新型抗高血压药课件

第二十五章抗面底药antihypertensiveagents制作:肖逸第二十五章1目的要求:了解抗高血压药临床意义、分类、应用原则。掌握利尿药、转化酶抑制药及血管紧张素Ⅱ受体阻断药、β受体阻滞药、钙拮抗药、交感神经抑制药、扩血管药的作用机制、临床应用与主要不良反应目的要求:2第一节概述血压、高血压、高血压病高血压病;轻、中、重(或Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期)。高血压病发病学:原发与继发性高血压原发性高血压可能与神经、肾脏和内分泌及遗传等有关;膳食习惯、吸烟、饮酒等可促发。降压药可延缓病情,减少或减轻并发症。第一节概述3新型抗高血压药课件4三)血管扩张药:影响血管紧张素药:卡托普利等2.直接扩血管药:肼屈嗪、硝普钠等3.钙通道阻断药:硝苯地平等。4.钾通道开放药:米若地尔等(四)其他(新型)抗高血压药前列环素合成促进药、肾素抑制药、5H受体阻断药、内皮素受体阻断药等。三)血管扩张药:5第二节常用抗高血压药利尿药:氢氯噻嗪(双克)【药理作用】①初期:排钠利尿→血容量减少。②后期:血管平滑肌细胞内少钠→Na+-Ca2交换→细胞内Ca2减少→血管舒张③诱导扩血管物质如PG、缓激肽等的产生。第二节常用抗高血压药6新型抗高血压药课件7交感神经抑制药:(一)中枢交感神经抑制药:可乐定clonidine【作用机制】激动孤束核神经元突触后膜的α2受体2.激动延髓嘴端腹外侧的I;-咪唑啉受体。3.激动外周突触前膜α,2受体。交感神经抑制药:8甲基多巴可乐定莫索尼定利美尼定I1-咪唑啉受体α受体唾液腺蓝斑核NTS抑制交感神经活性抑制去甲肾上腺素释放抑制血管收缩口干嗜睡低血压中枢性降压药作用机制示意图甲基多巴9新型抗高血压药课件10新型抗高血压药课件11新型抗高血压药课件12新型抗高血压药课件13新型抗高血压药课件14新型抗高血压药课件15新型抗高血压药课件16新型抗高血压药课件17新型抗高血压药课件18新型抗高血压药课件19新型抗高血压药课件20新型抗高血压药课件21新型抗高血压药课件22新型抗高血压药课件23新型抗高血压药课件24新型抗高血压药课件25新型抗高血压药课件26新型抗高血压药课件27新型抗高血压药课件28新型抗高血压药课件29新型抗高血压药课件30新型抗高血压药课件31新型抗高血压药课件32新型抗高血压药课件33新型抗高血压药课件34新型抗高血压药课件35新型抗高血压药课件36新型抗高血压药课件37第二十五章抗面底药antihypertensiveagents制作:肖逸第二十五章38目的要求:了解抗高血压药临床意义、分类、应用原则。掌握利尿药、转化酶抑制药及血管紧张素Ⅱ受体阻断药、β受体阻滞药、钙拮抗药、交感神经抑制药、扩血管药的作用机制、临床应用与主要不良反应目的要求:39第一节概述血压、高血压、高血压病高血压病;轻、中、重(或Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期)。高血压病发病学:原发与继发性高血压原发性高血压可能与神经、肾脏和内分泌及遗传等有关;膳食习惯、吸烟、饮酒等可促发。降压药可延缓病情,减少或减轻并发症。第一节概述40新型抗高血压药课件41三)血管扩张药:影响血管紧张素药:卡托普利等2.直接扩血管药:肼屈嗪、硝普钠等3.钙通道阻断药:硝苯地平等。4.钾通道开放药:米若地尔等(四)其他(新型)抗高血压药前列环素合成促进药、肾素抑制药、5H受体阻断药、内皮素受体阻断药等。三)血管扩张药:42第二节常用抗高血压药利尿药:氢氯噻嗪(双克)【药理作用】①初期:排钠利尿→血容量减少。②后期:血管平滑肌细胞内少钠→Na+-Ca2交换→细胞内Ca2减少→血管舒张③诱导扩血管物质如PG、缓激肽等的产生。第二节常用抗高血压药43新型抗高血压药课件44交感神经抑制药:(一)中枢交感神经抑制药:可乐定clonidine【作用机制】激动孤束核神经元突触后膜的α2受体2.激动延髓嘴端腹外侧的I;-咪唑啉受体。3.激动外周突触前膜α,2受体。交感神经抑制药:45甲基多巴可乐定莫索尼定利美尼定I1-咪唑啉受体α受体唾液腺蓝斑核NTS抑制交感神经活性抑制去甲肾上腺素释放抑制血管收缩口干嗜睡低血压中枢性降压药作用机制示意图甲基多巴46新型抗高血压药课件47新型抗高血压药课件48新型抗高血压药课件49新型抗高血压药课件50新型抗高血压药课件51新型抗高血压药课件52新型抗高血压药课件53新型抗高血压药课件54新型抗高血压药课件55新型抗高血压药课件56新型抗高血压药课件57新型抗高血压药课件58新型抗高血压药课件59新型抗高血压药课件60新型抗高血压药课件61新型抗高血压药课件62新型抗高血压药课件63新型抗高血压药课件64新型抗高血压药课件65新型抗