血管扩张剂减轻心脏负荷E.积极控制感染和改善呼吸功能答案：E本题解析：慢性肺心病引起右心室肥厚、扩大的先决条件是肺功能和结构的不可逆性改变，发生反复的气道感染和低氧血症，导致一系列体液因子和肺血管的变化，使肺血管阻力增加，肺动脉血管的结构重塑，产生肺动脉高压。所以急性加重期应积极控制感染，通畅呼吸道，改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留；控制呼吸和心力衰竭，；积极处理并发症。参考痰菌培养及药敏试验选择抗生素。常用的有青霉素类、氨基糖苷类、喹诺酮类及头孢菌素类抗感染药，且必须注意可继发真菌感染。84、单选

诊断呼吸衰竭的最可靠的指标是（）A.呼吸频率、节律改变B.甚至意识障碍C.紫绀D.PH值降低E.以上都不是答案：E85、单选

早期肺癌首选的治疗方法是（）A.放射疗法B.药物治疗C.放疗加化疗D.手术切除病肺E.免疫疗法答案：D86、单选

关于慢性肺心病心力衰竭的患者使用利尿剂，下列哪项是正确的（）A.水肿严重者应迅速利尿B.出现浮水即可使用C.血钾不高，利尿同时，只要患者有正常排尿即应常规补钾D.为避免出现代碱，常用醋唑磺胺E.足量，持续使用效果较好答案：C87、单选

大咯血的定义为日咯血量大于（）A.100mlB.200mlC.300mlD.500mlE.1000ml答案：D88、单选

女性，65岁，间断咳喘20多年，1月来加重伴水肿。查体：端坐位，发绀，两肺可闻干湿性啰音，双下肢水肿。经抗感染、利尿等治疗后病情好转。但2天后神志不清，手足搐搦。血气分析pH7.50，PaO270mmHg，PaCO260mmHg，HC0343mmol／LoK+3.0mmol／L，Na+132mmol／L，Cl-70mmol／L。该患者的酸碱失衡类型为（）A.代谢性碱中毒，失代偿B.呼吸性碱中毒，失代偿C.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒D.代谢性碱中毒，代偿E.呼吸性碱中毒+代谢性碱中毒答案：C89、单选

特发性肺纤维化动脉血气的主要改变是（）A.PaCO2升高B.PaO2降低C.pH降低D.BE正值增高E.HCO降低答案：B90、单选

下列肺脓肿的描述，哪一项属于慢性期表现（）A.右肺大片致密影，中心空洞及液平面，外周广泛炎性浸润B.右肺大片致密影，密度均匀边缘模糊C.右肺大片致密影，多个空洞并有液平面D.右肺大片致密影，多个空洞并有液平面E.右肺内见有蜂窝状，伴大量纤维化影答案：E91、单选

支气管哮喘发作的主要病理基础是（）A.细菌感染B.支气管痉挛C.副交感神经兴奋D.支气管分泌物增多E.气道的非特异性炎症答案：E本题解析：近年认为，哮喘是一种慢性非特异性气道炎症；有气道高反应性；遗传因素有重要作用；其神经机制除胆碱能和肾上腺能神经外，还有非肾上腺能非胆碱能神经的参与。92、单选

对Ⅰ型呼吸衰竭患者若给予高浓度氧疗仍无效，其原因很可能为（）A.严重肺通气功能障碍B.严重肺动-静脉样分流C.通气／血流比例增大D.肺弥散功能障碍E.耗氧量增加答案：B本题解析：肺内动-静脉解剖分流增加是指肺动脉内的静脉血未经氧合直接流入肺静脉，导致PaO2降低，是通气／血流比例失调的特例。在这种情况下，提高吸氧浓度并不能提高分流静脉血的血氧分压。分流量越大，吸氧后提高动脉血氧分压的效果越差；若分流量超过30%，吸氧并不能明显提高PaO2常见于肺动-静脉瘘。正常成人静息状态下，通气／血流比值约为0.8，部分肺泡血流不足时，通气／血流比值增大，肺泡通气不能被充分利用。弥散障碍系指O2、CO2等气体通过肺泡膜进行交换的物理弥散过程发生障碍，O2的弥散能力仅为CO2的1/20，故在弥散障碍的时候，通常以低氧血症为主。发热、寒战、呼吸困难和抽搐均增加氧耗量，正常人借助增加通气量以防止缺氧，故氧耗量增加的患者，若同时伴有通气功能障碍，则会出现严重的低氧血症。93、单选

男性，55岁，间断咳嗽、憋气10年，间断下肢水肿1年。胸片示肺纹理增重，心脏扩大。下列哪项病史对诊断肺心病意义不大（）A.长期大量吸烟史B.肺结核病史C.支气管扩张病史D.长期粉尘接触史E.动脉导管未闭病史答案：E94、单选

结核引起的支气管扩张啰音多见于（）A.右肺下部B.左肺下部C.肩胛间区D.右肺中叶区E.舌叶区答案：C95、单选

呼吸功能衰竭的分类哪项不正确（）A.根据发病急慢分为急性、慢性B.以病变器官部位分为中枢性、周围性C.按血气分析结果分为Ⅰ型、Ⅱ型D.按病情程度及血气指标分为轻、中、重E.急性呼衰可分为代偿性和失代偿性答案：E96、单选

关于胸腺瘤，哪项是错误的（）A.分为上皮细胞型、淋巴细胞型、混合型B.多位于前上纵隔C.潜在恶性D.约15%合并重症肌无力E.重症肌无力都合并有胸腺瘤答案：E97、单选

酸碱平衡中反映通气性因素的指标是（）A.PaCO2B.PaO2C.AGD.SBE.BE答案：A98、单选

引起支气管哮喘气流受限的原因不包括（）A.气道黏膜水肿B.腺体分泌亢进及黏液清除障碍C.肺泡弹性回缩力下降及肺泡破坏D.气道平滑肌痉挛E.气道壁炎性细胞浸润答案：C99、单选

呼吸衰竭的血气诊断标准是（）A.动脉血氧含量低于9mmol/LB.动脉血氧饱和度（SaO2）低于90%C.pH值<7.35D.动脉血二氧化碳分压（PaCO2）高于50mmHgE.动脉血氧分压（PaO2）低于60mmHg答案：E本题解析：在海平面、静息状态、呼吸空气条件下，动脉血氧分压（PaO2）<60mmHg，伴或不伴二氧化碳分压（PaCO2）>50mmHg，并排除心内解剖分流和原发于心排出量低等因素，可诊为呼吸衰竭。动脉血氧含量（CaO2）是指单位容积（每升）的动脉血液中所含氧的总量（mmol）或每百毫升动脉血含氧的ml。100、单选

