住院医师神经内科Ⅰ阶段：神经内科试题预测

住院医师神经内科Ⅰ阶段：神经内科试题预测1、单选（江南博哥）男性，30岁。双眼睑下垂，复视2年。以吡啶斯的明治疗，症状一度缓解。近期出现屈颈，抬头无力，四肢疲软，该病人属于重症肌无力中的哪一型（）。A.眼肌型B.延髓肌型C.全身型D.脊髓肌型E.肌萎缩症答案：C2、单选

脑出血和蛛网膜下隙出血临床表现的主要鉴别是（）。A.年龄B.昏迷程度C.有无神经系统定位体征D.血压高低E.起病缓急答案：C3、单选

脑脊液吸收的主要部位（）。A.蛛网膜颗粒B.脊神经根间隙C.脊髓表面D.各脑室脉络丛E.腰大池内神经根答案：A4、单选

女，67岁，右手抖动，动作缓慢4年，考虑为帕金森病，体检时最不可能出现的症状是（）。A.右上肢肌张力减低B.右上肢静止性震颤C.面部表情刻板D.行走时步距变小E.行走时右上肢连带动作消失答案：A5、单选

患者，男，60岁，于一天内逐渐出现右侧上下肢无力及讲话不能。神经系统检查：右侧偏瘫，右偏身感觉减退，右侧偏盲，失语。临床诊断为脑血栓形成。闭塞的血管是（）。A.左侧大脑中动脉主干B.左侧大脑中动脉的豆纹动脉C.左侧椎动脉D.左侧颈外动脉E.右侧大脑中动脉豆纹动脉答案：A6、单选

以下关于CMT病理描述错误的是（）。A.感觉及运动纤维数目减少B.Ⅰ型为轴索变性C.腓肠神经活检见洋葱头样结构D.肌肉损害表现为失神经支配E.自主神经相对保持完整答案：B7、单选

女，35岁，左下肢无力2年，上下楼梯时尤甚，并因左膝发软摔倒多次。体检：面部以及胸背部散在咖啡色斑，左膝、踝反射活跃，可引出短暂踝阵挛，左下肢肌力4级，Chaddock征可疑，运动觉减弱。右腹股沟平面以下针刺痛觉明显减低。诊断（）。A.脊髓髓外硬膜内肿瘤B.左膝关节外伤C.腰椎间盘突出症D.周期性麻痹E.左股神经损伤答案：A8、单选

意识包括意识内容和觉醒状态两个组成部分，意识内容障碍是下面哪部分中枢神经系统病变（）。A.双大脑皮质B.脑干上部和丘脑网状激活系统C.间脑和脑干D.基底节E.脑桥基底部答案：A9、单选

右侧副神经损伤，颈部向何侧转动力量减弱（）。A.颈向右转无力B.颈后伸受限C.转颈不受影响D.颈前曲受限E.颈向左转无力答案：E10、单选

关于进行性肌营养不良症的下列描述哪些不正确（）。A.肌无力和肌萎缩多为对称性B.Duchenne型肌营养不良是抗肌萎缩蛋白基因缺陷所致C.Duchenne型肌营养不良患儿心肌受累较多见D.Becker型肌营养不良的症状与Duchenne型肌营养不良相似，但病情轻微E.眼咽型可见特殊的肌病面容"斧头脸"答案：E11、单选

男，70岁。有高血压病史18年。1周前出现口角偏左，右俩鼓腮不能，右侧鼻唇沟变浅，双侧闭目、皱额正常，该患者的病变位于（）。A.左侧面神经B.右侧面神经C.右侧皮质脑干束D.左侧皮质脑干束E.双侧皮质脑干束答案：D12、单选

检查面神经不包括（）。A.额纹抬举是否对称、有力B.眼裂可否闭严C.鼻唇沟是否变浅D.咀嚼运动是否有力E.皱眉是否对称答案：D13、单选

男，16岁，不规则性头痛、头胀3年，多在午后出现，劳累诱发，休息后好转。体检：颈部肌肉紧张，双侧耳后有固定压痛，按压后减轻，神经系统检查正常。诊断首先考虑（）。A.紧张性头痛B.脑血管畸形C.普通偏头痛D.脑动脉瘤E.脑肿瘤答案：A14、单选

肝硬化腹壁静脉曲张，静脉血流回流方向为（）。A.脐上腹壁静脉血流向上回流，脐下的静脉向下回流B.脐上腹壁静脉血流向上回流，脐下的静脉向上回流C.脐上腹壁静脉血流向下回流，脐下的静脉向下回流D.脐上腹壁静脉血流向下回流，脐下的静脉向上回流E.脐上腹壁静脉血流向左右回流，脐下的静脉向上回流答案：A本题解析：正常的腹壁静脉回流方向应为脐上的血管血流向上，脐下的流向下，最终分别汇入上腔静脉及下腔静脉。在肝硬化时由于门静脉高压，故产生腹壁静脉曲张，但由于门静脉及腔静脉并无梗阻存在，所以血流回流方向仍为正常，即脐上的静脉向上回流，脐下的静脉向下回流。15、单选

重症肌无力常见的首发症状为（）。A.双上肢无力B.双下肢无力C.眼外肌麻痹D.吞咽困难E.尿便障碍答案：C本题解析：重症肌无力的首发症状多为一侧或双侧的眼外肌麻痹，如眼睑下垂、斜视和复视，且双侧眼症状多不对称。16、单选

以下关于视野缺损不正确的病变定位是（）。A.一侧视神经病变引起单眼全盲B.一侧视束病变引起双颞侧偏盲C.一侧枕叶视中枢病变引起双眼同向偏盲、黄斑回避D.颞叶后部病变引起双眼同向上象限盲E.顶叶病变引起双眼同向下象限盲答案：B17、单选

左眼裂小，左瞳孔较右侧小，对光反射灵敏，左眼球内陷，面部泌汗功能正常，其病征为（）。A.Homner综合征B.动眼神经不全麻痹C.Bell征D.面神经麻痹E.重症肌无力答案：A18、单选

眼动脉交叉瘫或Homner交叉瘫的受累血管常见于（）。A.大脑中动脉B.颈内动脉C.大脑前动脉D.基底动脉E.大脑后动脉答案：B19、单选

癫痫持续状态的主要特征是（）。A.频繁的发作B.一次发作后持续性意识障碍C.两次发作间期意识或神经功能障碍不能完全恢复D.发作后持续精神异常E.仅表现为全面性强直-阵挛发作状态答案：C20、单选

关于多发性肌炎下列哪项不正确（）。A.四肢近端对称性肌无力B.首发症状多为站立、上下楼和梳头困难C.常伴有肌肉酸痛和压痛D.血沉和血清肌酶正常E.可有颈部肌肉无力，表现为抬头困难答案：D21、单选

常作为计数胸椎的体表标志是（）。A.第六颈椎棘突B.第一胸椎棘突C.第七颈椎棘突D.第二胸椎棘突E.第三胸椎棘突答案：C22、单选

不属于脊髓压迫症的疾病是（）。A.脊髓和神经根原发性肿瘤B.急性硬膜外脓肿C.椎管狭窄D.脊柱转移性肿瘤E.肌萎缩性侧索硬化症答案：E23、单选

只受对侧大脑运动皮层支配的脑神经运动核为（）。A.三叉神经运动核B.迷走神经背运动核C.疑核D.舌下神经核E.动眼神经核答案：D本题解析：脑神经运动核中受对侧大脑运动皮层支配的为面神经核的下半部和舌下神经核。24、单选

右眼瞳孔扩大，直接对光反应消失，间接光反应存在，左侧瞳孔间接反应消失，提示病灶部位在（）。A.右视束B.视交叉C.右侧视反射D.右侧视神经E.左侧视神经答案：D25、单选

患者，女性，28岁，双睑下垂1年．晨轻暮重，1周前受凉感冒，出现咳嗽、咳痰，2天前出现呼吸困难。最可能的诊断是（）。A.重症肌无力危象B.胆碱能危象C.反拗危象D.动眼神经麻痹E.多发性硬化答案：A26、单选

关于副肿瘤性边缘叶性脑炎的描述中错误的是（）。A.病变主要侵犯边缘系统，表现为近记忆力减退、定向力障碍、行为异常、虚构、幻觉、抑郁、多种形式的癫痫发作等B.病变累及下丘脑可表现为思睡、体温升高及内分泌功能紊乱C.头颅MRI可见一侧或双侧颞叶、丘脑及脑干在T2WI和FLAIR相呈高信号，但无特异性D.脑脊液中发现寡克隆区带则可排除副肿瘤综合征而诊断多发性硬化E.脑电图可正常或单侧、双侧颞叶慢波或尖波答案：D27、单选

关于脑神经检查表述不恰当的是（）。A.手动法检查视野时患者与检查者相距100cmB.手动法检查视野时患者不应注视检查者的手C.检查眼底时须先散瞳，可观察清楚D.检查角膜反射用棉签轻触角膜周边部E.检查胸锁乳突肌时令患者向对侧转头答案：C28、单选

发病2小时内即可显示脑缺血病变的是（）。A.头颅CTB.头颅MRIC.磁共振增强扫描D.液体衰减翻转恢复序列MRIE.磁共振波谱成像答案：E29、单选

检查Babinski征应（）。A.沿足底外侧缘向前至小趾根再向内侧B.沿足底内侧向前C.沿足底外侧向前D.沿足底中央向前再向内侧E.划足底前1／3答案：A30、单选

男患，60岁，糖尿病多年，渐出现双手双足麻木、发凉，查体四肢对称性末端痛觉减退，四肢远端肌力4级，近端肌力正常，其病变部位为（）。A.神经根B.神经丛C.末梢神经D.脊髓E.脑干答案：C31、单选

