血糖控制与心血管疾病课件

血糖控制与心血管疾病1、不要轻言放弃，否则对不起自己。2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。--戴尔．卡耐基。3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有久久不会退去的余香。4、守业的最好办法就是不断的发展。5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮回里有你。血糖控制与心血管疾病血糖控制与心血管疾病1、不要轻言放弃，否则对不起自己。2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。--戴尔．卡耐基。3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有久久不会退去的余香。4、守业的最好办法就是不断的发展。5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮回里有你。讨论内容1控制餐后血糖的重要性2高血糖与心血管并发症3阿卡波糖改善心血管并发症危险因素1控制餐后血糖的重要性餐后血糖定义●进餐后随碳水化合物的吸收,血糖在10分钟左右自基础状态开始升高正常人进餐后血糖1小时达到峰值≤140mg/d7.mmoI/L2-3小时回复至餐前水平●2型糖尿病胰岛素分泌峰值延迟,胰升糖素、肝糖代谢及周围组织糖利用的异常致使血糖餐后2小时达峰持续升高一、初级阶段分层合作学习采用异质分组的方式，将在学习能力、学习态度、学习兴趣等方面存在差异的学生分配在同一组内。在初级阶段，学习小组较为松散，成员间普遍处于彼此生疏的独立状态，学习小组对于小组成员来说，还缺乏一种成熟集体所具有的凝聚力，同时成员之间尚未产生较强的吸引力和互动作用。针对这种情况，教师应通过给学生讲述合作目的，明确各成员的职责及相互关系，初步建立合作小组学习机制，选配能力强、成绩优良、善于协调、善于沟通、乐于为他人服务的学习小组长。同时要做好组长的培训，让他们认识到自己的重要性，提高他们的协调、沟通能力，并引导学生在活动中产生积极的正面的集体舆论。二、凝聚阶段在学生有了初步的学习小组这个集体概念的基础上，教师应着眼于培养学习小组凝聚力。在这一阶段，教师要做好对学习小组成员的指导，指导学习小组如何分配学习任务和学习角色。随着小组成员间的交流与协作，组与组间的交流与协作，班集体与教师间的交流与协作等各方面活动的增加，学生认识到了集体的价值，产生了归属感，随之产生积极参与活动的热情和愿望。这时，学习小组开始形成强大的向心力、吸引力和凝聚力，自然地形成新集体的雏形。在此基础上，教师还要加强学生集体精神的培养和学生人际关系的调整，正确引导他们互相沟通，团结协作。三、形成阶段形成阶段就是这个小集体心理发展达到了基本成熟的阶段，它的主要标志就是这个集体的目标得以实现，每个成员心理需要得到基本满足。在这一阶段，教师要对学生进行合作技巧的指导，包括：如何辅导同伴;如何倾听同伴发言，共同讨论，相互交流;如何协调小组成员间的分歧;合作小组成员如何归纳小组成员的观点。在合作学习的背景下，教师的角色是合作者，因此教师也应当参与到不同的合作学习小组中去，与学生平等对话。当学习小组遇到学习困难时，教师可以适当点拨、指导，提供必要的帮助。当学生思维的闸门打开后，有时可能会偏离讨论的主题，教师应注意观察，进行引导，把学生的讨论引到主题上来。四、优化阶段在优化阶段，教师除了指导学生的合作学习，还要监控学生的合作学习。