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第五节心血管活动的调节调节体液调节神经支配心血管中枢反射性调节全身性体液调节囗局部性体液调节第五节心血管活动的调节1前机体在正常情况下血液循环功能能保持相对稳定,这种相对稳定是通过神经和体液因素调节而实现的。具体的调节方式主要是诵过改变心缩力和心率以调整心输出量,通过影响血管紧张性和血管口径以改变外周阻力包括神经调节和体液调节前2神经调节·(一)心脏和血管的神经支配咽神经无神銓主物脉马速副交飓神经心血管中枢心灰愿神绘支配肾上腺的瘪种经上眼髖疯片上腺心血管功能的调节神经调节31.心脏的神经支配(1)心脏的N支配心交感N心迷走N起源脊髓胸段T1~T5延髓的迷走神经侧角神经元背核和疑核分布右:窦房结、房室肌前壁右:窦房结左:房室交界、束支、左:房室交界房室肌后壁房室肌少量递质去甲肾上腺素N乙酰胆碱Ach受体β1阻断剂心得安阿托品1.心脏的神经支配4(2)交感N和迷走N对心脏的作用LSSympatathervekeachbuttoClickeachhuttonseeeffectonheartrateandbloodpressure(2)交感N和迷走N对心脏的作用5生理作用心交感N心迷走N变时4期Na+Ca2内流↑→自动去极速↑3、4期K外流↓→最大舒张电位(自律性)自动去极速↓(正变时)自律性↑(负变时)自律性↓变活0,内板速度内滩去是度(正变传导)(负变传导)传导性↑传导性↓变力2期Ca2内流↑+肌浆网释放Ca2+↑(收縮性)肌浆网释放Ca2+↓收缩力↓(等长自身调节)生理作用心交感N心迷走N6(3)支配心脏的肽能N元心脏中存在多种肽类神经纤维,释放的递质有:神经肽Y、血管活性肠肽、降钙素基因相关肽、阿片肽等。目前对于分布在心脏的肽能N元的功能尚不完全清楚。但其存在说明也可能参与对心肌和冠脉的调节。如:血管活性肠肽对心肌有正性变力作用和舒张冠脉的作用;浆钙素基因相关肽有加快新率的作用。(3)支配心脏的肽能N元72.血管的神经支配(血管运动神经纤维)(1)缩血管N(=交感缩血管N)中枢:延髓的缩血管中枢(T1~L2-=3侧角)分布:绝大多数血管(几乎所有血管平滑肌都受交感缩血管N支配密度不同:皮肤》骨骼肌、内脏》冠脉、脑)。递质:NE(有与共存的神经肽Y—具极强烈的缩血管效应)。受体:α(主)、β作用:α受体—血管缩>β受体一血管舒特点:①调节血压作用大蘗癃萃墨缢慘端动紧张性↓→血管舒2.血管的神经支配(血管运动神经纤维)8(2)舒血管N交感舒血管N副交感舒血管N脊髓背根舒血管N中枢皮质运动区脑干副交感核S2-3外侧核链分布骨骼肌血管软脑膜、消化腺外生殖器血管递质AChAchP物质或组胺受体作用血管舒血管舒局部血管舒特点①不参与血压调节①不参与血压调节轴突反射②平时无作用②参与调节局部血流③与情绪、运动有关(2)舒血管N9小结:血管的N支配与生理作用交感编血管N交感舒血管N副交感舒血管N中枢延髓的缩血管中枢皮质运动区脑干副交感核、(T1-L23侧角S22外侧核链递质NEAChACh受体a(主)、β阻断剂酚妥拉明阿托品阿托品分布绝大多数血管骨骼肌血管软脑膜、消化腺、(多为单一支配)外生殖器血管作用a受体→一血管缩血管舒血管舒β受体→>血管舒特点①调节血压作用大①不参与血压调节①不参与血压调节②持续发放紧张性冲动②平时无作用②参与调节局部血流紧张性↑→血管缩③与情绪、运动有关紧张性↓→血管舒小结:血管的N支配与生理作用10人体解剖心血管活动的调节课件11人体解剖心血管活动的调节课件12人体解剖心血管活动的调节课件13人体解剖心血管活动的调节课件14人体解剖心血管活动的调节课件15人体解剖心血管活动的调节课件16人体解剖心血管活动的调节课件17人体解剖心血管活动的调节课件18人体解剖心血管活动的调节课件19人体解剖心血管活动的调节课件20人体解剖心血管活动的调节课件21人体解剖心血管活动的调节课件22人体解剖心血管活动的调节课件23人体解剖心血管活动的调节课件24人体解剖心血管活动的调节课件25人体解剖心血管活动的调节课件26人体解剖心血管活动的调节课件27人体解剖心血管活动的调节课件28人体解剖心血管活动的调节课件29人体解剖心血管活动的调节课件30人体解剖心血管活动的调节课件31人体解剖心血管活动的调节课件32人体解剖心血管活动的调节课件33人体解剖心血管活动的调节课件34人体解剖心血管活动的调节课件35人体解剖心血管活动的调节课件36人体解剖心血管活动的调节课件37人体解剖心血管活动的调节课件38人体解剖心血管活动的调节课件39人体解剖心血管活动的调节课件40人体解剖心血管活动的调节课件41人体解剖心血管活动的调节课件42第五节心血管活动的调节调节体液调节神经支配心血管中枢反射性调节全身性体液调节囗局部性体液调节第五节心血管活动的调节43前机体在正常情况下血液循环功能能保持相对稳定,这种相对稳定是通过神经和体液因素调节而实现的。