关于重症肌无力危象的表述错误的是（）。A.均与肺部感染或过度疲劳有关B.常因抗胆碱酯酶药量不足引起C.可用滕喜龙试验鉴别D.死亡率高，需进行重症监护E.胸腺切除术可诱发答案：A32、单选

根据哪方面的临床表现区别中枢性瘫痪和周围性瘫痪（）。A.肌力的大小B.有无感觉障碍C.有无病理反射D.有无大小便障碍E.有无意识障碍答案：C33、单选

与痛觉、温觉传导无关的结构是（）。A.皮肤感受器B.脊神经节C.薄束、楔束D.丘脑腹后外侧核E.大脑皮质中央后回答案：C34、单选

扁平颅底诊断主要根据颅骨侧位片测量颅底角（蝶鞍与斜坡形成角度），大于下列哪项具有诊断意义（）。A.109°B.180°C.145°D.132°E.123°答案：C35、单选

吉兰-巴雷综合征的临床表现是（）。A.四肢痉挛性瘫痪B.四肢感觉障碍重于运动障碍C.一侧周围性面瘫D.明显的括约肌功能障碍E.以上均不是答案：E36、单选

一侧三叉神经脊束核的病损表现为（）。A.同侧面部痛温、触觉均障碍B.同侧面部呈洋葱皮样分布的分离性痛温觉障碍C.同侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍D.对侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍E.咀嚼无力，下颌反射消失，张口时下颌向同侧偏斜答案：B37、单选

关于感觉系统的解剖生理，下面哪一项不正确（）。A.各种一般感觉均有其末梢特有的感觉器B.一般感觉的传导径路均由三个向心的感觉神经元连接组成C.每一脊神经后根纤维支配一定的皮肤区域D.每一周围神经含有一个节段的脊神经纤维E.脊髓丘脑束的外侧部传导来自腰骶段的感觉答案：D38、单选

以下关于晕厥不正确的表述是（）。A.表现短暂的发作性意识丧失B.是由于局部脑血流量突然减少所致C.可因姿势性张力丧失而倒地D.发作时伴血压下降、脉弱及瞳孔散大E.神经系统检查无任何阳性体征答案：B39、单选

男患，40岁，近3个月不明原因消瘦且感四肢无力，口干。查体：眼球运动自如，无复视，四肢近端肌力4级，远端5级，腱反射明显减低，病理征（-）。血生化正常，胸片怀疑占位性病变。该患者最可能的诊断是（）。A.低钾型周期性瘫痪B.重症肌无力C.Lambert-EatonsyndromeD.进行性肌营养不良症E.多发性肌炎答案：C40、单选

女，56岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检：神清，体温正常，血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力2级，双下肢肌力0～1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常，应考虑（）。A.Weber综合征B.Gerstmann综合征C.Millard-Gubler综合征D.Wallenberg综合征E.闭锁综合征答案：E41、单选

脊髓前联合病变产生（）。A.前交叉感觉障碍B.病变水平以下浅深感觉障碍C.对侧病变水平以下痛温觉均障碍D.双侧节段性分离性感觉障碍E.双侧节段性精细触觉障碍答案：D42、单选

一年轻男子，饱餐后突发中上腹部刀割样剧痛，板状腹，最可能的诊断是（）。A.胃溃疡B.急性胃炎C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.以上都不是答案：E43、单选

病变对侧偏身深浅感觉障碍，伴自发性疼痛或不自主运动，其病变部位在（）。A.顶叶感觉皮质B.内囊或基底节区C.丘脑D.中脑E.脑桥答案：C44、单选

关于下列疾病的主要治疗不正确的是（）。A.特发性面神经麻痹-泼尼松B.三叉神经痛-卡马西平C.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病-免疫球蛋白D.脊髓硬脊膜外脓肿-强的松E.急性脊髓炎-免疫球蛋白答案：D45、单选

下列哪项不符合皮下及肌肉囊虫病的特点（）。A.皮下可扪及直径约0.5～1.0cm大小椭圆形结节B.多在躯干及四肢C.数量由数个至数百个不等D.皮下小结与周围组织有明显粘连E.结节可先后分批出现答案：D46、单选

男，55岁。突发头痛、呕吐咖啡色液体，伴左侧肢体无力，迅速出现昏迷。既往有高血压病史。最可能的诊断是（）。A.脑血栓形成B.脑出血C.短暂性脑缺血发作D.脑栓塞E.多发性脑梗死答案：B47、单选

不属于单纯部分性发作的类型为（）。A.部分运动性发作B.自动症C.部分感觉性发作D.自主神经性发作E.精神性发作答案：B48、单选

重症肌无力患者眼外肌麻痹不可能出现的症状是（）。A.上睑下垂，斜视B.眼球活动受限C.瞳孔散大，光反射消失D.视物成双E.眼球固定答案：C49、单选

吉兰-巴雷综合征经典的病理改变是（）。A.华勒变性B.轴突变性C.节段性脱髓鞘D.血管炎E.嵌压性神经病答案：C50、单选

下列描述错误的是（）。A.二尖瓣狭窄的杂音较局限，左侧卧位较清楚B.二尖瓣关闭不全的杂音向腋下传导C.三尖瓣关闭不全的杂音常越过左腋中线，呼气时增强D.主动脉瓣关闭不全的杂音向心尖部传导E.主动脉瓣狭窄的杂音向颈部传导答案：C51、单选

浅感觉检查不包括（）。A.痛觉B.冷觉C.热觉D.触觉E.振动觉答案：E52、单选

下列不属于脑瘫病因的是（）。A.母亲妊娠早期病毒感染B.生产过程造成胎儿脑缺氧C.遗传代谢病D.新生儿持续惊厥E.母亲妊娠高血压答案：C53、单选

不符合急性脊髓炎诊断的临床表现是（）。A.急性起病B.运动障碍C.感觉障碍D.自主神经功能障碍E.双眼视力急剧下降答案：E54、单选

假性延髓麻痹的临床症状中不包括（）。A.舌肌震颤B.咽反射存在C.吞咽困难D.饮水呛咳E.伸舌偏向健侧答案：A55、单选

脊髓横贯性损伤引起感觉障碍特点是（）。A.形状不规则的条块状感觉障碍B.受损平面以下双侧深浅感觉缺失C.受损平面以下双侧痛温觉缺失并伴自发性疼痛D.受损平面以下双侧感觉异常和感觉过敏E.受损平面以下痛温觉缺失，触觉及深感觉保留答案：C56、单选

舒张早期奔马律与第三心音在产生机制及听诊上不同之处为（）。A.出现在健康人B.出现在心率>100次／分C.坐位时消失D.距第二心音较近E.心肌张力不降低答案：B本题解析：第三心音音调较低，强度弱，性质重浊，时间短0．04秒，在心尖部及其内上方于仰卧位易听见。舒张早期奔马律听诊部位为左心室奔马律在心尖部或其内侧，右心室奔马律在剑突下或胸骨右缘第5肋间。听诊特点为音调低、强度弱、在S2之后，与S1和S2的间距相仿，通常心率较快，因此类似马奔跑。57、单选

男，15岁。有持续发热史。查体左下肢肌张力下降，肌萎缩，腱反射消失，病理反射阴性，呈弛缓性瘫痪。右下肢检查未发现异常。双下肢均无感觉障碍。病变部位为（）。A.脊髓左侧腰骶段前角运动细胞损伤B.脊髓右侧腰骶段前角运动细胞损伤C.脊髓左侧皮质脊髓束损伤D.脊髓右侧皮质脊髓束损伤E.脊髓左侧皮质脊髓前束损伤答案：A58、单选

脑出血后脑水肿的高峰期一般出现在发病后的（）。A.24小时B.7天C.48小时D.72小时E.2小时答案：C59、单选

男患，72岁。1天前清晨因双侧季肋部疼痛而醒来，发现双下肢不能活动。查体：双下肢肌力1级，T6以下痛觉消失和束带感，深感觉正常，尿潴留。诊断考虑为（）。A.脊髓前动脉综合征B.急性炎症性脱髓鞘多发性神经病C.大脑前动脉区脑梗死D.急性脊髓炎E.腰椎间盘脱出答案：A60、单选

伸舌偏右，右侧舌肌萎缩伴肌束颤动，左侧中枢性偏瘫，病变位于（）。A.右侧延髓B.左侧延髓C.双侧延髓D.右侧中脑E.右侧脑桥答案：A61、单选

锥体束损害的反射改变是（）。A.深浅反射均亢进B.深浅反射均减弱或消失C.深反射亢进，浅反射减弱或消失D.深反射亢进，浅反射正常E.深反射减弱或消失，浅反射正常答案：C62、单选

关于脊髓外形，下列何者正确（）。A.脊髓和椎管等长B.成人脊髓下端平对第1腰椎下缘C.颈、胸和腰神经根形成马尾D.脊髓下端变细为终丝E.脊髓腹面有前正中沟，背面有后正中裂答案：B63、单选

一侧节段性分离感觉障碍即痛温觉障碍而触觉及深感觉保留，病变部位在（）。A.同侧脊神经节B.同侧脊髓后根C.同侧脊髓后角D.同侧脊髓丘脑束E.对侧脊髓丘脑束答案：C64、单选

以下有关面偏侧萎缩症描述不正确的是（）。A.累及面部皮肤、皮下结缔组织，但不会影响到骨骼B.单侧面部皮肤、皮下结缔组织萎缩，面肌力一般不受影响C.为一侧面部慢性进行性组织萎缩，如范围扩大可发展至累及躯干和肢体D.常与进行性脂肪营养不良有关或并存E.常与硬皮病有关或并存答案：A65、单选

关于麦氏点的描述，下列正确的是（）。A.两髂前上棘连线与通过耻骨结节所做垂直线的交点上B.右侧腹直肌外缘平脐处C.右髂前上棘至脐连线的1／2处D.脐与右髂前上棘连线中、外1／3交界处E.左、右髂前上棘连线的右1／3处答案：D66、单选