当学生对学习内容有误解时，这些误解在小组相互影响的过程中可能会增强，这就需要教师进行监控，及时消除误解，以避免学生在合作学习时步入误区。在开展合作学习的初期，有的小组成员之间不能相互配合，在小组讨论问题的过程中，有时可能会出现冷场的局面，教师应分析冷场的原因，或指导合作技巧，或激活学生思维，或鼓励学生大胆表达;有的学生由于学习能力或学习态度等方面的原因，可能会依赖同伴的帮助，自己不积极主动地努力，对这样的学生，应当让他明确个人责任，引导其发挥主观能动性。在优化阶段，还应注意正确分析处理学生的从众心理。在学生的学习活动中，普遍存在只有从众才有安全感，个体与多数人不一致时就会心里紧张的现象，教师要在教学过程中正确引导，努力克服这种不良倾向。汉字在文字史上是一枝奇葩，无可比者。汉字从笔法、布局到意趣，莫不体现着它的博大精深。注重写字教学是对中华民族传统的继承，每一位教育工作者都应感到责任重大、任重道远。早在1990年，国家教委就颁布了《关于加强义务教育阶段中小学生写字教学的通知》，通知指出，写字是义务教育阶段的基本训练之一。《基础教育课程改革纲要》对写字教学也提出了要求。随着现代信息技术的发展，出现了对汉字的书写不大重视的现象，人们的写字水平和质量每况愈下，这种形势已蔓延到了高校学生，或提笔忘字，或羞于提笔的现象屡见不鲜。就连一些从事基础教育的教师居然也认为字写得好坏无所谓，这是严重错误的。我曾经到一处学区中心小学进行监考工作，在监考的过程中，我对所监试场里面28位孩子的执笔方法进行了统计，其中有18位学生没有掌握正确的执笔方法，对这种现象我深感忧虑。2002年的某一期《中国教育报》上，刊登了天津某高校20名大学生的签名照片。除了一位学生的字规范以外，余者皆歪歪扭扭且龙飞凤舞，笔画凌乱，更不用说章法与笔韵了。这说明写字教学存在着很严重的问题。教师仅是注意知识的数量，放松了写字的基础，出现了书写不规范，字体稚嫩，错字、别字迭出的现象，应该引起大家的高度重视。目前，我们的写字教学从根本上讲，还没有认识到传统文化对学生素质发展的重要性和其远大意义。翻翻我们教育工作者的教育教学方面的获奖论文，有关写字教学的研究真可谓凤毛麟角。几年来，我在写字教学的实际工作中，坚持写字与育人相结合，真切感受到了写字教学对学生素质发展的影响。一、写字对学生仪表美的影响1.写字姿势对学生仪表美的影响。正确的执笔姿势和坐姿看似简单，却离不开教师的严格要求与指导。去年暑假开学我接了一个新班，令我喜忧参半。喜的是班里四十多位孩子聪明活泼，学风很正。但是一到写字时让人发愁的现象出现了，有的孩子不会执笔，有的孩子歪着脑袋写字，还有的孩子把头深深地埋在胸前写字，站在讲台上往下一看，学生歪歪扭扭，千姿百态。针对这些不良现象，我制定了纠正的对策，就是只要学生写字，就先让他们说一下“三个一”的要求，同桌互相监督，天天节节课如此，不久，孩子们对写字的“法则”已烂熟于心，有开始的被动接受，到成为自觉行动。一学期坚持下来，再站在讲台上往下看，孩子们个个姿势正确，让人感受到一种平稳、端庄、平心静气的美。正确的执笔姿势和坐姿，让学生领悟到了严肃认真、一丝不苟的写字精神，有了庄重的写字姿态，学生坐有坐相，站有站相，端庄、秀美的仪表便展示在教师们的面前。2.写字习惯对学生的影响。学生掌握了正确的写字姿势，天长日久就会形成良好的写字习惯。良好的写字习惯，能使正处于身体发育阶段的学生深受影响，腰板挺拔，具有外在的仪表美。二、写字教学对学生意志品质的影响马克思说过，在科学的道路上没有平坦的大道，只有不畏艰险的人，才有希望到达光辉的顶点。说的就是顽强的意志品质对人的发展的重要性。小学生活泼好动，坐下来练字，时间一长就会感到厌倦；有时心血来潮，一练好几张纸不停手，这也是孩子们的通病。