缺氧伴二氧化碳潴留的氧疗原则是（）A.间断高流量B.持续高流量C.间断低流量D.持续低流量吸氧E.先高流量待动脉氧饱和度恢复正常，改为低流量答案：D101、单选

下列不是呼吸衰竭伴有二氧化碳潴留时的变化的是（）A.脑血流量降低B.呼吸性酸中毒C.肾脏保留碳酸氢盐D.神志模糊E.颅内压增高答案：A102、单选

慢性支气管炎的临床分期是（）A.急性发作期、临床缓解期、活动期B.急性发作期、慢性迁延期、稳定期C.急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期D.活动期、稳定期、迁延期E.代偿期、失代偿期、间歇期答案：C103、单选

用于预防过敏性支气管哮喘发作的药物是（）A.特布他林B.氨茶碱C.色甘酸二钠D.异丙基肾上腺素E.麻黄碱答案：C104、单选

呼吸衰竭最主要的临床表现是（）A.呼吸费力伴呼气延长B.呼吸频率增快C.呼吸困难与发绀D.神经精神症状E.双肺有大量湿啰音答案：C本题解析：呼吸衰竭的临床表现主要是低氧血症所致的呼吸困难和多器官功能障碍。呼吸困难较早表现为呼吸频率增快。发绀是缺氧的典型表现，当动脉血氧饱和度低于90%的时候，可在口唇、指甲出现发绀。急性缺氧可出现精神神经症状。慢性阻塞性肺疾病所致的呼吸衰竭，病情较轻时表现为呼吸费力伴呼气延长。105、单选

动脉血气分析pH的正常值是（）A.7.35～7.45B.6.35～7.45C.7.4～7.65D.7.45～7.55E.6.45～7.45答案：A106、单选

引起支气管哮喘发作，释放生物活性物质的细胞是（）A.柱状上皮细胞B.肥大细胞C.浆细胞D.肺泡Ⅰ型细胞E.肺泡Ⅱ型细胞答案：B107、单选

呼吸衰竭的心血管系统表现无下列哪项（）A.心率快B.肺动脉瓣区第二心音亢进C.过早搏动，房颤等D.休克E.左心负荷增加答案：E108、单选

经口气管插管的留置时间一般不超过多长时间（）A.72小时B.5天C.7天D.10天E.24小时答案：C109、单选

女性，35岁，搬入新居后频繁咳嗽并气喘，查体肺部有哮鸣音，考虑诊断为（）A.肺炎B.肺梗死C.胸腔积液D.自发性气胸E.支气管哮喘答案：E110、单选

肺结核大咯血抢救时需特别注意的是（）A.测出血时，预防DICB.血压监测C.慎用镇咳、镇静剂D.保持呼吸道通畅E.患侧卧位答案：D111、单选

对40岁以下血性胸腔积液疑诊癌性胸膜炎的患者，下列哪项检查最有意义（）A.痰脱落细胞检查B.胸部CT检查C.胸水癌胚抗原测定D.胸水脱落细胞检查E.胸水中LDH测定答案：D112、单选

在肺炎的诊治中，最重要的是（）A.确定炎症的部位B.确定炎症的类型C.确定炎症的分布特点D.确定炎症的严重程度和病原体E.确定感染的途径答案：D113、单选

患者，女，71岁，反复咳嗽、咳痰30年，10天前受凉后畏寒、发热、咳脓痰、气急。体检：体温37.6℃，呼吸急促，双肺呼吸音减弱，有较多湿啰音，下肢轻度水肿。最主要的治疗措施是（）A.控制肺部感染B.给予解痉平喘药C.给予止咳祛痰药D.低浓度持续吸氧E.应用利尿剂消肿答案：A本题解析：此例为慢阻肺，肺源性心脏病，心功能不全，并肺部感染，慢性肺心病患者在积极控制感染，改善呼吸功能后心衰便能得到纠正。最主要的治疗措施是控制肺部感染。114、单选

呼吸衰竭患者使用机械通气时（）A.若病情继续恶化，应建立人工气道B.提倡面罩持续气道内正压（CPAP）联合压力支持通气（PSV）C.机械通气，要求低通气、高频率D.必要时使用镇静剂或肌肉松弛剂E.以上说法均正确答案：E115、单选

后纵隔最常见的纵隔肿瘤是（）A.畸胎瘤B.胸腺瘤C.心包囊肿D.神经源性肿瘤E.淋巴源性肿瘤答案：D116、单选

对结核性渗出性胸膜炎的治疗，下列哪项是最重要的（）A.胸腔内注入氢化可的松B.反复穿刺抽胸水C.胸腔闭式引流D.胸腔内注入抗结核药物E.全身使用2种以上抗结核药物答案：E117、单选

下列各项肺功检查结果，哪项与阻塞性肺气肿不符合（）A.RV/TLC>40%B.MVV低于预计值的80%C.FEV1/FVC<60%D.肺泡氮浓度>2.5%E.流速.容量曲线大致正常答案：E118、单选

肺脓肿早期最易与下列哪种疾病混淆（）A.细菌性肺炎B.肺囊肿并感染C.空洞型肺结核D.支气管扩张E.肺梗死答案：A119、单选

男，30岁，间断咳嗽、咳痰28年，多于冬春季发作，痰量较多。近2年来逐渐出现劳力性呼吸困难。2天前受凉后再次出现咳嗽，咳黄痰，呼吸困难加重，夜间难以平卧。最有可能的诊断为（）A.支气管扩张B.慢性支气管炎C.肺气肿D.哮喘E.左心衰竭答案：A120、单选

以下哪一项肺功能测定对阻塞性肺气肿的诊断有决定性意义（）A.RV/TLC>40%，MVV>预计值80%，FEV1<正常60%B.RV/TLC>40%，MVV<预计值80%，FEV1>正常60%C.RV/TLC>40%，MVV<预计值80%，FEV1<正常60%D.RV/TLC<40%，MVV<预计值80%，FEV1>正常60%E.RV/TLC<40%，MVV<预计值80%，FEV1<正常60%答案：C121、单选

下列哪一项在支气管哮喘的诊断中最有意义（）A.血气分析B.临床症状和体征C.呼吸功能检查D.胸部X线检查E.血常规检查答案：B122、单选

急性脓胸并发支气管胸膜瘘者，首先选用的治疗是（）A.开放引流B.胸腔闭式引流术C.胸腔穿刺排脓D.瘘口缝合E.病肺切除答案：B123、单选

下列有关胸腔积液的叙述中哪项是错误的（）A.化脓性胸腔积液中葡萄糖含量通常低于1.1mmol/LB.癌性胸腔积液中葡萄糖含量通常低于3.4mmol/LC.渗出性胸腔积液蛋白量/血清蛋白量比值大于0.5D.急性胰腺炎合并胸腔积液时，胸液中淀粉酶含量可高于血清中淀粉酶含量E.结缔组织病合并胸腔积液者，胸液中补体可增加答案：E124、单选