一侧提睾反射消失提示（）。A.腰1损伤B.腰2损伤C.锥体束损伤D.脊髓横贯性损伤E.腰3损伤答案：C67、单选

中枢性眩晕与周围性眩晕最重要的鉴别点是（）。A.视物旋转B.剧烈呕吐C.眼球震颤D.多无耳鸣、耳聋E.Romberg征（+）答案：D68、单选

常见的伴有腓肠肌假肥大的进行性肌营养不良症的为（）。A.Duchenne型肌营养不良和肢带型肌营养不良B.Becker型肌营养不良和眼肌型肌营养不良C.Duchenne型肌营养不良和远端型肌营养不良D.Becker型肌营养不良和Duch-enne型肌营养不良E.Duchenne型肌营养不良和眼肌型肌营养不良答案：D69、单选

鉴别中枢性与周围性瘫痪最有意义的体征是（）。A.瘫痪程度分级及范围大小B.有无肌肉萎缩C.肌张力增高或减低D.腱反射亢进或消失E.有无病理反射答案：E70、单选

男，65岁。因观看篮球比赛突然晕倒而入院治疗。查体发现右侧上、下肢瘫痪，腱反射亢进，右侧眼裂以下面瘫，伸舌时舌尖偏向右侧。右半身深、浅感觉消失。双眼右侧半视野缺失，瞳孔对光反射存在。考虑病变的部位在（）。A.左侧中央前、后回B.右侧中央前回C.左侧内囊D.右侧内囊E.右侧中央后回答案：C本题解析：患者左侧中枢性面瘫、舌瘫，上、下肢痉挛性瘫痪；左侧深浅感觉障碍；左侧同向性偏盲，为右侧三偏征，故定位在左侧内囊。71、单选

患者，女性，31岁，反复左颞侧搏动性头痛，伴恶心呕吐2年。发作前数分钟常出现眼前闪光和暗点，头痛持续数小时。头颅CT检查未见异常。最可能的诊断是（）。A.典型偏头痛B.丛集性头痛C.低颅压性头痛D.紧张性头痛E.枕神经痛答案：A72、单选

下列不属于失语症检查的是（）。A.口语表达B.听理解C.复述D.书写E.构音答案：E73、单选

患者，男性，72岁，发现患者倦怠，头痛，逐渐唤之无反应1天，糖尿病史3年，高血压病史2年，体检：呼之无反应，皮肤弹性差，Kussmaul大呼吸，瞳孔对光反射灵敏，四肢坠落试验对称，双侧Babinski（-），该患者昏迷最可能的原因是（）。A.高渗性昏迷B.酮症酸中毒C.低渗性昏迷D.脑出血E.肝性昏迷答案：B74、单选

左眼瞳孔散大，直接及间接光反应均消失。右眼直接及间接光反应均存在，病变部位为（）。A.左侧动眼神经B.左侧三叉神经C.左侧视束D.左侧面神经E.右侧面神经答案：A75、单选

女患，29岁，因视物旋转、呕吐1周来诊，诊断右前庭神经病变，与本病不符的症状和体征是（）。A.严重眩晕，转头可使症状加重，闭目不减轻B.水平性眼震或水平加旋转性眼震C.站立不稳，平衡障碍D.伴恶心、呕吐及面色苍白E.双侧指鼻试验欠稳准答案：E76、单选

锥体系统病损最确切的体征是（）。A.显著的肌萎缩B.肌束震颤C.肌张力增高D.肌张力减低E.Babinski征（+）答案：E77、单选

患者10岁，男性。老师发现其上课时经常愣神，双眼瞪视前方，呼之不应，持续数秒缓解，其治疗药物选择下列哪项最正确（）。A.首选苯妥英钠，次选卡马西平B.首选卡马西平，次选苯妥英钠C.首选丙戊酸钠，次选苯巴比妥D.首选乙琥胺，次选丙戊酸钠E.首选ACTH，次选氯硝安定答案：D78、单选

急性横贯性脊髓炎最易损害的脊髓节段（）。A.颈膨大部B.T3～T5节段C.T7～T10节段D.腰膨大部E.圆锥部答案：B79、单选

在线粒体病的描述中不正确的是（）。A.是一组由线粒体DNA或核DNA缺陷导致线粒体结构和功能障碍，ATP合成不足所致的多系统疾病B.其共同特征为轻度活动后即感到极度疲乏无力，休息后好转C.肌肉活检可见破碎红纤维D.如病变以侵犯骨骼肌为主，则称为线粒体肌病E.线粒体病是常染色体显性遗传答案：E80、单选

下列对感觉障碍判断哪项不正确（）。A.周围神经末梢性损害可出现四肢远端对称性手套、袜套型深浅感觉障碍B.脊髓半侧损害可出现病变平面以下的同侧深感觉障碍、对侧痛温觉障碍C.延髓外侧病损可出现同侧面部及对侧躯体的变叉性感觉障碍D.丘脑病损可引起同侧偏身感觉减退或缺失，深感觉障碍重于浅感觉E.皮质性感觉障碍主要表现为实体觉，两点辨别觉等复合感觉障碍答案：D81、单选

男性患者，30岁，一日同学聚会后大量饮酒，次日晨起时发现四肢无力，不能行走。查体：脑神经正常，四肢对称性弛缓性瘫痪，无感觉障碍，肱二头肌、肱三头肌及膝腱反射消失。为明确诊断，最重要的实验室检查是（）。A.做头部CT扫描B.测空腹血糖C.查脑脊液D.测血钾E.脑电图描记答案：D82、单选

下列哪一项不属于复合（皮质）感觉检查（）。A.位置觉B.两点辨别觉C.实体觉D.触觉定位觉E.图形觉答案：A83、单选

缺O2和CO2潴留对中枢神经系统可产生的影响，不包括（）。A.出现烦躁不安、谵妄B.出现神志不清、昏迷C.导致脑组织碱中毒D.导致脑细胞内水肿E.导致脑间质水肿答案：C本题解析：因缺O和CO潴留可导致脑细胞内和脑间质水肿，故可出现烦躁不安，谵妄或神志不清，昏迷等症状。84、单选

患者脐右侧阵发性疼痛半年，右下肢无力3个月。左侧腹股沟以下痛觉减退，触觉存在，右下肢肌力3～4级，腱反射亢进，右Babinski征（+）。病变水平在（）。A.脊髓右半侧T10水平B.脊髓左半侧T10平面水平C.脊髓右半侧T12平面水平D.脊髓左半侧T12平面水平E.脊髓L1完全横贯性损害答案：A85、单选

脊髓一侧脊髓丘脑束受累产生（）。A.受累平面以下同侧痛、温觉减退B.受累平面以下对侧痛温觉减退C.受累平面以下对侧各种感觉均减退D.受累平面以下同侧各种感觉均减退E.受累平面以下双侧各种感觉均减退答案：B86、单选

脊髓压迫症时，因颈段、胸段、腰段和骶段椎管腔大小不同，同样大小的病灶压迫不同的节段症状不同。何处受压症状最重（）。A.腰段B.颈胸段C.骶段D.颈段E.胸段答案：E87、单选

女患，70岁，因言语不清，右侧肢体活动不灵5小时为主诉入院。既往有高血压病史。该患者言语不清表现为讲话费力，不流利，找词困难，但可理解他人言语，有复述障碍，该患者的语言障碍称作（）。A.Wernicke失语B.传导性失语C.Broca失语D.命名性失语E.完全性失语答案：C88、单选

三叉神经检查不包括（）。A.面部感觉B.咀嚼运动C.角膜反射D.下颌反射E.眼裂大小答案：E89、单选

下列哪项不属于脑栓塞的临床表现（）。A.起病急B.年轻人群多见C.多有脑膜刺激征D.常见局限性抽搐、偏瘫、失语E.多有心房颤动答案：C90、单选

男，62岁，高血压痛史多年，晨练时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫，体检：深昏迷，左侧瞳孔大，光反射消失，诊断为（）。A.脑出血，左颞叶钩回疝B.脑出血，右颞叶钩回疝C.脑出血，小脑扁桃疝D.蛛网膜下隙出血E.颈内动脉血栓形成答案：A91、单选

对于检查所见不属于小脑病变时的体征（）。A.指鼻试验不准B.轮替运动不灵活C.睁眼站立稳，闭眼时不稳D.跟膝胫试验不准E.辨距不良答案：C本题解析：睁眼站立稳，闭眼时不稳提示病变部位在脊髓后索。92、单选

脊神经（）。A.共31支B.管理躯体骨胳肌的运动C.前支较粗大D.神经丛左、右不对称E.只含有躯体感觉和躯体运动纤维答案：C93、单选

常见的癫痫持续状态指（）。A.肢体抽搐不止，神志始终清楚B.长期用药仍不时发作C.抽搐不止，发作间期意识丧失D.精神运动性发作数日E.连续小发作答案：C94、单选

脑脊液糖含量降低不常见于（）。A.化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.真菌性脑膜炎D.病毒性脑膜炎E.脑膜癌病答案：D95、单选

重症肌无力最常合并的疾病是（）。A.甲状腺肿瘤B.胸腺增生或胸腺瘤C.小细胞肺癌D.系统性红斑狼疮E.多发性肌炎答案：B96、单选

关于典型失神发作的描述不正确的为（）。A.常于儿童期起病，青春期前停止发作B.表现为短暂的意识丧失和动作中断C.可出现跌倒，对发作有部分记忆D.可伴有简单的自动性动作E.部分患者仅有意识模糊答案：C97、单选