通过写字教学，这些问题都会得到解决。1.充分发挥榜样的力量，使其意志坚定。学习书法艺术，是一件长期的、艰苦的事情，并非一蹴而就。古人说得好：“宝剑锋从磨砺出，梅花香自苦寒来”，在写字教学中，每当学生在练字过程中出现困难，畏惧不前时，我就常常给学生讲历代书法家练字的故事来激励他们。晋代王羲之书换白鹅的故事，王献之为了练字写完十八口大缸里的水的故事，唐朝书法家怀素芭蕉练字的故事等等，使学生明白学习书法无捷径可言，只有从一点一滴学起，由笔画到结构再到章法，多临摹多练习才能提高自己的写字能力。榜样的力量是无穷的，学生从榜样的故事中受到启发，吸取前进的动力，克服练字的困难，磨炼了意志，从而乐此不疲，养成锐意进取的良好心理品质。2.通过练字使其意志坚毅。写字时，不可有其他私心杂念，不能三心二意，更不能心不在焉，否则就会写错字。写字可以使学生养成做事专注的心理品质，写字能锻炼人的意志。机械的练习很枯燥乏味，可以说每一次练字都是一次严峻的考验，使学生认识到写好字不是一朝一夕的事情，需要长期的琢磨、领悟和练习，从而提高学生的自控力，培养学生做任何事都要执着追求、不懈努力的精神，取得写字与育人的整体效应。三、写字教学对学生身心健康的影响1.写字有益于身体健康。写字的姿势使人的身体的指、腕、肘、肩、臂都随笔画的书写而有节奏的运动，各种器官都得到了相应的锻炼。虽从外观上看不出有多大的运动量，其实却如八卦、太极、形意拳一般，寓动于静，刚柔相济。人们常说书法也是一种慢性“气功”，书写时，可以调理经络，匀畅呼吸，最后达到得心应手，益于身心。2.学生书法有益于心理健康。学生在写字时，不但强身健体，同时心理也会得到健康发展。虽然书法作品的每一个字都是用手写的，但实际上一幅优秀的书法作品是一个人精神风貌的体现。所以说，字如其人。学生的书法作品无不体现了他本人的个性品质、创作意志和思想感情。四、写字教学对学生审美情趣的影响1.以帖悦人。任何艺术，它带给人的都是美的享受，书法艺术亦是如此。在书写训练过程中，利用现代化教学手段，进行古典音乐与书法艺术之间的辅导，使学生在书写时受到艺术的熏陶和艺术感染。这种艺术上的感情交融，使学生在心态、性情、认知、意趣等诸多方面都得到了美的享受。另外多让学生读帖和欣赏古代名家名作，也会提高学生的鉴赏能力。欣赏时，启发学生学会用辩证唯物主义和历史唯物主义的观点去认识问题。如用笔的起与收、粗与细、曲与直，结构的平直与奇崛，章法的疏与密，线条的柔与刚、收与放，书法家的个性差异与作品的个性差异等等。如果真正体会到这些绝妙之处，学生的鉴赏和审美能力就会提到很高的层次上来，也将为他本人书法学习奠定审美的基础。2.以书悦人。教师通过课堂板书的整洁、书写的美观、字体的规范、布局合理的魅力来激发学生愉悦的情感，平时重视练好基本功。教师平时在备课和设计板书时，就要做到“笔画规范，结构严谨，大小匀称，布局合理”，给学生以美的示范，让学生在感受中陶冶情操，激发审美情趣，体味审美愉悦，提高审美能力。练字就是练人，练人就是练人的素质，基础教育就是素质教育。全国小学语文理事崔峦说过：“写字姿势正确就是健康教育；写字不乱涂乱抹、作业整洁就是审美教育，按笔画、笔顺书写，一笔一画都到位，这就是培养学生学习认真、负责的品质。”写字教学是影响学生整体素质的大事，是对祖国几千年来传统文化的继承和发扬，让学生受益于民族文化，弘扬民族文化。希望本文能够引起广大语文同仁的注意，写字教学不容忽视。血糖控制与心血管疾病1、不要轻言放弃，否则对不起自己。