下列关于支气管哮喘临床特征的描述哪一项最恰当（）A.局限性吸气性干啰音B.反复发作的弥漫性呼气性干啰音C.反复发作的吸气性干啰音D.反复发作的局限性呼气性干啰音E.弥漫性吸气性干啰音答案：B125、单选

导致阻塞性肺气肿和慢性肺心病占第一位的原因是（）A.尘肺B.Ⅳ型肺结核C.支气管哮喘D.弥漫性支气管扩张E.以上都不是答案：E126、单选

下述疾病中发生呼吸衰竭时，吸氧后氧分压改善明显，最可能的情况是（）A.COPDB.左心衰竭C.ARDSD.大叶性肺炎E.肺不张答案：A127、单选

男性，16岁，支气管哮喘患者，每个月偶有发作1～2次，无夜间发作。应采用何种措施（）A.必要时吸入β2受体兴奋药B.规则吸入糖皮质激素C.规则口服泼尼松D.规则口服β2受体兴奋药E.规则吸入抗胆碱药答案：A128、单选

与速发型哮喘关系最密切的炎症细胞是（）A.嗜碱性粒细胞B.肥大细胞C.单核细胞D.中性粒细胞E.巨噬细胞答案：B129、单选

下列哪项与呼酸并发代碱无关（）A.通气功能改善过快B.使用排钾利尿剂C.用碱性药物过量D.频繁呕吐E.高浓度吸氧答案：E130、单选

慢性呼吸衰竭的最常见病因是（）A.COPDB.严重肺结核C.SASD.支气管哮喘E.肺血管病变答案：A131、单选

慢性呼吸衰竭急性加重常见诱因是（）A.呼吸兴奋剂使用不当B.感染C.高浓度吸氧D.呼吸机使用不当E.抗生素使用不当答案：B132、单选

一个结核性胸膜炎患者抗结核治疗过程中出现高尿酸血症，可能是下列哪种药物所致（）A.异烟肼B.利福平C.乙胺丁醇D.链霉素E.吡嗪酰胺答案：E133、单选

支气管扩张的特征性诊断依据是（）A.慢性咳嗽B.大量脓痰C.反复咯血D.反复肺部感染E.支气管碘油造影示柱状或囊状扩张答案：E134、单选

慢性呼衰的一切临床表现的病理基础是（）A.呼吸频率快B.肺瘀血C.缺氧（或）二氧化碳潴留D.支气管痉挛E.呼吸性酸中毒答案：C135、单选

结核性渗出性胸膜炎与癌性胸膜炎最主要的鉴别点是（）A.草黄色渗出液B.年龄和临床表现C.血性胸水D.胸部CT检查E.胸水细胞学和细菌学检查答案：E136、单选

对胸腔积液的患者，若做胸腔穿刺发现脓液并有臭味，应对脓液首先做下列哪项检查以确定病因（）A.结核菌培养B.涂片找癌细胞C.化脓菌培养D.厌氧菌培养E.真菌涂片及培养答案：D137、单选

诊断急性肺脓肿最有价值的是（）A.白细胞总数及中性粒细胞增高B.咳大量脓臭痰C.畏寒发热D.痰普通细菌培养阳性E.大咯血答案：B138、单选

下列疾病中，最常发生Ⅰ型呼吸衰竭的是（）A.COPDB.严重胸廓畸形C.重症哮喘D.ARDSE.重症肌无力，呼吸肌危象答案：D139、单选

治疗肺炎球菌肺炎最常用的抗生素是（）A.头孢唑啉B.红霉素C.青霉素D.克林霉素E.磺胺类药物答案：C140、单选

支气管哮喘时不会出现下述哪项病理变化（）A.支气管平滑肌肥厚B.黏膜水肿、黏膜及黏膜下血管增生C.上皮脱落及基底膜增厚D.支气管壁炎症细胞浸润E.肺泡壁破坏融合答案：E141、单选

切断肺结核传染链的最有效方法是（）A.在全民范围内进行科普宣传B.增强所有公民的免疫力C.发现并治愈涂阳患者D.经常进行集体肺部X线检查E.给所有应种卡介苗者进行预防接种答案：C142、单选

呼吸衰竭导致肺性脑病的主要发生机制是（）A.缺氧使脑血管扩张B.缺氧使脑细胞ATP生成减少C.缺氧使脑血管通透性升高D.PaCO2升高使脑血流量增加和细胞酸中毒E.缺氧导致酸中毒答案：D143、单选

中重度支气管哮喘发作首选治疗药物是（）A.β受体激动剂B.糖皮质激素C.茶碱类D.抗胆碱能类E.抗过敏类答案：B144、单选

慢性肺心病呼吸衰竭产生二氧化碳潴留的最主要的机制是（）A.通气不足B.弥散障碍C.肺动.静脉样分流D.通气／血流比例失调E.氧耗量增加答案：A145、单选

男性，41岁，因咳嗽、咳脓痰反复发作，间断咯血20余年，加重3天就诊。该患者有10年吸烟史，平均10支／天，已戒烟2年。查体左下肺可闻固定性湿啰音。胸片示双下肺纹理紊乱，以左下为著。最可能的诊断为（）A.慢性阻塞性肺疾病急性加重期B.支气管扩张合并感染C.支气管内膜结核D.肺癌合并阻塞性肺炎E.慢性肺脓肿答案：B146、单选

关于结核病，下列哪条是错误的（）A.结核菌菌体蛋白质可引起过敏反应B.细核菌分为人型、牛型和鼠型C.类脂质能引起结核结节D.多糖类引起免疫反应E.标准菌株为R37Hv答案：E147、单选

茶碱的平喘作用原理是（）A.激活腺苷环化酶，使cAMP形成增加B.抑制鸟苷环化酶，使cGMP形成减少C.抑制磷酸二酯酶，阻止cAMP衍变成5-AMPD.抑制β-肾上腺素能受体，防止ATP分解为ADPE.抑制免疫过程中多个阶段，减少抗体生成答案：C148、单选

色甘酸二钠主要用于（）A.改善通气功能B.预防哮喘发作C.哮喘重症发作D.抗感染E.镇咳祛痰答案：B149、单选

患者，男，65岁。COPD急性发作伴发热。使用头孢他啶10天，体温曾降至正常，症状缓解3天后再次出现发热，检查发现口腔黏膜有白色念珠菌感染，此时抗生素拟改用（）A.红霉素B.氯霉素C.青霉素D.两性霉素BE.环丙沙星答案：D本题解析：COPD急性发作患者经广谱抗生素治疗好转后再次发热，口腔有白色念珠菌感染，考虑为继发的二重感染，治疗应选用抗真菌药。红霉素为大环内酯类抗菌药，是支原体、衣原体感染的首选用药，对真菌不敏感；氯霉素对真菌无效；青霉素对真菌无作用；环丙沙星属于喹诺酮类药物，对真菌无效；两性霉素B是多烯类抗深部真菌抗生素，目前是治疗深部真菌感染的首选药物。150、单选