脊髓亚急性联合变性可出现精神症状的原因为（）。A.大脑白质受累B.大脑灰质受累C.脑干受累D.周围神经受累E.以上均不正确答案：A98、单选

已确诊脊髓压迫症的患者，最重要的治疗（）。A.早期应用激素B.良好的护理C.适量的抗生素D.按摩E.病因治疗答案：E99、单选

端脑的解剖结构中不包括（）。A.额叶B.颞叶C.顶叶D.岛叶E.丘脑答案：E100、单选

双下肢肌张力增高，腱反射亢进，巴宾斯基征阳性，神经损伤位于（）。A.脊髓丘脑束B.锥体束C.锥体外系D.脊髓前角运动细胞E.外周神经答案：B101、单选

结核性脑膜炎的炎性渗出物多聚集于（）。A.大脑表面B.小脑周周C.脑底部D.脊髓膜E.脑室内答案：C102、单选

CSF放置后有纤维蛋白膜形成，常见于（）。A.细菌性脑膜炎B.病毒性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.寄生虫性脑膜炎E.蛛网膜下腔出血答案：C103、单选

青年男性，突然发热，体温39．1℃，面色潮红，伴有呼吸运动减弱，口角疱疹，最可能的病因为（）。A.胸腔积液B.肺结核C.大叶性肺炎D.阻塞性肺炎E.左心衰竭答案：C104、单选

半侧脊髓病变出现病变水平以下（）。A.同侧运动、痛温觉障碍，对侧深感觉障碍B.对侧运动、痛温觉障碍，同侧深感觉障碍C.同侧运动、深感觉障碍，对侧痛温觉障碍D.同侧运动、对侧深浅感觉障碍E.同侧运动、痛温觉和深感觉障碍答案：C105、单选

某患者，突发呼吸困难、发绀，右胸呈鼓音，呼吸音消失，最可能的诊断为（）。A.右侧气胸B.肺梗死C.右侧胸腔积液D.急性左心衰E.右侧大叶性肺炎答案：A106、单选

患者右下肢无力3个月，左下半身麻木，检查左乳头水平以下痛温觉减退，右膝腱反射亢进，右侧Babinski（+），右髌前上棘一下音叉振动觉减退，右足趾位置觉减退，病变为（）。A.T水平横贯性损害B.右侧T4水平半侧损害C.左侧T4水平半侧损害D.右侧T4水平后索损害E.左侧T4水平后索损害答案：B107、单选

双侧膝腱反射消失，脊髓病变在（）。A.胸1～2B.腰1～2C.腰2～4D.腰4～5E.胸2～3答案：C108、单选

男性，56岁，近5个月来动作缓慢，小碎步，面部表情呆板，右手震颤，查：右手拇指与示指呈"搓丸样"动作，安静时明显，右侧上肢、下肢的屈肌张力、伸肌张力均匀一致地增高。其病变定位在（）。A.前庭核B.锥体外系统C.小脑D.脊髓后索E.皮质脊髓侧束答案：B109、单选

多发性肌炎的首选治疗是（）。A.糖皮质激素B.免疫抑制剂C.血浆置换D.免疫球蛋白E.高蛋白饮食答案：A110、单选

下列哪项体征提示有大腹水存在（）。A.水坑征B.移动性浊音C.液波震颤D.振水音E.蠕动波答案：C111、单选

患者，男性，43岁，近2个月来走路不稳，走路似踩棉花样，尤以夜间为重。查体：发现双下肢位置觉、振动觉消失，Romberg征阳性。肌力正常，双侧跟腱反射（-），跖反射无反应。其病变定位在（）。A.前庭神经B.锥体外系统C.小脑D.脊髓后索E.皮质脊髓侧束答案：D112、单选

神经系统疾病的诊断过程不应包括（）。A.详细询问病史B.仔细的体格检查C.相关的辅助检查D.定位诊断和定性诊断E.试验治疗答案：E113、单选

下列属于短效类药物是（）。A.唑吡坦B.艾司唑仑C.氯硝西泮D.阿普唑仑E.扎来普隆答案：D114、单选

短暂性脑缺血发作的临床特征中不应出现（）。A.发作突然B.恢复较快，一般仅遗留较轻的神经功能缺损。C.持续时间短暂。症状和体征在24小时内应完全消失D.常反复发作E.用小剂量阿司匹林治疗有效答案：B115、单选

以下说法错误的是（）。A.触诊肝大小，测右锁骨中线肋弓缘至肝下缘B.肝硬度分三个等级表示C.正常肝下缘在剑突下3cm，深吸气时可达肝肋缘下1～2cmD.肝癌时肝大，表面凹凸不平E.胆囊炎时在右肋缘下触到肿大的胆囊答案：E116、单选

有关"感觉传导束"叙述错误的是（）。A.感觉神经传导通路均由三级神经元组成B.脊髓丘脑束负责传导浅感觉C.薄束、楔束负责传导深感觉D.薄束排列在外，楔束排列在内E.不同感觉传导束第二级神经元交叉部位不同答案：D117、单选

分离性感觉障碍，病变部位可能在（）。A.周围神经B.脊髓后根C.脊髓前联合交叉D.脊髓前角E.脊髓前根答案：C118、单选

重症肌无力患者合并肺部感染时，下列哪种抗生素不宜应用（）。A.青霉素B.氯霉素C.庆大霉素D.头孢氨苄E.甲硝唑答案：C119、单选

最常见的脑瘤为（）。A.脑膜瘤B.胶质细胞瘤C.脑转移瘤D.垂体腺瘤E.神经膜瘤答案：B120、单选

体象障碍病变位于（）。A.优势半球顶叶角回B.优势半球缘上回C.优势半球角回、缘上回D.非优势半球角回、缘上回E.优势半球中央前回答案：D121、单选

一位胸推结核患者，表现为截瘫，双侧胸5以下感觉障碍，其病变位于（）。A.第2胸推B.第3胸推C.第4脚推D.第5胸椎E.第6胸椎答案：B本题解析：由于在生长发育过程中，脊髓长度的增长比脊柱慢，因此成人的脊髓比脊柱短，每个脊髓节段的位置比相应的脊椎为高：下部颈髓节段较颈椎高一个椎骨，上部胸髓节段（胸1-6）较胸椎高二个椎骨，下部胸髓节段（胸7-12）较胸椎高三个椎骨。122、单选

颅内压是由下列哪些因素调节（）。A.脑血流，脑组织及静脉压B.脑脊液压力C.脑灌注压D.脑脊液、脑血流及脑组织E.以上均不正确答案：D123、单选

重症肌无力患者，以吡啶斯的明治疗过程中出现呼吸肌无力，血氧分压下降，新斯的明试验（-），阿托品试验（+）。以下哪条处理措施是错误的（）。A.加大吡啶斯的明剂量B.肌肉注射阿托品C.停用吡啶斯的明D.气管切开E.吸痰答案：A本题解析：重症肌无力患者给予吡啶斯的明治疗期间发生危象，作新斯的明试验（-），阿托品试验（+），说明患者发生胆碱能危象可能性大，提示抗胆碱酯酶药物应用过量，应该暂停吡啶斯的明药物治疗。124、单选

根性坐骨神经病，最常见的病因是（）。A.椎管内肿瘤B.风湿或受寒C.腰椎间盘突出D.腰既关节炎E.黄韧带肥厚答案：C本题解析：根性坐骨神经痛的病因，以腰椎间盘突出最为常见。椎管内肿瘤、黄韧带肥厚亦可引起。腰骶关节炎是干性坐骨神经痛的病因之一。风湿或受寒可能引起原发性坐骨神经痛。125、单选

"刀痕样"萎缩是下列哪个疾病的特殊表现（）。A.雷诺病B.红斑性肢痛症C.进行性肌营养不良症D.面偏侧萎缩症E.进行性脂肪营养不良答案：D126、单选

有关病理性脱发的原因不正确的是（）。A.某些内分泌疾病B.所有发热性疾病C.应用某些抗癌药物D.神经营养障碍E.头部皮肤疾病答案：B127、单选

女患，50岁。近半年左手活动不灵，静止时出现每秒4～6次的节律性颤动，随意运动时减轻，入睡后完全消失。此症状为（）。A.静止性震颤B.舞蹈样动作C.手足徐动症D.扭转痉挛E.意向性震颤答案：A128、单选

男性，22岁，近3日逐渐出现四肢瘫痪。查体：四肢肌张力降低、腱反射消失，双侧Barbinski征（-）。此病人可能是（）。A.上运动神经元瘫B.下运动神经元瘫C.上、下运动神经元同时损害D.锥体外系疾病E.小脑病变答案：B129、单选

最有利于晕厥与痈性发作鉴别诊断的病史描述是（）。A.发作性意识丧失B.多在直立位或体位变更时发生C.发作前期有短暂而显著的自主神经症状D.伴有抽搐、青紫、尿失禁或舌咬伤，醒后头痛E.常反复类似发作答案：D130、单选

下列哪项不是腰穿的禁忌证（）。A.颅内压增高B.后颅窝肿瘤C.脊柱结核D.穿刺部位有感染E.发热、菌血症答案：E131、单选

正常脊柱的描述正确的是（）。A.颈椎后凸B.胸椎前凸C.腰椎后凸D.骶椎前凸E.腰椎受力最大答案：E132、单选

一侧瞳孔散大，直接及间接反射均消失，病变在（）。A.对侧视神经B.同侧视神经C.对侧动眼神经D.同侧动眼神经E.同侧视神经及动眼神经答案：D133、单选

以下关于神经系统几类主要疾病临床特点的描述正确的是（）。A.脑血管疾病通常起病较缓，症状逐渐加重B.变性病起病通常迅猛，呈进行性加重C.脱髓鞘疾病常慢性起病，有缓解和复发倾向D.中枢神经系统肿瘤通常起病缓慢，病情呈进行性加重，但也可以发展迅速，病程较短E.代谢和营养障碍性疾病常发病缓慢，不会急性发病答案：D134、单选