血糖控1讨论内容1控制餐后血糖的重要性2高血糖与心血管并发症3阿卡波糖改善心血管并发症危险因素讨论内容21控制餐后血糖的重要性餐后血糖定义●进餐后随碳水化合物的吸收,血糖在10分钟左右自基础状态开始升高正常人进餐后血糖1小时达到峰值≤140mg/d7.mmoI/L2-3小时回复至餐前水平●2型糖尿病胰岛素分泌峰值延迟,胰升糖素、肝糖代谢及周围组织糖利用的异常致使血糖餐后2小时达峰持续升高1控制餐后血糖的重要性3餐后血糖与总体血糖控制的关系290例2型糖尿病患者监测4点血糖谱8:00am,11:00am,2:00pm,500pm计算空腹和餐后血糖的曲线下面积观察不同HbA1。水平餐后血糖的贡献Diabetescare2003:26:881-885餐后血糖与总体血糖控制的关系46.1AUC2=overallhyperglycemiaAUC1=postprandialhyperglycemiaAUC2-AUC1=fastinghyperglycemia6.19011002:00500AUC1/AUC2)*100=contributionofPPhyperglycemia(AUC2-AUC1/AUC2)*100=contributionoffastinghyperglycemiaDiabetescare2003:26:881-8856.15餐后高血糖对A1C的贡献最高可达70%口餐后高血糖8哥□空腹高血糖373-848.59293-102>10.2HbAlcquintiles(%)Diabetescare2003:26:881-885餐后高血糖对A1C的贡献最高可达70%6关注空腹血糖还是餐后血糖取决于A1c水平餐后血糖的贡献愎血糖的贡献HbA1c%o)6577.588.599.5Diabetescare2003:26:881-885关注空腹血糖还是餐后血糖取决于A1c水平7关注餐后血糖较仅关注空腹血糖的总体血糖控制更好关注餐后血糖较仅关注空腹血8餐后高血糖-“糖尿病的早期预警”糖耐量受损餐后血糖升高时心血管并发症的风险已明显增加糖耐量低减糖尿病◆糖耐量低减(IGT餐后血糖升高HbA1c和空腹血糖依然正常12◆在明显糖尿病发展之前心血管并发症的危险已开始增加3心血管病徽血管病◆测量餐后血糖可确定在危险中人群血糖水平3.LittleRRetal.Relationshipofglycosylatedtooralglucosetolerandimplicationsfordiabetesscreeninbetes19餐后高血糖-“糖尿病的早期预警”92型糖尿病的自然病程胰岛素抵抗餐后血糖胰岛素空腹血糖分泌正常水平2型糖尿病的自然病程10进餐与血糖血糖升幅的产生与消除分2个时期第一个时期是葡萄糖产生,包括进餐食物糖的吸收,肝糖的输出。655.554.5L产生期消除期0102030405060708090100Time(min)DunningBE,FoleyJE.In:DiabetesMellitus.Inpress进餐与血糖11血糖控制与心血管疾病课件12血糖控制与心血管疾病课件13血糖控制与心血管疾病课件14血糖控制与心血管疾病课件15血糖控制与心血管疾病课件16血糖控制与心血管疾病课件17血糖控制与心血管疾病课件18血糖控制与心血管疾病课件19血糖控制与心血管疾病课件20血糖控制与心血管疾病课件21血糖控制与心血管疾病课件22血糖控制与心血管疾病课件23血糖控制与心血管疾病课件24血糖控制与心血管疾病课件25血糖控制与心血管疾病课件26血糖控制与心血管疾病课件27血糖控制与心血管疾病课件28血糖控制与心血管疾病课件29血糖控制与心血管疾病课件30血糖控制与心血管疾病课件31血糖控制与心血管疾病课件32血糖控制与心血管疾病课件33血糖控制与心血管疾病课件34血糖控制与心血管疾病课件35血糖控制与心血管疾病课件36血糖控制与心血管疾