男，38岁，间断咳嗽、咳痰20余年，痰多为脓性痰，量多，2天来再次出现上述症状，伴大咯血，每日约600ml。查体：左下肺可闻多量湿啰音，杵状指（+）。最可能的诊断是（）A.慢性支气管炎B.支气管扩张C.肺癌D.左下叶肺炎E.慢性肺脓肿答案：B151、单选

Ⅰ型变态反应时应如何处理（）A.使用钙拮抗剂B.减少cGMP浓度C.拮抗腺苷引起的支气管痉挛D.抑制肥大细胞和嗜碱粒细胞释放生物介质E.使用激素合成剂答案：C152、单选

心跳呼吸停止后，最容易出现的继发性病理改变是（）A.心肌损伤B.肾小管坏死C.脑缺血缺氧性改变D.肺水肿E.肝坏死答案：C153、单选

支气管哮喘的主要临床表现是（）A.反复发作的呼气性呼吸困难伴哮鸣音B.血嗜酸性粒细胞增多C.反复发作的吸气性呼吸困难伴哮鸣音D.痰涂片较多嗜酸性粒细胞E.气道激发试验阳性答案：A154、单选

前上纵隔肿瘤，最常见的是（）A.胸骨后甲状腺肿B.皮样囊肿C.淋巴类肿瘤D.畸胎瘤E.心包囊肿答案：A155、单选

有关COPD患者急性发作期持续低流量吸氧的主要原因，下列不正确的是（）A.低流量吸氧可以有效改善患者的氧合B.低流量吸氧可以防止PaCO迅速增加C.低流量吸氧在GOPD患者比正常人可以更有效地提升PaCO2D.COPD患者红细胞的携氧能力增强E.使COPD患者体内的氧在组织释放增加答案：C156、单选

缺氧患者的典型体征是（）A.呼吸困难B.兴奋C.病理征阳性D.头痛E.发绀答案：E157、单选

咯血是指从何部位出血而经口排出（）A.全呼吸道B.咽部以下呼吸道C.喉部以下的呼吸道D.隆突以下的支气管E.肺部答案：C158、单选

慢性阻塞性肺气肿其临床分型为（）A.肺气肿型、红喘型、混合型B.肺气肿型、支气管炎型、旁间隔型C.支气管炎型、紫肿型、混合型D.红喘型、紫肿型、混合型E.红喘型、紫肿型、代偿型答案：D159、单选

下列哪一种物质有稳定支气管平滑肌膜电位和抑制炎性细胞释放生物活性物质的作用（）A.环磷酸腺苷B.腺苷环化酶C.三磷酸腺苷D.三磷酶鸟苷E.环磷酸鸟苷答案：A160、单选

慢性肺心患者痰液黏稠，首选的治疗措施是（）A.气管切开B.气管插管C.肌内注射α糜蛋白酶D.雾化吸入E.肾上腺皮质激素吸入答案：D161、单选

急性粟粒型肺结核治疗方案中可选（）A.异烟肼、链霉素、卷曲霉素B.异烟肼、卡那霉素、吡嗪酰胺C.氨硫脲、乙胺丁醇、对氨水杨酸D.利福平、异烟肼、丙硫异烟胺E.异烟肼、链霉素、对氨水杨酸答案：E162、单选

咯血伴肾衰竭最常见于（）A.支气管扩张B.肺癌C.肺结核D.原发性肺动脉高压E.肺出血-肾炎（GoodpasturE.综合征答案：E163、单选

感染性胸膜炎最常见的病原菌是（）A.溶血性链球菌B.肺炎链球菌C.金黄色葡萄球菌D.结核杆菌E.铜绿假单胞菌答案：D164、单选

哮喘严重发作时，下列哪项是通气不足的可靠指标（）A.明显发绀B.弥漫性哮鸣音C.呼气性呼吸困难D.PaO2<60mmHgE.PaCO2>50mmHg答案：E165、单选

慢性阻塞性肺疾病呼吸性酸中毒时，下列药物不可以使用的是（）A.三羟甲基氨基甲烷（THAM）B.糖皮质激素C.呼吸兴奋剂D.巴比妥类药物E.血管活性药物答案：D166、单选

施行口对口人工呼吸时，操作者深吸气后用力吹气时，吹出气中氧浓度是（）A.10%B.5%C.15%D.16%E.18%答案：D167、单选

支气管哮喘发作时肺部典型体征是（）A.干湿啰音同时存在B.两肺密布哮鸣音C.两肺密布湿性啰音D.两肺可听到支气管呼吸音E.两肺语颤增强答案：B168、单选

结核性胸膜炎与癌性胸膜炎的鉴别要点是（）A.年龄B.草黄色渗出性胸腔积液C.血性渗出性胸腔积液D.有畏寒、发热症状E.胸腔积液细胞学检查答案：E169、单选

左上浸润型肺结核患者，痰结核菌阳性，初治应当（）A.待药物结果试验出来后选用药物B.异烟肼300mg/d，顿服C.尽早手术D.对氨水杨酸、乙胺丁醇、氧氟沙星E.异烟肼、链霉素、对氨水杨酸答案：E170、单选

ARDS的肺水肿属于以下哪种类型（）A.神经性肺水肿B.心源性肺水肿C.中毒性肺水肿D.复张性肺水肿E.渗透性肺水肿答案：E171、单选

脑复苏时，为防止脑组织发生不可逆损伤，脑循环血量最低应保持在（）A.20%B.25%C.15%D.10%E.5%答案：C172、单选

支气管哮喘患者伴阵发性室上性心动过速时，可用下列哪种药物治疗（）A.普萘洛尔（心得安）B.阿替洛尔（胺酰心安）C.新斯的明D.去氧肾上腺素（新福林）E.洋地黄答案：E173、单选

急性脓胸在病程上超过几周为慢性脓胸（）A.12周B.6周C.3周D.24周E.48周答案：B174、单选

男性，15岁，自5岁起每年春季发作喘息。花粉、螨等多种抗原皮肤试验均呈阳性，目前未发作喘息。为进一步探究病因下列检查最有帮助的是（）A.支气管舒张试验B.支气管高反应性测定C.痰嗜酸性粒细胞检查D.血清特异性IgE抗体测定E.支气管镜检查答案：B175、单选