主动脉瓣狭窄的杂音的特点错误的是（）。A.喷射性B.收缩早期C.响亮而粗糙D.递增递减型E.常伴有震颤答案：B135、单选

大脑皮质运动区病变的瘫痪多表现为（）。A.单瘫或不均等偏瘫B.完全性均等性偏瘫C.交叉性瘫D.四肢瘫E.截瘫答案：A136、单选

Alzheirrler病晚期临床表现正确的是（）。A.进行性加重的近记忆障碍B.精神症状突出C.失语D.阅读能力下降E.视空间定向障碍答案：B137、单选

延髓空洞症最常受累的颅神经核是（）。A.三叉神经脊束及脊束核B.外展神经核C.前庭神经核D.迷走神经核E.舌咽神经核答案：A138、单选

Lambert-Eatonsyndrome造成肌无力的原因是（）。A.产生AChR抗体使AChR受损或减少B.使胆碱酯酶活性受到抑制导致ACh作用过度延长C.使ACh合成和释放减少D.阻碍钙离子进入神经末梢E.阻碍ACh与AChR结合答案：D139、单选

发热伴皮肤黏膜出血、淋巴结肿大常见于（）。A.病毒性肝炎B.斑疹伤寒C.干酪性肺结核D.急性白血病E.胆道感染答案：D140、单选

关于周期性瘫痪的描述下列哪项不正确（）。A.我国少见B.男性多见C.本病发作与甲亢的严重程度无关D.发作多在早晨醒来、运动或饱餐后E.心律失常多见答案：C141、单选

男，48岁，突发昏迷，四肢瘫痪，双侧瞳孔针尖样缩小，最可能的诊断是（）。A.额叶出血B.脑桥出血C.小脑出血D.基底节出血E.蛛网膜下隙出血答案：B142、单选

先天性脑穿通畸形在神经系统发育性疾病的分类中属于（）。A.颅骨脊柱畸形B.神经组织发育缺陷C.脑性瘫痪D.神经外胚层发育不全E.脑室系统发育畸形答案：B143、单选

以下对颅底凹陷症描述错误的是（）。A.可有延髓麻痹症状B.可有颈神经根症状C.多为儿童期起病，进展缓慢，可因头部突然用力而诱发D.早期一般无高颅压，晚期可出现E.可有椎-基底动脉供血不足症状答案：C144、单选

呼吸深慢见于（）。A.酸中毒B.情绪激动C.大量胸腔积液D.重症肺炎E.气胸答案：A145、单选

脑出血的内科疗法中，最重要是（）。A.降低血压B.控制出血C.控制脑水肿，预防脑疝D.加强护理，注意水与电解质平衡E.气管切开，吸氧答案：C本题解析：由于脑出血引起死亡的主要原因是脑水肿和脑疝，因此使用脱水剂来控制脑水肿和降低颅内压，是内科治疗的最重要措施。吸氧、止血、降低高血压，限制液体和钠盐的摄入，以及保持呼吸道通杨，亦是有益的疗法。146、单选

男患，35岁，右侧瞳孔缩小，眼裂变小，右侧上下肢轻瘫，肌张力增高，病理反射（+），右上下肢深感觉缺失，左颈以下皮肤痛温觉减退，病变在（）。A.右侧颈膨大B.左侧颈膨大C.左C3～C4D.右C2～C3E.右侧延髓答案：D147、单选

帕金森病以下的哪项表述是不正确的（）。A.多在中老年期发病B.主要表现静止性震颤、运动迟缓、肌强直C.常规辅助检查无特殊发现D.早期发现，早期治疗可治愈E.抗胆碱能药物适用于震颤明显的较年轻的患者答案：D148、单选

重症肌无力属于哪种疾病（）。A.家族性疾病B.神经-肌肉接头处传递障碍的自身免疫性疾病C.神经本身病变的疾病D.炎症性疾病E.肌肉本身病变的疾病答案：B149、单选

对脑积水的描述，正确的是（）。A.出血后高压性脑积水常在1周出现B.高压性脑积水，坐位不可缓解C.正压性脑积水的主要症状是步态不稳、智能障碍、尿失禁D.儿童脑脊液每日分泌量与成人不相同E.脑室一腹腔分流术最常见的并发症是感染答案：C本题解析：正压性脑积水的主要症状是步态不稳、记忆力下降及尿失禁，头痛较少见。150、单选

Webersyndrome的病损部位是（）。A.中央前回B.皮质脊髓束C.脑桥D.延髓E.中脑答案：E151、单选

关于定位诊断和定性诊断的以下说法，错误的是（）。A.两者缺一不可B.定位诊断特别要重视起病形式和病程特点这两方面资料C.定性诊断目的是确定疾病的病因D.通常是先定位，后定性E.完全依靠影像学检查结果进行定位有时反而会导致错误结论答案：B152、单选

中枢性面瘫与周围性面瘫（包括面神经核与面神经）表现不同的关键是（）。A.有无肢体瘫痪B.有无伸舌偏斜C.有无病理反射D.有无皱额闭眼障碍E.有无提唇，鼓腮，吹气障碍答案：D153、单选

滑车神经受损时（）。A.眼球向外上方运动障碍B.眼球向外下方运动障碍C.眼球向内上方运动障碍D.眼球向内下方运动障碍E.以上均不是答案：B154、单选

15岁男性，于半月前突然惊叫一声，倒在地上，双眼上翻，四肢抽搐，面色青紫，历时约5分钟逐渐清醒，醒后未述不适。5年前曾有类似发作一次。1周前脑电图检查为正常。神经系统检查无异常，此时最合适的处理是（）。A.复查脑电图B.头颅CT检查C.脑脊液检查D.给予抗癫癎药物E.暂不给抗癫癎药，继续观察答案：E本题解析：首次就诊时，5年内2次发作，可继续观察，暂不给抗癫癎药。155、单选

眩晕伴眼震，无听力障碍，见于（）。A.前庭神经核性病变B.前庭神经核上性病变C.前庭神经核下性病变D.前庭神经和耳蜗神经病变E.蜗神经病变答案：A156、单选

支配肱三头肌的神经是（）。A.桡神经B.肌皮神经C.腋神经D.正中神经E.尺神经答案：A157、单选

患者左眼睑下垂，瞳孔散大，光反射消失，眼球呈外斜视，右侧中枢性偏瘫，病变位于（）。A.左侧脑桥B.右侧脑桥C.左侧中脑D.右侧中脑E.左侧脑桥及中脑答案：C158、单选

以下关于神经系统几类主要疾病的临床特点的描述错误的是（）。A.脑血管疾病通常起病急骤，症状在短时间内达到高峰B.脱髓鞘疾病常慢性起病，持续进展C.代谢和营养障碍性疾病常发病缓慢，病程较长D.神经系统中毒性疾患可呈急性或慢性发病E.神经系统感染性疾病起病大多呈急性或亚急性答案：B159、单选

男，60岁，突然出现右侧肢体无力及不能讲话，体检：失语。右侧偏瘫，右侧感觉减退，右侧偏盲。临床诊断为脑血栓形成。闭塞的血管是（）。A.左侧大脑前动脉B.左侧大脑后动脉C.左侧大脑中动脉主干D.左侧颈内动脉E.左侧小脑下后动脉答案：C160、单选

发生于脊髓损害的肢体痛觉、温度觉缺失是由于病变侵犯（）。A.皮质脊髓侧束B.脊髓丘脑侧束C.薄束与楔束D.红核脊髓束E.脊髓小脑束答案：B161、单选

联合性眼球运动障碍，无复视是什么性质的眼肌麻痹（）。A.核间性眼肌麻痹B.核性眼肌麻痹C.核下性眼肌麻痹D.外周性眼肌麻痹E.核上性眼肌麻痹答案：E162、单选

男，55岁，1年前行胶质瘤手术。间断服用丙戊酸钠治疗，今又再发四肢抽搐伴有尿失禁，呼之不应、对疼痛刺激无反应近1h急送医院，最大的可能是（）。A.癫癎持续状态B.部分性发作继发全身性发作C.强直阵挛性发作D.癫癎发作后昏睡E.颅高压危象答案：A163、单选

下述哪项不是晕厥与痫性发作的鉴别点（）。A.是否有肢体抽动B.是否有舌咬伤及尿失禁C.有否意识障碍D.发作的地点和时间E.发作时脑电图改变答案：C164、单选

有关心前区震颤正确的是（）。A.常见于二尖瓣关闭不全B.常见于主动脉瓣关闭不全C.震颤系血液流经狭窄的瓣膜口或异常通道时产生的涡流所致D.以手掌触诊确定震颤的具体部位和时相E.可分为收缩期震颤、舒张期震颤答案：C本题解析：心前区震颤常见于某些先天性心血管病及狭窄性瓣膜病变，而在瓣膜关闭不全时则较少有震颤。系血流经狭窄的瓣膜口或关闭不全或异常通道流至较宽广的部位时产生漩涡，使瓣膜、心壁或血管壁产生振动传至胸壁所致。检查时用手掌尺侧（小鱼际）触诊以确定震颤的具体部位和时相。按出现的时期可分为收缩期震颤、舒张期震颤和连续性震颤三种。165、单选

难治性癫痫持续状态的治疗首选（）。A.利多卡因B.氯氨酮C.丙泊酚D.硫喷妥钠E.异戊巴比妥或咪达唑仑答案：E166、单选

患者，男性，42岁，突然意识丧失、呕吐2小时。体检：患者不能唤醒，瞳孔对光反射灵敏，颈阻（+），该患者昏迷最可能的原因是（）。A.脑血栓形成B.脑栓塞C.脑出血D.短暂脑缺血发作E.蛛网膜下腔出血答案：E167、单选