病课件37血糖控制与心血管疾病课件38血糖控制与心血管疾病课件39血糖控制与心血管疾病课件40血糖控制与心血管疾病课件41血糖控制与心血管疾病课件42血糖控制与心血管疾病课件43血糖控制与心血管疾病课件44血糖控制与心血管疾病课件45血糖控制与心血管疾病课件46血糖控制与心血管疾病课件47血糖控制与心血管疾病课件48血糖控制与心血管疾病课件49血糖控制与心血管疾病课件50血糖控制与心血管疾病课件51血糖控制与心血管疾病课件52血糖控制与心血管疾病课件53血糖控制与心血管疾病课件54血糖控制与心血管疾病课件55血糖控制与心血管疾病课件56血糖控制与心血管疾病课件57血糖控制与心血管疾病课件58血糖控制与心血管疾病课件59血糖控制与心血管疾病课件60谢谢！61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈。——CocoChanel

62、少而好学，如日出之阳；壮而好学，如日中之光；志而好学，如炳烛之光。——刘向

63、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。——孔丘

64、人生就是学校。在那里，与其说好的教师是幸福，不如说好的教师是不幸。——海贝尔

65、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦。——杰纳勒尔·乔治·S·巴顿谢谢！61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈。——CocoCha61血糖控制与心血管疾病1、不要轻言放弃，否则对不起自己。2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。--戴尔．卡耐基。3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有久久不会退去的余香。4、守业的最好办法就是不断的发展。5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮回里有你。血糖控制与心血管疾病血糖控制与心血管疾病1、不要轻言放弃，否则对不起自己。2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。--戴尔．卡耐基。3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有久久不会退去的余香。4、守业的最好办法就是不断的发展。5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮回里有你。讨论内容1控制餐后血糖的重要性2高血糖与心血管并发症3阿卡波糖改善心血管并发症危险因素1控制餐后血糖的重要性餐后血糖定义●进餐后随碳水化合物的吸收,血糖在10分钟左右自基础状态开始升高正常人进餐后血糖1小时达到峰值≤140mg/d7.mmoI/L2-3小时回复至餐前水平●2型糖尿病胰岛素分泌峰值延迟,胰升糖素、肝糖代谢及周围组织糖利用的异常致使血糖餐后2小时达峰持续升高一、初级阶段分层合作学习采用异质分组的方式，将在学习能力、学习态度、学习兴趣等方面存在差异的学生分配在同一组内。在初级阶段，学习小组较为松散，成员间普遍处于彼此生疏的独立状态，学习小组对于小组成员来说，还缺乏一种成熟集体所具有的凝聚力，同时成员之间尚未产生较强的吸引力和互动作用。针对这种情况，教师应通过给学生讲述合作目的，明确各成员的职责及相互关系，初步建立合作小组学习机制，选配能力强、成绩优良、善于协调、善于沟通、乐于为他人服务的学习小组长。