COPD最主要的并发症是（）A.肺源性心脏病B.肺间质病变C.肺脓肿D.纤维素性肺炎E.肺萎陷答案：A本题解析：COPD并发症有：①慢性肺源性心脏病：由于肺气肿病变易引起肺血管床减少及缺氧致肺动脉痉挛、血管重塑，导致肺动脉高压、右心室肥厚扩大，最终发生右心功能不全。②慢性呼衰；③自发性气胸。最主要的是肺源性心脏病。故选项为A。176、单选

呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是（）A.呼吸困难B.呼吸急促C.发绀D.心率增快E.神经精神症状答案：C本题解析：发绀是严重缺氧的典型表现。当还原血红蛋白绝对值增加或当血氧饱和度低于85%时即可出现口唇、口腔黏膜、甲床青紫现象。177、单选

对慢性呼吸衰竭，失代偿性呼吸性酸中毒的处理原则，最重要的是（）A.增加通气量B.持续低流量给氧C.积极控制感染D.补充碳酸氢钠纠正酸中毒E.治疗原发病答案：A178、单选

呼吸衰竭的明确诊断有赖于（）A.血CO2CPB.血气分析C.肺功能检查D.肺通气灌注扫描E.心脏多普勒答案：B179、单选

全小叶型阻塞性肺气肿的病理特点是（）A.扩张的部位在所有呼吸性细支气管及其远端气腔B.扩张部位在1、2、3级呼吸性细支气管C.扩张部位在肺泡管、肺泡囊、肺泡D.扩张部位在肺泡囊及肺泡E.扩张部位仅限于肺泡答案：C180、单选

弥漫性肺间质疾病是指（）A.发生于肺泡壁及肺泡周围组织的疾病B.发生于肺泡Ⅱ型细胞的疾病C.发生于肺泡Ⅰ型细胞的疾病D.终末细支气管的非特异性炎症E.发生于毛细血管内皮细胞的疾病答案：A181、单选

男性，30岁，自幼出现发作性呼吸困难，近3天来喘息发作不止，伴咳嗽、咳少量黏液痰。查体：端坐呼吸，口唇发绀，两肺可闻及广泛呼气相哮鸣音。该患者最可能的诊断是（）A.慢性阻塞性肺气肿B.喘息型支气管炎C.重症哮喘D.慢性支气管炎合并肺内感染E.自发性气胸答案：C182、单选

肺组织弥散功能障碍时引起单纯缺氧是由于（）A.O2的弥散功能是CO2的1／40B.O2的弥散功能是CO2的30倍C.O2的弥散功能是CO2的1／20D.O2的弥散功能是CO2的20倍E.O2的弥散功能是CO2的1／30答案：C183、单选

医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是（）A.革兰阴性杆菌B.病毒C.革兰阳性球菌D.厌氧菌E.真菌答案：A184、单选

慢性呼吸衰竭控制性氧疗法哪项是正确的（）A.Ⅱ型呼衰吸氧浓度应高B.Ⅰ型呼衰吸氧浓度应低C.Ⅰ型呼衰氧流量2L/minD.Ⅱ型呼衰宜低流量（1-2L/min）的浓度持续给氧E.Ⅱ型呼衰应高流量间断给氧答案：E185、单选

慢性肺心病急性加重期的最常见诱因是（）A.大量利尿B.过劳C.使用镇静剂D.呼吸道感染E.使用支气管扩张剂答案：D186、单选

肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关（）A.水肿期B.红色肝变期C.消散期D.灰色肝变期E.充血期答案：B187、单选

男性，20岁，患过敏性哮喘急性发作前来就诊。体检见患者严重呼吸困难伴轻度发绀，两肺满布哮鸣音，心率110次／分，下列治疗不作为首选的是（）A.脱（减）敏治疗B.应用激素C.应用β2受体激动剂D.补液E.吸氧答案：A188、单选

ARDS共同性病理变化有（）A.气道阻塞B.肺部感染C.肺不张D.急性心力衰竭E.肺血管内皮和肺泡损害，肺间质水肿答案：E本题解析：ARDS的主要病理改变是肺广泛性充血水肿和肺泡内透明膜形成，显微镜下可见肺为血管充血、出血、微血栓形成，肺间质和肺泡内有富含蛋白质的水肿液及炎症细胞浸润。由于肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤，肺泡膜通透性增加，引起肺间质和肺泡水肿；肺表面活性物质减少，导致小气道陷闭和肺泡萎陷不张。189、单选

最大呼吸流量（PEF）变异率达到怎样的标准，可诊断为哮喘（）A.日内或昼夜波动率≤10％B.日内或昼夜波动率≥20％C.日内或昼夜波动率≥10％D.日内或昼夜波动率≤20％E.无变化答案：B190、单选

Ⅰ型呼吸衰竭主要见于（）A.内呼吸障碍B.通气功能障碍C.气体运输障碍D.肺换气障碍E.以上都不对答案：D191、单选

不引起缺氧性肺血管收缩的体液因素是（）A.白三烯增加B.前列腺素F200增加C.血栓素增加D.内皮素释放增加E.一氧化氮生成增加答案：E本题解析：引起缺氧性肺血管收缩的原因很多，现认为体液因素在缺氧性肺血管收缩中占重要地位。缺氧时收缩血管的活性物质增多，使肺血管收缩，血管阻力增加，特别受重视的是花生四烯酸环氧化酶产物前列腺素和脂氧化酶产物白三烯。白三烯、5-羟色胺、血管紧张素Ⅱ、血小板活化因子（PAF）等起收缩血管的作用。内皮素是血管内皮生成的缩血管物质。前列腺素PGF2α使静脉收缩，前列环素PGI2具有强烈的舒血管因素。NO即内皮舒张因子，是内皮生成的一类舒血管物质。192、单选

下列所有试验均可证实对特殊抗原的速发型超敏感性，除了（）A.皮肤划痕试验B.血沉C.鼻激发试验D.吸入激发试验E.放射性变应原吸附试验（RAST）答案：B193、单选

大量胸腔积液所致呼吸困难，最有效的治疗措施是（）A.使用强效利尿剂B.持续吸氧C.静脉注射糖皮质激素D.立即胸腔穿刺排液E.静脉注射氨茶碱答案：D194、单选

处理支气管扩张大咯血最重要的措施是（）A.保持呼吸道通畅B.输血C.抗生素应用D.应用镇静药E.应用止咳药答案：A195、单选

下列支气管疾病中，最常并发咯血的是（）A.良性支气管瘤B.支气管内异物C.支气管扩张症D.慢性支气管炎E.支气管哮喘答案：C196、单选

对减轻结核性胸膜炎患者发生胸膜肥厚最有效的治疗措施是（）A.积极穿刺抽液B.早期使用糖皮质激素C.胸膜腔中注射抗结核药物D.胸膜腔中注射尿激酶E.胸膜腔中注射蛋白溶解剂答案：A197、单选