Duchenne型肌营养不良患者多在25～30岁死于（）。A.脑疝B.心力衰竭C.呼吸衰竭D.肾功能衰竭E.消耗性疾病答案：B168、单选

重症肌无力90％以上的病例可见（）。A.咀嚼肌受累B.面肌受累C.眼外肌麻痹D.颈肌受累E.延髓肌受累答案：C169、单选

一名23岁女性患者在确诊SLE后2年出现亚急性发病的双下肢无力伴有尿便障碍，MRI显示T5～T12节段长T2信号，伴有轻微水肿，脑脊液蛋白水平增高，寡克隆区带阴性，视觉诱发电位显示双侧P100潜伏期明显延长，该患者最可能的诊断是（）。A.视神经脊髓炎B.脊髓前动脉血栓C.脊髓压迫症D.狼疮性脊髓病E.急性脊髓炎答案：D170、单选

女患，54岁，1年前开始右上肢疼痛，咳嗽时加重，5个月前右上、下肢逐渐无力，伴左下肢麻木逐渐向上扩展。查体：右上肢肌力4级，肌张力减低，腱反射（-）；右下肢肌力3～4级，肌张力增强，腱反射（++++）。右上肢关节位置觉和音叉振动觉消失，左T1水平以下痛、温觉缺失。病变部位在（）。A.左侧颈膨大及上胸髓B.右侧颈膨大及上胸髓C.双侧颈膨大D.左侧颈膨大E.右侧颈膨大答案：E171、单选

压迫性与非压迫性脊髓病变最主要的鉴别依据（）。A.上下肢瘫痪的顺序B.有无神经根痛C.有无脊椎压痛、畸形和破坏D.脑脊液蛋白是否增高E.腰椎穿刺压颈试验是否通畅答案：E172、单选

肌肉可收缩，但不能产生动作为几级肌力（）。A.1级B.2级C.3级D.4级E.以上都不是答案：A173、单选

关于遗传性痉挛性截瘫临床表现错误的是（）。A.缓慢进行性痉挛性双下肢无力B.剪刀步态C.共济失调D.吞咽困难E.视神经萎缩答案：D174、单选

上运动神经元性瘫痪肌张力改变的特点通常是（）。A.上肢屈肌张力高，下肢伸肌张力高B.上肢伸肌张力高，下肢屈肌张力高C.上下肢均为屈肌张力高D.上下肢均为伸肌张力高E.上下肢屈伸肌张力均高答案：A175、单选

男，25岁，5岁起反复出现发作性右侧偏瘫，随后伴有左侧搏动性头痛，时伴失语，头痛2～3小时可缓解，偏瘫约持续1d完全恢复。每年有3～4次发作，15岁后偶有类似发作。诊断可能为（）。A.多发性硬化B.颅内动脉瘤C.丛集性头痛D.偏瘫型偏头痛E.癫癎答案：D176、单选

引起颈静脉怒张的常见原因不包括（）。A.肺水肿B.右心衰竭C.缩窄性心包炎D.心包积液E.上腔静脉阻塞综合征答案：A本题解析：颈静脉怒张提示静脉压增高，常见于右心衰竭、缩窄性心包炎、心包积液或上腔静脉阻塞综合征。177、单选

女患，45岁，脐右侧阵发性疼痛8个月，右下肢无力4个月。查体：右下肢肌力3～4级，腱反射（++++），左侧腹股沟以下痛觉减退，触觉存在，右侧Babinski征（+）。病变水平在（）。A.脊髓右半侧T10平面水平B.脊髓左半侧T10平面水平C.脊髓右半侧T12平面水平D.脊髓左半侧T12平面水平E.脊髓L完全横贯性损害答案：A178、单选

患者右侧额纹消失，右侧眼睑不能闭合，右侧鼻唇沟变浅，露齿时口角偏向左侧，可能是（）。A.有侧中枢性面神经麻痹B.左侧中枢性面神经麻痹C.右侧周围性面神经麻痹D.左侧周围性面神经麻痹E.双侧周围性面神经麻痹答案：C179、单选

男性雄激素的作用不包括（）。A.皮脂腺分泌多，有痤疮B.腋毛多C.阴毛呈菱形分布D.声音高调E.睾丸和阴茎的发育答案：D180、单选

脑血栓形成最常见的病因是（）。A.高血压病B.脑动脉粥样硬化C.各种脑动脉炎D.血压偏低E.红细胞增多症答案：B本题解析：脑血栓形成最常见的病因是脑动脉粥样硬化，其次是高血压病伴发的脑部小动脉变化及各种脑动脉炎，少见的病因为红细胞增多症。血压偏低可作为脑血栓形成的诱因。181、单选

颅内压增高进行代偿时，最主要的因素是（）。A.脑组织移位B.脑血流减少C.脑脊液动力学改变D.颅腔容量增加E.颅骨密度改度答案：C本题解析：颅内脑脊液约占颅腔容积的8％，颅内压增高时，脑脊液分泌减少、吸收增加，并转移至脊髓蛛网膜下腔，是对颅内压增高进行缓冲的主要因素；脑血流占颅内容积的2％～11％，仅在小范围内变化，否则将造成脑缺血；脑组织体积及颅腔容积在成人均无法改变，颅骨密度改变与颅腔容积无直接关系。182、单选

不属于自主神经系统疾病的有（）。A.雷诺病B.不安腿综合征C.红斑性肢痛症D.偏侧萎缩症E.进行性脂肪营养不良答案：B183、单选

诊断浅昏迷最有价值的体征是（）。A.对呼叫无反应B.对疼痛刺激无反应C.眼球浮动D.角膜反射消失E.Babinski征（+）答案：A184、单选

不属于特殊感觉的是（）。A.视觉B.听觉C.味觉D.复合感觉E.嗅觉答案：D185、单选

肝浊音界消失可见于（）。A.右侧气胸B.胃肠胀气C.胃肠穿孔D.胃、十二指肠溃疡E.右肺不张答案：C186、单选

闭锁综合征（Locked-insyndrome），又称去传出状态，病变部位是（）。A.双大脑皮质B.脑干上部和丘脑网状激活系统。C.间脑和脑干D.基底节E.脑桥基底部答案：E187、单选

下列哪些疾病属于钠离子通道病（）。A.高钾型周期性瘫痪B.低钾型周期性瘫痪C.强直性肌营养不良D.多发性肌炎E.先天性肌强直答案：A188、单选

脊髓半侧损害的感觉障碍为（）。A.受损平面以下的同侧痛、温觉障碍，对侧深感觉障碍B.受损节段的痛、温觉障碍，对侧深感觉障碍C.受损平面以下的同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍D.受损节段深感觉障碍，对侧痛温觉障碍E.受损平面以下对侧深、浅感觉均障碍答案：C本题解析：传导深感觉的纤维由后根进入脊髓。在同侧后束上行，于延髓下部的薄束核和楔束核换神经元后，交叉至对侧。传导痛、温觉的纤维从后根进入脊髓，于后角换神经元后。经脊髓前连合交叉至对侧的楔束和薄束，上行至丘脑。189、单选

肌无力综合征约2／3的患者伴癌肿，最多见为（）。A.食管癌B.胃癌C.直肠癌D.小细胞肺癌E.前列腺癌答案：D190、单选

以下可区分胆碱能危象和肌无力危象的是（）。A.肌无力程度B.是否有病理征C.呼吸的深浅和快慢D.瞳孔大小、唾液和出汗多少E.肢体麻木答案：D191、单选

脑性瘫痪最常见的临床类型是（）。A.痉挛型B.手足徐动型C.共济失调型D.震颤型E.弛缓型答案：A192、单选

去皮质状态患者的临床特征是（）。A.似觉醒状态，但缄默不语，肢体不能活动，检查见肌肉松弛，无锥体束征B.保持完整的睡眠觉醒周期和心肺功能，对刺激有原始清醒，但无内在的思想活动C.能无意识的睁闭眼、眼球活动，浅反射存在，存在睡眠觉醒周期，四肢肌张力高D.意识内容清晰度降低，有基本的反应和简单的心理活动，但注意力涣散，对周围环境的理解和判断失常，常有错觉和幻觉E.持续过度延长的睡眠状态，呼唤和刺激患者肢体时可被唤醒，能回答问题和配合检查，刺激停止后义进入睡眠状态答案：C193、单选

有关癫痫症下列哪一条不是根据病因分类（）。A.特发性癫痫及癫痫综合征B.癫痫持续状态C.症状性癫痫及癫痫综合征D.隐源性癫痫E.状态关联性癫痫发作答案：B194、单选

肌无力综合征的临床表现哪项有误（）。A.眼外肌不受累，咽喉肌较少受累B.肌无力和易疲劳，肢体近端肌和躯干肌症状明显C.患肌持续收缩后肌力可逐渐增强，之后又呈疲劳状态D.常发生口干，少汗，便秘和阳痿等自主神经症状E.常见膝、踝反射亢进答案：E195、单选

低血钾型周期性瘫痪的临床表现，正确的是（）。A.多见于中老年患者B.颅神经受损C.对称性弛缓性瘫痪D.腱反射亢进E.病理反射阳性答案：C本题解析：低钾型周期性麻痹以青壮年发病居多，男性多于女性，为双侧对称性的四肢弛缓性瘫痪，近端重，肌张力低，腱反射减弱或消失。196、单选

重症肌无力临床表现中哪项一般不受累（）。A.心肌B.平滑肌和膀胱括约肌C.呼吸肌和膈肌D.颈肌和延髓肌E.面肌和咀嚼肌答案：B197、单选

女，60岁。6个月前出现行走困难，精细活动困难，四肢肌力正常，震颤明显，动作迟缓，行走时步态呈小碎步样行走，病变累及下列哪个部位（）。A.网状脊髓束B.脊髓丘脑束C.小脑齿状核D.皮质脊髓束E.黑质答案：E198、单选