同时要做好组长的培训，让他们认识到自己的重要性，提高他们的协调、沟通能力，并引导学生在活动中产生积极的正面的集体舆论。二、凝聚阶段在学生有了初步的学习小组这个集体概念的基础上，教师应着眼于培养学习小组凝聚力。在这一阶段，教师要做好对学习小组成员的指导，指导学习小组如何分配学习任务和学习角色。随着小组成员间的交流与协作，组与组间的交流与协作，班集体与教师间的交流与协作等各方面活动的增加，学生认识到了集体的价值，产生了归属感，随之产生积极参与活动的热情和愿望。这时，学习小组开始形成强大的向心力、吸引力和凝聚力，自然地形成新集体的雏形。在此基础上，教师还要加强学生集体精神的培养和学生人际关系的调整，正确引导他们互相沟通，团结协作。三、形成阶段形成阶段就是这个小集体心理发展达到了基本成熟的阶段，它的主要标志就是这个集体的目标得以实现，每个成员心理需要得到基本满足。在这一阶段，教师要对学生进行合作技巧的指导，包括：如何辅导同伴;如何倾听同伴发言，共同讨论，相互交流;如何协调小组成员间的分歧;合作小组成员如何归纳小组成员的观点。在合作学习的背景下，教师的角色是合作者，因此教师也应当参与到不同的合作学习小组中去，与学生平等对话。当学习小组遇到学习困难时，教师可以适当点拨、指导，提供必要的帮助。当学生思维的闸门打开后，有时可能会偏离讨论的主题，教师应注意观察，进行引导，把学生的讨论引到主题上来。四、优化阶段在优化阶段，教师除了指导学生的合作学习，还要监控学生的合作学习。当学生对学习内容有误解时，这些误解在小组相互影响的过程中可能会增强，这就需要教师进行监控，及时消除误解，以避免学生在合作学习时步入误区。在开展合作学习的初期，有的小组成员之间不能相互配合，在小组讨论问题的过程中，有时可能会出现冷场的局面，教师应分析冷场的原因，或指导合作技巧，或激活学生思维，或鼓励学生大胆表达;有的学生由于学习能力或学习态度等方面的原因，可能会依赖同伴的帮助，自己不积极主动地努力，对这样的学生，应当让他明确个人责任，引导其发挥主观能动性。在优化阶段，还应注意正确分析处理学生的从众心理。在学生的学习活动中，普遍存在只有从众才有安全感，个体与多数人不一致时就会心里紧张的现象，教师要在教学过程中正确引导，努力克服这种不良倾向。汉字在文字史上是一枝奇葩，无可比者。汉字从笔法、布局到意趣，莫不体现着它的博大精深。注重写字教学是对中华民族传统的继承，每一位教育工作者都应感到责任重大、任重道远。早在1990年，国家教委就颁布了《关于加强义务教育阶段中小学生写字教学的通知》，通知指出，写字是义务教育阶段的基本训练之一。《基础教育课程改革纲要》对写字教学也提出了要求。随着现代信息技术的发展，出现了对汉字的书写不大重视的现象，人们的写字水平和质量每况愈下，这种形势已蔓延到了高校学生，或提笔忘字，或羞于提笔的现象屡见不鲜。就连一些从事基础教育的教师居然也认为字写得好坏无所谓，这是严重错误的。我曾经到一处学区中心小学进行监考工作，在监考的过程中，我对所监试场里面28位孩子的执笔方法进行了统计，其中有18位学生没有掌握正确的执笔方法，对这种现象我深感忧虑。2002年的某一期《中国教育报》上，刊登了天津某高校20名大学生的签名照片。除了一位学生的字规范以外，余者皆歪歪扭扭且龙飞凤舞，笔画凌乱，更不用说章法与笔韵了。这说明写字教学存在着很严重的问题。教师仅是注意知识的数量，放松了写字的基础，出现了书写不规范，字体稚嫩，错字、别字迭出的现象，应该引起大家的高度重视。目前，我们的写字教学从根本上讲，还没有认识到传统文化对学生素质发展的重要性和其远大意义。