女性，30岁，发作性气喘20年，闻花粉后常出现眼痒、流泪和频发喷嚏，现发作4小时。查体：两肺叩诊清音，有广泛哮鸣音，心率100次／分，律齐。外周血WBC10×109/L、中性粒细胞70%、嗜酸性粒细胞8%，胸部X线示两肺透亮度增加。该患者最可能的诊断为（）A.慢性喘息性支气管炎B.支气管哮喘C.弥漫性肺间质纤维化D.心源性哮喘E.变态反应性肺曲菌病答案：B198、单选

下列哪项不能作为肺心病的诊断依据（）A.剑突下心脏收缩期搏动B.肺动脉瓣第二心音亢进C.肝肋下3cmD.肝颈回流征阳性E.下肢水肿答案：C199、单选

目前认为，可以肯定改善COPD、慢性肺心病患者长期预后的治疗措施是（）A.长期吸入抗胆碱能药B.长期吸入糖皮质激素C.长期小剂量口服氨茶碱D.戒烟和长期氧疗E.肺减容手术答案：D200、单选

女性，25岁，反复发作性气喘10年。此次重度发作经治疗已得到控制。为预防复发，公认的有效措施是（）A.脱（减）敏治疗B.长期吸入抗炎剂表面激素或色苷酸钠C.长期服用酮替酚或其他抗过敏药D.长期服用泼尼松E.长期服用β受体激动剂或氨茶碱答案：B住院医师急诊科Ⅰ阶段：呼吸科RICU、MICU1、单选

关于葡萄球菌肺炎，以下哪项不正确（）A.血浆凝固酶阳性的细菌致病力强B.重患早期可发生休克C.可并发心、脑、肾脓肿D.大剂量青霉素静脉滴注后，原发病灶一般不需要处理E.病情较重，病死率较高答案：D2、单选

下面哪项检查结果不属于慢性阻塞性肺病（COPD）的特征（）A.X线检查：两肺纹理粗乱及可见网状、斑片状、条索状阴影B.呼吸功能检查：MEFV曲线在75%与50%肺活量时明显降低C.呼吸功能检查：第1秒用力呼气量占用力肺活量的比值<70%D.X线检查：肺纹理呈卷发状E.最大通气量低于预计值的80%答案：D3、单选

COPD患者不宜采用（）A.戒烟B.预防性使用抗生素C.流感疫苗D.肺炎链球菌疫苗E.增强体质答案：B本题解析：COPD的预防主要是避免发病的高危因素、急性加重的诱发因素以及增强机体免疫力。戒烟是预防COPD的重要措施，也是最简单易行的措施，积极防治婴幼儿和儿童期的呼吸系统感染，可能有助于减少以后COPD的发生。流感疫苗、肺炎链球菌疫苗、细菌溶解物、卡介菌多糖核酸等对防止COPD患者反复感染可能有益。加强体育锻炼，增强体质，提高机体免疫力，可帮助改善机体一般状况。4、单选

胸腔积液较多，压迫症状出现时，一般第一次抽液量以多少为佳（）A.不超过500mlB.不超过1000mlC.解除压迫症状为止D.尽可能将积液抽完E.抽出积液愈少愈安全答案：B5、单选

对胸腔积液患者，胸穿抽出有臭味浑浊液体，此时应对胸液做何检查以明了病因（）A.需氧菌和真菌培养B.涂片革兰染色和抗酸染色检菌C.找寄生虫卵D.查瘤细胞E.厌氧菌培养答案：E6、单选

外源性支气管哮喘，浆细胞产生使人体致敏的抗体是（）A.IgAB.IgGC.IgMD.IgEE.IgD答案：D本题解析：支气管哮喘是多种炎症细胞参与的气管慢性炎症，以气道高反应为特征。外源性支气管哮喘，浆细胞产生使人体致敏的抗体是IgE。7、单选

呼吸衰竭时出现的电解质紊乱少见的类型是（）A.低钾血症B.高钙血症C.高钾血症D.低氯血症E.低钠血症答案：B8、单选

在哮喘治疗中能起到“节约类固醇”作用的药物是（）A.β2受体激动剂B.尼多酸钠C.色苷酸钠D.罗红霉素E.抗胆碱能药物答案：C9、单选

关于胸腺瘤，哪项是错误的（）A.分为上皮细胞型、淋巴细胞型、混合型B.多位于前上纵隔C.潜在恶性D.约15%合并重症肌无力E.重症肌无力都合并有胸腺瘤答案：E10、单选

胸腔积液患者，胸水检查，比重1.018，蛋白27g/L，李凡他试验阳性，RBC2×109/L，WBC610×106／L，细菌阴性，积液的性质应首先考虑为（）A.血性胸腔积液B.漏出性胸腔积液C.渗出性胸腔积液D.乳糜性胸腔积液E.化脓性胸腔积液答案：C11、单选

慢性支气管炎最主要的病因是（）A.环境污染B.过敏因素C.气候因素D.长期吸烟E.真菌感染答案：D12、单选

下列哪项与呼酸并发代碱无关（）A.通气功能改善过快B.使用排钾利尿剂C.用碱性药物过量D.频繁呕吐E.高浓度吸氧答案：E13、单选

最容易发生洋地黄中毒的心脏病是（）A.先心病B.肺心病C.风湿性心脏病D.冠心病E.高心病答案：B14、单选

结核性胸膜炎应用糖皮质激素的前提是（）A.胸膜活检病理为结核性改变B.胸腔积液中找到结核杆菌C.结核菌素试验强阳性D.患者全身状况较差E.足量抗结核治疗下仍有毒性症状答案：E15、单选

下列哪项不符合ARDS的表现（）A.肺顺应性降低B.呼吸性碱中毒C.局灶性肺不张D.PaCO2进行性升高E.PaO2进行性下降答案：C16、单选

支气管哮喘时不会出现下述哪项病理变化（）A.支气管平滑肌肥厚B.黏膜水肿、黏膜及黏膜下血管增生C.上皮脱落及基底膜增厚D.支气管壁炎症细胞浸润E.肺泡壁破坏融合答案：E17、单选

慢性肺心病肺心功能代偿期不具有的体征是（）A.肺动脉瓣区第二心音亢进B.肺气肿征C.颈静脉充盈D.剑突下心脏收缩期搏动E.右心室奔马律答案：E18、单选

呼吸衰竭导致肺性脑病的主要发生机制是（）A.缺氧使脑血管扩张B.缺氧使脑细胞ATP生成减少C.缺氧使脑血管通透性升高D.PaCO2升高使脑血流量增加和细胞酸中毒E.缺氧导致酸中毒答案：D19、单选