头颅平片难以观察（）。A.颅骨的厚度、密度及各部位结构B.颅缝的状态C.颅底的裂和孔D.蝶鞍及颅内钙化灶E.脑回的形态答案：E199、单选

青年男性，突发胸闷气急1天，感胸部不适，轻微咳嗽，系弯腰抬物后出现。1个月前体检无异常。提示最可能的病因为（）。A.自发性气胸B.气管异物C.左心衰竭D.支气管哮喘E.右心衰竭答案：A200、单选

多发性硬化的脑脊液表现中，错误的是（）。A.急性期白细胞增多，以中性粒细胞为主B.脑脊液蛋白增高，但很少超过1.0g／LC.高解析电泳可显示出寡克隆带D.髓鞘碱性蛋白升高E.脑脊液外观正常，压力不高答案：A住院医师神经内科Ⅰ阶段：神经内科必看题库知识点（每日一练）1、单选

关于继发性癫痫的描述，下列哪项不正确（）。A.发作年龄一般在20岁以前B.是指有特殊病因的癫痫C.可由脑炎等脑部局部病变引起D.可由全身疾病引起E.约1／3脑肿瘤患者以继发性癫痫为首发症状答案：A2、单选

SLE伴发的脑血管疾病的机制不包括（）。A.脑血管本身病变B.心脏附壁血栓的脱落造成脑栓塞C.感染因素D.SLE并发的高血压E.尿毒症也可以引起脑血管疾病答案：C3、单选

以下说法错误的是（）。A.触诊肝大小，测右锁骨中线肋弓缘至肝下缘B.肝硬度分三个等级表示C.正常肝下缘在剑突下3cm，深吸气时可达肝肋缘下1～2cmD.肝癌时肝大，表面凹凸不平E.胆囊炎时在右肋缘下触到肿大的胆囊答案：E4、单选

女，65岁，晨起言语不利，左侧肢体无力，2d后病情加重来医院就诊，测血压106/68mmHg，意识清，运动性失语，左侧偏瘫，可排除的诊断是（）。A.脑栓塞B.脑血栓形成C.TIAD.脑出血E.腔隙性脑梗死答案：C5、单选

一年轻男子，饱餐后突发中上腹部刀割样剧痛，板状腹，最可能的诊断是（）。A.胃溃疡B.急性胃炎C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.以上都不是答案：E6、单选

关于中枢性眩晕特点的表述不正确的是（）。A.前庭神经核或小脑病变可引起B.椎-基底动脉供血不足是常见原因C.眼震幅度大、方向不一致D.伴严重的耳鸣、耳聋E.呕吐、出汗、面色苍白等自主神经症状较轻答案：D7、单选

临床应用的脑电图机不应少于（）。A.8个导程B.16个导程C.32个导程D.64个导程E.无要求答案：A8、单选

C5-T2脊髓前连合受损可出现（）。A.双上肢深浅感觉均减退或缺失B.双上肢痛温觉减退或缺失，触觉及深感觉保留C.双上肢及上胸部深浅感觉均减退或缺失D.双上肢及上胸部痛温觉减退或缺失，但触觉及深感觉保留E.双上肢痛温觉及触觉障碍，深感觉保留答案：B9、单选

男性，21岁，近来工作劳累。昨晚入睡前一切正常，今晨发现患者瘫痪在床，四肢均不能活动。既往有类似发作。体格检查：神志清楚，脑神经检查未发现异常，四肢肌力2级，肌张力减低，四肢腱反射引不出，无感觉障碍，如果心电图检查见到U波，应首先选择（）。A.静脉滴注能量合剂B.静脉滴注葡萄糖C.口服或静脉补充钾D.新斯的明肌注E.静脉滴注地塞米松答案：C10、单选

目前治疗雷诺病最常用的首选药物是（）。A.免疫抑制剂B.β-受体阻断剂C.钙离子拮抗剂D.血管α受体激动剂E.中枢兴奋剂答案：C11、单选

下列哪项不符合对感觉障碍的判断（）。A.感觉径路刺激性病变可引起疼痛，感觉过敏和感觉异常B.感觉径路的破坏性病变可引起减退或感觉消失C.过度刺激性病变可引起感觉过度，表现有潜伏期及后作用D.牵涉性疼痛系指内脏病变时出现相应皮肤节段区疼痛及感觉过敏E.放射性疼痛系指疼痛可扩散到受累的感觉神经的支配区答案：C12、单选

高热的体温范围为（）。A.38.1～38.5℃B.38.5～39℃C.39.1～41℃D.41.1～41.5℃E.41.5℃以上答案：C13、单选

女，57岁。左耳聋、耳鸣病史10年，无其他慢性疾病史。7个月前无明显诱因出现发作性左侧鼻孔及鼻背部电击样疼痛，每次发作持续1～2min；发作间隙期无任何不适；触摸鼻背部皮肤可诱发疼痛发作；卡马西平治疗（0.1g，3/d）部分缓解。神经系统检查：左传导性耳聋，左侧角膜反射消失。诊断应首先考虑（）。A.原发性三叉神经痛B.蝶腭神经痛C.继发性三叉神经痛D.鼻窦炎E.非典型面痛答案：C14、单选

高血压患者出现昏迷伴上下肢瘫痪，体征可发现（）。A.病侧肌张力下降B.病侧肌萎缩明显C.病侧腱反射亢进D.病侧病理征阴性E.以上均不正确答案：C15、单选

自主神经检查不包括（）。A.竖毛试验B.皮肤划纹试验C.卧立位试验D.眼心反射E.角膜反射答案：E16、单选

瞳孔缩小见于（）。A.视神经萎缩B.阿托品中毒C.有机磷中毒D.青光眼绝对期E.可卡因药物作用答案：C17、单选

Sturge-Webersyndrome又称（）。A.神经纤维瘤病B.特发性基底节钙化C.脑面血管瘤病D.结节性硬化症E.腓骨肌萎缩症答案：C18、单选

无眩晕、无听力障碍和肌力完好的患者，出现右上肢指鼻试验不准确和轮替动作差、右下肢跟膝胫试验差。病损部位在（）。A.小脑蚓部B.右侧小脑半球C.左侧小脑半球D.左侧脑桥前庭神经核E.右侧脑桥前庭神经核答案：B本题解析：共济失调是小脑、本体感觉及前庭功能障碍。患者无眩晕、无听力障碍和肌力完好，说明脊髓、前庭和脑干正常，病损部位为同侧小脑半球，小脑蚓部病变出现平衡障碍。19、单选

眼肌型肌营养不良与重症肌无力的主要鉴别依据是（）。A.肌电图B.血清肌酶C.四肢近端肌无力且感觉无异常D.肌肉活检E.家族史答案：E20、单选

患者躯干和四肢近端肌肉叩击后出现局部肌球现象，数秒钟后消失，该体征可见于（）。A.进行性肌营养不良B.强直性肌营养不良C.多发性肌炎D.低钾型周期性瘫痪E.脊髓性肌萎缩症答案：B21、单选

偏头痛临床主要特点为（）。A.半侧头痛B.有先兆C.搏动性跳痛D.周期性发作性头痛E.以上均不正确答案：D22、单选

短暂性脑缺血发作的临床特征中不应出现（）。A.发作突然B.恢复较快，一般仅遗留较轻的神经功能缺损。C.持续时间短暂。症状和体征在24小时内应完全消失D.常反复发作E.用小剂量阿司匹林治疗有效答案：B23、单选

患者，男性，40岁，右下肢进行性乏力伴复视1年余。眼科检查未见明显异常；腰穿CSF提示细胞数轻度增高，外观正常，压力不高。为明确诊断最有价值的检查是（）。A.头颅CTB.头颅及颈椎MRIC.头颅MRID.视觉诱发电位E.体感诱发电位答案：B24、单选

与脊髓空洞症浅感觉分离的产生有关的是（）。A.脊髓后根B.脊髓后角C.前联合交叉D.丘脑腹后外侧核E.大脑皮质中央后回答案：C25、单选

重症肌无力的发病机制可能是（）。A.突触后膜乙酰胆碱受体敏感性降低和受体数目减少B.突触前膜乙酰胆碱释放减少C.乙酰胆碱酯酶活性降低D.乙酰胆碱酯酶活性增高E.以上均不是答案：A26、单选

患者仰卧，先将其一侧屈髋膝成直角时，再用手抬高小腿，若患者伸膝不能超过135°并伴有疼痛及痉挛，该征称为（）。A.克尼格征阳性B.奥本汉姆征阳性C.霍夫曼征阳性D.布鲁辛斯基征阳性E.戈尔登征阳性答案：A27、单选

女患，60岁，走路时双脚有踩棉花感，Romberg征（+），双下肢音叉振动觉缺失，病变为（）。A.小脑B.脊髓后索C.脊髓侧索D.脊髓后角E.大脑额叶答案：B28、单选

20岁女患者，发作性头痛1年，在头痛前有短暂而轻微的视力模糊和闪光，继之偏侧搏动性头痛，常伴恶心和呕吐，持续3-6h后缓解。应当诊断为（）。A.典型偏头痛B.紧张型头痛C.普通型偏头痛D.丛集性头痛E.基底动脉型偏头痛答案：A29、单选

重症肌无力病人出现危象时，其主要的临床征兆是（）。A.眼球运动障碍B.吞咽困难C.构音障碍D.呼吸肌无力，不能维持正常换气功能E.四肢无力加重答案：D30、单选

以下提示重症肌无力的辅助检查结果是（）。A.重复电刺激结果正常B.疲劳试验阴性C.神经传导速度减慢D.AChR-Ab增高E.脑脊液蛋白升高答案：D31、单选

以下关于CMT病理描述错误的是（）。A.感觉及运动纤维数目减少B.Ⅰ型为轴索变性C.腓肠神经活检见洋葱头样结构D.肌肉损害表现为失神经支配E.自主神经相对保持完整答案：B32、单选