翻翻我们教育工作者的教育教学方面的获奖论文，有关写字教学的研究真可谓凤毛麟角。几年来，我在写字教学的实际工作中，坚持写字与育人相结合，真切感受到了写字教学对学生素质发展的影响。一、写字对学生仪表美的影响1.写字姿势对学生仪表美的影响。正确的执笔姿势和坐姿看似简单，却离不开教师的严格要求与指导。去年暑假开学我接了一个新班，令我喜忧参半。喜的是班里四十多位孩子聪明活泼，学风很正。但是一到写字时让人发愁的现象出现了，有的孩子不会执笔，有的孩子歪着脑袋写字，还有的孩子把头深深地埋在胸前写字，站在讲台上往下一看，学生歪歪扭扭，千姿百态。针对这些不良现象，我制定了纠正的对策，就是只要学生写字，就先让他们说一下“三个一”的要求，同桌互相监督，天天节节课如此，不久，孩子们对写字的“法则”已烂熟于心，有开始的被动接受，到成为自觉行动。一学期坚持下来，再站在讲台上往下看，孩子们个个姿势正确，让人感受到一种平稳、端庄、平心静气的美。正确的执笔姿势和坐姿，让学生领悟到了严肃认真、一丝不苟的写字精神，有了庄重的写字姿态，学生坐有坐相，站有站相，端庄、秀美的仪表便展示在教师们的面前。2.写字习惯对学生的影响。学生掌握了正确的写字姿势，天长日久就会形成良好的写字习惯。良好的写字习惯，能使正处于身体发育阶段的学生深受影响，腰板挺拔，具有外在的仪表美。二、写字教学对学生意志品质的影响马克思说过，在科学的道路上没有平坦的大道，只有不畏艰险的人，才有希望到达光辉的顶点。说的就是顽强的意志品质对人的发展的重要性。小学生活泼好动，坐下来练字，时间一长就会感到厌倦；有时心血来潮，一练好几张纸不停手，这也是孩子们的通病。通过写字教学，这些问题都会得到解决。1.充分发挥榜样的力量，使其意志坚定。学习书法艺术，是一件长期的、艰苦的事情，并非一蹴而就。古人说得好：“宝剑锋从磨砺出，梅花香自苦寒来”，在写字教学中，每当学生在练字过程中出现困难，畏惧不前时，我就常常给学生讲历代书法家练字的故事来激励他们。晋代王羲之书换白鹅的故事，王献之为了练字写完十八口大缸里的水的故事，唐朝书法家怀素芭蕉练字的故事等等，使学生明白学习书法无捷径可言，只有从一点一滴学起，由笔画到结构再到章法，多临摹多练习才能提高自己的写字能力。榜样的力量是无穷的，学生从榜样的故事中受到启发，吸取前进的动力，克服练字的困难，磨炼了意志，从而乐此不疲，养成锐意进取的良好心理品质。2.通过练字使其意志坚毅。写字时，不可有其他私心杂念，不能三心二意，更不能心不在焉，否则就会写错字。写字可以使学生养成做事专注的心理品质，写字能锻炼人的意志。机械的练习很枯燥乏味，可以说每一次练字都是一次严峻的考验，使学生认识到写好字不是一朝一夕的事情，需要长期的琢磨、领悟和练习，从而提高学生的自控力，培养学生做任何事都要执着追求、不懈努力的精神，取得写字与育人的整体效应。三、写字教学对学生身心健康的影响1.写字有益于身体健康。写字的姿势使人的身体的指、腕、肘、肩、臂都随笔画的书写而有节奏的运动，各种器官都得到了相应的锻炼。虽从外观上看不出有多大的运动量，其实却如八卦、太极、形意拳一般，寓动于静，刚柔相济。人们常说书法也是一种慢性“气功”，书写时，可以调理经络，匀畅呼吸，最后达到得心应手，益于身心。2.学生书法有益于心理健康。学生在写字时，不但强身健体，同时心理也会得到健康发展。虽然书法作品的每一个字都是用手写的，但实际上一幅优秀的书法作品是一个人精神风貌的体现。所以说，字如其人。学生的书法作品无不体现了他本人的个性品质、创作意志和思想感情。四、写字教学对学生审美情趣的影响1.以帖悦人。任何艺术，它带给人的都是美的享受，书法艺术亦是如此。在书写训练过程中，利用现代化教学手段，进行古典音乐与书法艺术之间的辅导，使学生在书写时受到艺术的熏陶和艺术感染。