对严重的支气管哮喘发作患者，重要的祛痰方法（）A.补液B.体位引流C.口服必嗽平D.气雾吸入E.吸痰答案：A20、单选

慢性呼吸衰竭急性加重常见诱因是（）A.呼吸兴奋剂使用不当B.感染C.高浓度吸氧D.呼吸机使用不当E.抗生素使用不当答案：B21、单选

女性，20岁，出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难，已持续1天，患者大汗淋漓，说不出话，神情焦急；查体：呼吸30次／分，脉搏118次／分，血压75／60mmHg，听诊两肺满布哮鸣音，下列抢救措施中意义最小的是（）A.给予糖皮质激素B.根据失水和心脏情况予以补液C.给予抗生素D.氧疗E.气管插管答案：C22、单选

慢性支气管炎并发肺气肿的主要症状为（）A.喘息B.逐渐加重的呼吸困难C.突然出现呼吸困难D.发绀E.心悸答案：B23、单选

结核性渗出性胸膜炎与癌性胸膜炎最主要的鉴别点是（）A.草黄色渗出液B.年龄和临床表现C.血性胸水D.胸部CT检查E.胸水细胞学和细菌学检查答案：E24、单选

肺心病并发心律失常最具特征性的类型为（）A.房性期前收缩B.心室颤动C.紊乱性房性心动过速D.紊乱性室性心动过速E.阵发性室上性心动过速答案：C25、单选

阻塞性肺气肿出现下列哪种情况即可断为呼吸衰竭（）A.发绀、呼吸困难B.出现神经、精神症状C.二氧化碳结合力升高D.动脉血氧分压低于7.98kPa（60mmHg）E.心慌、多汗、血压升高答案：D26、单选

呼吸中枢兴奋剂应用于下述哪种疾病（）A.胸外伤引起肺通气量减少B.呼吸性碱中毒C.严重脊柱畸形引起呼吸衰竭D.急性多发性神经根炎引起呼吸衰竭E.慢性肺心病引起呼吸衰竭答案：E27、单选

支气管哮喘患者突然出现胸痛、气急、呼吸困难、大汗、不安，应考虑（）A.自发性气胸B.支气管哮喘急性发作C.左心衰竭D.肺炎E.胸膜炎答案：A28、单选

患者因急性呼吸道感染，病情加重，下列哪项血气分析结果最符合呼吸性酸中毒失代偿（）A.pH7.41PaCO245mmHgBE+3mmol／LB.pH7.53PaCO220mmHgBE-5.02mmol／LC.pH7.35PaCO260mmHg，DE+8.1mmol／LD.pH7.30PaCO280mmHgBE+8.0mmol／LE.pH7.36PaCO230mmHgBE-13.2mmol／L答案：D29、单选

COPD患者呼吸道感染时，最常致病的革兰阴性杆菌为（）A.肺炎克雷白杆菌B.流感嗜血杆菌C.大肠杆菌D.变形杆菌E.绿脓杆菌答案：B本题解析：COPD致呼吸道感染的病原菌以流感嗜血杆菌和肺炎球菌为常见。重症呼吸道和肺部感染常以革兰阴性杆菌感染为主。30、单选

引起肺炎的病原体主要是（）A.细菌B.真菌C.支原体D.病毒E.立克次体答案：A31、单选

慢性支气管炎急性发作期的治疗，最主要的措施是（）A.解痉平喘B.控制感染C.止咳祛痰D.菌苗注射E.吸氧补液答案：B32、单选

诊断肋骨骨折下述哪项是可靠的（）A.局部肿胀B.直接疼痛C.间接疼痛D.皮下气肿E.伤部皮下淤血答案：C33、单选

色甘酸二钠主要用于（）A.改善通气功能B.预防哮喘发作C.哮喘重症发作D.抗感染E.镇咳祛痰答案：B34、单选

呼吸衰竭的病因没有下面哪项（）A.胸廓畸形B.气管异物C.广泛肺炎D.腹水、腹内压升高E.氰化物中毒答案：D35、单选

Ⅰ型呼吸衰竭主要见于（）A.内呼吸障碍B.通气功能障碍C.气体运输障碍D.肺换气障碍E.以上都不对答案：D36、单选

对支气管扩张最有确诊价值的检查是（）A.胸正、侧位片B.胸透C.肺动脉造影术D.支气管造影术E.肺CT检查答案：D37、单选

主要作用于β2肾上腺素能受体的支气管解痉药是（）A.异丙基肾上腺素B.肾上腺素C.氨茶碱D.麻黄素E.沙丁胺醇答案：E38、单选

急性肺脓肿最主要的临床表现是（）A.起病急，畏寒、发热B.咳嗽、咯血C.剧烈胸痛D.湿啰音及支气管呼吸音E.以上都不是答案：E39、单选

胸外心脏挤压的正确按压部位是（）A.胸骨上、中1/3交界处B.胸骨下1/2C.胸骨左缘第四肋间D.胸骨中、下1/3交界处E.胸骨左缘第四肋间腋中线上答案：B40、单选

患者，男，69岁，吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰28年，气促10年，近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱，可闻及散在干、湿啰音，心界缩小，心率115次／分。下列治疗措施哪项不妥（）A.沙丁胺醇雾化吸入B.低流量吸氧C.高流量吸氧D.口服头孢呋辛E.口服泼尼松龙答案：C本题解析：根据题意患者反复咳痰、白色泡沫痰，急性发作伴有细菌感染时咳黄色脓性痰，可有肺部散在于、湿啰音。所以本例诊断为COPD急性发作。治疗原则为在控制感染的基础上，可使用支气管扩张剂如沙丁胺醇、异丙托溴铵等，低流量吸氧，抗生素及糖皮质激素合理使用。高流量吸氧可以引起CO2潴留，进一步加重呼吸困难。41、单选

女性，58岁，确诊为COPD15年，最近1周病情加重。入院时神志清楚，动脉血气分析示PaCO250mmHg，PaO245mmHg。吸入40％浓度氧后，患者呼之不应，查动脉血气分析示PaCO2mmHg，PaO275mmHg。患者出现意识障碍的原因是（）A.感染加重B.气道阻力增加C.感染中毒性脑病D.脑血管意外E.呼吸中枢受到抑制答案：E42、单选

最有利于支原体肺炎早期诊断的检查是（）A.痰培养B.痰标本检测支原体抗原C.X线检查D.血常规E.血培养答案：B43、单选

急性呼吸衰竭在临床上最早出现的症状是（）A.躁狂B.心动过速C.胸痛D.呼吸困难E.发绀答案：D44、单选

女性，42岁，有下肢皮肤疖并挤压史。发热3d，咳嗽咳脓血痰，右胸痛。胸后前位片右肺中野大片炎性阴影，多发性肺囊肿，右侧液气胸。该病例应考虑何种病原体引起（）A.肺炎支原体B.卡氏肺孢子虫C.真菌D.金黄色葡萄球菌E.流感嗜血杆菌答案：D45、单选