坐骨神经痛最常见的病因是（）。A.马尾肿瘤B.椎体转移癌C.神经根炎D.腰椎间盘突出E.脊椎炎答案：D33、单选

患者，男性，62岁。进行性张口困难、左侧面部麻木1个月，查体发现右侧上下肢痛觉明显减退。该患者感觉障碍的类型是（）。A.皮质型感觉障碍B.内囊偏身型感觉障碍C.脑干交叉型感觉障碍D.脊髓横贯型感觉障碍E.神经干型感觉障碍答案：C34、单选

小脑病变主要表现为（）。A.肌张力增高B.腱反射亢进C.共济失调D.静止性震颤E.四肢瘫痪答案：C35、单选

联系左、右大脑半球的纤维束是（）。A.内囊B.胼胝体C.皮质核束D.皮质脊髓束E.内侧丘系答案：B36、单选

某患者自觉左侧肢体似有蚂蚁爬行，此种感觉障碍为（）。A.感觉过敏B.感觉倒错C.感觉过度D.感觉异常E.感觉减退答案：D37、单选

新纹状体病变表现为（）。A.静止性震颤B.舞蹈病C.手足徐动症D.扭转痉挛E.偏身投掷答案：B38、单选

脑血栓形成最常见的病因是（）。A.高血压病B.脑动脉粥样硬化C.各种脑动脉炎D.血压偏低E.红细胞增多症答案：B本题解析：脑血栓形成最常见的病因是脑动脉粥样硬化，其次是高血压病伴发的脑部小动脉变化及各种脑动脉炎，少见的病因为红细胞增多症。血压偏低可作为脑血栓形成的诱因。39、单选

以下关于失语症不正确的表述是（）。A.Broca失语：以口语表达障碍为突出表现B.Wernicke失语：以口语理解障碍为突出表现C.传导性失语：以复述不成比例受损为主要表现D.经皮质性失语：以音量小、语调低为主要表现E.命名性失语：以命名不能为特征答案：D40、单选

女，15岁，受凉后1周出现双下肢对称性皮肤瘀点、瘀斑，无四肢关节肿痛、血尿和水肿。血小板计数30×10／L。最可能的诊断为（）。A.过敏性紫癜B.血友病C.维生素K缺乏症D.特发性血小板减少性紫癜E.重症肝炎答案：D41、单选

关于副肿瘤性边缘叶性脑炎的描述中错误的是（）。A.病变主要侵犯边缘系统，表现为近记忆力减退、定向力障碍、行为异常、虚构、幻觉、抑郁、多种形式的癫痫发作等B.病变累及下丘脑可表现为思睡、体温升高及内分泌功能紊乱C.头颅MRI可见一侧或双侧颞叶、丘脑及脑干在T2WI和FLAIR相呈高信号，但无特异性D.脑脊液中发现寡克隆区带则可排除副肿瘤综合征而诊断多发性硬化E.脑电图可正常或单侧、双侧颞叶慢波或尖波答案：D42、单选

女患，70岁，因言语不清，右侧肢体活动不灵5小时为主诉入院。既往有高血压病史。该患者言语不清表现为讲话费力，不流利，找词困难，但可理解他人言语，有复述障碍，该患者的语言障碍称作（）。A.Wernicke失语B.传导性失语C.Broca失语D.命名性失语E.完全性失语答案：C43、单选

女，56岁，高血压病史7年，5h前因吵架感头痛、恶心，右侧肢体无力，20min后出现意识不清。血压180/120mmHg，中度昏迷，双侧瞳孔2mm，对光反应存在，右侧鼻唇沟浅，右侧上下肢肌力2级，右侧病理征阳性。最可能诊断为（）。A.脑血栓形成B.脑出血C.蛛网膜下隙出血D.脑栓塞E.脑膜炎答案：B44、单选

关于脊髓外形，下列何者正确（）。A.脊髓和椎管等长B.成人脊髓下端平对第1腰椎下缘C.颈、胸和腰神经根形成马尾D.脊髓下端变细为终丝E.脊髓腹面有前正中沟，背面有后正中裂答案：B45、单选

低体重早产儿脑性瘫痪的常见病理改变为（）。A.室管膜下出血B.脑白质软化C.皮质萎缩D.萎缩性脑叶硬化E.局限性白质硬化答案：A46、单选

急性呕吐伴上腹痛、发热、皮肤发黄，应考虑（）。A.急性胃肠炎B.急性胆囊炎合并胆道梗阻C.急性胰腺炎D.肠梗阻E.胃癌答案：B47、单选

以下不符合上运动神经元性瘫痪的是（）。A.肌张力增高B.腱反射亢进C.跖反射增强D.可出现病理反射E.无肌束震颤答案：C48、单选

肱二头肌反射中枢在（）。A.C3～C4B.C4～C5C.C5～C6D.C7～C8E.C8～T1答案：C49、单选

苍白球、黑质病变表现为（）。A.静止性震颤B.舞蹈病C.躯干性共济失调D.左侧肢体共济失调E.闭目难立征阳性答案：A50、单选

脊髓前联合病变产生（）。A.前交叉感觉障碍B.病变水平以下浅深感觉障碍C.对侧病变水平以下痛温觉均障碍D.双侧节段性分离性感觉障碍E.双侧节段性精细触觉障碍答案：D51、单选

男患，37岁，在"感冒"、发烧好转1周后，自觉下肢麻木无力，2天后双下肢完全性瘫痪伴尿潴留。现已病后2周病情无好转，仍留置导尿管。其临床表现还应包括下列哪一项（）。A.双侧周围性面神经瘫B.手套、袜套样分布的感觉障碍C.T5以下各种感觉均消失D.C3以下各种感觉均消失E.右半身各种感觉均消失答案：C52、单选

一侧节段性分离感觉障碍即痛温觉障碍而触觉及深感觉保留，病变部位在（）。A.同侧脊神经节B.同侧脊髓后根C.同侧脊髓后角D.同侧脊髓丘脑束E.对侧脊髓丘脑束答案：C53、单选

半侧脊髓病变出现病变水平以下（）。A.同侧运动、痛温觉障碍，对侧深感觉障碍B.对侧运动、痛温觉障碍，同侧深感觉障碍C.同侧运动、深感觉障碍，对侧痛温觉障碍D.同侧运动、对侧深浅感觉障碍E.同侧运动、痛温觉和深感觉障碍答案：C54、单选

男性，21岁，发烧38度，三天后好转。一周后觉双下肢无力，逐渐加重，次日双下肢呈完全性瘫痪，大小便排不出，T5以下深浅感觉消失。最可能的诊断是（）。A.格林-巴利综合征B.急性硬脊膜外脓肿C.脊髓出血D.急性脊髓炎E.脊髓肿瘤答案：D55、单选

脑干病损时瘫痪的特点是（）。A.完全性均等性偏瘫B.单瘫C.截瘫D.交叉性瘫痪E.伴明显肌肉萎缩答案：D56、单选

下列不属于轻瘫试验的是（）。A.双上肢平举，手心向下，轻瘫侧上肢逐渐下垂和旋前B.双上肢平举，手心向下，轻瘫侧小指常轻度外展C.仰卧，下肢伸直，两膝并拢，检查者分开之，轻瘫侧较易移动D.仰卧位双腿伸直，轻瘫侧下肢常呈外旋位E.俯卧位，双膝、髋关节均屈曲成直角，轻瘫侧小腿逐渐下落答案：C57、单选

防止低颅压综合征不适当的措施（）。A.使用细针穿刺B.放液量一般为2～4ml，不超过10mlC.术后至少去枕平卧4～6小时D.熟练掌握穿刺技术E.术后即刻起床答案：E58、单选

橄榄-脑桥-小脑变性的代托综合征（Dejerine-Thomas）型系指（）。A.散发性B.遗传性C.混合型D.无脊髓受累型E.以上均不正确答案：A59、单选

糖尿病的神经系统并发症的发病机制不包括（）。A.糖代谢异常破坏髓鞘和轴索B.神经低灌注C.神经营养因子对神经营养支持作用减少D.分子模拟E.炎症反应导致周围神经传导速度减慢答案：D60、单选

患儿5岁，阵发性头痛3个月，因突然剧烈头痛、反复呕吐半天急诊入院，检查：神志清醒，双瞳孔正常，颈项强直，半小时后突然呼吸停止，心跳存在，其诊断是（）。A.垂体腺瘤B.急性脑水肿C.急性脑膜炎D.枕骨大孔疝E.小脑幕切迹疝答案：D本题解析：患儿最大可能是脑内出血，脑水肿所致枕骨大孔疝形成而压迫生命中枢。61、单选

Alzheirrler病晚期临床表现正确的是（）。A.进行性加重的近记忆障碍B.精神症状突出C.失语D.阅读能力下降E.视空间定向障碍答案：B62、单选

男性，36岁，突然高热，寒战，头痛，呕吐，烦躁不安，意识障碍。查：T37．6℃，P100次／分，BP10／8kPa，心肺未见异常，皮肤可见瘀点和瘀斑，需要首先处置是（）。A.抗生素B.补充血容量及纠正酸中毒C.肾上腺皮质激素D.升压药E.脱水治疗答案：B63、单选

脑血栓形成患者服用阿司匹林，目的是（）。A.退热B.抗风湿C.扩张脑血管D.抗血小板聚集E.防止头晕答案：D64、单选

女患，68岁，2周前诉背部疼痛，继之出现肢体麻木、无力，尿潴留来诊。查体：双下肢肌力1级，腱反射对称，