这种艺术上的感情交融，使学生在心态、性情、认知、意趣等诸多方面都得到了美的享受。另外多让学生读帖和欣赏古代名家名作，也会提高学生的鉴赏能力。欣赏时，启发学生学会用辩证唯物主义和历史唯物主义的观点去认识问题。如用笔的起与收、粗与细、曲与直，结构的平直与奇崛，章法的疏与密，线条的柔与刚、收与放，书法家的个性差异与作品的个性差异等等。如果真正体会到这些绝妙之处，学生的鉴赏和审美能力就会提到很高的层次上来，也将为他本人书法学习奠定审美的基础。2.以书悦人。教师通过课堂板书的整洁、书写的美观、字体的规范、布局合理的魅力来激发学生愉悦的情感，平时重视练好基本功。教师平时在备课和设计板书时，就要做到“笔画规范，结构严谨，大小匀称，布局合理”，给学生以美的示范，让学生在感受中陶冶情操，激发审美情趣，体味审美愉悦，提高审美能力。练字就是练人，练人就是练人的素质，基础教育就是素质教育。全国小学语文理事崔峦说过：“写字姿势正确就是健康教育；写字不乱涂乱抹、作业整洁就是审美教育，按笔画、笔顺书写，一笔一画都到位，这就是培养学生学习认真、负责的品质。”写字教学是影响学生整体素质的大事，是对祖国几千年来传统文化的继承和发扬，让学生受益于民族文化，弘扬民族文化。希望本文能够引起广大语文同仁的注意，写字教学不容忽视。血糖控制与心血管疾病1、不要轻言放弃，否则对不起自己。血糖控62讨论内容1控制餐后血糖的重要性2高血糖与心血管并发症3阿卡波糖改善心血管并发症危险因素讨论内容631控制餐后血糖的重要性餐后血糖定义●进餐后随碳水化合物的吸收,血糖在10分钟左右自基础状态开始升高正常人进餐后血糖1小时达到峰值≤140mg/d7.mmoI/L2-3小时回复至餐前水平●2型糖尿病胰岛素分泌峰值延迟,胰升糖素、肝糖代谢及周围组织糖利用的异常致使血糖餐后2小时达峰持续升高1控制餐后血糖的重要性64餐后血糖与总体血糖控制的关系290例2型糖尿病患者监测4点血糖谱8:00am,11:00am,2:00pm,500pm计算空腹和餐后血糖的曲线下面积观察不同HbA1。水平餐后血糖的贡献Diabetescare2003:26:881-885餐后血糖与总体血糖控制的关系656.1AUC2=overallhyperglycemiaAUC1=postprandialhyperglycemiaAUC2-AUC1=fastinghyperglycemia6.19011002:00500AUC1/AUC2)*100=contributionofPPhyperglycemia(AUC2-AUC1/AUC2)*100=contributionoffastinghyperglycemiaDiabetescare2003:26:881-8856.166餐后高血糖对A1C的贡献最高可达70%口餐后高血糖8哥□空腹高血糖373-848.59293-102>10.2HbAlcquintiles(%)Diabetescare2003:26:881-885餐后高血糖对A1C的贡献最高可达70%67关注空腹血糖还是餐后血糖取决于A1c水平餐后血糖的贡献愎血糖的贡献HbA1c%o)6577.588.599.5Diabetescare2003:26:881-885关注空腹血糖还是餐后血糖取决于A1c水平68关注餐后血糖较仅关注空腹血糖的总体血糖控制更好关注餐后血糖较仅关注空腹血69餐后高血糖-“糖尿病的早期预警”糖耐量受损餐后血糖升高时心血管并发症的风险已明显增加糖耐量低减糖尿病◆糖耐量低减(IGT餐后血糖升高HbA1c和空腹血糖依然正常12◆在明显糖尿病发展之前心血管并发症的危险已开始增加3心血管病徽血管病◆