支气管哮喘与心源性哮喘不同点在于（）A.呼气性呼吸困难B.肺部听诊哮鸣音C.心脏无特殊体征D.咳粉红色泡沫痰E.慢性、阵发性、季节性发作史答案：D46、单选

结核引起的支气管扩张啰音多见于（）A.右肺下部B.左肺下部C.肩胛间区D.右肺中叶区E.舌叶区答案：C47、单选

鉴别急性与慢性呼吸衰竭，哪项是正确的（）A.有无发绀B.有无缺氧及二氧化碳潴留C.起病缓急D.有无肺气肿E.有无呼吸困难答案：C48、单选

引起Ⅱ型呼吸衰竭最重要的机制是（）A.弥散功能障碍B.通气量下降C.氧耗量增加D.通气／血流比例失衡E.分流答案：B49、单选

支气管哮喘的临床特征主要是（）A.反复发作，混合性呼吸困难B.反复发作，阵发性、呼气性呼吸困难C.吸气性呼吸困难D.夜间阵发性呼吸困难E.肺部有较多的哮鸣音伴肺底湿啰音答案：B50、单选

女性，25岁，反复发作性气喘10年。此次重度发作经治疗已得到控制。为预防复发，公认的有效措施是（）A.脱（减）敏治疗B.长期吸入抗炎剂表面激素或色苷酸钠C.长期服用酮替酚或其他抗过敏药D.长期服用泼尼松E.长期服用β受体激动剂或氨茶碱答案：B51、单选

关于呼吸衰竭的叙述，下列哪项不正确（）A.急性呼吸衰竭主要静脉给药B.任何呼吸衰竭，在迅速纠正代酸时易使碱储备增加出现代碱C.保持呼吸道通畅是治疗的基本措施D.急性呼吸衰竭较之慢性呼吸衰竭更易合并代酸E.呼吸衰竭是由参与外呼吸的任一环节严重病变所致答案：B52、单选

支扩患者发生大咯血首选止血药是（）A.垂体后叶素B.普鲁卡因C.酚磺乙胺（止血敏）D.云南白药E.卡巴克洛（安络血）答案：A53、单选

肺炎球菌致病力是由于（）A.细菌产生的溶血素B.细菌的大量繁殖C.细菌产生内毒素D.荚膜对组织的侵袭作用E.细菌对组织的破坏作用答案：D54、单选

女性，35岁，搬入新居后频繁咳嗽并气喘，查体肺部有哮鸣音，考虑诊断为（）A.肺炎B.肺梗死C.胸腔积液D.自发性气胸E.支气管哮喘答案：E55、单选

重症哮喘病人痰液黏稠时，最有效的祛痰方法是（）A.碘化钾B.静脉输液C.氯化铵D.鲜竹沥E.溴己新（必嗽平）答案：B56、单选

呼衰可做鼻或口鼻面罩机械通气的患者是（）A.轻中度神志尚清，能配合的患者B.呼吸道有大量分泌物的患者C.昏迷的患者D.病情严重，神志清，不合作的患者E.需长期机械通气支持的患者答案：A57、单选

女性，16岁，自幼反复发作性气喘，诊断支气管哮喘。本次因急性发作而住院，经治疗症状消失，体征无异常，准备出院。出院后应采取何种措施（）A.不需用药B.规则吸入糖皮质激素及吸入有效β2受体兴奋药3个月C.必要时吸入糖皮质激素D.规则口服糖皮质激素E.规则口服β受体兴奋药答案：B58、单选

肺炎球菌肺炎的典型症状是（）A.寒战和高热B.咳铁锈色痰C.咳黏液脓性痰D.患侧胸部疼痛E.气急和发绀答案：B59、单选

支气管哮喘发作时，动脉血气显示PaO2降低，PaC02正常或升高，临床上最可能提示（）A.病情好转B.有心血管并发症C.病情严重D.需要给予呼吸兴奋剂E.呼吸肌疲劳答案：C60、单选

判断慢性肺心病心力衰竭，在下列各项中最有意义的是（）A.缺氧与高碳酸血症B.尿少，水肿C.剑突下心脏搏动与三尖瓣区收缩期杂音D.颈静脉充盈与右肋下肝肿大E.静脉压明显升高答案：E61、单选

下列诊断支气管哮喘的依据中，哪一项是错误的（）A.发作时有呼气性呼吸困难B.有反复发作的支气管哮喘史C.肺部满布哮鸣音D.支气管扩张药治疗有效E.发作性吸气性呼吸困难答案：E62、单选

肺炎球菌肺炎出现机化性肺炎是由于（）A.合并肺外感染B.合并混合感染C.没有应用抗生素雾化吸入D.肺泡内纤维蛋白没有完全吸收E.细菌毒力大答案：D63、单选

男性，52岁，反复发作性咳嗽、咳痰、气喘8年。为鉴别支气管哮喘或COPD，最主要的肺功能指标是（）A.峰流速B.肺活量C.支气管激发试验D.动脉血气E.闭合气量答案：C64、单选

在慢性气道阻塞的患者中最常见的肺气肿病理类型为（）A.混合型B.小叶中央型C.全小叶型D.旁间隔型E.间质型答案：B65、单选

Ⅱ型呼吸衰竭主要见于（）A.通气／血流比例失调B.肺换气障碍C.内呼吸障碍D.通气功能障碍E.气体运输障碍答案：D66、单选

左上浸润型肺结核患者，痰结核菌阳性，初治应当（）A.待药物结果试验出来后选用药物B.异烟肼300mg/d，顿服C.尽早手术D.对氨水杨酸、乙胺丁醇、氧氟沙星E.异烟肼、链霉素、对氨水杨酸答案：E67、单选

以下可引起缺氧及二氧化碳潴留的是（）A.呼吸肌麻痹B.急性肺栓塞C.室间隔缺损D.肺间质纤维化E.高热答案：A68、单选

男，38岁，间断咳嗽、咳痰20余年，痰多为脓性痰，量多，2天来再次出现上述症状，伴大咯血，每日约600ml。查体：左下肺可闻多量湿啰音，杵状指（+）。最可能的诊断是（）A.慢性支气管炎B.支气管扩张C.肺癌D.左下叶肺炎E.慢性肺脓肿答案：B69、单选

女性，28岁，妊娠4个月。有哮喘史。近3d咳嗽黄痰伴气喘。应选用以下哪一种抗生素治疗（）A.四环素B.青霉素C.环丙沙星D.丁胺卡钠E.妥布霉素答案：B70、单选

以