具体的调节方式主要是诵过改变心缩力和心率以调整心输出量,通过影响血管紧张性和血管口径以改变外周阻力包括神经调节和体液调节前44神经调节·(一)心脏和血管的神经支配咽神经无神銓主物脉马速副交飓神经心血管中枢心灰愿神绘支配肾上腺的瘪种经上眼髖疯片上腺心血管功能的调节神经调节451.心脏的神经支配(1)心脏的N支配心交感N心迷走N起源脊髓胸段T1~T5延髓的迷走神经侧角神经元背核和疑核分布右:窦房结、房室肌前壁右:窦房结左:房室交界、束支、左:房室交界房室肌后壁房室肌少量递质去甲肾上腺素N乙酰胆碱Ach受体β1阻断剂心得安阿托品1.心脏的神经支配46(2)交感N和迷走N对心脏的作用LSSympatathervekeachbuttoClickeachhuttonseeeffectonheartrateandbloodpressure(2)交感N和迷走N对心脏的作用47生理作用心交感N心迷走N变时4期Na+Ca2内流↑→自动去极速↑3、4期K外流↓→最大舒张电位(自律性)自动去极速↓(正变时)自律性↑(负变时)自律性↓变活0,内板速度内滩去是度(正变传导)(负变传导)传导性↑传导性↓变力2期Ca2内流↑+肌浆网释放Ca2+↑(收縮性)肌浆网释放Ca2+↓收缩力↓(等长自身调节)生理作用心交感N心迷走N48(3)支配心脏的肽能N元心脏中存在多种肽类神经纤维,释放的递质有:神经肽Y、血管活性肠肽、降钙素基因相关肽、阿片肽等。目前对于分布在心脏的肽能N元的功能尚不完全清楚。但其存在说明也可能参与对心肌和冠脉的调节。如:血管活性肠肽对心肌有正性变力作用和舒张冠脉的作用;浆钙素基因相关肽有加快新率的作用。(3)支配心脏的肽能N元492.血管的神经支配(血管运动神经纤维)(1)缩血管N(=交感缩血管N)中枢:延髓的缩血管中枢(T1~L2-=3侧角)分布:绝大多数血管(几乎所有血管平滑肌都受交感缩血管N支配密度不同:皮肤》骨骼肌、内脏》冠脉、脑)。递质:NE(有与共存的神经肽Y—具极强烈的缩血管效应)。受体:α(主)、β作用:α受体—血管缩>β受体一血管舒特点:①调节血压作用大蘗癃萃墨缢慘端动紧张性↓→血管舒2.血管的神经支配(血管运动神经纤维)50(2)舒血管N交感舒血管N副交感舒血管N脊髓背根舒血管N中枢皮质运动区脑干副交感核S2-3外侧核链分布骨骼肌血管软脑膜、消化腺外生殖器血管递质AChAchP物质或组胺受体作用血管舒血管舒局部血管舒特点①不参与血压调节①不参与血压调节轴突反射②平时无作用②参与调节局部血流③与情绪、运动有关(2)舒血管N51小结:血管的N支配与生理作用交感编血管N交感舒血管N副交感舒血管N中枢延髓的缩血管中枢皮质运动区脑干副交感核、(T1-L23侧角S22外侧核链递质NEAChACh受体a(主)、β阻断剂酚妥拉明阿托品阿托品分布绝大多数血管骨骼肌血管软脑膜、消化腺、(多为单一支配)外生殖器血管作用a受体→一血管缩血管舒血管舒β受体→>血管舒特点①调节血压作用大①不参与血压调节①不参与血压调节②持续发放紧张性冲动②平时无作用②参与调节局部血流紧张性↑→血管缩③与情绪、运动有关紧张性↓→血管舒小结:血管的N支配与生理作用52人体解剖心血管活动的调节课件53人体解剖心血管活动的调节课件54人体解剖心血管活动的调节课件55人体解剖心血管活动的调节课件56人体解剖心血管活动的调节课件57人体解剖心血管活动的调节课件58人体解剖心血管活动的调节课件59人体解剖心血管活动的调节课件60人体解剖心血管活动的调节课件61人体解剖心血管活动的调节课件62人体解剖心血管活动的调节课件63人体解剖心血管活动的调节课件64人体解剖心血管活动的调节课件65人体解剖心血管活动的调节课件66人体解剖心血管活动的调节课件67人体解剖心血管活动的调节课件68人体解剖心血管活动的调节课件69人体解剖心血管活动的调节课件70人体解剖心血管活动的调节课件71人体解剖心血管活动的调节课件72

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